慢性病及亚健康营养预防复制

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,吕 利,中国武警总医院 营养科 主任 主任医师,第三军医大学教授、硕士研究生导师,全军第三届医学营养专业委员会 副主任委员,武警部队第一届医学营养专业委员会 主任委员,中国医师协会营养医师专业委员会 常委,中华医学会北京分会临床营养专委会 委员,中国营养膳食推广工程组委会专家委员会 委员,中国保健协会专家委员会 委员,中国食品科学技术学会营养支持专委会 理事,中国科普作家协会 会员,从事临床医疗工作37年，熟知各种疾病的诊断和治疗有丰富的临床营养诊疗实践经验,亚健康、慢性病, 营养预防与保健,吕 利,lvli98,中国武警总医院,一、慢性病发病原因、危害,二、营养保健预防,提 要,一、慢性病发病原因、危害,慢性病？,非传染性各系统的慢性疾病，前期即为亚健康,哪些致死率高？,1957年统计的致死率排第5、6、7位,20年后一跃成前3位：肿瘤、脑血管、心血管,这些均与营养素或缺乏或过剩有密切关系,先天遗传,后天不健康的生活方式,是促发或使其恶化的必然条件,与营养素或缺乏或过剩关系最为密切,*,*,高体重（膳食性）、高血糖、高血脂 高血尿酸、高血压、脂肪肝,心脑血管亚健康,“代谢性综合征”亚健康状态,最终罹患心脑血管疾病,血胆固醇,总胆固醇、 LDL-C,（2/3血浆胆固醇被运载）,我国2002年成人血脂异常患病率18.6%，估计1.6亿,亚健康市场,血糖,空腹血糖、餐后血糖,（慢性长期广泛化的高渗，加速了全身血管硬化的损伤）,我国2002年20岁以上糖尿病患者已达2000多万,血尿酸,痛风性肾病、痛风性关节炎,(趾、足弓、跟、踝、膝关节，指、腕关节、肘关节),体重 、血压,体质指数（BMI）、血压,我国2002年肥胖6千多万、超重约2亿，高血压达1.6亿比1991年上升31%,膳食消费变迁与亚健康,国内外实践表明,人均GDP由1000美元增至3000美元的时期,是居民膳食结构迅速变化的关键时期,国家有关部门对10个城市的调查发现,家庭收入越高，食物结构越差、,营养过剩造成的代谢性疾病则越严重,今后十年将是我国居民膳食结构迅速变化的重要时期,大量摄入 精 制 谷 物 红色肉类 奶 油 经过加工的肉类、高脂奶制品很少摄入 蔬菜、水果 豆类、粗粮,膳食性肥胖原因,往往过剩与缺乏同时存在综合症,蛋白、脂肪,营养超负荷,维生素、微量元,素等营养缺乏,近20年,是我国居民膳食结构迅速变化的重要时期,慢性疾病患病率显著增加,体检中心结果显示：血管疾病风险的信号较普遍,已成为威胁国民健康的突出问题,Consumption of Animal Foods (kg/capita/yr)动物性食物,（畜肉、禽肉、水产、蛋类）消费变迁与膳食风险（公斤/人/年）,Source: State Statistical Bureau, China Statistical Yearbook, 1952-2000,Consumption of Cereals and Vegetables (kg/capita/yr),植物类食物（谷类和蔬菜）消费变迁与膳食风险（公斤/人/年）,Source: State Statistical Bureau, China Statistical Yearbook, 1952-2000,麦当劳每天为4600万人提供快餐饮食,喜吃快餐者,一位美国电影导演甚至决定进行一次试验，在30天内一日三餐只吃麦当劳食品，,结果体重增加了11公斤(0.7斤/日),全球糖尿病流行,The global diabetes epidemic,Millions of people,250,200,100,50,0,150,1985,1990,1995,2000,2005,2010,Source: WHO 1995,这一侧面也反映出全球代谢综合征的流行趋势,慢性代谢疾病时期也来到了,（首当其冲是基因缺陷者）,“代综（糖尿病）”如同孕育着的活火山,心脑血管病是火山爆发,连孩子都未能幸免,二、营养保健预防,从临床医生 营养医生想到的,心绞痛 ,预防,心肌梗塞, 死亡,长寿,.,扁鹊哥仨,一次巍文王问扁鹊，“你们家弟兄三个人谁的医术最高？”,扁鹊脱口而出：“以我大哥医术最高，二哥其次，我最差。”,巍文王惊讶地问：“那为什么你名动天下，他们两个一点名,气都没有？”,扁鹊说：“我大哥的医术之高，可以防患于未然，一个人病未,起之时，他一望气色便知，然后用药把他调理好，所以天下人都,以为他不会治病，他一点名气都没有。,我二哥的能耐，是能治病初起之时，防止小病酿成大病。病,人刚开始感冒咳嗽时，他就用药将人治好了。所以我二哥的名气,仅止于乡里，被人认为是治小病的医生。,我呢，就因为医术最差，所以一定要等到这个人病入膏肓，,然后下虎狼之药，起死回生 。全世界便都以为我是神医。”,告诉我们治病与防病关系,预防较之治疗对生命更重要,预防必须从,维持健康和调理亚健康开始,营养是生命和健康的物质基础,影响人类的生存质量、寿命,预防营养能告诉我们很多,大营养养生观,* 正常生理代谢需要的膳食营养,* 亚健康调理需要的保健营养,（一）膳食营养预防,（具有初级预防的根本）,健康“生活方式”之一,合理营养,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,均衡膳食的满足,在一个漫长的生命过程中是最有益处而无危害,也有利于维持人体最佳的生理和心理状态,均衡膳食是健康和长寿的膳食,是人类理想的膳食,合理营养即均衡膳食,临床营养治疗的基础,五谷为养,五畜为宜,五果为助,五菜为充,中华祖先营养理念先于西方医学,（食物功能、营养平衡概念）,积极实现生理功能需要的食物全营养摄入,如果每天为1份食物的话，,应包括均衡膳食的合理营养从而稳定健康,US Food Pyramid 美国食物金字塔,中国居民膳食指南、膳食平衡宝塔,营养学上果蔬藏有四宝(重要来源)丰富的维生素胡萝卜素、维生素C和B族维生素无机盐钙、磷、钾、镁、铁、铜、碘等 膳食纤维促进粪便排出，减少胆固醇的吸收，预防动脉粥样硬化 酸碱平衡,（二）保健营养预防,初级预防是保健营养的最好时机,膳食营养,均衡不易普遍做到、做好,保健营养,容易普及,其多元复合营养功能,对初级预防具积极意义,药物治疗 针对单元治疗 降压、降脂、降糖、降尿酸、减肥、脂肝,膳食营养 营养治疗（治本、疗效确切长期稳定） 营养调理 营养支持 营养纠正 营养减荷,保健营养 多元保健 （平台大、预防为主、多元）,保健营养与药物、膳食营养的区别,一旦人体的,膳食营养长期摄入不均衡,出现亚健康时,可以通过保健营养的外源来调理,保健营养外援指,有特殊功能的食物制成,含必需营养素的食物制成,具中药保健效力的食物制成,（九类食品新资源）,是具有积极养生意义的营养保健品,养生保健营养品,是对三餐营养的补充，不同于中西药物单一性：,预防营养缺乏症,调理亚健康状态,促进疾病康复,延年益寿健康美丽,聪明祖先,是因为中医,发现了人体与大自然之间的关联,天地 人体,平衡 阴阳 阴阳,三宝 日月星 精气神,聪明祖先：中医智慧博大精深,三位一体,精：生命最基础的精华物质,气：生命的能量,神：精和气结合后的表现,炯炯有神精旺气足的结果,聪明祖先：医食同源、药食同根理论,中药分上中下品,春秋宫廷就设有食医之职确定四时饮食,唐代孙思邈 凡欲治疗先食疗 寿命逾百,提高免疫功能,当代 抗衰防老、抗癌防癌 菌菇类,聪明祖先：医食同源、药食同根理论,中药分上中下品，上品全部为日常食物并分,性：热、温、凉、寒、平（健脾开胃补肾）,味：甘缓、辛散、淡泻、酸涩、苦坚、咸软,属：辛甘发散为阳、淡渗泻为阳,酸苦涌泻为阴、咸涌泻为阴,聪明祖先：东方养生智慧,灵芝,性平,四季可服,各种体质适合,滋补调理抵达心肝脾肺肾等五脏六腑,五脏强百病消,举例,成功与成正比,过劳耗气、过虑伤神、,失眠多梦、急躁易怒,- 影响肝的疏泄、脾的运化,影响健康的免疫力,举例,抗氧化 保持细胞年轻态,提升免疫功能,防癌抗癌,举例,衰老多因肾气虚衰、脾功能衰退所致,防衰老,培补先天及后天之不足,补肾健脾,一个健康的人,如同一个天生自然完美的苹果,不注意合理的营养,就会在不知不觉中损害你的健康,直至疾病缠身,而毁了幸福美好的一生,修复健康,不晚科学的营养保健调理从现在就开始,让自己成为懂营养的真正受益者,21世纪营养意味着,* 防治蛋白质等营养缺乏症,* 减少心血管病和肿瘤等慢性病,* 改善生理功能，提高生活效率,* 延长人类健康寿命,谢 谢,