今天糖尿病健康教育之预防糖尿病

2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,预防糖尿病,糖尿病健康教育,之,宋家医院 袁孟军,2020/11/3,1,每年,11,月,14,日,为联合国糖尿病日,2009,年：,主题是,“,糖尿病教育与预防,”,，口号是,“,认识糖尿病，我们在行动,”,。,2010,年：,主题是控制糖尿病，刻不容缓！,2011,年主题：,口号是,“,应对糖尿病，立即行动,”,!,2020/11/3,2,中国糖尿病正在爆发流行,20世纪70年代：糖尿病患病率不足1.0%,目前糖尿病人近5000万人,每年增加120万，每天至少增加3000人,我国糖尿病的现象，是近20年才出现,2020/11/3,3,患病率急剧增高的原因,“,基因节俭,”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭迅速变富（甜食油腻）,基因的改变慢于生活环境的改变,。,遗传,因素,：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在,10%,以上。,生活,水平提高,：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。,平均,寿命,延长,（,老龄化,）：,60,岁以上,10%,，,65,岁以上,7%,。,医疗,条件改善,：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，,早期,诊断病人增加。,生活,模式,不健康,：,2020/11/3,4,生活模式的不科学、不健康？,对糖尿病缺乏知识缺乏认识,吃的太多，,大吃大喝，,吸烟,活动太少 ，肥胖,生活紧张，,长期焦虑状态,2020/11/3,5,2020/11/3,6,临床表现（糖代谢异常）,（,1,）典型症状：,“,三多一少,”,多尿、多饮、多食和体重减轻；,（,2,） 软弱、乏力；,（,3,）皮肤瘙痒；,（,4,）餐后反应性低血糖；,（,5,）视物模糊。,2020/11/3,7,糖尿病的诊断标准,正常 血糖增高,糖尿病,空腹,6.1,6.16.9,7.0,餐后,7.8,7.811.1,11.1,唯一指标是,血糖,。无症状者,2,次,异常可以诊断。,2020/11/3,8,2020/11/3,9,2020/11/3,10,2020/11/3,11,2020/11/3,12,2020/11/3,13,2020/11/3,14,糖尿病足病变,2020/11/3,15,树立几个观点,1,.,糖尿病：,一旦得上，不能痊愈。,2.,糖尿病,可防、可治,3.,并发症,多且后果严重，,不可轻视,2020/11/3,16,可防,：只有想不到，没有查不出,预防糖尿病的五个要点,多懂点儿,：健康教育和健康促进。,少吃点儿,：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。,勤动点儿,：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。,放松点儿,：平常心态，避免应激。,药用点儿,：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。,2020/11/3,17,可治,：我们,完全可以做到,非糖尿病者,不得,糖尿病；,糖尿病者,不得,并发症；,有糖尿病并发症者,不,残废或早亡。,2020/11/3,18,如何及早发现糖尿病,?,定期体检是目前最佳办法,重点人群为,:,1,、年龄,45,岁,2,、超重,3,、有糖尿病家族史,4,、有高血压、高脂血症,5,、有妊娠期糖尿病史,2020/11/3,19,如有下列情况者，需及早到医院检查血糖,1,、口干、饮水多、尿多。,2,、饭量大，但体重减轻。,3,、反复发生皮肤疮、疖、痈。,4,、妇女外阴搔痒。,2020/11/3,20,得了糖尿病我该怎么办？,2020/11/3,21,驾驭五套马车 轻松过正常生活,真懂糖尿病,真 会合理用餐,真去运动锻炼,真按时用药,定时监测病情,（多因子监测,体重,、,血压,、,血糖,、,血脂,、,血尿酸,、,血粘度,、,血胰岛素,、,血尿常规,）。,2020/11/3,22,健康的四大基石是：,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础,糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力,2020/11/3,23,合理膳食,2020/11/3,24,如何做到科学饮食,?,控制每日摄入总热量,平衡膳食，选择多样化，营养丰富的食物。,限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。,放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。,高纤维膳食。,减少食盐摄入。,坚持少食多餐，定时定量定餐。,多饮水，限制饮洒。,2020/11/3,25,饮食疗法,总量控制,：控制,总热量,，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。,1,）算出理想体重 理想体重（,kg,）,=,身高（,cm,）,-105,2,）计算每日所需总热量,休息状态：,25,30kcal/kg.d,；,轻体力劳动：,30,35 kcal/kg.d,；,中体力劳动：,35,40 kcal/kg.d,；,重体力劳动,40 kcal/kg.,。,消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。,肥胖者应酌情减少,2020/11/3,26,结构调整,：合理配餐,碳水化合物,55%,，脂肪,25%,，蛋白质,20%,。,碳水化合物,：,粗粮,、,大豆,制品、魔芋、南瓜。,蔬菜,：,蘑菇,、,大白菜,、油菜、菠菜、韭菜、,菜花,、青椒、,苦瓜,、,黄瓜,、菜瓜、冬瓜、丝瓜、,西红柿,、绿,豆芽,、,莴笋,、茄子、空心菜。,水果,：血糖正常时，两餐间或运动后吃,水果,200g,，,减主食,25g,。,蛋白质,：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。,脂肪,：豆油、花生油、菜籽油。,清淡饮食,：,不甜不咸少油腻。,戒烟限酒,。,少吃,:,煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与,白薯,、,马铃薯,、,芋艿,、,粉条,、,花生,、,绿豆,、,红小豆,、,洋葱,、,蒜苗,、,胡萝卜,、,蚕豆,、,豌豆,、,香蕉,、,柿子,、,葡萄,、,桂圆,等。,2020/11/3,27,饮食治疗原则,合理控制总热量,目标： 维持理想体重, 肥胖者,减轻,体重, 消瘦者,增加,体重,2020/11/3,28,简单估算理想体重,标准体重（公斤）=身高（厘米）105,理想体重：标准体重, 10%,肥胖：,标准体重 20%,消瘦： 标准体重 20%,2020/11/3,29,适量运动,最经济最有效的运动 有氧运动运动后增加体内的氧气吸入,运输和利用，而且是个耐久的运动.,2020/11/3,30,如何科学地进行运动？,什么是科学的运动？科学的运动也就是有氧运动。所谓有氧运动，就是指运动时能增强体内氧气的吸入，运送及利用的持久性运动。在整个运动之中，人体吸人的氧气和人体所需的氧气基本相等，也就是说，吸人的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在。有氧运动的特点是强度低，时间长，不中断，有节奏。,2020/11/3,31,适量运动-,最方便易行的锻炼有,走路,体操,骑车,慢跑,冬天在室内上下楼梯,跳舞,2020/11/3,32,运动的形式,运动形式、强度、持续时间和频率的选 择，取决于病人的年龄、疾病及身体状 况、目前血糖控制状况和生活方式。,运动方式的选择必须个体化。制定切实 可行的目标，可使运动变得容易进行、 有乐趣，并可激励病人规律运动。,2020/11/3,33,运动的步骤,运动前热身运动,运动,运动后整理运动,2020/11/3,34,加强体育锻炼,循序渐进、因人而异、持之以恒,活动时间以餐后1.5-2小时以后最好，1型糖尿病患者空腹不宜活动，降糖药物高峰时不宜活动，血糖很高时也不宜活动,最合适活动指标：主观感觉是活动后身体微微出汗但很轻松，食欲良好；客观指标是最快心率=170-年龄,2020/11/3,35,适量运动-,每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病,1单位运动=消耗80卡热量,2020/11/3,36,避免高强度运动,高血压,不举重屏气,周围血管病变,走,休息,走,视网膜病变,不举重、不潜水、头不 低于腰，血压24,Kpa,周围神经病变,避免过度伸展、不负重,注 意 事 项,2020/11/3,37,2020/11/3,38,2020/11/3,39,2020/11/3,40,2020/11/3,41,心理平衡-,心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和,谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙,2020/11/3,42,2020/11/3,43,明明白白吃药，只选对的不选贵的,明白服用的药品,明白每种药的功效,明白每种药的副作用,根据自己病情医生指导用药,不道听途说,不偏信广告,2020/11/3,44,如果有人说现在就能根治糖尿病,，,那有两种可能,：一种是他快得诺贝尔奖金了，另一种就是他看准了你的钱包。第一种不现实，第二种你要小心。糖尿病病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，部分病人经过一段正规治疗，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，只要长期使血糖控制在满意水平，就可享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。,2020/11/3,45,2020/11/3,46,希望通过今天的学习：,没有糖尿病的远离糖尿病,糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！,2020/11/3,47,谢谢大家！,2020/11/3,48,