康复治疗学[PPT课件]

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,康复治疗学PPT课件,教学目标,掌握各种电疗法的概念,掌握操作方法,掌握禁忌证,掌握注意事项,一、概述,定义：应用电治疗疾病的方法。,低频电疗法,中频电疗法,高频电疗法,直流电疗法,静电疗法,二、直流电疗法,直流电离子导入疗法,直流电疗法,一,.,概念,方向、强度、电压不变的电流称为直流电。,应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方,法称直流电疗法。,特点：电流小，电压（,80-100v,），方向不变,常用稳恒电流,直流电疗法的操作技术,(,一,),治疗设备,1.,直流电疗机,-,利用晶体管,电压,100v,INa,+,直径大,Cl,-,， 轻,重,3.,寄生离子存在的影响,4.,药物浓度,-,浓度低，离解度多，溶液中离子数,增多，导入增多,VB,，,VC,，肝素,5%,以下，药物浓度,增多，导入增多,肝素,75%,时，不再增加,5.,皮肤状态：含水量增多，导入增多,儿童，青年,老年,涂二甲基亚砜，药物导入量增多,1,倍,七 治疗方法,1.,衬垫法,-,浸药液的纱布作用于衬垫极上,2.,水电浴法,-,药液倒入浴槽中,3.,体内直流电药物导入法,-,将药液以口服，肌 服，病灶，腔内注射等输入体内，体表相应做直流电治疗,4.,体腔法,-,药液盛入特制的体腔电极,八,.,离子导入疗法的适应证与禁忌证,（一）适应证,1.,神经科,末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。,2.,内科,高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，,关节炎,3.,外科,淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛,4.,五官科,结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性,扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎，,神经性耳聋。,5.,妇产科,慢性附件炎，功能性子宫出血，,闭经。,6.,小儿科,周围神经损伤留下的后遗症，手,足抽搐症,7.,皮肤科,皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓,性感染,（二）禁忌证 恶液质，心衰，出血倾向,低频电疗,一,.,概述,利用低频率（,1000HZ,，）小电流（,100mA,），低电压（,100,，,000HZ,的交流电称为高频电。,生物物理学特性,1.,热效应与非热效应,2.,对,N-M,无兴奋作用,3.,无电解作用,正弦交流电,4.,治疗时电极可离开皮肤,皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容,治疗特点,1.,热效应及治疗作用,（,1,）止痛,（,2,）改善血液循环,热致局部血循增快,（,3,）消炎,以超短波、微波明显,主要机理：改善局部组织供养和 营养,供给增强机体免疫力,2.,非热效应,频率越高，非热效应越明显，但会被热效应所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高频电作用，虽不产生热效应，但会使,蛋白质结构发生变化,，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。,四,.,高频电作用于人体的方式,1.,直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接,接触,2.,电容场法：超短波、人体放在两电极之间,3.,线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电,磁感应，感受涡流。短波,4.,辐射场法：微波,五,.,人体电荷在高频电流作用下的变化总结,强度大时，热效应,强度小时，非热效应,六,.,高频电对人体的作用,1.,热的生理和治疗作用,2.,增强血液循环,3.,加强代谢,七,.,几种高频治疗法,长波：,10-1,公里,中波：,1,公里,-100,米,短波：,100,米,-10,米,超短波：,10,米,-1,米,分米波：,1,米,-30,厘米,厘米波：, 30,厘米,超短波疗法,1.,定义：用,=10-1m,，,f=30-300,兆赫,的电流治疗,疾病称超短波疗法。,2.,物理特性：,一般治疗多用连续波,4.,生物物理学特征,（,1,）热效应,（,2,）非热效应,组织理化特性的改变,5.,生理及治疗作用,（,1,）对血管、心脏的作用,血管： 毛细血管短时间收缩后呈持久扩张,中小剂量 血管壁通透性增强，改善血循,利于消肿、消炎,大剂量：血管麻痹，出血，淤血,心脏,小剂量：,HR,，心肌张力、收缩力，,Bp,大剂量：,HR,，,Bp,（,2,）对,NS,的作用,外周,N,：中小剂量加速受损运动神经再生修,复，提高神经传导速度,大剂量抑制再生,CNS,：中小剂量作用于头部,-CNS,抑制现象,大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增,高，颅内压增高,对植物神经：迷走神经,- Bp,，,HR,，,交感神经,-,减少血管痉挛，建,立侧枝循环,（,3,）对生殖系统、泌尿系统的作用,大剂量,使公鼠精子减少，使母鼠不孕,中小剂量,肾衰,小剂量,治疗肾炎、卵巢激素分泌失调,的妇女,（,10,）对炎症的治疗作用：,对急性化脓性炎症疗效好,用小剂量治疗,使炎症部位的神经兴奋性，达到镇痛作用,血管扩张，改善血循，血管通透性，组织营养改善,操作方法：,体位,选择电极,使电极面积稍大于病变面,积，包括周围的健康组织 。,电极放置法：,1,）对置法,多用于深部组织或脏器病变,注意事项,：,A.,两电极之间距离不应小于一个电极的直径。,B.,电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。,a),小功率：浅作用时间隙，深作用时间隙,2-3cm,；,b),大功率：浅作用时间隙,3-4cm,，深作用时间,5-6cm,。,.,.,.,间隙小作用表浅,间隙大作用加深,间隙不等作用集中在间隙小的部位,作用集中在小电极上,C.,两电极与皮肤作用的距离相等。,D.,治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平,衡。,E.,表面凹凸不平治疗时，电力线易平于隆突,部位，使加大两者间的间隙。,F.,两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧,可用小电极治疗患处。,G.,两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力,线集中于骨突处。,凹凸不平的表面电极间隙小,作用集中于隆突处,骨突处电力线集中,骨突处垫以衬垫电力线作用均匀,2,）并置,电力线分散作用较浅,注意事项：,A.,电极与皮肤间隙不宜过大，以免电力线向空间散。,B.,两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应超过,30cm,，电极距离越大越分散，影响作用的强度深度。,3,）单极法,作用范围小而表浅，只限于电极,下中央部位的表浅组织且大量,电磁波散向周围，以免加量电,磁波的环境污染。,电缆插头插入治疗机接通电源预热,3,分钟接通高压调节调节钮，电流,Ne,管检查,调定时器,治疗结束，逆上述顺序关机。,（,3,）治疗剂量及疗程,影响剂量的因素：,A.,电极面积,B.,电极与皮肤间适当距离,C.,作用时间,D.,输出强度,治疗剂量分级：,A.,级剂量,无热量：,Ne,管灯极弱,B.,级剂量,轻微热量：微亮,-,亚急性、慢性炎症,C.,级剂量,温热量：明亮,-,慢性炎症、慢性疾病,D.,级剂量,热量：较强热感、很亮,疗程：每次治疗,8-15min,，,5-15,次一疗程,1/,日,（,4,）适应症及禁忌症,适应症：,外科,皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血,管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻,伤、阑尾脓肿、术后感染,内科,支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆,囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡,急性肾衰,儿科,支气管炎、肺炎,神经科疾病,周围神经损伤、面神经炎、,坐骨神经炎、偏头痛等,妇科疾病,盆腔炎、附件炎,皮肤科疾病,脓疱疹、带状疱疹、痤疮等,五官科疾病,耳鼻咽喉感染、颞颌关节功,能紊乱,肿瘤科疾病,高热配合化疗,禁忌症：,出血倾向,活动性肺结核,心功能代偿不全,恶性肿瘤,植入心脏起搏器的患者,体内有金属物,（,5,）注意事项,头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率,治疗。,大功率时不宜采用单极法。,眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采,用大剂量。,慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行,长疗程治疗，以免增生过度，局部变硬,工作人员工作地点离治疗仪,3m,，尽量使,头部不处于离领场,（三）微波疗法,波长,1m-1mm,f=300-300,000MHZ,的特高频电流，称为为电波流，应用微波电流作用于人体治疗疾病，称,。,2.,生理治疗作用（分米波、厘米波）,（,1,）循环系统：可使血管扩张，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流,小剂量分米波,改善缺血性心力衰竭,小剂量厘米波,可使心肌复极化过程恶,化（均可降低,A,压）,（,2,）神经系统,小剂量：,脑部,脑供血增加，大脑皮层和皮层下组,织内多巴胺,颈椎病患者,脑血流图、脑电图均得到改,善。,周围,N,能增强,NS,的兴奋过程,大剂量：,产生抑制作用。头昏、头痛、疲劳、失眠、,记忆力减退等症状。,免疫和内分泌系统,分米波作用的部位决定着免疫功能发生的,变化,大剂量,对激素有抑制作用,生殖系统,对睾丸产生退行性改变，影响生殖能力，,注意对卵巢和睾丸的保护,消炎,小剂量,组织内生物活性物质，组织,通透性,大剂量,导致炎症恶化,（,3,）微波辐射治疗方法：,有距离辐射,半圆形、圆形或矩形、马蹄形、凹槽形距离为,3-10cm,，距离太近会引起失谐，影响微波功率的输出，使辐射处功率不均匀,隔沙辐射器,可以降低微波辐射在空气间隙的反射和散射，故获得的能量高。,隔水辐射器,接触辐射法,（,4,）剂量和疗程,与短波和超短波相同，参考患者的温热感划分为四级,以直径为,15cm,的原形辐射器为例，无热,量,150w,。,（,5,）注意事项,未调节辐射器的位置前不得调节治疗机的,输出，切勿使辐射器空载辐射或对周围非,接受治疗人员及周围空间辐射,眼部不宜用分米波治疗。进行头、面部、,颈肩、上胸部治疗时须戴防护眼镜。,男患者不宜做会阴部治疗。,小儿慎用，骨骺处避免应用。,注意距离、治疗剂量要求。,询问温热不适感,（,6,）适应症和禁忌症,同超短波,总结,电疗操作方法,注意事项,禁忌证,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,