家庭婚姻心理咨询全

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,家庭婚姻心理咨询全,第一节 婚姻家庭心理咨询的起源与,开展,第二节 婚姻家庭心理咨询概述,第三节 婚姻家庭心理咨询的根本理,论和主要流派,第四节 咨询礼仪与程序,第五节 婚姻家庭咨询师必备的个人,素质,第一节 婚姻家庭心理咨询的起源与发展,一、婚姻家庭心理咨询的起源,二、婚姻家庭心理咨询的开展,一、婚姻家庭心理咨询的起源,婚姻家庭心理咨询国外统满意理治疗起源于半个多世纪前欧美兴隆国家的婚姻辅导和家庭治疗。婚姻家庭心理治疗如今已形成独立的理论体系，其干预方法和技巧在几十年的开展过程中不断进步演变，形成实用性强可操作性强并能随着社会及家庭的开展变化不断更新理念和方法的新兴行业。,从应用心理学角度讲，婚姻家庭心理咨询师是继精神分析、认知行为以及人本主义心理咨询之后的第四种心理咨询流派，被称为心理咨询的“第四权力。,婚姻家庭心理咨询产生于20世纪40年代末50年代初，即人类认识论开展的重要变化阶段系统论、控制论诞生之后不久。,我国在经历了经济改革带动的一系列重要社会开展变革之后，在人民生活程度逐渐进步、逐步向小康社会迈进过程中，国家人力资源和社会保障部也于2007年公布了国家批准的第九批新生行业，确立了婚姻家庭咨询师从此成为国家认可的正式职业。这是稳固社会和谐、家庭和谐的重要举措。,婚姻家庭心理咨询的历史虽短，但却经历了漫长的演变。多年以来，为了保护咨访关系隐秘性，许多心理咨询师一直反对将家人纳入到咨询之中。传统精神分析学派的求助者将家庭成员排除在咨询之外，而试图提醒具有投射性的家庭特点。认知行为学派那么强调个人的认知行为改变。人本主义流派也分开求助者的家人，只为求助者提供了无条件的积极关注。因此，在婚姻家庭咨询出现以前，求助者个体都被看做是心理问题的焦点和咨询目的。,例如，一位母亲打 来抱怨她青春期的儿子很抑郁，希望约诊，咨询师将会约见这个男孩，以发现他到底是哪里出了问题。人本主义学派咨询师可能认为抑郁的原因是男孩的自我认同感低。精神分析学学派咨询师可能认为男孩的抑郁是由于被压抑的愤怒使然，而行为主义学派咨询师也许认为是因为缺乏对男孩积极行为的强化。但是他们都假定导致这个男孩情绪问题的原始动力在于他自身，因此咨询只需要求助者本人和咨询师参加即可。,婚姻家庭咨询改变了上述这些理论和做法。如今，假设一个母亲为她青春期孩子的抑郁寻求帮助，大局部婚姻家庭咨询师同时约见这个孩子和他的家长。因为婚姻家庭咨询师认为，家庭关系是每个人都不能回避的，家庭对个人情绪、认知、人格的影响更是无法无视。每一个家庭成员的言行都能对其他家庭成员产生影响，家庭中任何一个人独特的个性特征、习惯的思维方式、情绪特点、智力程度、日常待人接物的方法以及出现的问题，都与他成长的家庭息息相关。由此推理，人的心理问题、情感或人格障碍，也不可防止地在家庭背景中形成、在家庭互动中稳固，那么也需要在家庭系统中化解和消除。因此，上述青春期男孩表现出的抑郁和他的家庭也是亲密相关的。也许是因为男孩的家长不能和睦相处，他担忧父母离婚；也许男孩有一个非常成功的姐姐，他无论怎样也做不到姐姐那样好；也许不管男孩怎么努力，也很难到达父母对他的高期望，因此他才心情抑郁。,这就使人们从对待问题的角度到采取干预措施的方法都有了根本的改变。,二、婚姻家庭心理咨询的发展,婚姻家庭心理咨询诞生后不久，欧美各国不同流派的应用就如雨后春笋般蓬勃开展起来。,20世纪40年代末，英国人类学家、生物学家和社会学家格列高里贝特森Gregory.Bateson，1904-1980就从当时的控制论、系统论思想方法中看到其对社会、行为科学乃至病理心理学的极高的可用性，诞生了“将家庭视作可调控系统的思想。在他的理论中，将精神分裂症当做一种关系现象，这是一个宏大的奉献。,20世纪50年代，阿克曼N . Ackerman创办了以他名字命名的研究所，出版了有关家庭关系的诊断和咨询的书?家庭生活的心理动力学?1958。,利兹s.Lidz曾研究年轻的精神病人，发现这类家庭关系的“婚姻分裂及偏斜。,内维尔(Neville)等人发现了家庭中的“假性互惠“家庭软现实等这些被后人称为“该获诺贝尔奖金的创造。,鲍文M.Bowen那么感兴趣于“寄生式的母子交互作用和互动关系，他设计出的“家谱图以能简洁、直观表达家庭构造与关系的特点被各种婚姻咨询流派广泛采纳。他还开展出表达庞大的“家庭系统理论，并据此进展系统家庭咨询。,维琴尼亚.萨提亚Virginia.Satir以明晰灵敏的演讲天赋和强烈的个人魅力为传播家庭心理辅导做出了奉献，成为人道主义婚姻家庭辅导的楷模。,艾力克森M.Erickson那么是一位具有独特咨询风格的精神科医生。他的出色才能在于顺乎自然。他擅长以出乎意料的方式和卓有成效的结果告诉人们如何处理意识与无意识间的微妙联络，似乎无意之中、有时甚至反其道而行之就到达了疗效。,第二节 婚姻家庭心理咨询概述,一、婚姻家庭心理咨询的定义,二、婚姻家庭心理咨询的特点,三、婚姻家庭心理咨询的局限,四、婚姻家庭心理咨询面对的主要问题,五、良好的婚姻家庭规那么,一、婚姻家庭心理咨询的定义,婚姻家庭心理咨询认为，人们遇到的所有人际冲突和社会关系问题，都可以在家庭关系中找到根底和缩影。因此，婚姻家庭咨询师致力于协助家庭发现他们自身潜在的资源，并学会运用这些资源应对他们面临的问题。,二、婚姻家庭心理咨询的特点,1、从系统角度解释个人的问题,2、个人的改变有赖于家庭整体的改变,3、着重于家庭成员的互动与关系,1、从系统角度解释个人的问题,婚姻家庭心理咨询认为任何人、任何问题都不能在真空中存在，它着眼于家庭的互动和关系上，把个人的行为与问题放在家庭的环境下，从系统角度去解释个人的行为与问题。家庭的许多“问题都是互相依存的，这些“问题经过无数次家庭成员之间的互动、重复、强化才得以形成。,2、个人的改变有赖于家庭整体的改变,婚姻家庭心理咨询认为，被标签的“病人所呈现的问题只不过是家庭成员互动的结果，而不是哪位成员个人的问题。因此，改变病态现象不能单从咨询个别成员着手，而应以整个家庭系统为对象，通过访谈和行为作业传达信息，以影响家庭构造、交流和认知特点，改善人际关系。,3、着重于家庭成员的互动与关系,婚姻家庭心理咨询与个人心理辅导的最大不同之处在于，它不以“个人的心里为着眼点，不着重考虑个人的内在心理构造与行为动机及个人的潜意识、欲望、性格或情感。而把其焦点放在不同的层次，专注“全家的构造与组织，家庭的开展阶段，家庭成员的沟通与交流，成员间的关系、角色与情感，家人对外界所持的家庭界限与家庭认同，研讨家庭的功能、问题与适应等。换句话说，婚姻家庭心理咨询所注意的是一个家庭里发生了什么事，家里遇到了什么困难，家庭成员的感受和反响如何，家人是如何互动的。,三、婚姻家庭心理咨询的局限,1、家庭成员不能积极参与咨询全过程,2、婚姻家庭咨询师自身素质的局限,3、家庭成员对咨询的态度,4、适应面,四、婚姻家庭心理咨询面对的主要问题,据结合国的预测，在21世纪初，全球约有10亿年龄在20岁以下的少女正在进入育龄期，而这个数字是前所未有的。这其中有7500万例非自愿怀孕，致使青春期产儿约占全球新生儿总数的11%。而全球范围内约有3.5亿对夫妇得不到所需要的婚姻家庭咨询效劳。,随着互联网的开展、计算机的普及，居家上班的家庭越来越多，家庭既是生活空间又是工作空间。这同时也产生了网恋现象，使许多家庭的婚姻关系备受挑战。,1、婚姻关系紧张,2、代际关系冲突,3、家庭教育的困惑,4、重大生活事件,5、心理障碍问题,6、家庭不同开展阶段的特殊心理问题,随着人们生活程度的进步，人们有关婚姻、性别方面的观念等也在悄然发生着改变，导致离婚的因素也多带有现实社会生活的特点。在离婚者中因婚外情、网恋、同性恋、多边性关系等因素而导致分手的情况较过去有明显增多。一项对2006年全国10大城市离婚率的调查说明，我国城市家庭离婚率较前一年有不同程度的上升，有的城市竟增长21.5%，其中北京、上海、重庆的涨幅居前三位。,1、婚姻关系紧张,2、代际关系冲突,在21世纪，家庭的格局将是占主导地位的核心家庭和非主流的多样化家庭共存。随着独生子女进入婚恋期，中国在核心家庭增多的同时，空巢家庭也会相应增加，这会使老年人的社会保障面临严峻形势。由于变革社会中代际之间在人生观、价值观方面存在宏大的差异，也往往会形成代际关系的冲突和矛盾。传统的婆媳关系问题已经是世界性难题，现代孩子们较早的自我意识的觉悟和特立独行的逆反行为，更加剧了亲子关系建立的难度，这些都在不断挑战着父母们长久以来从上一代承袭下来的传统观念，这也是所有婚姻家庭咨询师必须学习的课程和要做的作业。婚姻家庭咨询师要关注家庭成员不同的文化背景、不同性格、不同社会地位和经济地位、不同家庭角色对个人的长期塑造，因势利导才能奏效。,3、家庭教育的困惑,专家认为，将来家庭的代沟将仍然存在，“家庭教育的传统观念将受到极大的挑战，自上而下的、灌输式的教育会没有市场，但“反向社会化将加强，即年青一代把知识、技能传给年老一代。代际之间将更加平等，孩子很多的知识不是从父母处获得，而是从网络、电视、学校、同伴处得到。,家庭教育问题多集中在青春期的孩子，他们在自我意识确实定确实立和社会化的过程中不断完成人格的开展。同时，在由原生家庭逐渐脱离走向成熟的过程中，也不断在独立与依恋的体验中挣扎，最终完成自我成长的过程。这个过程伴随着痛苦、孤独等情绪反响，可能与家庭发生冲突，也可能表现出一些“反常行为。假设周围人可以充分理解孩子这个时期的特殊变化，陪伴孩子顺利走过这一阶段，几乎所有孩子最终都会安康地成长、成熟起来。,4、重大生活事件,指足以引起家庭构造和功能产生宏大变化，使家庭关系、经济状况、成员安康或心理、情绪受到重大冲击的事件，如离婚、丧偶、失业、失学、受到自然灾害影响、有人患严重疾病、受到绑架威胁等。,比方离婚、仅次于丧偶对家庭产生的冲击影响。而如今离婚似乎成了普通的现象，美国近半数的婚姻以失败告终。其中的原因可能包括由于人们观念的改变，随着妇女独立性的增强，离婚不再被打上耻辱的标记。,无论什么原因和方式，离婚对孩子总是有影响的。与混乱、愤怒的离婚相比，父母互相尊重、互相合作的离婚会带给双方和孩子更少的压力和创伤。只要有决心并努力去做，每对离婚夫妇都可以在婚姻家庭咨询师的协助下尽可能完好地处理别离后的生活和情绪，平静有好地分手。,值得注意的是，在父母离婚的孩子中，同居率、未婚母亲的发生率以及他们自己结婚后的离婚率都比一般,家庭的孩子高，这说明他们在建立信任、开展亲密关,系和承担义务方面都存在问题。有些人会出现害怕被,抛弃或是纠缠于费事的关系之中。,5、心理障碍问题,一些家庭中会发现，有的成员在一段时间内言语、行为表现的与众不同或怪异。最平安的方法是建议他们先去精神科做个鉴别诊断，不要擅自处理或贴标签。只有精神科医生有权对心理障碍、精神疾病下诊断。当家庭中超过5岁的孩子仍旧尿床时，应该先向儿科、泌尿科医生咨询，然后看心理科。假设孩子4岁时仍然每天吸允手指或发声器官没有问题回绝说话，就应该直接带他去看心理医生。,6、家庭不同开展阶段的特殊心理问题,家庭开展周期中的六个阶段：,1单身青年脱离家庭,2通过婚姻联接家庭,3孩子诞生进入家庭,4家有青春期的孩子,5孩子长大后分开家,6晚年的家庭生活,1单身青年脱离家庭,他们需单独承担情感和社会责任，学会自主，学会区别自己与原家庭，建立亲密的同伴关系，在工作和经济方面成为独立的人。这时期的年轻人脱离了原家庭的束缚，常会在情感、关系、性与爱方面面临新的适应与挣扎。,2通过婚姻联接家庭,他们要为新家庭承担责任，要重新调整与扩展家庭的概念、亲友的关系，这对于独生子女的年轻人夫妇来说不是容易的事。他们往往会因小事导致争端，问题主要涉及权利、经济、面子、习惯、感情、文化等方面。,3孩子诞生进入家庭,家庭系统要接纳新人，需要适应由二人世界向三人世界的突变。年轻人要适应有了孩子的夫妻系统，适应为人父母的社会角色，要共同养育孩子，解决经济、家务问题，接纳祖父母或保姆。,4家有青春期的孩子,这是家庭开展的重要阶段，家长需要开放家庭界限，允许孩子独立，改变家长与孩子的关系。重新关注中年生活中的婚姻与事业问题，并开场转向照顾老人。,5孩子长大后分开家,此时，家庭系统需重新协调二人世界的夫妻系统，与长大的孩子建立“成人成人的关系，准备接纳孩子的配偶、孙外孙子女。应对父母祖父母丧失生活才能、疾病或死亡。,6晚年的家庭生活,夫妻要承受反哺的代际角色，承受生理功能的改变，保持安康的夫妻功能和兴趣，培养和适应中年人的家庭系统中的核心角色。尊重上代人的经历并重视他们的功能。应对亲友亡故，做好离世前的心理、物质准备。,五、良好的婚姻家庭规那么,尽管人们认为良好的婚姻家庭没有统一的规那么，婚姻家庭咨询师也不能设想各个家庭可以有完全一样的规那么。但有一些家规，如：有人情味人性化；有弹性不绝对化；开放能自由表达；适应各人成长需要等，是长期理论中多数家庭共同认定有利于家庭安康、和谐的规那么。,第三节 婚姻家庭心理咨询的根本理论和主要流派,一、系统论与家庭系统理论,二、控制论,三、家庭咨询的主要流派及其学说,一、系统论与家庭系统理论,系统论认为有机体或生命系统的主要特征是整体性，这是任何一个局部都无法拥有的特征。贝塔兰将系统论的观点从生物、物理领域推论到更加复杂的社会领域，他认为系统大于局部的总和，每个系统都是大系统中的亚系统，提出不应简化系统内部的互动；人类系统是个生态有机体而不是机械物；社会团体是一个开放的系统，它会不断地与它周围的环境进展互动；强调信念和价值的生态重要性等。该理论的精华在于：提倡研究整个系统中各局部的互动关系，而不只是个别研究每局部的构造。应用系统论的观点，可以发现家庭系统的特征如下：,1、系统的整体性,2、亚系统,3、开放/封闭系统,4、婚姻家庭系统的两个机制：,1平衡机制 2改变机制,二、控制论,控制论由麻省理工大学数学家在1948年首创，其核心是反响回路反响环，这是一个系统获得信息的过程，这些信息可以保持系统的稳定。反响包括系统内部以及系统与外部环境之间的信息传递。反响回路可以是正向或者是负向的，区别在于对稳定状态作用的方向不同，而无好坏之分。负向的反响说明系统的整体性受到威胁，需要做出调整，以维持现有状态；正向的反响表示需要修改原有形式。,第二次世界大战期间，贝特生Bateson在驻印度的美国战略署工作。他注意到当时的认识论与数理工程中人机互动的研究议题关于自我修改的反响机制，强调稳定和改变不可分割的关系问题。他提到：所有改变可视为维持稳定平衡的努力，所有恒久平衡那么靠改变而维持。贝特此后来的奉献更有意义，他大胆假设精神分裂症也是一种关系现象而非脑内疾病，可以通过调整改变系统关系和互动形式得到改善，并做了深化的临床研究验证他的理论。,控制论是形容家庭如何保持其稳定性的最正确方式。,保持家庭的稳定性是通过信息交换来实现的。假设一个青梅女子坠入情网并和一个其他种族的人结了婚，她的父母必须重新调整，承受她的婚姻事实并允许她的丈夫进入他们的系统正反响，或者他们为了维持现有的家庭的稳定，可以不和她说话，并将她和她的丈夫赶出他们的生活负反响。为了保持家庭的稳定性和灵敏性，家庭既要对正向的反响作出反响，也要对负向的反响作出反响。,婚姻家庭的两个控制系统如下：第一控制系统：家庭自组系统。通过系统的规那么、等级、构造和角色构成。第二控制系统：咨询师与家庭组成的共组咨询系统。咨询师向系统输入一些扰动，以改变家庭的形式。,有以上可知，从家庭的角色来看，系统论强调家庭的构造和等级如系统和亚系统，而控制论那么阐述了家庭内在的规那么、自我调整与控制等。,三、家庭咨询的主要流派及其学说,1.构造式家庭咨询,美国家庭治疗专家梅纽钦Minuchin是构造式家庭咨询的创始人。在20世纪60年代早期，他就开场了家庭是缠结的、混乱的，家庭成员间严密地互相联结；而另外一些家庭那么是脱离的、孤立的，看起来家庭成员间似乎是不相干的。在1974年出版的经典著作?家庭和家庭咨询?一书中，梅纽钦教会家庭咨询师更明晰地观察家庭关系和形式。他认为家庭由子系统组成，子系统可以按辈分、行为、共同兴趣以及功能划分，各子系统间互相依存又互相制约。家庭系统会在一起的家庭规那么之下运作与调整。,2、勾通式家庭咨询,勾通式家庭咨询的创始人是美国著名的人道主义家庭心理师萨梯尔v.satir，她相信安康的家庭生活需要开放、共同分享感受和爱。她把家庭困扰的主要来源归因于沟通障碍导致的情绪问题。并且认为，人的根本学习来自原生家庭；人们所面对的压力或情绪困扰，都可以在家庭的学习中找到答案；每个人都难逃父母的影响力。,勾通式家庭咨询认为人之所以会有心理问题，主要是在情感上彼此互锁而造成的沟通障碍。所以萨梯尔在咨询中创造自然、温馨的沟通交流环境，她表现出的温暖、接纳、共情和卓越的沟通才能，是其人格魅力的自然流露。这些被后人称为萨梯尔形式。,3.策略式家庭式咨询,策略式家庭咨询是近年来应自然科学、社会科学理论的研究，适应社会快节奏开展流行起来的咨询流派。策略式家庭咨询从独特的思维角度出发，有鲜明的创造性与操作性。美国精神科医师米尔通艾力克森M.Erickson是引导策略式家庭心理咨询的天才。,曾做过催眠师的艾力克森相信人们可以快速的改变，所以他尽量使疗程变短。他开展出的指示保存病症等技术也是对催眠心理咨询的应用，可以把阻抗变为优势。他常用反其道而行之的方法巧妙地在意识与潜意识之间架起桥梁，使求助者在无意中已改变了过去的行为和困扰。,4.系统式家庭咨询,被认为系统式家庭咨询先驱的美国家庭治疗专家鲍文Bowen最早提出了自我“分化的概念。他关注“寄生式的母子互动关系，提出自我分化的概念并设计了分化量表。他认为在寄生式母子互动关系下长大的人不能完成自我分化，他们往往与家庭纠结过密，自主性、独立性更差。在系统家庭咨询中，当家庭成员意识到这种关系对个人的影响时，往往会在短时间内发生一些重要的变化，是家庭系统向积极方向转变。,鲍文开展处庞大的“家庭系统理论，并设立出直观、简介、沿用至今的“家谱图。家谱图用简单的几何图形和连线将至少两系父系、母系三代祖代、亲代、子代的家庭系统状况明晰直观地展现出来，使婚姻家庭咨询师可以对整个家庭的构造功能、互相关系一目了然。,第四节 咨询礼仪与程序,咨询师的举止礼仪,咨询师的职业着装,咨询前的准备,咨询程序,家庭心理咨询程序,一、咨询师的举止礼仪,站姿,婚姻家庭咨询师的站姿要像松树一样自信挺拔。站立要端正，挺胸、收腹；身体的重心线穿过脊柱，落在两腿之间；上身要稳定，双臂自然下垂，双手安放两侧。,走姿,婚姻家庭咨询师行走时要抬头、挺胸、收腹。,坐姿,婚姻家庭咨询师就座时，上身自然挺起、两肩放松、下吧内收、脖子挺直、背部与大腿成直角。,表情,表情是人面部的变化，是人内心情绪的反响。构成表情的主要因素一是目光，二是微笑。要把握好交往最初7秒的表情，以最正确表情示人。,目光,目光是一种真实的、含蓄的语言。婚姻家庭咨询师与人交际时，目光应该是坦然、亲切、友善、有神的，要注视着对方，才能表现出诚恳与尊重。,微笑,微笑是交际场合最富有吸引力的面部表情。,动作行为,婚姻家庭咨询师不要当着求助者的面擤鼻涕、掏耳朵、剔牙齿、修指甲、打哈欠、咳嗽、打喷嚏、假设实在忍不住，做这些动作是要用手帕捂住口鼻，面朝一旁，尽量不要发出声音。不要在人前整理头发、衣服，照镜子等。,二、咨询师的职业着装,款式,款式的选择最好不要太繁杂，应以简洁为主，以表达婚姻家庭咨询师落落大方的风格。,色彩,婚姻家庭咨询师的着装色彩不宜太鲜亮，也不宜太暗沉，应以中间色彩为最正确选择。,搭配,婚姻家庭咨询师的服装款式、色彩协调要表达职业特点，尽量防止夸大、耀眼的装饰，但可通过合理的搭配提升自己的品位。,三、咨询前的准备,咨询前的物质准备,咨询前的专业技术准备,咨询前的物质准备：,a选择咨询地点。选择适宜的咨询地点，并及时准确地告知求助者，同时应告知求助者正确的乘车道路或行车道路、停车位置等详细信息，以免求助者因找不到咨询地点而浪费珍贵的时间。,b专业咨询室的布置。一般情况下，婚姻家庭咨询师或就职于一个咨询机构，或具备自己相对固定的咨询室，为工作的开展提供良好的条件。,c选择恰当的时间。每次咨询的时间以6090分钟为宜。,d预约。一般由咨询值班人员接待来访或 预约，值班人员要向求助者介绍婚姻家庭咨询师的情况，挑选适宜的家庭。,e介绍。开场咨询前，婚姻家庭咨询师要清楚地进展自我介绍，并帮助求助者尽快适应环境及理解咨询机构。,f费用。关于访谈的费用，要按照当地有关管理部门规定合理收取费用，可以一次预付全程费用，也可以分次付。,咨询前的专业技术准备：,a首先要理解求助者的根本情况，内容包括求助者的年龄、受教育程度、职业、职务等。, b详细理解求助者希望咨询的问题或在婚姻家庭中遇到的困难，正确地分析、判断求助者所咨询问题的性质，根据不同的问题，确定咨询的目的。, c对照常见咨询问题所需的知识，婚姻家庭咨询师要理解求助者已经掌握的相关知识的程度，以便更有针对性地开展咨询。同时，婚姻家庭咨询师要理解求助者存在的认识误区，以便在咨询中及时纠正。, d设计咨询提纲。针对咨询目的，婚姻家庭咨询师要制定初步的咨询提纲，提纲要确定一个或两个关键问题，要注意理清咨询思路。,四、咨询程序,按照咨询提纲进展咨询,认真倾听求助者的述说,始终重视做书面记录,完毕咨询,提出恰当的咨询建议,婚姻家庭咨询师要始终控制好咨询的过程，启发求助者详细地表达事情的过程，并不断澄清求助者的感受。要防止产生“离题的现象。对于要求进展各种测评的求助者，要监视求助者进展测评预览测评结果。,1.按照咨询提纲进展咨询,婚姻家庭咨询师要把主要精力放在倾听求助者的诉说上，同时要给予及时的回应，以便使咨询顺利进展。婚姻家庭咨询师要注意观察求着的表情，认真考虑求助者的述说内容。,3.始终重视做书面记录,虽然婚姻家庭咨询师在征得求助者的同意后进展了录音，但还必须进展书面记录，并始终重视书面记录。要记录重点内容及对话中的非语言行为，这样做有利于事后整理资、理清思路、发现问题并改进咨询。,4.提出恰当的咨询建议,1根据咨询情况向求助者介绍解决问题可能采取的集中方法：并分析其利弊，让求助者理解哦并认同相应的方法。对于进展心理测评的求助者，要为其讲解测评结果。提出合理建议的过程，既是向求助者进展自我评价和方法选择的过程、例如，让求助者评价自己夫妻关系的形式，帮助求助者分析影响夫妻关系的主要因素，帮助求助者理解夫妻双方原生家庭对自己的影响，指导求助者选择适宜自己的夫妻关系形式，指导求助者学会调整自己夫妻关系形式的方法，就是这样一个过程。,同样，在为求助者提供解决夫妻间性问题、对子女的教育问题、法律问题等方面的问题时，大体也要经历这样一个过程。,2为求助者提供可行性建议或确定可行性方案。在经过上述工作的根底上，婚姻家庭咨询师就可以为求助者提出较为科学的可行性建议或确定可行性方案。当然，这只是初步的建议或方案，在后续的咨询过程中，还需要不断地修改和完善可行性建议或方案,5.完毕咨询,1暂时性完毕咨询。当婚姻家庭咨询师在咨询过程中根据咨询提纲已经完成询问，根本理解求助者的问题后，假设已经超过约定的时间，或求助者感到疲惫，可以完毕访谈。此时应征询求助者的意见，约定第二次咨询的时间。,2阶段性完毕咨询。咨询完毕时要进展恰当的总结。总结是把求助者提供的诸多信息进展分析并简单地复述，使求助者再次认识问题之所在。要肯定求助者在咨询中获得的新认知，并对其选择的愿意干煸现状的方向加以肯定。要鼓励求助者按照已确定的方向去努力。假设需要还要约定下一次咨询的时间。,3完毕语是必要的。完毕语要尽量简明扼要，同时要询问求助者是否还有其他的想法。最后要对求助者表示感谢,五、家庭心理咨询程序, 预备性访谈, 首次访谈, 咨询的早期阶段, 咨询的中期阶段, 咨询的完毕阶段,预备性访谈,预备性访谈一般由接访人员完成。首先要理解求助者的背景，包括家庭的成员、经济、文化等根本情况，明确家庭遇到的主要问题，家庭以往有无重大事件的影响。根据搜集到的信息，绘制两系三代的家谱图，从生物、社会、心理三方面理解家庭现实构造和关系质量。紧接着要和求助者家庭签订咨询协议，包括：咨询的目的一般每个咨询周期只设一个目的、时间、次数一般68次一个咨询周期参加人须签名、内容、费用等。,首次访谈,首次访谈是咨询性的访谈，其目的是为了与家庭建立联络，创造亲和的咨询气氛以及搜集相关家庭信息，并且产生一个假设：是什么原因使当前的问题一直存在。,首次访谈应该核查以下内容：,1.与家庭每个成员接触，理解他们对问题的看法，以及前来咨询的感受。,2.通过控制会谈的构造和进程建立权威性。,3.通过平衡、温情和专业性，与家人建立工作联盟。,4.对家庭成员某些特定的、积极的行动和家庭力量给与认可和赞扬。,5.与成员保持共情，尊重家人做事情的方式,6.专注于特定的问题以及尝试的解决方法。,7.对于现存问题周围无用的交互作用建立假设，探究这些作用存在的原因。,8.不要忽略家庭成员、朋友或者没有前来咨询的帮助者可能的卷入。,9.协商制定咨询合约，理解家庭的目的，明确婚姻家庭咨询师使咨询构造化的框架。,10.询问家庭成员是否有疑问。,咨询的早期阶段,咨询的早期阶段主要目的是验证婚姻家庭咨询师有关问题持续存在原因的假设，以及开场着手解决问题。这个时期的重点也从建立联盟变为挑战性的行动和尝试。多数婚姻家庭咨询师都能提出需要改变的内容，但优秀的婚姻家庭咨询师会主动促使这些改变发生。,早期咨询核查以下内容：,1界定主要冲突，并将冲突带入咨询室。,2建立假设，并将其细化为公式，用来说明为什么家庭成员所做的事情不能解决当前的问题，反而使问题持续。,3将焦点集中于咨询主要问题，以及使问题存在的人际条件。,4用家庭作业明确问题和维持问题存在的潜在条件,5挑战家庭成员，使他们认识到自己在这个使他们产生烦恼的问题中所扮演的角色。,6促进家庭在咨询中及两次咨询间发生改变。,7咨询其他咨询师和督导，验证公式的效度和干预 的有效性。,咨询的中期阶段,咨询中期的任务主要是帮助家庭成员表达他们自己的看法，并且获得互相理解。咨询中应开掘家庭的力量，鼓励家庭成员之间的互动。,咨询中期阶段应该核查以下内容：,1使用紧张气氛挑战家庭成员或者使用灵敏性来回避阻抗；或者使用共情获取潜在的防御,2防止全方位指导或控制其家庭。否那么，家庭成员无法学会依靠自己的力量改善彼此交往的方式，将其内化为自己的方式，也无法改变家庭成员间的关系。,3培养每个人的责任感，促进互相理解,4确认为改善家庭关系所做的各种努力对当前的问题有积极效果,5即使婚姻家庭咨询师会见的是家庭中的局部成员，也不要失去对整个家庭的理解，不要忽略任何一个人或关系尤其是那些非常“困难、总想回避的个体。,6反复检查咨询是否进入高原效应期，即是否在某一程度上停滞不前了。,咨询的完毕阶段,对于简单咨询来说，当存在的问题被解决了，咨询也就完毕了。对精神分析咨询来说，咨询是一个长期的过程，可以持续一到两年或者更长。,咨询完毕阶段核查以下内容：,如今的问题是否得到理解决或者得到了很大的改善。,家庭成员是否满意,家庭成员是否理解了他们正在做的事情根本不起作用，是否明白了如何回避类似问题的再次出现。,问题的小反复是否反映了某些重要的问题尚未解决，还是仅仅反映了家庭在没有婚姻家庭咨询师的情况下重新调整功能。,家庭成员是否真正促进了互相关系，是否可以很好地解决家庭的内外部问题。,第五节 婚姻家庭咨询师必备的个人素质,1、高尚的职业道德,2、扎实的心理学专业知识,4.督导机制咨询师素质效能的保障,3、优秀的心理品质,1、高尚的职业道德,这是为了标准婚姻家庭咨询人员的行为，使之适宜婚姻家庭咨询工作的根本要求。良好的职业道德是保征做好婚姻家庭工作的首要条件。有关职业道德的知识，本书第1章已有详尽的阐述，此处不再赘述。需要特别强调的是，婚姻家庭咨询师必须具有严谨科学的职业精神，包括有科学的理论、方法、程序；在规定的时间、地点开展工作；不随意建立咨访关系以外的其他关系；不感情用事，随意改变规定、制度；实事求是地对待、解释各种心理评估结果等。,2、扎实的心理学专业知识,婚姻家庭心理咨询之所以不同于一般人的谈心、抚慰，就是在于婚姻家庭咨询师可以从心理学的角度分析和理解求助者心理问题的本质，理解他们心理活动偏离正常的程度，使咨询的诊断更加准确。同时，在婚姻家庭咨询工作中，还要针对不同求助者的详细情况，运用大量的、各种各样的心理咨询方法。因此，婚姻家庭质询师必须具备必要的心理学知识，例如普通心理学、开展心理学、变态心理学、人格心理学的知识；对心理咨询理论有一定的理解，并能运用到婚姻家庭咨询的理论中；掌握一些根本的心理测试工具的使用方法以及具有一定的婚姻家庭咨询临床经历。,同时，求助者所提出的问题会有不少涉及躯体、精神疾病、康复等医学问题，这就要求婚姻家庭咨询师必须具备一定的医学知识，理解临床各科的疾病，且有鉴定心理问题和精神疾病区别的才能。同时，在进展心理辅导时，往往要采取一些药物治疗与之相配合，这也要求婚姻家庭咨询师对一些药物的性能、成分、用法有所理解。,3、优秀的心理品质,1敏锐的观察、思维才能,2准确流畅的理解表达才能,3积极安康的人格与心态,4稳定的情绪、成熟的个性,1敏锐的观察、思维才能,婚姻家庭咨询师是否具备感觉灵敏、思维深化、观察细致、认识明晰、判断准确等优秀心理品质，是左右咨询成功与否的关键。在婚姻家庭咨询的初期，因为解决不了某些问题或为难于表达隐私或对婚姻家庭咨询师缺乏足够的信心，求助者往往会有意无意地掩盖某些信息，所表达的可能不一定是他心理上主要的问题。在咨询过程中，一方面，咨询师会求助者的表情、眼神、姿势、动作举止、音量、腔调等非言语性信息的变化，洞察他们的内心世界，从细微的变化中发现一般人不易发现或容易忽略的东西，及时理解求助者在咨询过程中态度的变化，以调整自己的行为；另一方面，婚姻家庭咨询师可以运用各种提问技巧，掌握尽可能多的信息，并且进展分析、综合、归纳与判断，找出主要的、本质性的问题。除了对求助者进展细致敏锐的观察外。婚姻家庭咨询师还应当理解自己的优势，在咨询中觉察自身对求助家庭的情感体验，为理解家庭动力的变化提供根据。,1敏锐的观察、思维才能,婚姻家庭咨询师是否具备感觉灵敏、思维深化、观察细致、认识明晰、判断准确等优秀心理品质，是左右质询成功与否的关键。在婚姻家庭咨询的初期，因为解决不了某些问题或为难于表达隐私或对婚姻家庭咨询师缺乏足够的信心，求助者往往会有意无意地掩盖某些信息，所表达的可能不一定是他心里上主要的问题。在咨询过程中，一方面，咨询师会求助者的表情、眼神、姿势、动作举止、音量、腔调等非言语性信息的变化，洞察他们的心理世界，从细微的变化中发现一般人不易发现或容易忽略的东西，及时理解求助者在质询过程中态度的变化，以调整自己的行为；另一方面，婚姻家庭咨询师可以运用各种提问技巧，掌握尽可能多的信息，并且进展分析、综合、归纳与判断，找出主要的、实务性的问题。除了对求助者进展细致敏锐的观察外。婚姻家庭咨询师还应当理解自己的优势，在咨询中觉察自身对求助家庭的情感体验，为理解家庭动力的变化提供根据。,2准确流畅的理解表达才能,这对婚姻家庭咨询师同样具有重要的意义。婚姻家庭咨询过程是语言的交流过程，婚姻家庭咨询师的言语要流畅，简明扼要，抓住要点，亲切自然，富有幽默感。为了使求助者容易理解，不要过多地使用专业术语，否那么会使求助者茫然不知所云。婚姻家庭咨询师通过自身的表情和手势帮助说话，文明用语，才能使求助者受到感染，产生可亲、可信的感觉。,3积极安康的人格与心态,心理安康的人在精神上是积极向上的。胜任工作的婚姻家庭咨询师在咨访关系以外的工作和生活中也应该是进取、乐观和充满活力的。这种人能把他们热爱生活的乐观心态带进咨询工作，他们在进展咨询时，一方面能使心灰意冷的人重新唤起生活的勇气，而另一方面又不耗尽自己的能量。他们不会把咨询工作看做是一种负担，因此能给咨询工作带来热情和活力。婚姻家庭咨询师不仅要以高超的技术治愈家庭的创伤，还要以自己高尚健全的人格力量给求助者以积极的感染和影响。,4稳定的情绪、成熟的个性,婚姻家庭咨询师能为求助者排忧解难，但他们自己在现实生活中同样也会遇到学习、工作、家庭等方面的困难，一个心理调节才能较强的婚姻家庭咨询师应该具有可以解决自己个人问题的才能，能自我接纳、自我调节，能经常性地保持安康和谐的心理，不将不良情绪传递给求助者，不断地认识自己，理解自己，不仅理解自己的长处和优点，理解自己的弱点和盲点，还要理解自己的需要和感情。理解自己的偏见和症结，这样才能在咨询中更好地理解别人的需要和感情，婚姻家庭咨询师真挚、自信的情感，轻松、愉快的情绪在咨询过程中可以对求助者产生积极的心理暗示作用。坚强的意志、对工作充满信心、旺盛的工作精力和锲而不舍的追求精神、对心理咨询师工作浓重的兴趣、饱满的热情等，也是一个成功的婚姻家庭咨询师必须具备的心理品质。,4.督导机制咨询师素质效能的保障,婚姻家庭咨询师是一种高度个体化的专业行为，通常是由一到两位婚姻家庭咨询师与家庭成员以面对面的工作方式，为求助者提供效劳。由于婚姻家庭咨询师具有尊重求助者隐私的工作要求，对辅导过程中所涉及的各种信息予以保密等职业要求，使得婚姻家庭咨询师的工作大都“藏匿于神秘环境之中，而很少为别人所直接观察和理解到。婚姻家庭咨询师这种特殊的职业特点可能会导致两种后果：,1限制了别人通过对婚姻家庭咨询师工作行为的直接观察而向其提供建立性建议的可能性。在大多数情况下，婚姻家庭咨询师只能通过自己对咨询过程的描绘来寻求有关专家或同行的建议，这将导致那些重要的、但不为婚姻家庭咨询师本人所关注的咨询行为或态度被省略或无视，使有关的讨论或研究在一种较为“理想的状态中进展，而无法发现或提醒问题的本质。,2对婚姻家庭咨询师所应具备的专业素质、咨询技能和职业道德提出了极高的要求。因此，婚姻家庭咨询师的“这种为别人所看不到的工作特点，决定了婚姻家庭咨询师要不断地自我成长。,谢谢观赏,