[医学]简易呼吸球囊的临床应用

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简易呼吸球囊的临床应用,1,简易呼吸球囊示意图,1,面罩,4.,硅胶球,6.,储氧袋,5.,储氧阀,3.,安全压力阀,2.,单向呼吸活瓣,7.,连接导管,2,呼吸球囊的工作原理,3,1.,当下压球体时,即产生正压,球体内部的气体推动鸭嘴阀向下,使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者,.,如使用氧气时,氧气接于连接导管处,则氧气经储氧阀充满储氧袋,并随硅胶球体复原的吸气作用,存于硅胶球体内,再由压缩球体直接进入患者体内,.,4,2.,将原压缩球体松开时,鸭嘴阀即时向上推,并处于闭合状态,以便将吐出的气体由出气口释出,.,在此同时,球体松开后产生负压,让空气由储气阀上方的入口送入球体,同时将储氧袋内的氧气送入球体,直到球体完全恢复压缩前原状,.,5,3.,婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在,40cmH,2,O,超过此压力安全阀自动跳开将压力排出,以保障病患安全,.,成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组,自动提供调节肺部压力,使其维持在,60cmH,2,O.,6,操作目的,7,1.,改善氧合及通气,2.,用于,转运中通气,8,评估要点,9,1.,病人的年龄、体重、皮肤情况及病情等,2.,意识状态,生命体征,.,3.,病人的心理状态及合作程度,4.,病人有无气管切开及气管插管,5.,病室内有无供氧装置,6.,呼吸气囊的性能和连接是否完好,.,10,操作流程,11,1.,选择合适的面罩，备齐用物带至病人身边，并向神志清楚者解释，使病人去枕仰卧位。,12,2.,操作者位于病人的头侧,打开病人气道（将头部向后仰，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，保持气道通畅。,13,气道开放的标准,下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直,14,3.,将连接导管接于供氧装置上，氧流量为,10L/min,并连接储氧袋,。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下。,15,4.,左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子,并以,C,型手法压住面罩使其紧贴患者面部,并用中指,无名指,小指托患者下颌部位,呈,E,形状,以保证气道通畅,.,右手压缩呼吸球,使氧气或空气送入肺内,.,有气管切开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于接头上。,16,5.,压缩频率,:,成人,1215,次,/,分,儿童,1420,次,/,分,婴儿,3540,次,/,分,6.,压放速度根据病人吸呼比,: 1:1.5-1:2,17,7.,呼吸球囊的容积,:,成人,:,1600/1300ml,儿童,:,500/350ml,婴儿,:,280/100ml,8.,死腔量,:,成人面罩,:,150ml,儿童面罩,:,95ml,婴儿面罩,:,28ml,18,7.,根据病人的年龄,病情调节压力安全阀,.,婴儿,儿童,:,压力安全阀在出气位置,使其维持在,40cmH,2,O,左右,.,成人,:,压力安全阀在出气位置,使其维持在,60cmH,2,O,左右,.,气道痉挛者,ARDS:,压力安全阀在锁住位置,使其维持在大于,60cmH,2,O,的位置,.,19,操作正确的判断标准,20,1.,注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）,2.,经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。,3.,经透明盖，观察单向阀工作是否正常。,4.,在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,21,注意事项,22,1,.,请勿在有毒气的场合使用,.,2.,未装置氧气时,请将储氧袋卸下,.,3.,面罩固定时注意不要漏气,同时也要避 免损伤病人的皮肤粘膜,.,4.,请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性,.,5.,连接氧气时,要保证管道的通畅,.,6.,呼吸间隔在,2,秒以上,.,23,终末处理,24,清洁方式,:,1.,各部件依次拆开,.,请不要将压力阀弹簧拆开,可直接冲冼即可,.,2.,将所有配件用含有清洁剂的温水彻底清洗干净,但须注意清洁剂不可含有刺激物质,以免损害配件的材料,.,3.,洗净后再用温水彻底冲净残存的清洁剂,25,消毒方式：,1.,面罩,连接导管浸泡在,1000mg/L,万福金安的溶液中,2.,储氧袋,硅胶球可用,1000mg/L,万福金安溶液擦拭消毒,26,3,.,单向阀,储氧阀,以及安全阀等只需一般清洁即可,.,如溅有血液,分泌物,呕吐物等可以用棉签蘸,75%,的酒精擦拭消毒,.,4.,遇到特殊感染的情况,可将呼吸气囊送至供应室进行环氧乙脘熏蒸消毒,.,27,5.,各部件消毒后,完全干燥,按顺序组装 好,并检测其性能,备用,.,6.,简易呼吸球囊放置在通风良好处,避免阳光直接照射,.,28,检测方法,29,将呼吸球各部件接好,并接上储气袋和氧气装置,将氧气流量调到达,10,升,/,分,在患者接头处接上一个呼吸袋,将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复速度以及是否有漏气现象,并确定阀门是否正常工作,.,30,谢谢,31,