医院洁净手术部运行及维护空调

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院洁净手术部运行及维护空调,空调系统简介（一）眼科,眼科手术部由4间十万级眼科手术室及洁净辅房组成，净化空调机组共计四台，其中新风机组一台（给各净化循环空调机组提供新风），净化循环空调机组3台， 1号、2号手术室采用一台净化循环空调机组，3号、4号手术室采用一台净化循环空调机组，洁净辅房采用一台净化循环空调机组。净化空调机房位于本层，净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，当大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换（具体切换方法请联系专科楼中央空调施工单位）。,空调系统简介（二）ICU,ICU由ICU大厅及一间三人间、一间负压病房及其前室和洁净辅房组成，净化空调机组共计一台。净化空调机房位于本层，净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，其中大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换。,空调系统简介（三）神经外科手术室及DSA,神经外科由1间百级手术室、3间万级手术室及洁净辅房组成，净化空调系统共计四台，其中新风机组一台（给各净化循环空调机组提供新风），净化循环空调机组3台，其中百级手术室采用一台净化循环空调机组，3间万级手术室采用一台净化循环空调机组，洁净辅房采用一台净化循环空调机组，净化空调机房位于本层。DSA由2间手术室及辅房组成（其中一间DSA按院方要求按办公室标准施工），净化空调机房位于15层。净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，其中大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换。,空气处理原理图,医院洁净手术部的运行（1）系统管理,洁净手术部应实行封闭管理运行。,医护、患者、洁物、污物按流程要求进出。,手术室内的医护人员活动不要过于激烈。医生、护士都应规定有较为固定的活动范围及活动路线，做清洁的事情可以在送风侧进行；做有污染的事，可在回风口附近进行。,医院洁净手术部的运行（2）系统运行,手术室净化空调系统应当在手术前30分钟开启高速运转自净，手术结束后30分钟关闭。,洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。,若长时间不用的手术间，使用前，应提前3小时开机。每月应对洁净手术间进行空气消毒。臭氧熏蒸后关闭新风入口，开机2分钟，让气体充满管道与手术间，密闭6小时后开机通风。,医院洁净手术部的运行（3）,手术室的消毒,进入洁净室的空气是通过高效过滤器达到除菌目的的，可以视为无菌空气，但这一过程并没有杀菌作用。只要室内有人员的活动，就有可能产尘及产菌，这是室内的污染源；只要室内有微生物生存的营养源，就有可能使微生物生存及繁殖。因此，每个洁净手术室都应有完善的常规消毒制度。,在部分极端天气净化空调系统可能无法将室内湿度处理到40-60%，在湿度超标时室内容易滋生细菌，更应保证手术室的消毒。,医院洁净手术部的运行（4）,手术室的消毒,医院洁净室的消毒工作应执行消毒技术规范第三部分、医疗卫生机构消毒技术规范中的有关条文，降低术后感染率，避免医院内部交叉感染 。,医院洁净室，主要有紫外线照射、臭氧及化学消毒剂等多种常规的消毒方法。目前常用的有光触媒紫外臭氧一体化空气自净器等 。,医院洁净手术部的维护（1）系统设备维护,净化空调设备是系统的关键装备 。,制订执行设备运行管理制度。,*由专职人员负责设备运行记录日志及档案管理，由空调操作、电气自控及维修人员负责设备操作 。,*有专人对手术室内进行维护。,医院洁净手术部的维护（2）洁净室压力控制,洁净手术室压力控制对手术室的正常使用有着相当重要的作用。,注意观察手术室对洁净走道的压差，其中正常压差为：I级对洁净走道的压差为8Pa，III级手术室对洁净走道的压差为5Pa，如压差小于该压力需检查新风机组、循环机组的过滤网是否需要清洗或更换。手术过程中尽量减少手术室的开门次数，严禁长时间开门进行手术。,医院洁净手术部的维护（3）手术室温湿度设定,温度设定值：22-26,湿度设定值：40-60%（ICU根据科室要求，可在60%以上）,因温、湿度都是一个渐变的过程，而且相互影响，设定温湿度后，房间需要一段时间才能达到设定值，故在手术室的运行管理中，最好派专人进行温湿度设定，并且不要随意改变设定值。,湿度设置技巧：冬季尽量设定在40%，夏季尽量设定在60%，这样有利于室内温度控制和节能；,温度设定技巧：夏季温度设定值尽量靠近26，冬季尽量靠近22，这样有利于室内湿度控制和节能。,眼科手术室新风机组（,PAU-6-01,）过滤器清洗方法及频率,序号,机组名称,过滤器名称,清洗频率,清洗方法,备注,1,初效过滤器,十天一次；,关闭新风机组，取出拍打，换备用过,滤网，清水冲洗，太阳下晾干备用,1,、飘絮、沙尘随时清洗,2,、冲洗的水流不可太强,3,、发现破损及时更换,2,中效过滤器,每月,1,次,反转过滤袋拍打，吸尘器吸尘,不用水清洗,3,亚高效过滤器,无需清洗,只需要定期更换,4,新风机组,（,PAU,-,6,-,01,，,）,机箱内部清洁,每月一次,检修门进入，吸尘器吸尘，,84,消毒液,擦拭消毒,眼科手术室空气处理机机柜,(AHU-14-01AHU-14-04),过滤器清洗方法及频率,序号,机组,过滤器名称,清洗频率,清洗方法,注意事项,初效过滤器,每月一次,关闭空气处理机组，取出拍打，换备用过滤网，清,水冲洗，太阳下晾干备用,中效过滤器,每月,1,次,反转过滤袋拍打，吸尘器吸尘,不能用水清洗,1,空气处理机,机柜,(,AHU,-,6,-,01,AHU,-,6,-,0,3,),机箱内部清洁,每月一次,检修门进入，吸尘器吸尘，,84,消毒液擦拭消毒,眼科手术室过滤器清洗方法及频率,6,楼眼科手术室,新风,预,过滤箱、,排风机、加湿器、过滤器,序号,设备,名称,设备器件,清洗频,率,清洗方法,备注,1,排风机,过滤器,无需清洗,一年更换一次,2,新风与过滤箱,出效过滤器,10,天一次,取出拍打，换备用过滤网，清水冲洗，,太阳下晾干备用,3,空调水系统,Y,型,过滤器,Y,型过滤器,制冷制热转换,时清洗,关闭过滤器上下游阀门，拆开过滤器,端盖，用钢丝刷将过滤网刷干净，用,清水冲洗后将过滤网装入过滤器中，,打开阀门,4,电极加湿器,加湿桶、电极棒,蒸汽罐每,30,天,需进行清洗，每,月检查蒸汽罐,密封、电极等组,件。每,2000,小,时更换电极。,按下排水开关、放空蒸汽罐的水、关,掉电源，拔掉电极上的插头，并做,下,记号，拆下罐体倒出杂物，用水清洗,后装回原处。,5,空调水系统管路,及空调设备盘管,三年,加药清洗或其他方式清洗,专业公司清洗,眼科手术室过滤器更换时间表,眼科手术室,各过滤器更换时间表,序号,机组,过滤器名称,更换时间,注意事项,备注,初效过滤器,破损即换,中效过滤器,1,年,1,新风机组及空气处,理机组,亚高效过滤器,1.5,-,2,年,报警装置发出报警,2,洁净辅房,高效送风口内过滤器,3,年,专业人员更换,3,手术室送风天花,高效过滤器,3,年或报警装置发出报警,专业人员更换,4,手术室排风机,中效过滤器,1,年,5,新风预过滤箱,初效过滤器,破损即换,6,电极加湿器,电机加湿桶及电极,按设备说明书,专业公司更换,眼科手术室维保项目及周期,眼科手术室,空调净化机房维护保养项目及周期,周期,1,次,/,日,1,次,/,周,1,次,/,月,1,次,/,季,1,次,/,年,维,护,保,养,项,目,1.,每日清洁卫生。,2.,监视控制柜运行,状况，发现故障,报警及时处理。,3.,监视手术室各手,术房间相对温,度、湿度参数，,记录，发现异常,及时跟踪处理,1.,清洗机房各新风过滤,器并记录。,2.,清扫控制柜卫生，检,查是否有异常情况，,各指示,灯是否正常。,3.,清洗各机组出风过滤,器。,4.,检查进出水温度计、,压力表是否损坏。,5.,检查冷凝水排放是否,有堵塞现象。,6.,检查电气安全装置。,1.,检查风机有无异常声，,皮带有无破损等情况。,2.,清洁机组各功能段卫,生。,3.,清洗混合段粗效过滤,器。,4.,清洗盘管托水管。,5.,清洁机组外表卫生，各,风段卫生。,6.,检查控制柜，,DDC,控制,器电气线路及元件。,7.,盘动系统各闸、蝶阀，,保持机械灵活性。,1.,检查送风机轴承情况并,加油，调节皮带松紧度。,2.,检查风机、电机紧固线,粒、绝缘遥测等。,3.,清洗,风柜冷水盘灰尘，,加热盘管灰尘。,4.,检查排风机轴承并加,油。,5.,清洗中效过滤器。,6.,检查医用气体各阀门，,压力表功能。,7.,检查技术夹层。,1.,拆下电机彻底检查、,加油，紧固所有的螺,丝。,2.,根据皮带的松紧、破,损情况，调整或更换,皮带。,3.,根据粗效、中效过滤,器的使用情况，清洗,或更换。,4.,检查高效过滤器。,5.,用药物清洗冷水盘,管，清洗托水盘、排,风管。,6.,清洗加湿器，全面清,洗机组功能段卫生。,医院洁净手术部的维护（4）过滤器的管理,过滤器的的定期清洁。,过滤器适时更换。,应对过滤器二端的压差进行监测，当压差超过规定值也就是过滤器阻力大于终阻力时，应对过滤器进行清洗（粗效）或更换（中效，高效）。,手术室在室内控制面板上安装有高效过滤器异常报警装置，提示应检查更换。,医院洁净手术部的维护（5）,过滤器的检修维护,过滤器检修注意事项,1）检查压差计动作是否失灵，检查压差计计数是否出过滤器终阻力。,2）检查滤材污染程度，检查滤材有无变形或漏风。,3）检查过滤器框架、连接管道等有无明显漏风状况。,4）检查过滤器箱体污染程度，检查箱体有无腐蚀。,更换过滤器操作注意事项,1）更换滤材时应停止系统运行。,2）更换下的滤材应包装后按废物处理，不得清理后重复使用。,3）更换滤村的同时对框架周围等其他部件彻底清洁。,4）更换滤材时应轻拿放，防止损伤滤村。,5）更换滤材后对装配框架全面密封，不能产生漏风现象。,6）对可清洗的滤材在清洗过程中注意不能使滤材变形。一般要有备用滤材，万一发生滤材损伤应立即更换。,医院洁净手术部的维护（6）,过滤器的管理送、回风设施管理,送、回风设施的管理应包括以下内容：,1）经常检查送风设施及回风设施的外观有无因密封材料老化而产生漏风现象及破损现象。,2）经常检查送风及回风口的过滤器滤材的积尘状况，对送风口还应检查高效过滤器的滤纸有无因破损而造成漏风的状况。,3）按照过滤器的管理方法对送、回风口的过滤器进行清洁及更换。,洁净手术室的正压运行,在手术部非工作期间，只运行正压送风系统，既可降低温湿度要求，又可维持整个手术部正压，可始终维持其洁净，相当于值班风机作用。,只要开一间手术室，辅房系统必须开。,当有一拖一、一拖二、一拖三多套系统、多间手术室时，比方说，只开一拖二的一台手术，则辅房系统正常运行，一拖一、一拖三系统只运行正压送风系统，一拖二的另一间与本间状态一样。,集中新风处理系统一般24小时不间断处于值班状态（但过滤器损耗大）。,手术室常见故障处理（一）,序号,故障现象,可能原因,检查项目,处理方法,备注,配电箱空开跳闸,检查配电箱空开和热继电器,空开合闸或热继电器复位,新风阀故障,通知维保人员,风机故障,检查电机皮带是否断裂,通知维保人员,风压差传感器故障,通知维保人员,通讯故障,手术室集中控制面板不能正常显示,通知维保人员,温度设置过高,检查温度设定值,修改设定值,正常值为22-26,冷源不正常,检查冷冻水供回水温度，正常因该是,供水7，回水12，如不正常，联,系相关部门检查冷水机组是否开启，,水温设置是否满足要求,开启冷水机组，并保证正常的供回水温,度,检查机组过滤器是否需要更换,更换初、中效过滤器,中效过滤器堵塞控,制面板会报警,室内高效过滤器是否达到使用寿命,更换高效过滤器,检查室内回风口滤网是否堵塞,清洗室内回风口滤网,冷冻水流量不够,检查空调水系统过滤器是否堵塞,清洗空调机组水系统过滤器,温度设置过低,检查温度设定值,修改设定值,正常值为22-26,电加热故障,检查电加热是否完全启动,如未启动，通知维保人员,湿度设置过低,检查湿度设定值,调高湿度设定值到60%,夏季温度低,（室温低于22,）,夏季温度高,（室温超过26,）,2,3,净化空调机组,不能启动,1,送风量不够,手术室常见故障处理（二）,冷源不正常,检查冷冻水供回水温度，正常因该是,供水7，回水12，如不正常，联,系相关部门检查冷水机组是否开启，,水温设置是否满足要求,开启冷水机组，并保证正常的供回水温,度,冷冻水流量不够,检查空调水系统过滤器是否堵塞,清洗空调机组水系统过滤器,室内温度设置低,检查温度设定值,调高温度设定值到26,加湿器是否异常启,动,检查加湿器是否在加湿,通知维保人员,室内湿度高于设定,值，加湿器应停止,加湿,温度设置过低,检查温度设定值,修改设定值,正常值为22-26,热源不正常,检查热水供回水温度，正常因该是供,水60，回水55，如不正常，联系,相关部门检查，水温设置是否满足要,求,通知大楼相关部门提供正常的供回水温,度,检查机组过滤器是否需要更换,更换初、中效过滤器,中效过滤器堵塞控,制面板会报警,室内高效过滤器是否达到使用寿命,更换高效过滤器,检查室内回风口滤网是否堵塞,清洗室内回风口滤网,温度传感器故障,通知维保人员,热水流量不够,检查空调水系统过滤器是否堵塞,清洗空调机组水系统过滤器,温度设置过高,检查温度设定值,修改设定值,正常值为22-26,湿度设定值高,检查湿度设定值,调低湿度设定值到40%,温度传感器故障,通知维保人员,冬季温度高,（室温超过26,）,6,夏季湿度高,（大于60%）,4,送风量不够,冬季温度低,（室温低于22,）,5,手术室常见故障处理（三）,加湿器电源未开,检查配电箱及加湿器面板开关,开启开关,加湿器管路无水,检查管路阀门是否开启，检查加湿桶,排水后能否自动进水,打开加湿管供水阀门,加湿桶结垢厉害,检查加湿桶,清理加湿桶,加湿桶已到使用寿,命,如清理加湿桶后，加湿量仍不够,更换加湿桶及电极,参见维保手册,压差表偏差或损坏,检查压差表,微调压差表或更换压差表,压差表压力检测管,脱落,检查压差表检测管,重新安装压差表检测管,门未关严,检查门,关紧门,过滤器堵塞,检查新风与过滤箱和空调机组的过滤,网,清洗或更换过滤网,新风阀门开度改变,通知维保人员,手术室压力低,8,说明：过度季节情况较复杂，可能出现刚入冬时，室内温度高，梅雨季节室内湿度偏高或温度偏低等现象，请联系维保人员。,加湿器整齐输送管,如果是热的表示加,湿器在工作，一般,不用检查供水,冬季湿度低,（低于40%）,7,手术室清洁,手术结束后，对手术间的地面和所有台面应进行彻底的湿式清洁。每周至少一次彻底湿式清扫消毒，高处物品墙壁、天花板均要檫拭干净。感染手术室每次术后要进行同样的湿式清洁消毒。清扫要在洁净室净化空调系统运行中进行。拖洗工具应有不同使用区域标识，用后洗净消毒晾干,。,谢 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