心理测验技能培训

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,演示文档,路漫漫其悠远,少壮不努力，老大徒悲伤,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心理测验技能培训,对象,内容,计分,解释,第一节 心理与行为问题评估,第一单元 汉密尔顿抑郁量表,（,Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD,）,适用对象：有抑郁症状的成年病人。（抑郁症、躁郁症、神经症）,3,个版本：,17,项、,21,项和,24,项,评定结果：抑郁症状严重程度,7,个因子：,焦虑,/,躯体化,：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状（,6,）；,体重,：体重减轻（,1,）；,认知障碍,：自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状（,6,）；,日夜变化,：日夜变化（,1,）；,迟缓,：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（,4,）；,睡眠障碍,：入睡困难、睡眠不深和早醒（,3,）；,绝望感,：能力减退感、绝望感和自卑感（,3,）,评定方法,：交谈,+,观察；先检查，后评分。,评分标准,：,大部分,0,4,（,5,级评分法）：,0-,无，,1-,轻度，,2-,中度，,3-,重度，,4-,很重,少数项目用,3,级评分,记分方法,：各项目评分之和。,2,个人,评定，求算术平均数。往往,1,个人,的评分即可。,注意事项,：,8,、,9,、,11,项,通过观察来评分,7,、,22,项,通过家属来收集,16,项,最好依据体重记录,其余,依据口头叙述,结果解释：,总分,：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。,因子分,：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。,划界分,：总分,35,分,严重抑郁；,20,分,轻或中度抑郁；,29,分,严重焦虑,21,分,明显焦虑,14,分,肯定有焦虑, 7,分,可能有焦虑,22,分,严重躁狂症状, 75%,2,相关分析法,r 0.7,3 Kappa,系数法,Kappa,系数,0.5,第二节 特殊心理评估的实施,第一单元 韦氏儿童智力量表,（,Wechsler Intelligence Scale for Children,，,WISC,）,韦克斯勒,成人,智力量表（,WAIS,）,16,岁以上,韦克斯勒,儿童,智力量表（,WISC,）,6.5 16,岁,韦克斯勒,学龄前和幼儿,智力量表（,WPPSI,）,3,岁,10,月,6,岁,10,月,从幼儿到老年，相互衔接,韦氏测验的特点,言语量表和操作量表,言语量表,：知识,（常识）、领悟（理解）、算术、相似性（类同）、数字广度（背数）、词汇,操作量表,：,数字符号（译码）、图画填充（填图）、木块图（积木）、图片排列、图形拼凑（物体拼凑）、迷津,各由,56,个分测验组成，可以单独评价言语或操作的各项智力成分。,共同的,IQ,计分系统：,言语智商,(,VIQ,),、操作智商,(,PIQ,),、总智商,(,FIQ,),总智商：平均为,100,，标准差为,15,每个分测验：平均分为,10,，标准差为,3,分。,WISC-CR,：,林传鼎和张厚粲,C-WISC,：,龚耀先,WISC-CR,共有,12,项分测验。,语言量表：,常识、类同、算术、词汇、理解、,背数,6,个分测验,操作量表：,填图、排列、积木、拼图、译码、,迷津,6,个分测验,其中背数和迷津是备用测验,WISC-CR,的分测验,（,1,）常识,(information),33,个一般知识性问题，如“谁发现了美洲？”“我国的首都在哪里？” “儿童节是哪一天？”,得分越高，说明兴趣越广泛，好奇心强，长时记忆好。,把该测验放在首位，容易与被试建立关系，不易引起被试的紧张和厌烦。,（,2,）类同（,similarities,）,让被试区分物体、事实和观念的重要的相似性与不重要的相似性，如“衬衫和袜子有什么相似的地方？”测查个体的逻辑思维、抽象思维、分析和概括能力。,（,3,）算术,(arithmetic),简单项目主要是加减法运算。难一些的问题需要对问题进行分析，并运用两种以上的算术运算。,主要测量基本的数理知识和数学思维、推理能力。,（,4,）词汇,(vocabulary),要求被试定义和解释通过视觉或听觉呈现给他们的字词的一般意义。例如“什么是杯子？”“什么是美丽？”,该测验与抽象概括能力有关。年龄大的、智力高的、受教育程度高的、经历丰富的人，其得分高。,问题是计分困难。答案分四级：,一级：用同义词，且能说明二者的细微差别；,二级：具体运用词汇来造句；,三级：望文生义，作字面解释；,四级：做手势或指实物给主试看。,一级计,2,分，二级计,1,分，三四级计,0,分。,（,5,）理解（,comprehension,）,容易的题目主要测常识，如“为什么人要穿衣服？”,难的项目需要了解社会、文化传统，如“为什么最高法院任命终身法官？”,该分测验能反映被试对于社会价值取向、风俗、伦理道德是否理解和适应，在临床上可以鉴别脑器质性障碍的病人。,（,6,）背数,(digit span),分顺背和倒背两部分（,2,位到,9,位数）。,主要测查瞬时记忆能力。对智力低者，测其智力；对智力高者，测其注意力。,按,0,或,1,计分，总分为两部分之和。,（,7,）填图（,picture completion,）,要求被试回答图中缺少了什么重要成分。主要测的是记忆、细节注意能力和视觉敏锐性。,具有病态观念的患者往往将自己的思想投射到测验中去。智力落后者的填图成绩很差。,（,8,）图片排列（,picture arrangement,）,有意打乱图片的顺序，要求被试重新排列图片，使之组成一个有意义的故事。,测量被试的分析综合能力、观察因果关系的能力、社会计划性、预测能力和幽默感等。,（,9,）积木图案（,block design,）,呈现,10,张红白相间的几何图案卡片，要求被试用,4,个或,9,个积木照样摆出来。,主要测量视知觉、分析能力、空间定向能力和视觉,-,运动综合协调能力。,该测验与操作量表总分相关很高，被认为是最好的操作测验。在临床上帮助诊断知觉障碍、分心、老年衰退等症状。,（,10,）拼图（,object assembly,）,要求被试把一套切割成几块的图形板，拼成一个熟悉物体的完整画面。测量概括思维能力与知觉组织能力、辨别部分与整体关系的能力。,拼图,（,11,）译码（,coding,）或数字符号（,digit symbol,）,主要测查注意力、简单感觉运动的持久力、建立新联系的能力和速度。,文书工作人员得分高，具有强迫观念和强迫行为者得分高。做事认真、一丝不苟者得分低；女性比男性得分高。,（,12,）迷津（,maze,）,测量的是知觉运动速度、知觉组织能力、抑制冲动反应的能力。,WISC-CR,的实施,言语测验和操作测验交叉进行,主试代被试填写记分纸第,1,页上应由被试提供的事实,备注栏，为记录测试过程中可能遇到的特殊问题,主试和受试隔桌对坐。,可能使全部测验一次施行完毕。如有困难，可分两次进行。但间隔时间不得超过一周,记分方法,实足年龄的计算：,借位时每月都按,30,天计算,操作测验有时间限制，做得快有奖励分；超过规定时间即使通过也记,0,分,先算粗分（原始分），查表得各分量表分（,10+3Z,）；,将言语测验和操作测验的量表分分别相加，得到言语量表分和操作量表分；,将言语量表分和操作量表分相加，得总量表分。,按年龄组查表得到言语智商、操作智商和总智商。,言语测验,操作测验,言语,操作,总分,常识,类同,算术,词汇,理解,背数,合计,填图,排列,积木,拼图,译码,合计,原始分,16,28,12,57,31,20,21,45,43,30,75,量表分,52,61,113,量表分,7,13,8,11,13,10,52,10,16,10,13,12,61,智商,102,115,109,15,岁,3,月,23,天男孩的得分情况,结果解释（分级标准）,智力等级,IQ,的范围,人群中的理论分布比率（,%,）,极超常,超常,高于平常,平常,低于平常,边界,智力缺陷,130,以上,120129,110119,90109,8089,7079,69,以下,2.2,6.7,16.1,50.0,16.1,6.7,2.2,智力缺陷等级,IQ,的范围,占智力缺陷的百分率（,%,）,轻 度,中 度,重 度,极重度,5069,3549,2034,019,85,10,0 3,0 2,第二单元,Achenbach,儿童行为量表（,CBCL,）,又称,Achenbach,儿童行为清单（,Child Behavior Checklist,）,有四个版本：,家长用：,CBCL/2-3,、,CBCL/4-18,老师用：（,Teacher Report Form, TRF,）,5,18,岁,自我报告：,11,18,岁（,Youth Self Report, YSR,）,内容可分为,3,个部分：,一般项目,：基本情况,社会能力,：活动情况（,、,、,）、社交情况（,、,、,）及学习情况（,）,7,大项。,行为问题,：,113,条,CBCL,第二部分,社会能力,：,活动情况（,、,、,）、,社交情况（,、,、,）,学习情况（,）,7,大项,T 30,，百分等级, 70,，百分等级, 98,），认为可能异常，应予复查。,特发于童年和少年的,多动性障碍,品行障碍,情绪障碍,社会功能障碍,抽动障碍：,抽动症；慢性运动或发声抽动障碍；,Tourette,综合征,CBCL,主要用于筛查儿童青少年的,社交能力和行为、情绪,问题，但,并不具有诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度,第三单元 明尼苏达多项人格调查表第二版,MMPI-2,基本内容没有变动,MMPI-2,MMPI,总项目数,567,566,基础量表项目数,370,399,美国常模（,T,）,65,70,标准分,“一致性”,T,分,T,分,MMPI-2,包括,三类：基础量表、,内容量表,和附加量表,基础量表,效度量表（,4+3=7,个）：？、,L,、,F,、,K,后量表（,F,b,）,同向答题矛盾量表,（,TRIN,，,True Response Inconsistency,）,不加区别地,肯定,回答问题,反向答题矛盾量表,（,VRIN,，,Variable Response Inconsistency,）,不加区别地回答项目,中文版低频量表（,ICH,）：高分表明答题方向与绝大多数人相反,TRIN/VRIN/ICH,没有任何项目内容含义，类似于,“,粗心,”,量表,10,个临床量表：,Hs,、,D,、,Hy,、,Pd,、,Mf,、,Pa,、,Pt,、,Sc,、,Ma,、,Si,有,7,个临床量表还可分亚量表。,内容量表（,15,）,焦虑紧张量表（,ANX,- Anxiety,）,恐惧担心量表（,FRS,- Fears,）,强迫固执量表（,OBS,- Obsessiveness,）,抑郁空虚量表（,DEP,- Depression,）,关注健康量表（,HEA,- Health Concerns,）,古怪思念量表（,BIZ,- Bizarre Mentation,）,愤怒失控量表（,ANG,- Anger,）,愤世嫉俗量表（,CYN,- Cynicism,）,内容量表（,15,）,逆反社会量表（,ASP,- Antisocial Practices,）,型行为量表（,TPA,- Type A,）,自我低估量表（,LSE,- Low Self-Esteem,）,社会不适量表（,SOD,- Social Discomfort,）,家庭问题量表（,FAM,- Family Problems,）,工作障碍量表（,WRK,- Work Interference,）,反感治疗量表（,TRT,- Negative Treatment Indicators,）,附加量表,焦虑（,A, Anxiety,）量表,抑制（,R, Repression,）量表,自我力量（,Es, Ego Strength,）量表,麦氏酗酒（,MAC-R,- MacAndrewRevised,）量表,受制敌意（,O-H,Overcontrolled Hostility,）量表,支配性（,Do,- Dominance,）量表,社会责任（,Re, Social Responsibility,）量表,性别角色（,GM,及,GF,Gender Role Masculine,Feminine,）量表,创伤后应激失常（,PK,及,PS, Post-Traumatic Stress DisorderKeane,）量表,第三节 测验结果的解释,第一单元,WAIS-RC,的解释,总智商（,FIQ,）的分析,IQ,值,5,（,85%90%,的可信限水平）,分量表的平衡性分析,VIQPIQ,：,优势半球有损害；,PIQ,3,分,弱点,W,（,Weakness,）：,M,-,分量表分,3,分,言语测验 量表分,操作测验 量表分,知识,14,领悟,5-W,算术,18-S,相似性,7-W,数字广度,12,词汇,13,数字符号,16-S,图画填充,6-W,木块图,10,图片排列,8-W,物体拼凑,16-S,言语平均分,12,分 操作平均分,11,分,分测验与分量表分比较剖析图,言语测验 量表分,操作测验 量表分,知识,14,-,S,领悟,5-W,算术,18-S,相似性,7-W,数字广度,12,词汇,13,数字符号,16-S,图画填充,6-W,木块图,10,图片排列,8-W,物体拼凑,16-S,全量表平均分,11,分,分测验与全量表分比较剖析图,智商与因素分数并不对应,：算术和数字广度其实不属于言语因素，而数字符号也不应归入知觉组织。,言语能力对操作能力缺陷的补偿,：图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。,分数分散,：当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，,V-P,差异就毫无意义。,再测效应,：一个月之内的第二次测验的总智商增加,7,分。言语智商的增加量通常为,3.5,，而操作量表的增加量通常为,9.5,。,注意事项,不应过分注重总智商。,VIQ,与,PIQ,的差异的意义是相对的，不是绝对的。,一般情况下，正常人可相差,910,分，,IQ,高者，,VIQ,PIQ,；,IQ,低者，,PIQ,VIQ,。,IQ,在,80,分以下的人，,PIQ,VIQ,达,11,分以上。,如与他人的成绩相比较，应以,10,3,Z,为标准，即,13,分及以上为强项，,7,分及以下为弱项。,第二单元 明尼苏达多项人格调查表（,MMPI,及,MMPI-2,）的解释,解释过程包括如下三个步骤：,效度量表,临床量表,内容量表和附加量表,效度量表的解释,？，,L,、,F,、,K,F,b,量表（称后,F,量表）：检查,370,题以后项目的答案效度,VRIN,（,Variable Response Inconsistency,，反向答题矛盾量表）：分高表明被试不加区别地回答项目；,TRIN,（,True Response Inconsistency,，同向答题矛盾量表）：高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于作出否定的回答。,中国人低频量表，简称为,ICH,。,中国受测者的,F,量表。,全答,“,肯定,”,模式,F,高，,L,、,K,低；,Pa,，,Pt,，,Sc,，,Ma,高,全答,“,否定,”模式,L,，,F,，,K,分高；,Hs,及,Hy,高，呈“神经症”模式,装好模式,L,高，,F,低,自我防御模式,K,高，,L,、,F,不高,症状夸大,模式,F,接近,70,分或超过,70,，有意（装坏或诈病）或无意夸大了自己的问题。如果,VRIN,亦高，说明回答问题不认真，前后矛盾,临床量表的解释,编码类型,除,5-Mf,、,0-Si,以外的其他,8,个量表,1-Hs,、,2-D,、,3-Hy,、,4-Pd,、,6-Pa,、,7-Pt,、,8-Sc,、,9-Ma,T,60,分（中国常模）或,65,分（美国常模）,突出编码类型,：进入编码的分数最低的量表,-,没有进入编码的分数最高者,5,；（稳定）,非突出编码类型,：两者相差,5,分。（不稳定）,临床量表的解释,因子分：,4-6,个,精神质,因子（,P,）,: F,、,Pa,、,Pt,、,Sc,、,Ma,神经质因子（,N,）,: Hs,、,D,、,Pt,内向外因子（,I,）,: Si,、,D,、,Pt,装好,-,装坏因子（,F,）,: F,、,L,、,K,反社会因子（,A,）,: Pd,男子气,女子气因子（,M,）,: Mf,参见,P221,的专栏，,T,分：,4060,为正常，,70,为异常，,3040,或,6070,为轻度异常,临床量表的解释,剖面图模式,神经症式剖面图,左高右低,精神病式剖面图,左低右高,神经症性剖面图,A,类,神经症 ：量表,1,量表,3,量表,2,，量表,1,、,2,、,360,分，（至少,5,分）,B,类神经症：量表,1,量表,2,量表,3,，依次下降。这类剖面图的基本特征是所有,3,个量表均升高到,60,分,C,类神经症：量表,2,量表,1,量表,3,呈现依次下降式,D,类神经症：量表,3 ,量表,2 ,量表,1,，依次上升，均高于,65,（癔病性剖面图）,偏执性精神病性双峰剖面图,量表,6,和量表,8,均呈双峰形式,边缘性剖面图：绝大多数量表,65,，,F,极高,假阴性：临床量表分数,F,内容量表,的解释,内部症状类：,ANX,，,FRS,，,OBS,，,DEP,，,HEA,、,BIZ,；,外显侵犯行为类：,ANG,、,CYN,、,ASP,、,TPA,消极自我认识类：,LSE,一般问题类：,SOD,、,FAM,、,WRK,及,TRT,T 65,附加量表（特殊量表）的解释,上百种,焦虑（,A,）量表；,抑制（,R,）量表；,自我力量（,Es,）量表；,麦氏酗酒（,MAC-R,）量表；,受制敌意（,O-H,）量表；,支配性（,Do,）量表；,社会责任（,Re,）量表；,性别角色（,GM,及,GF,）量表,创伤后应激失常（,PK,及,PS,）量表,附加量表,焦虑（,A, Anxiety,）量表,抑制（,R, Repression,）量表,自我力量（,Es, Ego Strength,）量表,麦氏酗酒（,MAC-R,- MacAndrewRevised,）量表,受制敌意（,O-H,Overcontrolled Hostility,）量表,支配性（,Do,- Dominance,）量表,社会责任（,Re, Social Responsibility,）量表,性别角色（,G,M,及,GF,Gender Role Masculine,Feminine,）量表,创伤后应激失常（,PK,及,PS, Post-Traumatic Stress DisorderKeane,）量表,吸毒可能性量表,（,APS, Addiction Potential,）,吸毒态度量表,（,AAS, Addiction Admission,）,婚姻问题量表,（,MDS, Marital Distress,）,T,60,T,40,注意事项,在用两点编码法进行解释时，如各临床量表的高分点很多，应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。同时，要注重考察图形的整体模式，因为多个量表组成的编码和模式更具有临床的稳定性。,要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证,不能单纯依靠分数作出被试有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及其它有关信息，如结合关键项目进行分析。,第三单元,SCL-90,的解释,SCL-90,结果分析主要包括总分、因子分和廓图的分析,总分的分析,总分能较好地反映病情严重程度,总分变化反映病情演变,疗效可以用,总分的减分率评估。一般认为减分率,50%,为显效，,25%,为有效,减分率,=,（治疗前总分,-,治疗后总分）,/,治疗前总分,用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点,以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果,中国正常人,SCL-90,测试结果,男女间总体而言并无显著差异。,青年组（,1829,岁）除,躯体化,项外，各因子均较其它年龄组高。,