生理泌尿系统

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,生 理,肾的排泄,人体在生命活动中会产生哪些废物？,二氧化碳 粪便 多余的水 尿素,我们人体将如何处理这些废物呢？,排泄,：,机体将,物质代谢终产物和进入体内的异物以及过剩的物质，经血液循环由相应的途径排出体外的过程,尿素,二氧化 碳,多余的 水,无机 盐,粪便,呼 气,出汗,排尿,排 泄,排 遗,排 便,（细胞内产,生的废物）,（不是细胞,内产生的废物）,代谢废物的四条主要排出途径,一、肾的结构和血液循环的特点：,1,、肾的结构特点,肾单位,肾小体,肾小管,肾小球,肾小囊,近球小管,髓袢细段,远球小管,近曲小管,远曲小管,髓襻升支粗段,髓襻降支粗段,髓襻升支细段,髓襻降支细段,球旁细胞,分布：,在皮质肾单位，内含大量分泌颗粒，分泌肾素,作用：,促进血管紧张素原转变成血管紧张素，收缩血管,使血管球毛细血管腔的血液滤入肾小囊腔形成原尿。,成人每24小时两肾可产生约180L原尿。,若此过滤膜受损，,血管腔,肾小囊腔,血细胞,小分子物质,大分子物质,滤过屏障,血细胞,小分子物质,大分子物质,入球微动脉短粗、出球微动,脉细长，形成压力差,-,利于肾小球的滤过,在一定的血压范围内，肾血,流量能保持相对稳定的状态,-,肾血流量的自身调节,肾动脉血压维持,80-180mmHg,2.,肾血液循环的特点,神经,-,体液调节,体液因素：去甲肾上腺素、抗利尿激素,作用：收缩血管，减少肾血流量。,特别是失血性和中毒性休克时，伴随血管紧张素,和抗利尿激素的共同作用，保证心、脑血管的血,液供应。,尿生成的过程：,肾小球的滤过,（原尿）,肾小管和集合小管的重吸收和分泌,尿液的浓缩和稀释（终尿）,第二节 尿液生成的特点,尿液生成的第一步,滤过膜,3,层,有效滤过压,-,肾小球滤过作用的动力,1.,滤过膜及其通透性,滤过膜：肾小体,滤过的结构基础,有孔内皮细胞：内层，限制血细胞通过,基膜：允许水和部分溶质通过,足细胞裂孔膜：外层，肾小囊脏层上皮，限制大分子蛋白质通过,有效滤过压,-,将血浆中的物质变成原尿,有效滤过压=血管球毛细血管压,-,（血浆胶体渗透压,+,囊内压）,肾小球毛细血管压,-,出、入球微动脉形成,肾小囊滤出液的胶体渗透压,-,蛋白质形成，忽略,囊内压,-,相对稳定,10mmHg,肾小球滤过率：,单位时间（每分钟）内两肾生成的原尿量,3.,尿液产生的第一步？,4.,肾小体滤过的结构基础？肾小球滤过作用的动力？,肾小球的滤过作用,滤过膜、有效滤过压,5.肾小球的有效滤过压？,肾小球毛细血管压,-,（血浆胶体渗透压,+,囊内压）,2.,肾小管和集合管的重吸收和分泌作用,近球小管,官腔膜上有大量的微绒毛,-,增加吸收面积,（,主要的吸收部位,）,_,_,_,80%-90% HCO3,-,60%-70% H,2,O、Na,+,、K,+,、Cl,-,其余在剩下的肾小管和,集合管重吸收,肾小管和集合管主要分泌的物质：,K,+,、H,+,、,NH3,3.,尿液的浓缩和稀释,当小管液中的溶质被重吸收而水不易被重吸收时,则造成尿液的稀释。,当小管液中的水被重吸收而溶质仍留在小管液中，将发生尿液的浓缩。,一、影响肾小体滤过的因素,1.,有效滤过压,2.,滤过膜的面积和通透性,3.,肾血浆流量,第四节 影响和调节尿液生成的因素,影响肾小体滤过的因素,1.,有效滤过压,当动脉血压,降到,80ml,以下,时，血管球毛细血管血压降低，,滤过率减少,肾小囊内压,升高,，肾小体滤过率,减小,血浆胶体渗透压波动不明显 对肾小体滤过率影响不大,影响肾小体滤过的因素,总滤过面积,1.5 m,2,保持恒定；,病理情况下具有滤过功能的,面积减少,，肾小体滤过,率减少,通透性取决于被滤过物质的分子大小及其所带的电荷,2.,滤过膜的面积和通透性,影响肾小体滤过的因素,肾血浆流量,增加,时，肾小体滤过率,增多,3.,肾血浆流量,正常人：,尿液：透明淡黄色液体,一般尿量,1500ml,左右,病理时,：,少尿,(,500ml/,天,),或,无尿,(100ml/,天,);,尿液性质改变,-,血尿,、,蛋白尿,二、体液调节,(,一,),抗利尿激素,(ADH),1.,抗利尿激素及作用,抗利尿激素是由下丘脑分泌，经垂体释放的入血。,提高,远曲小管和集合管,对水的通透性，增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。,（,1,）血浆晶体渗透压的改变,大量出汗,水分丧失,血浆晶体,渗透压,反射,ADH,水重吸收,尿量,大量,饮清水,血浆晶体,渗透压,反射,ADH,水重吸收,尿量,水利尿：,大量饮清水，反射性使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量增多的现象。,（二）醛固酮,1.,醛固酮作用,醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌。,主,要作用于肾脏远曲小管和集合管，增加对,Na,+,、,H2O,的重吸收和促进,K,+,的排泄的作用。,(,保钠，排钾，保水,),醛固酮分泌过多，尿量会减少,