烧伤爆炸伤急救amp应急预案

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,烧伤、爆炸伤急救&应急预案,一、烧伤急救措施及处理方法,(1)尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。,(2)用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。,(3)迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。,(4)迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。,(5)用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使,及,空气隔绝而灭火。,(6)冷疗将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15-20， 夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.51小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。,(7) 妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。,(8)如有呼吸道损伤清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。,(9)搬运病人动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。,五、禁忌,（1）千万不要给口渴伤员喝白开水，可给予适量的糖盐水。细胞外液将稀释成低张性，导致细胞内水肿、肺水肿、脑水肿等，这对病人的生命十分有害。,（2）烧伤创面上切不可使用红药水、紫药水消毒药膏甚至酱油等涂抹，以免掩盖烧伤程度。,（3）强酸强碱切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。,(4) 生石灰切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。,现 场 救 护,烧烫伤救护,将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水， 可用冰湿的布，敷于伤处，,直到不痛为止(10-15分钟),烧烫伤救护,除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开,烧烫伤救护,将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水),烧烫伤救护,用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破,烧烫伤救护,送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用,酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。,冲击伤,烧伤,碎片伤,辐射伤,爆炸伤的特点,杨志焕高技术条件下局部战争伤类、伤情的特点解放军医学杂志，1996，21（4）：316-317,爆炸伤的救治,爆炸伤的特点,1,程度重、范围广,2,有方向性,3,外轻内重,4,复合伤,爆炸伤的救治,爆炸伤的分类及损伤机制,爆炸伤的救治,治疗,抢救,诊断,爆炸伤的救治,救治原则（ ）,快抢快救 抢中有救,全面检查 科学分类,早期清创 延期缝合,整体治疗 防治结合,宏观层面,爆炸伤的救治,救治原则（ ）,N,（,nerves,，,神经）,C,（,circulation,，,循环系统,）,R,（,respiration,，,呼吸系统）,A,（,abdomen,，,腹部脏器,）,S,（,spine,，,脊柱脊髓）,H,（,head,，,颅脑,）,P,（,pelvis,，,骨盆,）,L,（,limbs,，,四肢,）,A,（,arteries,，,动脉）,CRASH PLAN,救治原则（ ）,微观层面,通气,止血,包扎,固定,搬运,爆炸伤的救治,黄金一小时,院前急救,急诊室救治,院内治疗,救治原则（ ）,爆炸伤的救治,最短的时间,最简单方法,诊,断,和,干,预,对生命构成威胁的损伤,一句话总结,爆炸伤的救治,（一）指挥程序：,接到报告后，领导小组应立即作出反应，安排指挥人员和工作人员，设立临时办公地点和专线电话，公布专线电话号码，实行24小时现场指挥。,报告程序：,（1）急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后，应立即向急诊科主任和医院总值班报告；,（2）急诊科主任和医院总值班在做出应急反应的同时，应立即分别向医务处和院领导报告；,（3）院领导小组在做出应急反应的同时，应向当地卫生行政主管部门报告。,组织管理工作程序,成批伤的院内分诊,4. 分配治疗区,急诊科内区域相对分区: I类, 类, 类,院内分流: 手术室、烧伤病房、,骨科病房、太平间等。,5. 提供病志, 无名氏者编号,6. 交流,1)通知报告有关部门,2),及,医生、护士及时交流, 协调急救,3)与家属交流,在领导小组的指挥协调下，以急诊中心的医护人员和场地为基础，针对不同的预案响应级别，调整相应的人员、场地和设备。,（一）三级响应：人员为急诊科当班医护人员，包括二值班。场地以急诊室和抢救区为主。,（二）二级响应：人员为急诊科所有在职医护人员，包括休假人员，以及密切相关各科室如检验科，放射科等备班人员。场地以急诊中心所有可以利用的区域为主，包括输液观察室、。,（三）一级响应：人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急诊中心外，可适当使用急诊大厅、天井，以及其它部分病区，如感染性疾病科，骨科等。,（二）启动应急预案,Thanks,！,