认识心理健康

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如何维护心理健康,Page,5,什么是心理不健康?,卢刚事件:爱荷华大学凡艾伦物理系博士,,1997,年,枪杀导师及其他同学,徐力事件:,17,岁中学生,,2000,年,杀母,刘海洋事件:清华大学学生,硫酸泼熊,马加爵事件:云南大学学生,杀死,4,位同学,朱海洋事件:美国弗吉尼亚理工大学博士,留学生,杀死一名中国女留学生,赵承熙事件:韩国籍美国弗吉尼亚理工大学,学生,,2008,年,枪击造成,33,人死亡,Page,6,2004,年,2,月,23,日,云南大学某男生宿舍发现有,4,名学生,被人用石工锤打击头部致颅脑损伤死亡,死亡时间约,一周左右。,经痕迹鉴定和调查走访,专案组确定,该宿舍失踪的,学生马加爵即是重大作案嫌疑人。,公安部于,24,日向全国发出,a,级通缉令,悬赏,20,万通缉杀,人嫌犯。,3,月,15,日晚,马加爵在海南三亚市河西区落网。,3,月,17,日马加爵被云南警方押解回昆明。最后被执行死,刑。,马加爵(,1981,年,5,月,4,日,2004,年,6,月,17,日),男,汉族,广西宾阳人,身高厘米,云南大学生化学院生物技术专业,2000,级学生,户籍地为广西宾阳县宾州镇马二村一队。,1996,年至,1997,年在宾州初中读初三,以优异成绩考取省重点宾阳中学;,1997,年至,2000,年就读于宾阳中学;,1999,年至,2000,年读高三,成绩优异,被预评为“省三好学生”;,2000,年至,2004,年就读于云南大学生化学院生物技术专业;,2004,年,2,月,13,日晚杀一人,,2,月,14,日晚杀一人,,2,月,15,日再杀两人后从昆明火车站出逃。,4,名受害者,邵瑞杰,:,马加爵大学三年半最好的朋友,因为打牌与马加爵发生口角,批评了马加爵的为人,于是被杀。,马加爵供述:我跟邵瑞杰很好,邵还说我为人不好。我们那么多年住在一起,我把邵当作朋友,真心的朋友也不多。想不到他们这样说我的为人。我很绝望,我在云南大学一个朋友也没有,我把他当朋友,他这么说我,我就恨他们。”,唐学李:,没有在邵瑞杰和马加爵的夺命牌局中争吵,也不曾和马加爵有任何过节。在唐学李女友看来,二人甚至算是不错的朋友,唐平时喊马加爵“马哥”,从来没有言语不慎得罪马加爵,只因为他暂时借住在马加爵宿舍里,那两天又总是睡在宿舍不爱出门,妨碍了马加爵的杀人计划,因而被杀。,马加爵亲口承认为什么第一个杀唐:“不是先后的问题,而是下手的机会来了,他恰好那时在寝室。如果是别人,结果也会一样。”,龚博,:和马加爵从来没有冲突,来往不多,同样没有参与马和邵的牌局,因为过生日没请马加爵,而邵瑞杰又用此事教训马加爵:“就是因为你人品不好,所以龚博过生日都没叫你”因而被马加爵怀恨,惨遭杀害。,杨开红,:马加爵正在宿舍里处理杀死邵瑞杰时留下的血迹时,恰巧来到马加爵的宿舍找人,马加爵担心事情泄露,杀害了杨,Page,10,昆明警方对马加爵进行审讯,马加爵供出杀人原因。 民警:你为什么杀人? 马加爵:我觉得我太失败了。 民警:你为什么觉得自己失败?,马加爵:我觉得他们看不起我。民警:怎么会有这种感觉? 马加爵:他们老在背后说我。民警:他们都说了些什么? 马加爵:他们都说我很怪,把我的一些生活习惯、生活方式、甚至是一些隐私都说给别人听,让我感觉是完全暴露在别人眼里,别人都在嘲笑我。 民警:你觉得他们为什么会这样说你? 马加爵:可能是因为我较穷。,Page,11,假如他能以宽容的心对待同学打扑克时所说的他认为瞧不起他的话,丢掉的是什么?留下的是什么?,马将近年都过来了,假如他再克制一些,?,假如马有一些心理保健的知识,能进行心理自我调节,把心中的委屈向他人说一说?,总之:如果马家爵的心理素质高一些,将会又是什么的结果?,假如,马家爵,的同学并不冤枉他作弊,并且不会让马感到伤心、自卑的话?,Page,12,什么是心理健康,一、健康及其标准,1,、健康:世界卫生组织,(WHO),提出,健康是,一种生理,心理与社会适应都臻于完满的状态,而不仅是没有疾病和虚弱的状态,.,因此,真,正的健康是生理健康,(,生理无重大疾病就是 生,理健康,),心理健康与较强的社会适应能力,.,Page,13,2,、健康的十条标准,:,(,1,)有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作压力,而不感到过分紧张,;,(,2,)态度积极,乐于承担责任,不论事情大小都不挑剔,;,(,3,)善于休息,睡眠良好,;,(,4,)能适应外界环境的各种变化,应变能力强,;,(,5,)能够抵抗一般性的感冒和传染病,;,(,6,)体重得当,身体均匀,站立时头,肩,臂的位置协调,;,(,7,)反应敏锐,眼睛明亮,眼睑不发炎,;,(,8,)牙齿清洁,无空洞,无痛感,无出血现象,齿龈颜色正常,;,(,9,)头发有光泽,无头屑,;,(,10,)肌肉和皮肤富有弹性,走路轻松匀称。,Page,14,1,、心理健康的涵义,二、心理健康及其标准,所谓心理健康,(mental health),,是指在身体、,智能以及情感上,在与他人的心理健康不相矛,盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。,-,第三届国际心理卫生大会,身体、智力、情绪十分调和;适应环境,人际,关系中彼此能谦让;有幸福感;在工作和职业,中能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活。,-,心理卫生联合会,Page,15,心理健康包括两层含义:,无心理疾病,具有一种积极向上的心理状态,Page,16,Page,17,大学生心理健康的标准,(,一,),智力正常,.,(,二,),情绪健康,.,(,三,),意志健全,.,(,四,),人格完整,.,(,五,),自我评价正确,.,(,六,),人际关系和谐,.,(,七,),社会适应正常,.,(,八,),心理行为符合大学生的年龄特征,Page,18,身心健康自我评估的八大标准:五快、三良好,五快,:快食,吃饭不挑食、不偏食、津津有味,快眠,较快入睡,睡眠质量好,精神饱满,快便,快速通畅地排泄,感觉轻松自如,快语:说话流利,头脑清醒,思维敏捷,快行:行动自如协调,迈步轻松有力,三良好:,良好的个性,性格柔和、适应环境,良好的处事能力,沉浮自如,观察问题客观,有自控能力,能应付复杂环境,对事物的变迁保持良好的情绪,有知足感,良好的人际关系,与人相处自然融洽,朋友多,Page,19,正确认识心理问题,心理不正常,正常心理与异常心理,正常心理的功能:,1,、作为个体生物体的持续发展;,2,、作为社会群体一员的正常社会生活、工作、社会组织的运行;,3,、更好地认知世界、改造世界;,异常心理活动,因不具备上述特征,故难以保证个体的正常生活、社会的正常运行。,正常心理与异常心理,常识性的区分,(,1,)奇谈怪论、举止异常,(,2,)过度或不足的情绪体验和表现,(,3,)自身社会功能不全,过度自卑、难以社会交往,(,4,)影响他人的正常生活,心理康宁,一般心理问题,心理障碍,精神疾病,心理健康状况序列,Page,23,心理康宁,个体的主观体验积极:不觉痛苦,或者快乐的感觉大于痛苦的感觉;,行为与周围环境协调:即他人不感觉到异常;,社会功能良好:能够胜任家庭及社会角色。,Page,24,一般心理问题,心理的亚健康状态,又称心理困扰;,个体主观体验中愉快感小于痛苦感,但程度较轻;,一般表现为适应问题、应激问题、人际关系问题;,通常持续的时间较短,对个体社会功能影响较小;,问题困扰的产生具有情境性,通常能够自行调节,或在指导下进行自我调节 。,Page,25,心理障碍,通常是一般心理问题累积、迁延、演变的结果;,个体的主观体验痛苦,社会适应不良,社会功能损,害较大,常伴有病理性变化,不经过专门治疗难以,自行消失;,主要有神经症、人格异常、性心理障碍等。,Page,26,神经症,:,强迫性神经症、抑郁性神经症、焦虑,性神经症、疑病性神经症和恐怖性神经症,人格障碍,:,偏执型人格、强迫型人格、冲动型人,格、反社会型人格,性心理障碍,:,恋物癖、裸露癖、异装癖,Page,27,精神疾病,精神疾病是由于个体或外界因素引起的强烈的心,理反应并伴有明显的社会功能失调,个体的主观,体验痛苦,有明显的躯体不适感,认知能力下,降,甚至出现意识混乱,行为失常;,一般需要通过精神科医生的治疗才能得以恢复。,Page,28,妄想,:,被害妄想 钟情妄想,幻觉,:,幻听 幻视 幻嗅 幻味,缺乏自知力,Page,29,1.,大学生常见的心理困扰,生活适应问题,自我认识问题,学习问题,人际关系问题,恋爱与性心理问题,就业问题,家庭关系问题,(二)大学生常见的心理问题,Page,30,(,1,)焦虑障碍,2.,大学生常见的情绪与行为障碍,焦虑,焦虑,焦虑与焦虑障碍的区别与联系,反应的强度和持续时间过强、过长,与个人和现实的实际情况不相称,,正常焦虑,病理性焦虑,情绪反应的强烈异乎寻常最终不能自控,必须获得医学帮助。,部分导致社会或生理功能损害,甚至走上轻生的道路。,合理,过分,有原因:通常是生活事件,焦虑的严重程度与引起焦虑的原因性质和严重程度一致,焦虑对人的工作、学习及机体的生理功能等各方面产生影响,,轻度或适度,的焦虑,使大脑和整个机体处于适当的觉醒水平或兴奋状态,思维敏捷,判断准确,迅速做出决定,使机体保持充沛的体力,;,中度或中度以上的焦虑对人体产生不利影响,甚至发展为,焦虑障碍,。,不合理,不过分,焦虑障碍,焦虑障碍,诊断,要点,3,为了减轻焦虑而采取的回避行为影响了日常活动。,1,结合发生时的家庭、社会、文化、行为习惯等方面的背景考虑,其严重程度和,/,或持续时间超出通常所理解的范围,4,包括出现有临床意义的,难以解释的躯体症状和,/,或强迫思维行为,侵入性回忆等。,2,导致社会或人际交往功能的损害甚至丧失。,焦虑障碍是过度焦虑、恐惧、担心、回避和强迫性动作等为主要特征的组合,达到损害功能或明显苦恼的程度。,焦虑障碍,交通事故、自然灾难,阴影,一般无危险因素,Page,38,(,2,)性心理障碍(暴露狂、恋物癖,),性心理障碍概述,(,一,),概念 性心理障碍,(psychosexual disorder),又称性变态,(sexual deviation),或性欲倒错,(paraphilia),。,泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍,从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。,(三)性心理障碍的特点,1,、这些患者一般没有突出的人格障碍,例如,同性恋,2,、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒,他们大多性欲低下,甚至不能完成正常的性生活。,3,、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社会生活适应良好,工作尽责、个性内向、害羞、文雅,具有正常人的道德伦理观念,对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。,4,、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力与削弱的控制能力,事后多有愧疚之心,也想改变却又力不从心。,(,四)性心理障碍分类,在世界卫生组织颁布的,国际疾病分类,(ICD10),中规定,性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有关的心理与行为障碍。,(1),性身份障碍:,易性癖,。,(2),性偏好障碍:,异装癖,、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、施虐癖、受虐癖。,(3),性指向障碍:同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。,(4),其他:口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。,二、性心理障碍:,(一)易性癖,易性癖是指从心理上否定自己的性别,要求变换生理的性别特征,故又称变换性别癖或性别转换症,是一种性心理变态表现。病人对自己的生理解剖、性别认同产生障碍,并强烈地、持续地认为自己同异性是一致的个体,对异性没有任何性兴趣,渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。说的通俗些,易性癖患者认为自己的性别被生错了,从而要求改变自己目前的性别。,【,案例,】,我今年,25,岁,至今对我自己的性别问题迷惑不解,照我的身体来说,应该承认是女性,每个月来月经,胸部也丰满,但我觉得自己应该是男性,我具有除身体以外的全部男性特征,我羡慕成为一个男人,我也习惯于穿男式服装和留男式发型。请问,我应该如何确认我的性别?照这样生活下去,我心情实在痛苦。,(,27,岁的高洋,在,23,岁时要易性),(经过河南整形美容医院多位专家和医护人员长达两个月的努力,在成功实施了变脸、丰胸、生殖器等,12,项整形美容手术后,河南省第一变性美女,“,新鲜出炉,”,。一位,24,岁的小伙儿从此告别男儿身,以一个青春美丽的姑娘形象出现在人们面前。),这个漂亮的,“,女子,”,叫邹开云,男性,江西南昌人,广州大学生何嫱完成蜕变做真正女人(前后),咪娜穆吒,基诺族,身高米。从身材长相上你无法想象她曾是男儿身:窈窕挺拔,瓜子脸,眼神妩媚温柔,一头黑发直垂腰际。曾参加民族之花选美大赛,她说,“,为什么不让我参加选美?怕争议?怕惹麻烦?我是女人,彻彻底底的女人。,”,媒体公开报道过的少数民族变性美女并不多,可位列第三。,她从,6,岁起就有做女人的幻想,,16,岁就做好了做女人的准备,却等到,28,岁才做变性手术。变性之后,她有着近乎完美的女性胸形,有肌肉匀称的、依稀带有男性形状的健美手臂,常常吸引经过男性的目光。她经历过,3,个真心爱人:得克萨斯牛仔、意大利心理医生、比利时政客,金星被朋友称为,“,被欧洲男人宠坏的女人,”,。目前,她已与德国男友汉斯成婚,同时成为三个孩子的母亲。,易性癖的真正原因还不清楚,学者们从遗传学、家庭环境、性激素水平、精神分析学等方面进行观察探讨,仍然没有一致性意见。,我国对一些病例进行剖析,认为有如下两种因素可能促发易性癖:,1,抚养方法不当 把女孩当男孩抚养、或把男孩当成女孩抚养。使他们从小就对自己的性别认同混乱。经过长期强化,孩子长大后逐渐厌弃自己的性别、导致性别认同障碍。,2,不良因素影响 自幼长期生活在异性中,羡慕异性,模仿异性行为。,抚养方法不当和家庭及环境不良因素的影响,约占易性癖的,40,。,易性癖患者内心确实痛苦,并因此而不能正常工作、学习。由于改变不了性别,没有异性的生殖器官而倍受煎熬,甚至出现厌世及自杀行为。因此,人们应当认识易性癖、防止易性癖,也要理解易性癖。,易性癖是一种性心理变态性疾病,目前没有任何药物可以用来治疗。易性癖一旦形成,极难治疗,用药物去改变性别认同障碍是不可能的。,专家们指出,治疗易性癖的惟一好办法是,“,改性手术,”,。给男易性癖切除阴茎和睾丸,行人工隆乳术,并作阴道成形术。给女易性癖者切除双侧卵巢,切除乳房,并作阴茎、阴囊成形术。手术后,还要注射一段,“,雄性激素,”,,使其变成真正的女人或真正的男人。,(二)异装癖,异,装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性变态形式。这种性变态患者以男性见多,因为女性着男装现在已经常见,尤其在西方社会还很流行,故并不视为异常行为。,异装癖患者一般在,514,岁之间开始萌生异装兴趣,到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般在自己房间中穿异装,通过镜子自我欣赏。以后逐渐频繁起来,出现在公众场合,或穿异装入睡;先是部分异装,偶尔穿一两样女性服装,以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用异性装束。他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感,有的还有一种文雅和美丽的感觉。患者在穿异装后能引起性兴奋,最初是手淫时穿,以后则是性交时穿。多数患者结婚后,与妻子有性爱,少数患者后来转换成易性癖患者。,在泰国首都曼谷附近举行的,“,2005,年度国际小姐,”,选美比赛第二届赛事中,来自美国的选手,Mimi Marks,获得了冠军。该项选美赛事的独特之处在于:所有的参赛选手都是来自世界各国的,“,易服癖,”,男士,他们更乐于将自己打扮成女士装束,满足心理上的需要。,“,易装癖,”,男士选美,(,组图,),1,早发现早治疗。异装癖早年发病,鼓励他们积极参加集体活动,培养其自信心,减少对自己性别期望的压力。,2,结婚治疗。当患者成年时,建立异性恋爱关系并结婚,在妻子的帮助下,其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也有一定的疗效,如有些患者有明显的性功能障碍,性能力低下、阳痿,需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后,配偶可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪,减轻性交的压力,逐步克服性功能障碍,不穿异装也能达到性兴奋和性高潮。,3,厌恶疗法。当患者在着异性装扮的情况下,予以疼痛性的刺激或心理打击,使其解除异常行为。,(三)恋物癖,恋物癖:恋物癖是属于性倒错疾病中的一种,恋物癖是指经常反复地收集异性使用过的物品,并将此物品作为性兴奋与满足的唯一手段的现象。患者大多数为男性,也有女性患者,多为异性恋者,偶尔也可以在同性恋者(两者比例,78:1,)中见到,有的还伴有窥淫行为。,恋物癖特征表现:,1,千方百计地收集其偏爱的异性的物体。若拿不到这些东西,便会产生焦虑不安的情绪。,2,恋物癖患者对异性本身毫无兴趣,把性欲专门指向物品。而正常的恋物心理则与此相反,是一种“爱屋及乌”的心理。,3,患者是一边摸着、看着、闻着这些物品,一边以各种方式达到性乐高潮。,4,恋物癖是一种习惯性的行为,而且患者在偷窃恋物的前后心理也是相当复杂、矛盾重重的,没有得手之前,往往感到焦虑、紧张和不安,一旦得手,虽然性心理得到了满足,但常常又会因憎恨自己的这种行为而产生自责、悔恨、忧郁、痛苦、自卑等心理冲突。因此,经常是有改过之心,无改过之举。,千件女人内衣惊现荒山,(四)窥阴癖或窥淫癖,窥阴癖以偷窥异性的生殖器或相关器官,甚至全裸身体为性满足的手段,同时还可能伴随着手淫。窥阴手段隐秘。,这和一般的流氓行为不同,具有习惯性,屡教不改。患者一般能意识到此类行为的错误及风险,但无法自控,处于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一步的性接触或性侵犯。,导,致窥阴癖的原因:,(1),幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历,使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。,(2),偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响,以后通过手淫的反复加强而固定下来。,(3),色情文化的影响。,(4),智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。,(五)露阴癖,露阴癖,:,在异性面前公开暴露自己的外生殖器使对方看到,从而得到满足。男性露阴癖者常取出勃起的阴茎甚至手淫,使妇女惊散但不直接侵犯她。,由,于社会文化的因素,男性居多,男女之间比例为,14,:,1,。露阴癖的发病年龄在,17,至,54,岁之间,易发年龄在,25,至,35,岁之间。,(六)挨擦癖,挨擦癖,常和露阴癖发生在同一人身上,也可单有挨擦行为。男挨擦癖者在人群中用勃起的阴茎隔衣或直接挨擦妇女的手臂和臀部,有时可排精。,摩擦癖发生的原因,,1,家庭因素。不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭环境里,有着性压抑的经历。有一男性患者,从小生活在仅有母亲的单亲家庭里,受母亲的严格管教。因长辈婚姻不幸,使他性情孤僻,不与同龄女孩接触,对性生活有明显反感。成年后一般情况下良好,智力健全,但仍回避与相识异性接触,有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上与陌生异性拥挤而产生性兴奋和性快感,变为摩擦癖者。,2,偶然因素。患者大多数是在儿童或青少年时期性心理发育受阻的基础上,性快感体验与异性身体接触偶然地结合,并以条件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿童式的性行,为来获得性快感性满足,以致发展成一个摩擦癖者。,(七)性施虐症与性受虐症,性虐症患者常常在实施虐待行为过程中性兴奋亢进。,而受虐症则相反,主动要求性对象对自己施加身心的痛苦和折磨,以唤起性兴奋。,性虐症患者常常在实施虐待行为过程中性兴奋亢进,并进行性交。,无论是施虐症还是受虐症均多见于男性。女性性活动的特点是被动的并有接受疼痛的倾向,只有在性生活中不能忍受时才反抗,所以女性受虐被认为是一种生活方式。如果夫妻双方一个患施虐症,而另一个恰是受虐症的病人,就互相补充,双方都可得到满足,不过这种情况比较罕见。而常见的是一方是虐待症病人,无论是施虐症还是受虐症,对方都可能难以忍受而最终导致离婚。,诊断标准:以向性爱对象施加虐待或接受对方虐待,作为性兴奋的主要手段。其手段为捆绑、引起疼痛和侮辱等,甚至可造成伤残或死亡。提供这种行为者为性施虐症。以接受虐待行为来达到性兴奋者为性受虐症。,【,诊断标准,】,(1),一种性活动偏爱,可为接受者(受虐狂),或提供者(施虐狂),或两者都有,并至少有下列,1,项:疼痛;污辱;捆绑;,(2),施虐,-,受虐行为是极为重要的刺激来源或为满足性欲所必需;,(3),至少已持续,6,个月。,虐待狂和受虐狂的形成原因,关于虐待狂的形成,专家们认为与这样几种因素有关,一是可能与童年生活经验有关,二是出于对权威的反抗和对挫折的自我防卫,三是出于对过度自卑感的补偿。,Page,66,(,3,)人格障碍,人格障碍,指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不良的情绪和行为反应方式。,Page,67,人格障碍的类型,偏执型人格障碍,强迫型人格障碍,回避型人格障碍,反社会型人格障碍,冲动型人格障碍,分裂型人格障碍,癔症型人格障碍,自恋型人格障碍,偏执性人格障碍,偏执型,人格障碍,(,Paranoid Personality disorder,) 是一组以猜疑和偏执为特点的人格障碍。开始于成年早期,男性多于女性。,指以极其顽固地固执己见为典型特征的一类变态人格,表现为对自己的过分关心,自我评价过高,常把挫折的原因归咎于他人或推诱客观。,中国精神疾病分类方案与诊断标准,(CCMD-2-R),广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。,2.,将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。,3.,易产生病态嫉妒。,4.,过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。,5.,好嫉恨别人,对他人的过错不能宽容。,6.,脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。,7.,忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。,8.,易有病理性妒忌,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想。,9.,过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害。甚至告状、打官司,不达目的不肯罢休。,10.,具有将其周围和外界事件解释为“阴谋”等的非现实性观念,因此过分警惕和抱有敌意。,起因,1.,早期失爱:幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱,经常被指责和否定。,2.,自我苛求:自我要求标准极高,并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。但是从不公开承认自身的某些缺陷。如个子不高、长相不出众、才能不突出等,其实,意识深层正为此自卑。,3.,后天受挫:成长中连续地遭受生活打击,经常遇到挫折和失败。如经常受侮辱或冤屈。,4.,处境异常:某些异常的处境也使人偏执。如没有学历的人,厌恶别人谈论学历,经济状况不好的人,回避谈论经济收入问题,单亲家庭的孩子,怕别人知道自己的家庭情况。,所以说,良好的家庭环境和人际关系对一个人的成长和发展是至关重要的,治疗,1.,认知提高法,由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。,2.,交友训练法,鼓励患者积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。,(1),真诚相见,以诚交心。要相信大多数人是友好的,可以信赖的。同时,交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍 。,(2),交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于取得对方的信任和巩固友谊。对朋友应鼎力相助,这样才能取得朋友的信赖和增强友谊 。,(3),注意交友的“心理相客原则”。性格、脾气的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友关系。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致。,3.,保持良好的人际关系。在与人交往时还应注意:真诚的鼓励和赞美,而不是阿谀逢承;从团结的愿望出发,善意的指正;尊重别人人格,不把意见强加于人。,4.,要积极参与劳动实践。劳动促进个体的发展包括躯体和心理两方面。通过劳动实践从而保持和现实的紧密联系,通过劳动实现理想,纠正不切合实际的空想,并在劳动中增进人们的友谊。劳动使人消除不必要的忧虑和摆脱过分的自我注意,使生活内容丰富而充实。劳动的成功与成果,使人们认识到自己生存的价值,因而对生活充满信心 。,(二)分裂型人格障碍,(,1,)分裂样人格,基本特点是一般性和持续的情感平淡和动机不足。,情感冷淡,对人没有温情、体贴,也不发怒,对赞扬和批评均无反应,对异性不感兴趣,沉湎于幻想,孤独活动,无知心朋友,没有亲密或信任的人际交往,不遵守社会传统习俗、行为怪异,(,2,)分裂型人格,如果在分裂样的基础特征之上,行为怪异很突出,则叫做分裂型人格。怪异可以表现在思想、言语、服饰和行为中。,各式各样的古怪想法,,对巫术、迷信、神仙剑侠、,“,特异功能,”,以及似是而非的,“,哲学,”,似乎特别感兴趣。,言语内容脱离实际,,措词不当或不准确,意思含糊笼统,普通交谈中常夹杂一些抽象和生僻的术语。,奇装异服,和不修边幅可以很显眼。,行为常显得出人意料而莫明其妙,,例如,交谈时忽然自言自语,对陌生人发出神秘的微笑,走路时出现某个怪姿势或怪动作,在百货店买肥皂时突然问售货员,“,这里卖不卖涮羊肉,”,,等等。,案例,吴,,男,,17,岁,中师二年级学生,爱读书,爱写诗,爱写日记;怕学数、理、化,怕在同学面前讲话,一讲话就脸红;性格内向,喜欢把自己内心的秘密记在日记里;,“,天马行空,独往独来,”,;背地里爱看言情小说,但与异性同学从不来往;生活上不修边幅,床单脏了也懒得洗;同宿舍同学说他脾气古怪,不合群,与同学,“,谈不来,”,。,万某,男,,21,岁,某大学三年级学生。学习成绩优秀,但是他的脾气很坏,不论在宿舍还是在教室,常为一点小事动辄怒发冲冠、暴怒不已,对家人、对同学残酷无情,常以他人的痛苦为乐,对人毫无诚意、极不负责,即使做错事也绝无悔恨及羞耻之心。周围的人都感到他是一个极端自私,感情冷漠的人,不愿与他交往,他自己则对环境适应不良,很少有朋友。,治疗方法,社 交 训 练 法,。旨 在 纠 正 孤 独 不 合 群 法 , 提 高 认 知 能 力 , 懂 得 孤 独 不 合 群、 严 重 内 向 的 危 害 , 自 觉 投 入 心 理 训 练 。,兴 趣 培 养 法,。 兴 趣 是 指 积 极 探究 事 物 而 给 予 优 先 注 意 的 认 识 倾 向 , 并 具 有 向 往 的 良 好 情 感 。 因 此 兴 趣 培 养 有 助 于 克 服 兴 趣 索 然 , 情 感 淡 漠 的 人 格 。,反社会型人格障碍,反社会型,人格障碍(,antisocial Personality disorder,)又称为无情型人格障碍,是对社会影响最为严重的类型。,特征,:,高度的攻击性、缺乏羞惭感、不能从经历中取得经验教训,行为受偶然动机驱使,社会适应不良等。 行为不符合社会规范,经常违法,对人冷酷无情为,男多于女。,辨认反社会型人格障碍的14条标准,1,、外表迷人,具有中等或中等以上的智力水平;,2,、没有通常被认为是精神分裂症症状的非理性和其他病理性表现。没有,神经症性焦虑,对于能使一般人心神不安的情境,他却不以为然;,3,、事情无论大小,都无责任感;,4,、无羞耻感,;,5,、叙述事实真相时态度随便,即使谎言将被识破也是泰然自若;,6,、无明显悔恨之心的反社会行为;,7,、判别能力差,常常不能吸取经验和教训;,8,、缺乏真正的洞察力;,9,、麻木不仁,虚假不诚实,没有爱和依恋能力;,10,、对他人给予的关心和善良无动于衷;,11,、无真正企图自杀的历史;,12,、性生活无节制、无规律;,13,、生活无计划,除了总是自己和自己过不去外,没有任何生活规律;,14,、,反,社会病态人格特征的出现不迟于,25,岁。,案例,小宋,男,,34,岁。小宋看上去和蔼可亲、聪颖,但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被逮捕,9,次。有一次,他开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈,他不但不赡养老人,还经常回家搜刮老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。,冲动型人格障碍,常有突如其来,不计后果的行为倾向,事先无计划,预计不到可能的事件或者境遇,心情不可预测,变化不定,容易暴怒或产生与此相反的激情,不能控制行为的爆发,容易与人争吵打架,不能坚持没有报酬和奖励的行为,案例,小周,男,,46,岁 无业,小周人很讲义气,为人热心。但小周有个无法言说的心病,他从小就经常和人打架。每次打架都会后悔不已。但到时候他就手痒痒。就这样不知被公安局收进去几次。现在还没成家。,案例,刘某,中年妇女,她只要不发脾气,一发脾气家中就会变得一片狼藉,最倒霉的大概就是她丈夫(一个老实的普通工人),丈夫不但挨她打,而且胳膊和腿上到处有她用牙咬后留下的伤痕。在单位里,她是女人群中的,“,头,”,儿,哪个女人也不敢招惹她,否则,就会吃她的亏,在公众中出尽洋相。,表演型人格障碍,表演型,(癔症性)人格障碍(,histrionic Personality disorder,),特征:以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意,以人格不成熟和情绪不稳定为特征的人格障碍。,由于他们很喜欢成为大家注意的中心,经常看上去都像是在进行演出的过程中,这也是使用“表演”这个词来描述这类人格障碍的原因。,诊断标准,如自己不在人们注意的中心,便感到不舒服。,与他人交往时的特点往往是带有不合适的性诱惑或挑拨性行为。,表现出迅速变换而肤浅的表情。,一直用躯体模样来吸引他人注意。,说话风格会使人留下过分深刻的印象,但却没有什么实质性的内容,更加不会有细节。,显示出自我戏剧化、舞台化、过分夸大的表情。,易受暗示,即容易被他人或环境所影响。,与他人的关系看来比实际上更为亲切。,DSM,芙蓉姐姐,芙蓉姐姐原名史恒侠(据说也叫林可),又名火冰可儿、清水芙蓉、水媚妖姬、黑桃皇后,,1977,年,7,月,19,日出生于陕西省武功县一个普通职工家庭。陕西工学院机械系学生,之前是清华考研大军中的一员,由于网络拍客将其照片上传到水木清华、北大未名和,MOP,网站上,成为了网络上人气火爆的红人,被称呼为芙蓉姐姐。,2011,年,7,月,8,日,芙蓉姐姐以一身青花瓷造型重回清华拍写真,尽展瘦身正果。,2011,年,7,月,30,日,芙蓉姐姐开演唱会,自称女儿国国宝。,强迫型人格障碍,强迫型,人格障碍(,obsessive-compulsive Personality disorder),特征:过分的小心拘谨,严格要求和完美主义与内心不安,全感。,。,男性多于女性,2,倍,约,70,强迫症病人有强迫性人格障碍。,优柔寡断,过分谨慎,深层的不安全感,完美主义,过分注意细节,反复检查,过分认真,顾虑多端,只考虑工作或者学习的成效而不惜牺牲愉快的人际关系,拘泥迂腐,因循守旧,不善于对人表达温情,刻板固执,总要求比人适应其办事方式,必需事先对一切活动做好计划,并不厌其繁。,小赵,女,,24,岁,研究生。小赵从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止,要求都很严格。但是做事情一直很拖沓,每次都要到最后关头才动手。并且,她总觉得别人做事她不放心,凡事都要亲力亲为,往往忙得不可开交却效果不佳。尤其是她不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、悲观消极,甚至失眠。,焦虑型人格障碍(回避型),焦虑型,人格障碍(,anxious Personality disorder,),特征,:,一贯紧张,提心吊胆,不安全及自卑。,持续且弥散性的紧张不安感,习惯性地注意自我体验或者不安感和自卑感,不断渴望被别人接受和欢迎,对批评和反对意见过分敏感,避免与他人交往密切,日常生活中对可能的危险估计过重,过于追求确定和安全性,生活方式拘谨,美国,精神障碍的诊断与统计手册,中对回避型人格的特征定义为:,1,很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。,2,除了至亲之外,没有好朋友或知心人,(,或仅有一个,),。,3,除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中。,4,行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃。,5,心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题。,6,敏感羞涩,害怕在别人面前露出窘态。,7,在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸 大潜在的困难、危险或可能的冒险。 只要满足其中的三到四项,即可诊断为回避型人格。,依赖型人格障碍,依赖型人格障碍,(,Dependent Personality disorder,),特征,:,极度依赖他人。,刘禅,三国志,记载,刘备在白帝城临终前叮嘱刘禅:“汝与丞相从事,事之如父。” 刘禅继位后,完全听从了父亲的遗命,“政事无巨细,咸决于亮”。这在给刘禅带来政务解脱的同时,也养就了他巨大的依赖性。,有,一对夫妇晚年得子,十分高兴,把儿子视为掌上明珠,捧在手上怕飞,含在口里怕化,什么事都不让他干,儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天,夫妇要出远门,怕儿子饿死,于是想了一个办法,烙了一张大饼,套在儿子的颈上,告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时,儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼,不知道把后面的饼转过来吃。,美国,精神障碍的诊断与统计手册,中将依赖型人格的特征定义为:,1,在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,对日常事物不能作出决策。,2,无助感,让别人为自己作大多数的重要决定,如在何处生活,该选择什么职业等。,3,被遗弃感。明知他人错了,也随声附和,因为害怕被别人遗弃。,4,无独立性,很难单独展开计划或做事。,5,过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。,6,独处时有不适和无助感,或竭尽全力以逃避孤独。,7,当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。,8,经常被遭人遗弃的念头所折磨。,9,很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。,只要满足上述特征中的五项,即可诊断为依赖型人,格。,自恋型人格障碍,自恋,型人格障碍的基本特征是对自我价值感的夸大和缺乏对他人的公感性。,这类人无根据地夸大自己的成就和才干,认为自己应当被视作“特殊人才”,认为自己的想法是独特的,只有特殊人物才能理解,古希腊有一个神话故事,讲一位英俊的少年叫纳喀索斯,一天,他于水中发现了自己的影子,便一见倾心,再无心恋及他人他事,在水边依依不忍离去,终于憔悴而死。后来,心理学上便以纳喀索斯的名字来命名自恋症。,表现特征,1,对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱,(,尽管不一定当即,表露出来,),。,2,喜欢指使他人,要他人为自己服务。,3,过分自高自大,对自己的才能夸大其辞,希望受人特别,关注。,4,坚信他关注的问题是世上独有的,不能被某些特殊的人,物了解。,5,对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的,幻想。,6,认为自己应享有他人没有的特权。,7,渴望持久的关注与赞美。,8,缺乏同情心。,9,有很强的嫉妒心。,判断标准,符合下列五条就可诊断为自恋性人格。,1,,对自身有无所不能的感觉。他们作了一点成绩后总认为自己的就是最优秀的。,2,,他们沉迷在无穷的成功,权力,才气,美丽的爱情幻想中。,3,,他们相信自己是独一无二的,他们认为自己有高贵的血统,他们认为自己的这些独一无二的“能力”只有少部分高地位的人才能理解。,4,,对赞美成瘾,听不进反面的话。,5,,有特权者的感觉。他们无缘故地期待着他人对自己应该有特殊的照顾。他们不顾他人的利益,只顾“只要我快乐”,是人际关系的冒险者。他们认为“任何人都得围着我转”,在人群里稍有一些“冷落”就会敌视他人。,6,,缺乏共情的能力。这似乎是几乎所有自恋性人格障碍者的共性。他们看起来有些时候挺理解人,但他们无法做到真正意义上平等的互动关系。他们可能嘴上最多的是平等,但实际的表现就是“对别人是马克思主义的要求,对自己是自由主义”。,7,,常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。,8,,表现一种高傲自大的行为或态度。,中文名:罗玉凤,别名:凤姐,国籍:中国,民族:汉族,出生日期:,职业:销售员,身高:米,血型:,O,出名事件:凤姐征婚,凤姐雷人语录TOP10,No1,我,9,岁博览群书,,20,岁到达顶峰,往前,300,年往后推,300,年,没有人会超过我。在智力上他们是不可能比我强的,那就在身高和外貌上弥补吧,No2,因为我老了。所以决定把每年我的生日作为国际爱老日,.,No3,必须具备国际视野,有征服世界的欲望。奥巴马才符合我的征婚标准。,No4,我在家乐福超市工作,世界,500,强。家乐福中国区总裁非常喜欢我,说我是一个好员工,兢兢业业很刻苦,准备向我求婚,我会考虑一下。,No5,世界上有一半的男人看到我就想逃跑,另一半我看到他就想逃跑。,No6,我这个人有点洁癖,以前读书时衣服每天要洗,现在基本上穿过两三天就洗一次,洗头也这样,现在很多时间都浪费在这上面。,No7,中国人民银行、花旗银行、渣打银行、汇丰银行、交通银行、中国人寿等金融公司驻中国区首席执行官向我表达爱意,愿意与我结婚,而本人觉得他们年老色衰,所以不愿意。,No8,我的七大要求全国还能找到,100,个我认为不高,全国找到,1,个是还差一点,全国一个都找不出我认为是刚好。,No9,我觉得鲁迅的文章可读性和丰富性都比我差一些。三百年之后,我的文章还会被人传阅,而鲁迅的不会。,No10.,我说过了不准骂我,因为骂我就表示喜欢我。想要和我上床,凤姐的择偶标准,本人对伴侣要求如下:,第一,必须为北京大学或清华大学硕士毕业生。必须本科硕士连读,中途无跳级,不留级,不转校。在外参加工作后再回校读书者免。,第二,必须为经济学专业毕业。非经济学专业毕业则必须精通经济学。或对经济学有浓厚的兴趣。,第三,必须具备国际视野,但是无长期定居国外甚至移民的打算。,第四,身高,176-183,左右。长得越帅越好。,第五,无生育史。过往所有女友均无因自身而致的堕胎史。,第六,东部户籍,即江、浙、沪三地户籍或广东、天津、山东、北京、东北三省和内蒙古等地户籍。西南地区即重庆、贵州、云南、西藏和湖南、湖北等地籍贯者不予考虑。,第七,年龄,25-28,岁左右。即,06,届,,07,届,,08,届,,09,届毕业生。有一至两年的工作经验,,06,级毕业生需年龄在,28,岁左右,,09,级毕业生则需聪明过人。且具备丰富的社会实践经验。就职于国家机关,国有企事业单位者不愿考虑。但就职于中石油,中石化等世界顶尖型企业或银行者又比较喜欢。现自主创业者要商榷一番了。,整容后的凤姐要求更高了,我对自己唯一不满的就是脸部英气逼人,如果在古代,那我就是花木兰那样的奇女子。可是在现代,我的长处没有用武之地,所以我想让自己的女人味稍微增加一点点。这次只是动了脸上个别小地方,我原来的底子很好,所以不用过多修饰。,我想重新征婚。以前我自身的条件无人能超越,现在我更是举世无双了。,我现在征婚的话,一律要海归人士,而且只要欧洲和北美的海归。哈佛牛津毕业的优先。,想和我谈的人很多,有几个还不错,但我觉得以我现在的条件,他们又不符合我的要求了。,边缘型人格障碍(),许多人经常感觉人际关系紧张,总幻想自己被亲人抛弃,被朋友背叛,于是选择逃避。这种心理上的孤独感会在事实上造成自己的孤立。其实,这些人是患上了“边缘型人格障碍”(),有关调查显示,中国有大约的人患有这种心理障碍。,边缘型人格障碍检测,我经常因为父母(爱人、儿女、朋友)的言行,觉得自,己被抛弃了。,努力不被其他人抛弃,甚至不惜疯狂(如哭闹、自虐,等)。,刚开始认识的朋友都很单纯,日子久了却觉得他们无法,接受我。,经常感到无法忍受的孤独。,情绪极易波动,稳定的情绪不会持续几小时。,无法控制暴怒情绪,容易与人产生口角或肢体冲突。,一再用自残行为来获取解脱或快感。,经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。,自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交,往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确。,长期感到空虚和无聊。,自卑,经常感到失望、无助和无力。,对新事物往往是抗拒的,悲观的。,固执。,目中无人。,与权威人物交往困难。,对批评过度敏感,容易感到被轻视和忽略。,有讨好别人的历史。,自责。,过度警惕,对周边不安全因素过度敏感。,易发生无理由的恐惧和迷惑。,苗元江 陈燕飞,心境障碍,什么是心境障碍,定义,以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变;可有精神病性症状,如幻觉妄想;大多数病人有反复发作的倾向;每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。,116,心境障碍概述,两天之内,秀兰遭遇了双重打击:她在变态心理学的期中考试中得了,C,;她发现她高中时的男朋友和别人订了婚。接下来的一个星期是令人厌恶的。开始的几天,她很难从床上爬起来到教室去正常的上课;晚上吃饭的时候,她会突然大哭起来,而后便离开饭桌。错过一顿饭并没有什么,她并不感到饥饿。她的将来看起来是如此的凄凉,因为她认为她不会被任何的临床心理学机构接收,并且,她也不会再找到一个令她如此深爱的人了。她把这两项失败归为她一生中最重要的失败。,一两个星期后,事情开始好转起来。导师说因为所有人的期中成绩都太低,每个人都可以选择重写一篇论文来取代期中考试的成绩。并且,秀兰发现她正期待着一个由室友安排的周末约会。,她迅速恢复起来,生活的热情又回到了她的身上,食欲也回来了。她想:“这是一场艰难的战斗,但是我基本上已经没事了,并且,我想我可以找到自己的爱情和事业。,Normal or abnormal?,117,诗人、画家、演员,情绪体验者,2024/9/28,118,谁是心灵的杀手?,2024/9/28,119,名单可以更长,张国荣:,2003,年,4,月,1,日,张国荣从香港文华酒店跳楼自杀,亡前曾被抑郁症困扰。,陈宝莲:,2002,年,7,月,31,日,陈宝莲在上海跳楼自杀,终年,29,岁,遗下当时才刚满月的男婴,她被认为患了产后抑郁症。,倪敏然:曾出演台湾偶像剧,斗鱼,等剧。,2005,年,5,月,1,日于台湾宜兰县头城镇山区被发现死亡多日,属自杀,而自杀之前曾患上抑郁症。,李恩珠:,2005,年,2,月,这位主演过,太极旗飘扬,的韩国女星因抑郁症发病最终选择了自杀,朴树、窦唯、周华健,事实上,任何人都可以患上抑郁,科学家,牛顿,达尔文,普里摩,利末,萨尔瓦多,路里亚,艺术家,尼采,舒曼,凡高,肖邦,贝多芬,首相、总统、政治家、领导人,英国首相文斯顿,邱吉尔,麦那切恩,比金,戴安娜王妃,美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文,柯立芝、乔治,布什,乔治,巴顿将军,还有中国的林彪,宋太祖赵匡胤,作家,莫泊桑、茨威格、海明威(,1954,年诺贝尔文学奖得主)都因精神抑郁而自杀,狄更斯,川端康成(日本著名作家),张纯如,(,华裔作家,),,三毛(中国台湾著名作家)、徐迟,(,中国著名作家,),影星、歌星,玛丽莲,梦露,陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、成龙、郑钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文,韩国影星李俊基,阮玲玉,(,中国,30,年代电影明星,),运动员,歇尔,永贝里,(,前摔跤世界冠军,,1970,2004,年,),、泰,柯伯,主持人、名嘴,崔永元、唐师曾,戏剧演员喜剧大师,憨豆先生,金,凯瑞,抑郁症,正常人的情绪忧郁是“事出有因”。而抑郁症通常缺乏客观精神应激的条件。或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以解释;,正常的沮丧和临床上的障碍只是,程度,有所不同,而不是本质上的区别;,它们可
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