几种常见妇科病的预防与治疗常识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,单击此处编辑母版文本样式,关注女性职业健康共享幸福和谐生活,武威市妇联武威市中医医院,几种常见妇科病的防治常识,（,2013年3月）,武威市中医医院 张平,女性一生生殖功能变化复杂,女性一生可分为幼年期、青春期、生育期、更年期,（围绝经期）、老年期。,青春期一般是,1,0,-1,9岁；,生育期持续30年左右；,中国妇女的平均绝经年龄一般是,5,0岁,左右。,因女性的生殖器官的解剖、生理特点，易受感染和损伤。,1、子宫腔与输卵管相连、直通盆腔,宫腔下经宫颈、阴道和外界相通。,2、女性的盆底组织有尿道、阴道及直肠贯穿，支持力较差。,3、子宫发生变化的频率和幅度都不是体内其他脏器能相比的。,月经,月经周期,28-30天，大概占10%左右；,月经周期少至,20天，多至36天，都正常；,月经经期,2-7天，量是每次60ml；,月经血的特征：不凝血,黑,红黑，偶有小血块。,白带,青春期前和妇女绝经期后几乎无白带；,生育期妇女白带在每个月经周期都有变化；,稠厚、量少质清,稀、量多,浑浊、量少；,无色无味、无不适感。,女性激素,与女性生殖器有关激素：雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素（,FSH）、,促黄体生成素,(LH),等，最主要的女性激素是：,（1）雌激素：,促进第二性征发育，促进生殖器官发育，使子宫内膜增生，保持女性的心,理和行为特征。,（,2）孕激素：,只有排卵后卵巢,才分泌孕激素，排卵前量很少，与雌激素协同发挥作用。,（,3）雄激素：,促进肌肉、骨骼及毛发生长，也是不可或缺的性激素。,一、外阴阴道炎症,1、女性一生当中很难避免外阴阴道炎症,很多女性常误认为是不洁或感染所致，自行处理,。滥用抗生素，甚至输液治疗。,正确方法：妇查、在医生的指导下治疗。,2、治疗要彻底,阴道病容易反复发作，（容易见效、难以根除）用药最少3个疗程、3次检查正常，才能认为痊愈。,3、冲洗的问题,健康的女性,，,正常情况下，每1-2天清洗外阴一次,，,不冲洗阴道,。,有外阴、阴道疾病的患者，因白带多影响药效，所以在医生的指导下冲洗阴道，白带减少后也不再冲洗。,4、不要用治疗宫颈炎的药物治疗阴道炎。有合并症的在医生的指导下使用。,二、宫颈炎症,宫颈炎症分宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈管炎等，大多是慢性的。,症状：,白带量多，腰困痛，小腹胀痛（轻），不合并阴道炎时无瘙痒、烧灼症状。,治疗：,第一步：,妇查。若发现合并盆腔、阴道炎症的先消炎。,第二步：常规做宫颈刷片（,TCT、HPV）检查。目的是发现宫颈Ca前病变，两种,检查合并是准确率较高的方法。,第三步：可疑有宫颈,Ca前病变，进一步做阴道镜检查、,活组织检查确诊。,第四步：有宫颈,Ca前病变，根据轻重做LEEP刀锥切或其他；,无宫颈,Ca前病变,：,1、宫颈炎轻、无症状，可不予治疗，建议2-3年再查一次。 2、宫颈炎较重、反复感染的做LEEP刀锥切或物理治疗；3、宫颈息肉需摘除，宫颈囊肿一般不处理。,注意：,没有宫颈炎的,人也有可能得宫颈,Ca，只,是机率较低。,22岁-65岁的妇女，2-3年做一次筛查，35岁以上的妇女尤其要注意。,宫颈,Ca有确定的致癌病因，只要定期,检查，可防可治。,三、子宫肌瘤,1、子宫肌瘤是良性肿瘤,。肌瘤小，无症状，不需要治疗。半年做,B超检查一次，到绝经期即自行停止生长。,2、多发性肌瘤，或出血量多，保守治疗无效者，手术治疗。,3,、不要乱用消瘤的药物，几乎无效，有可能造成月经量过多。,四、卵巢囊肿和卵巢肿瘤,1,、卵巢囊肿大多属良性，5cm以下的囊肿定期复查，不需要药物或手术治疗。,2,、卵巢的肿瘤（即B超发现的实性或囊实性的包块），一定要进一步检查，及时治疗。,注意：,女性结婚后应2年做一次妇科体检（B超、妇查），35岁以上的女性，至少1年做一次妇科体检。,五、更年期（围绝经期）,1、症状,月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖症状、心血管症状、骨质疏松等。,2、激素替代,可以用，由医生权衡利弊给与激素治疗。,有的女性想延缓衰老，延长绝经期，不可取。,六、乳房的自我检查方法：,一般乳腺自查是,月经后,3-5天自查1次。,方法：,1、在镜子前，立正，双臂举高，观察双乳是否对称，有无肿块、凸,起，腋窝淋巴结有无肿大。,2、仰卧检查：,内上内下外下外上,腋窝乳晕、乳头,，最后轻挤乳头看有无溢液。,3、洗浴,时检查乳房：顺序是内上内下外下外上腋窝,乳晕、乳头,。,外上是检查重点，,80%乳腺Ca在外上象限。,4、注意事项：,（,1）不要用力,提捏,（2）乳罩选择合适，不要穿紧身衣，在家休息，尤其睡觉时不要戴乳罩。,（3）不要用丰乳膏。,（4）乳腺增生病与乳腺Ca无直接关联，只有极少数人转化成乳腺Ca，定期自查，定期到医院检查多可预防。绝经后多能自愈。,正常体检每1-2年做一次乳腺彩超，有乳腺增生的病人无明显症状1年做2次。自查一定要定期。,祝节日快乐！,