社区康复评定

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章,社区康复评定,社区康复学,全国高等学校教材,供,康复医学类专业,用,目 的 要 求,掌握生活质量评定的原则,熟悉社区康复评定内容,熟悉社会生活能力评定方法,了解生活环境评定方法,第一节 概 述,社区康复评定目的,确定病人的问题和拟定治疗目标,明确医院康复效果、拟定社区康复治疗方案,比较治疗方案的优劣,进行预后评估,社区康复评定内容,人体具有的功能,社区功能,摄取食物能力,环境适应能力,代偿能力,防卫功能,思维能力,社会方面,心理评定,功能独立性,评定,日常生活,活动,步态分析,躯体异常,运动,评定,关节活动,范围,肌力,社区功,能评定,第二节 生活质量评定,评定原则,分门别类的原则：,充分考虑到病伤残者的残疾类型、年龄和城乡差别等因素。,简便易行的原则：,评定方法及措施应遵循简便易行和社区工作相适应的原则。,实用原则,生活质量评定内容,1,躯体方面：症状、体征、器官功能和残疾类型、残疾程度等,2,心理方面：包括个人生活满意度、精神状态、心理活动和承受能力等,3,社会方面：指人际关系、交往能力、社会地位、社会活动范围等,4,职业方面：包括就业情况、就业机会、主动权或被动性、职责能力和经济收益等,5,健康意识方面：包括对目前健康状况的评价、既往病史的看法、未来健康的展望和对残疾的认识等,内容与方法,评定方法,量表法,/,分类评分法,数量估算法,目测,/,图示类比分级法,配对比较法,注意事项,简单化,全面性,相容性,适用性,定量化,效度,敏感性差异性一致性,第三节 社会生活能力的评定,定义,物质财富是通过物质生活来体现，通常包括衣食住行等方面；,精神财富是通过精神生活来体现的，主要以看、听、说、写、表情、行为举止等来表达。,指一个人在社会生活中生存、创造和物质财富和精神财富的能力。,社会角色与交往,社会角色也称为社会职能，是指一个人作为社会上某一类人物所应有的表现和行为。,一个人的社会角色具有多样性和可变性。,内涵,内涵,环境适,应能力,生活基,本技巧,社会生,活意识,评定意义,残疾的评定也就是对功能的评定。,侧重于病伤残者参与家庭生活和社会生活的能力，包括对生活的愿望与信心。,社会生活能力评定以病伤残者身心健康与障碍的客观存在为基础,必须遵循实用性、综合性、动态性、可靠性、规范性和法规性等原则。,评定方法,个案访谈,小组调查,直接观察法,第四节 生活环境评定,目的,了解残疾者在家庭、社区以及工作环境中的功能水平，安全性以及舒适和方便程度。,找出影响功能活动的环境障碍因素。,针对不同的环境障碍，为患者、家属、雇主甚至有关部门提供符合实际的解决方案。,评定患者是否需要使用适应性辅助用具或设备。,协助患者和家属为出院做准备。,评定方法,问卷调查,实地考察,家居环境评定,家居环境评定内容：,考察家庭入口、楼梯、地面、家用电器的安全性、浴室安全性、电源插座的位置、电话及紧急出口等。,家居环境评定顺序：,按照患者日常生活规律顺序进行。,工作环境评定,工作环,境评定,工作外环境评定,工作所需躯体,功能水平评定,工作区评定,生活设施,与场所评定,1,2,3,4,5,工作分析,人体工程学分析,工作环境评定,工作外环境评定,停车场与工作地点之间的距离。,停车场有无残疾人专用停车位及其标志。,残疾人停车位面积是否足以进行轮椅转移。,残疾人停车位是否便于停放和进出。,残疾人专用停车位数量。,停车场与路沿之间，有无斜坡以便于过度。,建筑物入口，有无供轮椅使用者专用的无障碍通道及入口引导标识。,工作所需的躯体功能水平评定,在了解被评价者的工作特点的基础上，治疗师应分析完成该项工作需具备的各种功能及水平，如肌力、姿势、耐力、手指灵活性、手眼协调性、视力以及交流能力等。,工作区评定,照明,温度,座椅种类,工作面的种类,高度和面积,被评定者坐在轮椅中的活动空间,双上肢和垂直活动范围,公共设施与场所评定,残疾者在工作期间也会到工作区以外的地方活动，如上,下电梯、去洗手间、使用公用电话等，这些地方是否无障碍，同样是制约残疾者重返工作岗位的重要因素。,社区环境的评定,社区资源,社区服务,思考题,1.,社区康复评定的目的？,2.,生活环境评定的目的与方法？,3.,社会生活能力评定意义？,谢 谢！,