儿科学31(儿童保健原则)_课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章,儿童保健原则,1,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,2,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,3,胎儿期特点,致畸敏感期(Critical period):,胎儿早期（3,8周）,胎儿期及围生期保健重点,4,胎儿致畸敏感期,胎儿期及围生期保健重点,5,生长发育迅速,胎儿期及围生期保健重点,6,预防遗传性疾病与先天畸形,胎儿期及围生期保健重点,预防遗传性疾病,预防感染,：TORCH感染,避免化学毒物,避免接触放射线,合理治疗慢性疾病,谨慎用药,9,药物对胎儿的影响,-1,药物,胎儿的影响,肾上腺皮质激素,腭裂、无脑儿,安定,唇裂、畸形、核黄疸,苯妥英钠,唇裂、腭裂、先心病,链霉素,失聪、小鼻、多发性骨畸形,维生素A,畸形,四环素,牙釉质、骨骼发育不良、,I,131,甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形,维生素D,主动脉狭窄、高钙血症,甲苯磺丁脲（D860）,畸形、唇裂、腭裂、先心病,胎儿期及围生期保健重点,10,他巴唑,甲状腺肿,胰岛素,死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病,黄体酮,男性化,环磷酰胺,畸形、死亡,药物,胎儿的影响,药物对胎儿的影响-,2,对高危孕妇及新生儿的监护,11,致畸因素对胎儿的影响机制,胎 盘,12,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,13,新生儿特点,体温调节不完善,各系统发育不完善,体格发育迅速,新生儿期保健重点,14,重点在出生1周内,出生时护理,居家保健,新生儿期保健重点,15,出生时的护理,居家保健,保暖,合理喂养,皮肤护理,预防感染,促进感知觉、运动发育,疾病筛查及计划免疫,谨慎用药,新生儿期保健重点,16,哺乳期母亲服药对新生儿的损害,药物,有害作用,异烟肼,肝损害,氯霉素,骨髓抑制,磺胺类,高胆红素血症,放射性同位素,骨髓抑制,抗代谢药物,抗DNA活性,新生儿期保健重点,17,药物,有害作用,氯霉素,灰婴综合征,红霉素,肝损害,新生霉素,高胆红素血症,维生素K,高胆红素血症,苯巴比妥,新生儿出血、呼吸抑制,阿司匹林,新生儿出血,对新生儿有害的药物,新生儿期保健重点,18,新生儿疾病筛查,遗传代谢疾病筛查,听力筛查,视力筛查,新生儿访视,新生儿期保健重点,19,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,20,婴儿期特点,体格生长第一高峰,营养需要量多,感知觉、行为发育快速期,主动免疫功能不成熟,婴儿期保健重点,21,促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。,婴儿期保健重点,22,父母接受科学知识能力,育儿水平,营养,卫生保健,情感关爱,生活技能,智力开发,儿童早期发展,儿童早期发展,婴儿期保健重点,23,合理营养及喂养,预防营养缺乏性疾病,完成基础免疫,体格锻炼,定期进行健康检查,婴儿期保健重点,24,促进情感、感知觉、语言、运动发育,生活技能培训,口腔保健,婴儿期保健重点,25,预防感染,疾病筛查,缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生素,D,缺乏性佝偻病等,婴儿期保健重点,26,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,27,幼儿期特点,神经心理发育迅速,体格生长速度较缓慢,幼儿期保健重点,28,亲子交流,培养良好生活习惯,定期健康检查,预防意外,发现疾病及时矫治,幼儿期保健重点,29,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,30,学龄前期特点,智能发展快,性格形成的关键时期,免疫活跃,学龄前期保健重点,31,学龄前期保健,加强入学前期教育,保证充足营养,合理安排生活,预防意外,学龄前期保健重点,32,体格检查,每6月至12月检查一次,视力保健,口腔保健,疾病筛查,缺铁性贫血,尿常规检查,大便常规检查,学龄前期保健重点,33,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,34,学龄期及青春期特点,体格生长,学龄儿童体格生长稳定增长,青春期出现第二个生长高峰,心理发育成熟,学龄期及青春期保健重点,35,学龄期保健,提供适宜的学习条件,体格检查,眼、口腔保健,进行法制教育,学龄期及青春期保健重点,36,正确的性生理及心理知识教育,预防意外,疾病筛查,骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥胖症 、脆性X综合征 、学习困难等。,学龄期及青春期保健重点,37,青春期保健,性知识教育,心理教育,疾病筛查,矮小 、月经不调 、,心理行为障碍等,学龄期及青春期保健重点,38,各期儿童保健重点,-1,年龄,生长特点,影响因素,保健重点,措 施,胎儿期,依赖母体,器官成形生长快,母亲：,健康、营养,疾病、毒物,射线、情绪,预防先天畸形,防早产、IUGR,定期产前检查,婴,儿,期,新生儿期,生长快,免疫力弱,体温中枢不成熟,营养,感染,环境温度,科学喂养,保暖,皮肤清洁,新生儿筛查,新生儿访视,预防接种,1,12,月,婴儿,生长第一高峰,消化道不成熟,主动免疫不成熟,神经心理发育,营养,疾病,环境刺激,科学喂养：,与消化道适应,早教：(语言,感知觉运动,独立能力,体格训练,生活能力),定期体检,6月每2,3,月/次,预防接种,39,幼儿期,1,2,岁,生长速度减慢,心理发育进入关键期,教育环境,营养,疾病,早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、,合理营养,定期体检,每3,6,月/次,学前期,3,5,岁,生长稳步增长,心理发育日益成熟,免疫活跃,教育环境,营养,免疫性疾病,心理发育,预防事故,合理安排生活,营养,定期体检,每6,12,月,/次,学龄期,6,12,岁,部分生长进入青春期,心理发育成熟,免疫活跃,教育环境,营养,免疫性疾病,心理教育、,预防故事,合理安排生活,（体格锻炼）,营养、,性教育,定期体检,每1年/次,青春期,生长第二高峰,性发育,教育环境,营养,心理教育,营养,性教育,体格锻炼,定期体检,每1年/次,各期儿童保健重点-,2,40,儿童保健的具体措施,护理,营养,计划免疫,儿童心理卫生,定期健康检查,体格锻炼,意外事故预防,41,计划免疫,计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。,一岁以内必须完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风内毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗，乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫,计划免疫程序请看教材24页,42,