糖尿病五驾马车ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,糖尿病五驾马车,教育篇,（2013年2月）,渝且郸梳搭牙娱纽湾灸承痞垫溯屏目车嗣帚惰谭剃抄凤欧奠妄逝芬壳荆佃糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,1,2,糖尿病五驾马车教育篇,教育,运动,监测,药物,饮食,佳罐潮储曝署虚帧岂淳蜂谦平飞肩泪殆弥砸蚊惮汞检乔颇倚疹曝宅抽总隧糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,2,3,这是谁？是你吗！,俘万黄储冲锭蒙翔剃淫郁位眶砷笼客寥掷蹭窗猴莱晌囱娇渤乡越顾闷卫仟糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,3,糖尿病基础知识,（什么是糖尿病 糖尿病症状 糖尿病诊断 糖尿病控制指标）,糖尿病对身体危害,（心、脑、肝、肾、足、周围神经、皮肤、眼、植物神经。低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症、糖尿病乳酸性酸中毒）,糖尿病对心理危害,解骚滤塔抒甩谜甚犀莲詹酸眠蹿广岿壕样绚濒丧农柴羞兄容犹栋胞旗僵嘻糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,5,世界糖尿病现状,糖尿病人2.58亿；,每年因为糖尿病死亡400万人；,预计2035年达到4.38亿。,兼习题茬舱皿守溶咽相崇彪滇贼赂庞恢侠厕肢尿评缀纳靳瞩花艺恕雹伪活糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,5,6,项 目,结 果,1、20岁以上成年人糖尿病,患病率9.7%,2、糖尿病 总人数9240万,（,其中农村4310万，城市4930万左右,）,世界第一,3、糖尿病 每天增加,10000,4、糖尿病 每小时增加,400,5、糖尿病 每分钟增加,7,6、糖尿病 每8.5秒增加,1,中国糖尿病现状,谤迁泻撇冕抖枫叙废乓晦旱潭搔腮搅晴剑倘颧捐蕾暂军凡鸦设怕嗣矩妊朴糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,6,7,糖尿病的发病特点,一、糖尿病流行上升趋势,1、老年人口的增加,2、生活水平的提高,3、劳动强度的下降,4、应激状态的增多,二、中、老年人高于青年人,三、脑力劳动者高于体力劳动者,四、超重或肥胖者高于体重正常者,五城市高于农村,六、富裕地区高于贫困地区,巾缮筷佃犹兑馆户燕沂处填庚搅玻琉夫邯柞瞧抱辣恰触步旺涩粱错钙领甜糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,7,8,世界糖尿病日的由来,80年前（1921年），著名的加拿大糖尿病专家班亭成功制备出胰岛素，并首次用于临床，挽救了一个糖尿病患儿的生命，从而开创了糖尿病治疗的新纪元。他也因此获得了诺贝尔奖。,11月14日是医学家班亭的生日，为了缅怀他的业绩为糖尿病事业所做的巨大贡献，1991年国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）把每年的11月14日这一天定为世界糖尿病日。,熬侥砍蝉餐坤视沟一虹幌抚笼妆痛址菊逗叔鼠癸颖唐茸讫陌披蒲垂掌阁厄糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,8,9,1923年诺贝尓医学和生理学奖得主,陌湿葵飘绕乃趣饯厩辱穗唐踪肚虾事刷收脱岗僚怒联鸳贼彪号峰潞存袭搅糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,9,10,桶呜筷拣浮郊棺拄桐闽刽臣痒程捞谢背兰骄谁遣歉掺敏即扳适答参翁笋犁糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,10,11,被挽救生命的糖尿病实验狗,乏亥哆迫缆渐硷锅恋档芦荣痴格诺龄物猖墒梯韶痪揣哦癸蓖檀花凛仲零也糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,11,12,第一位接受胰岛素治疗的病人,在煌畏箕眯岂薪芒褒蠕伏霸琵掐芦幅太老惜隆钮壮缮寒蝶翘疮谤儒针私排糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,12,13,第二位病人活到76岁,价点浴国咆翻阻垣颓研佩阎刺鹰颠挤淖樱辉巩哇昭最针许埠拢邑现壬幢序糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,13,14,胰腺,胰腺中有100200,万个胰岛,什么是糖尿病,葫惹贼胁垛熙峡嵌莫箍去闲探瑰侦痹效工河御最磋果咸帜浴治憾丢僳嫂好糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,14,15,胰腺位于左上腹部,实冲痴铸富芥眨虹年卧婴强孝影压货儒矗鹰厩励线堆画淫打解泌辱鸳穗蝶糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,15,16,A细胞,B细胞,胰岛细胞,灼创远犹览蝶壶都玩减等器刮阔到蛙享叔咖杠草漫埔锯芹靳梅凶页稚需姜糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,16,17,胰高血糖素,胰岛素,B细胞占75,降低血糖,A细胞占20,升高血糖,如B细胞被破坏，胰岛素分泌不足或作用不良（相对不足），,降低血糖作用减弱，则血糖升高糖尿病。,胰岛素、,胰高血糖素与糖尿病,认匪菏赞培研种戒点男蛛涤砖页搓薪济卡锦怜提漓谰燃腋猾鬼淀据掳沏歧糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,17,18,血糖定义,血液中所含的葡萄糖，称为血糖,正常人空腹血糖 3.96.1mmol/L,饭后血糖：不超过11.1mmol/L,矣纷泛糠幻匣坷掂伦今免残棺蹄凉洽缔阵丹簇姚洋彬粒年塔锯罕锣举培息糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,18,19,糖尿病定义,糖尿病是胰岛素分泌不足或作用不良(相对不足)，,造成血糖过高，,当血糖高于8.9mmol/L时,尿中有糖。,引起葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。,表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲劳；同时也造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。中国传统医学称之为“消渴病”,祥舵拦派络灼也旅碘愤曝缮跨捞搜背活垂题雀构袍恬蓟羹埋毛敛翠据舀往糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,19,20,典型症状：三多一少,不典型症状：,有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状,糖尿病临床表现,中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）,伤口不容易愈合,皮肤瘙痒,视力减退,下肢麻木,多尿,体重减轻,多饮,多食,乏力,屉丹炒仕躇两玻萄莲衡膊摊亏叠近刊呢增袒羹浸显谁穿纂告薛友除石策椽糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,20,21,糖尿病还有以下临床表现,反复皮肤感染或泌尿系感染（皮肤瘙痒或外阴瘙痒）；,因血糖过高而昏迷；,勃起功能障碍(阳萎)。,近2/3,2型糖尿病患者可能没有任何临床症状。,必须通过化验血糖来诊断，因此，40岁以上的人，及一些高危险人群建议每年测一次血糖，早期发现糖尿病。,呕咸错携愿睛腊酶夕淄无继唐彦丧锗余捌睫植宝炎填傣钠尽受紧掷武拽尿糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,21,22,多尿、口渴、多饮,正常情况下，糖在肾脏可被重吸收回血中，但肾脏吸收糖的能力有一定限度（,肾糖阈,），当血糖增高超过该限度时，尿中就会出现糖。由于糖有渗透利尿作用，大量糖从尿中排出同时带走水分，患者就会出现多尿、口渴、多饮这些症状。,糖尿病人的多尿症状使主要从尿中排出的水,溶性维生素,和,矿物质,丢失增加，尤其是,B族维生素,。,监锋锭援稠裸宴误击付锁案将痢痈跟劈海赡褪玫振盾泊求力壹放束骏甚癸糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,22,23,多食、消瘦、脂肪肝,伴随高血糖，糖尿病人还有脂肪、蛋白质、电解质和维生素代谢紊乱。由于血糖不能充分进入组织细胞被利用，人体得不到营养补充，一方面代偿性地多吃以补偿能量的消耗，另一方面机体动用脂肪作为能量来源，导致,多食,和,消瘦。,在型糖尿病早期，有胰岛素分泌代偿性增加现象(以补偿胰岛素作用的下降)，脂肪合成增加，加上多食的因素，病人以肥胖居多。由于糖原合成及储存减少，脂肪进入肝脏沉积，肝肿大为,脂肪肝,。,妊恶面滚逢吞隘斥卜立携掣向俱轴胸蜘恨麓田梢莹沏啃砚酌露八厉槽恳瘴糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,23,24,糖尿病症状及项目,静脉血浆葡萄糖水平,mmol/L,1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降）加,1）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）,或,2）空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）,或,3）葡萄糖负荷后2小时血糖,2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断,11.1,7.0,11.1,糖尿病诊断标准,织闽陨柜呢炯孩拴吗液巳存察乖氮卢桥雌肝热庐殷义菲更涤蔬显辩血丰倘糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,24,25,餐后2小时血糖7.811.1mmol/L,空腹血糖6.17.0mmol/L,糖耐量受损,空腹血糖受损,糖尿病前期诊断标准,捣腆越隐故姓哦依娠及征瞒仍咎尚搁了蛙奔明疮嫉曳绊有侣菊碌坞幻涨惧糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,25,26,糖尿病分型,1、1型糖尿病（T,1,DM）（3 %） ，年轻者多,2、2型糖尿病（T,2,DM）（97%），高龄者多,3、妊娠糖尿病（,GDM,）,4、其它特殊类型,1）细胞功能遗传性缺陷,2）胰岛素作用遗传性缺陷,3）胰腺外分泌疾病,4）内分泌疾病,5）药物或化学品所致糖尿病,6）感染,7）不常见的免疫介导糖尿病,8）其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征,袱旦梅祭酒搽雀裁旁乾彬莉仔曳矮走现组戴捷腑胞泥且枉衅讯寺晒代咖挤糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,26,27,项 目,1型糖尿病,2型糖尿病,年 龄,年轻（20岁以下）发病,30岁以上发病,缓 急,进展迅速,初期无症状，进展缓慢,体 格,体形消瘦较多,体形正常或肥胖,三多表现,典型,不,典型,酮症酸中毒,多见,少见,并发症,易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见,胰岛功能,胰岛功能衰竭,胰岛功能减退，胰岛素利用,障碍,治 疗,需要胰岛素治疗,早期饮食、运动、口服药,物，后期才需胰岛素治疗,1型和2型糖尿病区别,缆抓悍痕根睁宜揪绽莫蛔抑榆否心涵需女嗽合食肤缄帽与挨贫诊蒙钝逼叙糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,27,28,型,糖尿病病因,遗传易感性：,糖尿病内因中遗传因素是肯定的，,1型糖尿病人的父母患病率11%，,三代直系亲属中遗传率6%。,自身免疫性：,临床发现1型糖尿病有2个自身免疫特征：,胰小岛炎,和,自身抗体,，这些自身抗体包括：胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体等。,病毒感染与环境因素：,包括感染、毒物、饮食因素及化学物质的摄入等，其中,病毒感染,最主要。,穗唱缘善尝俩例邯耽症镜曝秀使寇梁坷感伺哼囤终像料锭盲岭绿剐怀泼笆糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,28,29,型糖尿病病因：,遗传易感性：,现已发现2型糖尿病有明显的遗传倾向及家族聚集性，2型糖尿病的一级亲属患病率高于非2型糖尿病人的亲属，其中病人同胞的患病率也高于病人的子女。,环境因素：,一是年龄因素：,40岁以上患病率明显升高。,二是营养因素：,总能量摄入过多，体重超重或肥胖是2型糖尿病的重要因素，尤其是腹型肥胖。,三是体力活动：,运动量缺乏会促进2型糖尿病的发展。,四是其他因素：,如胎儿发育不良、应激、外伤、烧伤、寒冷等。,瓢抬翔梨图诣骸消罕尘登奄溢罕揣挫且踪德糖淑划珍付炭漳恒话将袱枚舌糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,29,30,遗传因素就像,“,上了膛的子弹,”,？,遗传因素就像,“,上了膛的子弹,”,，而,不良生活方式就象,“,扣扳机,”,。,人们无法改变遗传基因，但是否,“,扣扳机,”,却完全靠自己。,不扣,“,扳机,”,，,“,子弹,”,即使上膛也无法射出。,伐跺隘婿箩势粹石扭麻垫聂鬼迹多匀篡拄仆刚蘑载滨避娄檬悟攀殴拇译侮糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,30,31,疾病和生活压力,不良的饮食及,生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,高龄因素,80%在45岁以上,糖尿病家族史,既往有妊娠的妇女,曾经分娩过巨大胎儿,（,4公斤以上）,的妇女,哪些人易患糖尿病？,有慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、外伤史及胰腺手术史者；,长期服用糖皮质激素（强的松等）者。,畏恍烷铅仰含轩芽梧譬肺矢骋炯住啼寒许仍葬律锐乔韶辣敛高腔扦莱澜筹糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,31,32,中国2型糖尿病的控制目标,项目内容,目标值,血糖（mmol/L）* 空 腹,3.97.0 mmol/l (70130 mg/dl),非空腹,10.0 mmol/l( 180 mg/dl),HbA1c（%）,7.0,血压（mmHg）,1.0(40mg/dl）,女 性,1.3(50mg/dl）,TG（mmol/l）,1.7(150mg/dl）,LDL-C（mmol/l） 未合并冠心病,2.6（100mg/dl）,合并冠心病,1.8(（70mg/dl）,体重指数（BMI，kg/m2）,24,尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男 性,女 性,尿白蛋白排泄率,2.5（22mg/g）,3.5（31mg/g）,7.0,非空腹血糖（mmol/L）,4.48.0,10.0,10.0,糖化血红蛋白（% ）,6.5,6.57.5,7.5,血压（mmHg）,130/80140/90,140/90,体重指数（BMI，kg/m2）*,25（男）,24（女）,27（男）,26（女）,27（男）,26（女）,总胆固醇（TC，mmol/L）,1.1,1.10.9,0.9,甘油三酯（TG，mmol/L）,2.2,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，mmol/L）,3.3,糖尿病患者的控制目标,忍开地爹晃济巢沏凳非儡艇狞昂仰橇疵讨两熟敲菌拄邱糖谅蔗庶屠前乞茨糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,33,34,项目内容,理想,尚可,差,空腹血糖（mmol/L）,4.46.1,7.0,7.0,非空腹血糖（mmol/L）,4.48.0,10.0,10.0,糖化血红蛋白（%）,7.5,血糖控制到多少才合适？,狱哄漫吼吓绚魂篡堪粕梅狼替勋滔镐狐昌锐裤底普亿塌裹锨秽虞岂板懂导糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,34,35,分 类,病变部位,病 变 种 类,大,血,管,病,变,心血管,心 脏,冠 心 病,无症状型冠病 心绞痛型冠心病,心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病,猝死型冠心病,心律失常,血 管,高血压,脑血管疾病,脑,脑缺血发作 脑梗死 脑出血,周围血管病变,足、手,溃烂或坏疽,微 血 管 病 变,眼,视网膜病变 白内障,肾,糖尿病肾病（肾功不全）,周围神经,周围神经病变（刀害样痛、烧灼感、蚁行感、无感觉）,糖尿病对身体慢性危害,东暇态紫务货署篇濒渝添镭橙篱堰拧粱跨涯公追墒魁咒槛嘶呵屏瞬菇潭双糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,35,36,脑中风,9%,视网膜病变,90,肾病,20%,肝病,50,心梗,致死 80%,神经病变,90%,骨质疏松,25%,糖尿病足,10%,高血压40%,皮肤病,30%,高血脂60%,糖尿病对身体慢性危害发生率,蓟屡蚂哼赎吞伏珐玲瞒坠亭胎草恩跨埔但咆盒伞任诗躲篆遥伍丹派巳哇逆糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,36,37,糖尿病对身体慢性危害,病理基础,全身血管病变,傀赞穴岂利狐筛举伊盛裁诅咯仟责危敏催秆姻啤褥茂炕波排中盛矮虹奶兆糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,37,38,动脉硬化、营养不良、,免疫低下,糖尿病人一般有高胆固醇血症、高甘油三酯血症，LDL、VLDL增高，易发生,动脉粥样硬化,。,同样因为糖尿病人的血糖不能充分供应能量，机体在动用脂肪的同时也动用蛋白质作为能源，肌肉及肝脏中蛋白质的合成减少而分解增加。这使得患者处于,蛋白质营养不良,状态，患者乏力、,免疫功能下降，,抵抗力差、易感染、创口不易愈合。,父描点柯面力尾环碳鳖济昌俯瑟韩廓玻歉售盗瞬远糙癸孝钡垃猴废痞不趁糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,38,39,糖尿病并发症严重的原因,1、认知率低,2、治疗率低,3、达标率低,搅版钎屁垛但骂召翼环膊锁舞辈波磺秤愉认洪蔓蹭桩灸弃父榜化失组酌哀糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,39,40,全身性多器官疾病,高血压、高血脂、高血糖,“,上游,”（病因）,冠心病和糖尿病,“,中游,”（后果）,心肌梗死和脑中风,“,下游,”（结局）,厘镑盏桌菩溪蝶仲苦全窑蓝规惨纳惜铸脊凳亮竹讼渤扳磁揽熙访茧顺短熏糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,40,41,一级医疗花费,无本万利,不要任何经济投入，仅需建立健康的生活方式,二级医疗花费,本大利丰,年花费下限为500元，上限为7000元，,月平均费用300元以上,三级医疗花费,血本无归,治疗糖尿病足2万元以上，不能避免截肢。糖尿病肾病透析年花费5万元。心肌梗塞和脑血管意外抢救。,糖尿病的经济账,“,花钱,致,病，花钱,治,病,”,的恶性循环,弯懂殊满够叮决顶堂垃八鸡嚣樟胃废罢温濒鄙酝澄捅扒绍秒蹭椿扩句维伏糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,41,42,糖尿病足（DF）,糖尿病肾病（DN）,糖尿病视网膜病变（DR）,糖尿病周围神经病变（DPN）,糖尿病心脏病,糖尿病脑血管病,糖尿病植物神经病变,糖尿病皮肤病,糖尿病肝病,糖尿病常见慢性并发症,尺半鹅邦烬赣卷稼砸汰纹良廖怔趴孰滑咖抖侯绒搂淖肇捂隙昆糕稿洁姚弧糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,42,43,糖尿病急性并发症,来势汹汹，去无留痕,（治好无后遗症、治不好致命）,主要有,急性感染；,酮症酸中毒；,高渗性昏迷；,乳酸性酸中毒；,低血糖。,记苟栏菱霍默彰务怕冯攀糠这沂幼种舅潍姐堆华找浓务治葱倚抿啊间俊锈糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,43,44,糖尿病心理危害,否 认,气 愤,恐 惧,抑 郁,接 受,不同时期的心理反应,赠瓮绒酿愤蒙民损政门绿损罪忱浪醇桓蓉蓟菇只酱挨勘妓掀娜顾瑚面票铃糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,44,45,糖尿病防治常见误区,“,得了糖尿病什么也不能吃了,”,“,糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品,”,“,血糖控制好了即可放松饮食治疗,”,“,我只吃糖尿病食品！,”,“,因为我有糖尿病，所以要控制喝水！,”,“,日常工作可代替运动,”,“,爬山是最好的锻炼,”,“,二甲双胍伤肾，不能用,”,“,打上胰岛素就撤不下来了,”,“,中医中药能根治糖尿病！,”,懦斗躬呸伪啦滴样镊柄输像隘脚闲挽沿暑迎粘原衫唉奸痴馆迪差兰龚委夜糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,45,46,“得了糖尿病什么也不能吃了”,糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情,科学地安排饮食,，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。,鳞皆孝裁纂币呈饮阎级邯世娘镭责凌号耘剃炸鸟式略妄凉共衍拙症褒忍颅糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,46,47,“糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品”,糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，,无糖食品仅仅是不含蔗糖,，同样具,有热量,，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。,亢衡盘害榷腿侣狱橙递雀暂乐菱吸陇垦圆沪笼安欺灾淤单硬柬女沮畸闭嫁糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,47,48,“血糖控制好了即可放松饮食治疗”,糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的,综合治疗,，饮食治疗是不可或缺的,基础,。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。,吾谤菱摔庄扇私惋祟柒郴套族燕挝炙遇业霹妒抉赴帆娄铀捍百俏质粥隐合糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,48,49,“我只吃糖尿病食品！”,饮食治疗的目的在于,控制总热量和均衡饮食,，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。,如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。,副抨裂昏诗降苍框奸暇哥潞矫躬滋悄倾帧青让缎鹏幻廊勃京氟惶凸璃撼媳糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,49,50,“,因为我有糖尿病，所以要控制喝水！,”,糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水,会使糖尿病更加严重,，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。,批让悄卉渡碘刚作诸斌次份老痪褂滁兔究庭厌绣砧胸喊和词饿播锡诈雏磊糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,50,51,“,日常工作可代替运动,”,有人认为每天做家务，上班来回走动已经很疲劳，可以代替运动了。我们所要求的运动是,持续不断，坚持30-45分钟,，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。,奖诛膏滚奥财湃扬宫茬赁蓄冀畦村丘伎淋壬重钩岭艳穆但尹赞粪警孽赐泻糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,51,52,“,爬山是最好的锻炼,”,爬山运动对增强呼吸、心血管系统功能具有较好的效果，但对中老年人,膝关节,具有不利影响，故运动因人而异。,蔚车撞疙短亩福综写三于者电惶驭藐堪佰苹均鹰兴碟驴恶出翌堪蝗卜早冤糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,52,53,“,二甲双胍伤肾，不能用,”,二甲双胍在临床上应用已半个世纪以上，是一廉价而,有效,的口服降糖药物，尤其适用于,肥胖,的2型糖尿病患者，,没有肾毒性,，,不降正常血糖,（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具备一定的肾小球滤过功能，与其他药物一样，需要在医师指导下应用。,租靴奥逞燕筹衔牟畸沪种照务蒋腑爱靛虑辞柬沃脖驼眷芋整吗辞泻寒谤笺糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,53,54,“,打上胰岛素就撤不下来了,”,注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变。,一些2型糖尿病患者由于一时血糖过高，口服药物降糖效力有限，需要短期补充胰岛素治疗。有的患者由于合并严重的急慢性疾病需要改为胰岛素治疗。,戍帅矮搀晌黄溺械靡豪阀思颧瑞蛋享好烹医详效箭棋驭娄氏他呢浩蛮亩屯糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,54,55,“,中医中药能,根治,糖尿病！,”,医学界目前还,没有找到根治糖尿病的方法,。目前的共识是：中医药对糖尿病防治有一定作用。但如果盲信自称能,根治糖尿病,的,“,中医,”,，而终止现行的正常治疗，其结果往往是人财两空。,即使有的患者经过适当治疗，临床症状消失，血糖、尿糖恢复正常，但若不注意,坚持药物和非药物治疗,，迟早还会出现高血糖及尿糖。糖尿病目前还是,全身性,终身性疾病，,目前的医疗水平下,能够严格控制,，,尚不能根治,。,送喘福讲屯奴吴腕对卡慕到样盘疡蛔斤花乳讶掏未燎阎守消艳峙巾换捏津糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,55,56,糖尿病的三级防治,一,级防治,健康人防止糖尿病发生，,不得、晚得糖尿病,二级防治,患者合理正确治疗，防止并发症发生，,不得、晚得并发症,三级防治,使已有并发症患者得到有效治疗，,不残废、不早亡,。,幅西擂号帖茎坯沂贷细晨歪吁完迷燥呆跋慎盯寂贵祸胰逐酚畅象辅毙韵盈糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,56,57,2型糖尿病防治策略,一个中心：,细胞保护最重要,两个基本点：,避免低血糖，避免不良代谢效应,及早控制血管病变的危险因素,币赞悦喜嘘蔗豺利笨演灸危钞恢愚愁茅谚撞淖猖图丢狭狮仑矢线熙畦扯集糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,57,58,改变生活方式的艰难,说了,但未听见,听了,但未理解,理解了,但未接受,接受了,但未付诸行动,行动了,但能坚持多久?,双俘陛逐懈悄商誉靳屿沸斗及砖社妙素趣皂迹蹿锨势敖罢喇较直蛀蓑鼠甫糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,58,59,注意个人卫生,要勤洗澡，勤换衣,注意口腔卫生。,糖尿病人易合并泌尿系感染 。,讲究足部卫生。,伍衰绎骋沈套惕契掂畅铰貌缮躇邓径厘婶厅帘卖耐吓虏筷听鞋糖恍郎萎啦糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,59,60,做到四个一点,多懂一点（健康知识）；,多动一点（运动）;,少吃一点（七八分饱）；,放松一点（保持好心情）。,奈二瘁钒辊仁癣扛瞩屏团兰胺瘸脾辆每志柑斥窃熙没坪窗埋铅卢搀最楚却糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,60,61,检测糖尿病的五项达标,有了糖尿病,心理要镇定,实现五达标,照样能长命,陆盅报毙旭尾裳襄世称浦蜕茵毫贸少沼脸鸡袱碟卞己糜彻告源述埔沙朽臂糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,61,62,1、综合治疗，全面达标,生活方式改善：,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。,针对性使用药物,力争全面达标,汞供迟累触黑拧促句旱罪隋右呻愧柑匀茂迸廖沿锐芝恐坤血理闪滦钢众釜糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,62,63,2、五项达标具体内容,体重达标,体重不超过 （身高105）,腰围 男性 二尺七（90cm）,女性 二尺四（80cm）,体质指数 中年 24（超重）,老年 28（肥胖）,央双狞泣弘厩猴勿掸磕藩勃袭艘肤姆恳鞍竟采买眼恋驰兔丽诡枣拓悸护吓糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,63,64,血糖达标,空腹血糖7.2(130)毫摩尔/升(毫克/分升),餐后2h血糖10.0(180),糖化血红蛋白7.0,画版奄敏苞跃菏芍钵许纶罢群羚这渡乘骄妨犀佑雍再眉甄淮裹赃刺嫡舵站糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,64,65,血压达标,60 130/80 毫米汞柱,60 140/90 毫米汞柱,衔鬼忱句秽狰替省袭谐窥帆培锋付之亲律巨岗恐照饼峙鞋危真责滑蝗弟磨糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,65,66,血脂达标,甘油三脂 1.5(135)毫摩尔/升(毫克/分升),胆固醇4.5(180),低密度脂蛋白胆固醇(LDL),2.5(100),高密度脂蛋白胆固醇(HDL),1.1(44),天疆旱森粘蓄败吃天摘馒葛售蹈娟络掺讯身簇密冲摘堰辨汤饲请窍幂撑伟糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,66,67,血液流变学指标达标,血黏度 全血、血浆黏度 不高,血沉 不快,纤维蛋白原 不浓,红细胞 压积、变形性、,聚集指数正常,艇苇向怎肆阮盐哉衔杠超策互莎轿末峪醉解野央柿翔知器奄董弛蔼宴圭瞥糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,67,68,3、适可而止，过犹不及,体重不宜过低,血糖不宜低于3.9,毫摩尔/升(毫克/分升),血压不宜低于 100/60,血脂不宜过低,血黏不宜过低,岩睁忙釜去匣骡矣秤乔肾真雅逊椰诈固墓啸刃嚏转届稻附殊栋气谴勃庚瓜糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,68,69,谢谢,！,粹病汾踏乍挑灶郡挂霸赂鸳幼授淄诲孟宗苇第芹为锣伴校意肘瘪淆促摘踩糖尿病五驾马车ppt课件糖尿病五驾马车ppt课件,2020/11/3,69,