人体解剖学第三章呼吸系统

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章,呼 吸 系 统,呼吸道,呼吸器官,:,上呼吸道：,下呼吸道：,鼻、咽、喉,气管、主支气管、肺内各级支气管,肺,肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。,一 呼吸系统的组成组成,鼻,咽,喉,气管,右主支气管,左主支气管,肺,1,、全部由骨或软骨构成支架。,2,、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、,加湿的作用。,呼吸道特点：,二 呼吸系统的主要功能,呼吸系统的主要功能是进行机体与外界环境间的气体交换 即吸入氧 呼出二氧化碳 机体利用呼吸系统 从外界呼入的氧 经过生物氧化产生能量供新陈代谢所需 而在生物氧化过程中产生的二氧化碳 则最终由呼吸系统排出体外 以保证机体生理活动的正常进行 此外 鼻兼有嗅觉功能 喉兼有发音功能,第一节 肺外呼吸道,一 鼻,(,一,),外鼻,(,二,),鼻腔,(,三,),鼻旁窦,构成：骨和软骨覆以皮肤。,(,一,),外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻中隔,右侧鼻腔,左侧鼻腔,鼻中隔,鼻中隔：,筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。,(,二,),鼻腔,鼻阈,鼻前庭,固有鼻腔,鼻前庭,固有鼻腔,鼻阈,分部：,由鼻翼围成，内面衬以皮肤。,(1),鼻毛可净化、滤过吸入空气。,(2),缺少皮下组织，与软骨膜连接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。,1,鼻前庭,鼻前庭,顶,:,底,:,内侧壁,:,外侧壁,:,鼻骨，筛板,腭,鼻中隔,上、中、下鼻甲,顶，底，内侧壁，外侧壁：,2,固有鼻腔,筛板,鼻骨,上、中、下鼻道,蝶筛隐窝,蝶筛隐窝,腭,Little,区,鼻中隔前下份粘膜内，具有丰,富的血管吻合丛，是鼻出血的,好发部位。,Little,区（易出血区）,鼻腔的粘膜,:,上鼻甲的内侧面以及,嗅区：,特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。,与其相对的鼻中隔部分,.,自从做了人，嗅觉都退化了！,前方二里外有肉，我们去抢吧！,OK! Lets go!,如果没有嗅觉。,又,感 冒,了,感冒导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因：其一是感冒引起鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触，这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善；其二是感冒病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮，此时，即使鼻腔畅通，也不能感受到不同的气味，这种情况常常恢复困难。,对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治疗，只要适当饮水、注意休息即可。发热、头痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流感病毒引起，此时需要服药治疗。,额嘀神啊！请保佑我感冒能早点儿好！,覆盖在其余部分的粘膜。,呼吸区：,红色，光滑、湿润，,对吸入的空气起加温、,加湿和净化的作用。,（三）鼻旁窦,额窦,蝶窦,上颌窦,二、咽,三、喉,位置,:,(larynx),(pharynx),呼吸系统的主要,功能是进行机体,与外界环境间的,(,一,),喉的位置,喉位于颈前部正中 位置表浅 上借韧带和肌连舌骨 下接气管 前方被皮肤 浅筋膜 深筋膜和舌骨下肌群所覆盖 后方与咽喉相邻 后方与喉咽相邻 两侧有颈部大血管 神经和甲状腺左右叶,成年人喉的上届约平对第,4 5,颈椎体之间 下界平对第,6,颈椎体下缘,(,二,),喉的结构,喉软骨,软骨的连结,喉肌,粘膜,杓,状软骨,（,1,） 喉软骨,甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,甲状软骨,会厌软骨,环状软骨,杓,状软骨,前面,后面,喉结,甲状软骨上切迹,(,1,),甲状软骨,前面,后面,前角,上角,（细长）,下角,（短粗）,甲状软骨板,弓,前面,后面,弓,关节面,(,2,),环状软骨,后方：,前方：,(,指环状,),板,板,板,弓,1,尖,1,底,底,尖,声带突,肌突,声带突,肌突,声韧带,(,3,),杓,状软骨,喉肌,声韧带,声带突,肌突,(,4,),.会厌软骨,(,epiglottic cartilage,),会厌软骨,覆以粘膜,会厌,作用：吞咽食物,喉升高,会厌,关闭喉口：防止食物误入喉腔。,形似树叶,2,喉软骨的连接,组成,:,甲状软骨下角下端关节面,运动,:,(,1,),环甲关节,松弛声襞,前倾：,紧张声襞,环状软骨弓和板交界的外侧面,复位：,环甲关节,组成,:,运动,:,环状软骨板上缘,杓状软骨底,旋内：缩小声门裂,(,2,),环杓关节,旋外：开大声门裂,环杓关节,弹性圆锥,(,3,),弹性圆锥：,是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软,骨声带突之间的膜状结构,左右各一，主要由弹性纤维构成。,功能 ：,环杓后肌、环甲肌、,环杓侧肌、杓横肌、,甲杓肌、杓斜肌,3,喉肌,1,、紧张或松弛声带；,2,、开大或缩小声门裂；,3,、缩小喉口。,弹性圆锥,弹性圆锥,声韧带,声韧带,声韧带：,环甲正中韧带：,急性喉阻塞可切开或穿刺。,环甲正中韧带,(,1,),喉腔侧壁的形态结构:,前庭裂,声门裂,前庭襞,声襞,4,喉腔,前庭襞,声 襞,前庭裂,声门裂,喉腔最狭窄部位,声带：声襞,+,声韧带,+,声带肌,声韧带,声带肌,喉口,前庭裂,前庭裂,声门裂,声门裂,环状软骨下缘,(,2,),分部,1,),喉前庭,2),喉中间腔,3),声门下腔,喉室,:,喉室,喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。,四 气管与主支气管,长度,: 11cm,直径,（胸骨角）,C6,T4,14,18 “C”,字形气管软骨,气管杈,(,一,),气管,气管,(trachea),气管隆嵴,气管隆嵴,气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称，,略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。,毗邻,左主支气管：,右主支气管：,粗短陡直,细长倾斜，,右,左,(,二,),主支气管,区别：,气管隆嵴偏向左侧，,右肺通气量大，故异,物容易落入右侧。,第二节 肺,一、肺的位置,位置,二 肺的形态和结构,圆锥形,:,一尖,一底，两面， 三缘,尖,:,底,:,2,面,:,3,缘,:,前缘,下缘,后缘,肋面,肺尖,肋面,膈面,纵膈面：肺门,肺尖：超出锁骨内侧,1/3,上方,2-3cm,肺底：,左肺小舌,心切迹,肺的分叶,裂和叶,:,斜裂,上叶,下叶,中叶,上叶,下叶,左肺,右肺,上,下,上,中,下,前面观,右肺水平裂,(,右肺副裂,),(,叶间裂,),右肺：,3,叶、宽短、无心切迹,左右肺的区别：,左肺：,2,叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌,左,右,肺段支气管,肺叶支气管,支气管树,23-25,级,三 肺内支气管和支气管肺段,支气管肺段,(,肺段,),每一肺段支气管及其分支和,它所属的肺组织共同构成一,个支气管肺段。,右肺,:10,左肺,:8,第三节 胸膜和纵膈,肺表面,的浆膜。,胸壁内面，膈上面和纵隔两侧面,脏胸膜,壁胸膜,一 胸膜,胸膜腔,脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。,呈负压。,（,Pleural cavity,）,(,一,),胸膜的概念,是一层薄而光滑的浆膜 可分为脏胸膜和壁胸膜两部分,胸膜腔,壁胸膜,脏胸膜,(,二,),壁胸膜分部,肋胸膜, 膈胸膜, 纵隔胸膜, 胸膜顶,四部,:,胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜隐窝：,胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在腔隙，,称为，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间。,肋膈隐窝：,胸膜腔的最低点,.,肋膈隐窝,2.,肋纵隔隐窝,第,8,肋 第,10,肋第,11,肋,T12,棘突,第,6,肋 第,8,肋 第,10,肋,T10,棘突,(,三,),肺与胸膜,下界,的体表投影,：,胸膜下界：,锁中线 腋中线 后正中线,肺下界：,肩胛线,第二节 纵隔,mediastinum,两侧,:,前,:,后,:,上,:,下,:,胸骨,脊柱胸段,胸廓入口,膈,纵隔胸膜,定义：,纵隔,左、右纵隔胸膜之间的全部器官、,结构与结缔组织的总称。,界限：,（,mediastinum,）,上纵隔,下纵隔,胸骨角,T4,下缘,前纵隔,中纵隔,后纵隔,上,下,