医学影像骨X线病例图谱

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学影像骨X线病例图谱,右距骨、胫骨下端骨囊肿,病史,:,男,25,，,左侧跟骨骨巨细胞瘤,病史,:,男,26,，,右距骨囊肿,病史,:,男,17,岁 发现右侧中背外侧肿瘤,3,年，右足背外侧触及,2.5*2CM,质硬肿物，无压痛。,右跟骨动脉瘤样骨囊肿,病史,:,女,18,，,双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨,病史,:,男性，,20,岁。双侧足跟疼痛,3,个月。影像学：双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区，边界清楚，周边轻度骨硬化。手术病理：双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨,左脚拇指甲下外生骨疣,左胫腓骨下段混合型骨血管瘤,病史,:,女,20,，,右侧肋骨骨软骨瘤,病史,:,男,31,，,肋骨骨软骨瘤,病史,:,女,23,，肋骨骨软骨瘤,(,少见生长方式,误诊）,肋骨骨软骨瘤,病史,:,男,1,岁,10,月，肋骨骨软骨瘤,(,少见生长方式,误诊）,右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿,病史,:,男性，,34,岁。右侧胸痛,40,天，无咳嗽，无胸闷气短。检查：右背部叩击痛，无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现：,CT,示右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区，大小约厘米，,CT,值约,63HU,左右，局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚，有轻度硬化环。手术病理：右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿。,胸椎肋骨转移瘤,病史,:,女性，,50,岁，一年前发现肝癌，胸背部疼痛,2,个月。,左侧第九肋骨转移瘤,病史,:,女性，,45,岁，舌癌术后,1,年余体检。征象：左侧第九肋骨骨质破坏，周围可见软组织影。,左侧第一肋骨骨巨细胞瘤,右肋骨硬化型单发骨髓瘤,病史,:,女,57,，,硬化型单发骨髓瘤,病史,:,男,32,，右第,8,后肋骨硬化型单发骨髓瘤,左侧第,7,后肋嗜酸性肉芽肿,病史,:,男性,4,岁，左背部发现肿物半月余。,肋骨骨软骨瘤,病史,:,女,23,，肋骨骨软骨瘤,(,少见生长方式,误诊）,肋骨骨软骨瘤,病史,:,男,1,岁,10,月，肋骨骨软骨瘤,(,少见生长方式,误诊）,胸骨腺泡样软组织肉瘤，伴脊柱骨转移,病史,:,男，,58,岁，主诉：前胸部肿胀，疼痛,2,个月。 缘于,2,月前无诱因出现前胸部隐痛，活动时明显并感前胸部肿胀，症状逐渐加重。胸痛为局限性，并向背部放射，咳嗽时加重。无发热、咯血、咳痰。,T,：摄氏度，,P:80,次,/,分，,R:18,次,/,分，,BP:16/10Kpa,。,PE:,前胸骨体处隆起，皮肤无发热，肩部压痛明显。入院后，患者症状加重，并发现腰部疼痛，胸部,CT,示胸骨肿块，脊柱,CT,示多发性骨质破坏,本周氏旦白阴性，血红旦白正常，肾功正常。我院诊断：,1.,多发性骨髓瘤。,2.,淋巴瘤。,3.,转移瘤。望各位专家给予会诊,并提出宝贵意见,.,左肘右膝关节骨软骨瘤病,多发外生骨疣,病史,:,男,42,，,多发骨纤维瘤病,病史,:,男,36,，,非骨化性纤维瘤病,病史,:,男,8,岁，,多发骨血管瘤,病史,:,女,28,，腰,3,附件、右侧骶骨、左侧髂骨多发骨血管瘤,双上肢软组织及骨多发性血管瘤病,病史,:,女，,22,岁，,右骶髂骨网织细胞肉瘤,病史,:,女,55,，,骨转移瘤,病史,:,女,52,，宫颈癌，腰椎,4,、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤,多发硬化型骨转移瘤,病史,:,男,78,，前列腺癌，骨盆、肋骨、腰椎、股骨多发硬化型骨转移瘤,颅骨、肋骨多发性骨髓瘤,病史,:,女,59,，,多发性骨髓瘤,病史,:,女,46,，颅骨、肋骨、右肱骨多发性骨髓瘤,颅骨多发性骨髓瘤,病史,:,女,63,，,多发性骨髓瘤,病史,:,男,63,，头、骨盆、肋骨、股骨多发性骨髓瘤,多发骨髓瘤,病史,:,女性，,58,岁。反复发作腰背部疼痛,2,年余，加重,10,天。本周蛋白阴性。影像学：颅骨多个类圆形低密度破坏区。腰椎明显骨质稀疏伴椎体压缩。骨盆骨质稀疏，右侧坐骨膨胀性破坏。骨髓穿刺及病理：多发骨髓瘤,多发性骨髓瘤,病史,:,男性，,44,岁。腰痛进行性加重,5,个月。尿本周蛋白阳性。影像学：颅骨多发破坏区，脊椎椎体骨质稀疏，椎体压缩，骨盆及双侧股骨颈多发圆形骨破坏区。骨髓穿刺病理：多发性骨髓瘤,颅骨骨盆多发性骨髓瘤,病史,:,女,52,，,嗜酸性肉芽肿,-,多发,病史,:,男性,26,岁,多发骨纤维异样增殖症,病史,:,女,32,，左侧半身多发骨纤维异样增殖症,右股骨干上段骨囊肿,病史,:,女,22,，,左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后,病史,:,男性，,13,岁，左大腿下段肿痛,1,月余。征象：左股骨下段肿瘤切除术后，见局部骨质缺损，周围见骨膜反应，核素扫描见局部浓集。,软骨肉瘤,病史,:,男,52,，右股骨中段软骨瘤术后两年恶变软骨肉瘤,右股骨下段软骨肉瘤,病史,:,男,52,，,股骨下段软骨肉瘤,病史,:,男性，,18,岁，,股骨中下段骨肉瘤（层状骨膜反应，成骨型）,病史,:,男,19,，,骨肉瘤,+,恶性纤维组织细胞瘤,病史,:,男,22,岁，左股骨下段混合型骨肉瘤,+,恶性纤维组织细胞瘤,溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤,病史,:,男,26,岁，,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史,:,男,21,，,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史,:,男,38,，,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史,:,男,22,，,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史,:,男,42,，,右侧股骨下段骨旁骨肉瘤,病史,:,男,30,，,左股骨中上段骨旁骨肉瘤,病史,:,男,21,，,左股骨纤维组织肉瘤、肺转移,病史,:,男,41,岁 患者左髋下胀痛，左大腿上部可触及体积较大的软组织肿块，局部温度略高。,左侧股骨中上段尤文氏瘤,病史,:,男,14,，,右侧股骨尤文氏瘤,病史,:,男,21,，,右侧股骨尤文氏瘤,病史,:,男,29,，,骨肉瘤,+,恶性纤维组织细胞瘤,病史,:,男,22,岁，左股骨下段混合型骨肉瘤,+,恶性纤维组织细胞瘤,肺癌股骨混合型骨转移瘤,病史,:,女,63,，,右股骨白血病骨受侵改变,病史,:,男性,3,岁，,右股骨白血病骨受侵改变,右侧股骨白血病骨受侵改变,病史,:,男,3,，,右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂,病史,:,女性,38,岁右大腿疼痛已个月。,PE,：右大腿中上,1/3,内侧压痛。,左大腿中上段皮下脂肪瘤,病史,:,女,37,岁 左大腿内后侧可扪及一大小约鸭蛋块影，活动度尚可，边缘欠清楚。,B,超：左下肢末见明显占位性病变。 征象,:,左大腿内侧示有一类圆形肿块,呈短,T1,稍长,T2,信号,边缘清楚,与周围肌层有明显分界,.,轴位示病变呈楔形,基底位于外侧,.MR,压脂见病变信号基本消失,.,左股骨下前区滑膜肉瘤,病史,:,女,60,，,左股骨纤维肉瘤,病史,:,M 41,岁患者,80,年初无诱因左股隐痛，,83,年发现局部肿块，三次手术证实为纤维肉瘤,左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后,病史,:,男性，,13,岁，左大腿下段肿痛,1,月余。征象：左股骨下段肿瘤切除术后，见局部骨质缺损，周围见骨膜反应，核素扫描见局部浓集。,右股骨上段嗜酸性肉芽肿,病史,:,男性，,34,岁,右锁骨骨干骨肉瘤（成骨型）,病史,:,男,35,，,右锁骨远端转移癌,.,肺转移癌,.,病史,:,F 42,左乳腺癌术后右锁骨转移放疗后复查,右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤,病史,:,女性，,56,岁。左胸锁关节上方肿块，逐渐增大,4,个月，肿块,4*5*3,厘米，质硬，活动度差，无明显压痛。影像学：右侧胸锁关节重叠处一软组织肿块，密度均匀，边界欠清。手术病理：桨细胞肉瘤,骨纤维异样增殖症,病史,:,左侧锁骨外段肩胛骨骨纤维异样增殖症,左锁骨单发溶骨性骨髓瘤,病史,:,男,50,，,肩胛骨下角骨软骨瘤,病史,:,男,11,，,右侧肩胛骨外生骨疣,右肩胛骨骨软骨瘤,右侧肩胛骨骨软骨瘤,病史,:,男性，,75,岁。慢性血吸虫性肝病入院，常规胸片检查。影像学：右侧肩胛骨初见一类圆形不均匀高密度肿块，边界清楚。手术病理：右侧肩胛骨骨软骨瘤,左侧肩胛骨骨巨细胞瘤,病史,:,男,22,，,右肩胛骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史,:,男,31,，右肩胛骨肿块,4,年，无红肿痛，近两月肿块发展迅速，疼痛明显。,右侧乳腺癌左肩胛骨转移,病史,:,女性,50,岁,右侧乳腺癌术后,2,年,现觉左肩疼痛。征像：左肩胛骨喙突及关节盂明显骨质破坏，关节间隙不规则。,左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨,病史,:,男,9,，,韩雪柯氏病,病史,:,韩雪柯氏病（不同时期改变）,右肱骨上端软骨母细胞瘤,病史,:,男，,43,岁，右肩痛，伴活动受限，有外伤史,.,右肱骨上段软骨母细胞瘤,病史,:,女,74,，,左肱骨上端骨纤维异常增殖症,病史,:,F 12,左上臂疼痛,3,月余,左肱骨上段骨囊肿,病史,:,男,5,，,恶性骨巨细胞瘤,病史,:,男,23,，左肱骨上端恶性骨巨细胞瘤,右肱骨上端骨巨细胞瘤,病史,:,女,22,，,左肱骨上段骨巨细胞瘤,骨巨细胞瘤（生长活跃期）,病史,:,男,13,，左肱骨上端骨巨细胞瘤（生长活跃期）,右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史,:,男,50,，右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤（,14,年前病理为软骨瘤）,右肱骨肉瘤,病史,:,男,12,右上臂肿物,2,月余,右肱骨上端骨肉瘤（混合型）,病史,:,男,22,，,左肱骨上段骨肉瘤（溶骨型）,病史,:,男性,42,岁，,右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）,病史,:,女,27,，,右肱骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史,:,女,15,，,右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）,左肱骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史,:,男,27,，,右肱骨头原发淋巴肉瘤,病史,:,女,18,，,右肱骨上段软骨母细胞瘤,病史,:,女,74,，,右肱骨嗜酸性肉芽肿,病史,:,女性，,10,岁,左肱骨上端骨肉瘤（混合型）,病史,:,女,14,，,右肱骨上端骨肉瘤（混合型）,病史,:,男,12,，,软骨母细胞瘤,+,非骨化性纤维瘤,病史,:,男性,18,岁，左肱骨软骨母细胞瘤,+,非骨化性纤维瘤,右侧肱骨上段骨软骨瘤,软骨母细胞瘤,+,非骨化性纤维瘤,病史,:,男性,18,岁，左肱骨软骨母细胞瘤,+,非骨化性纤维瘤,左肱骨中上段动脉瘤样骨囊肿,病史,:,男,13,，,左肱骨上段动脉瘤样骨囊肿,病史,:,男,48,，,右肱骨中段软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史,:,男,18,，右上臂包块,20,年，无疼痛，近日肿块发展迅速，疼痛明显。,右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤,病史,:,男,52,岁，,混合型左肱骨骨干骨肉瘤,病史,:,女,48,左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型）,病史,:,男,56,，,左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型）,病史,:,男,21,，,骨纤维肉瘤,病史,:,男,26,左肱骨骨干纤维母细胞型溶骨型肉瘤,左肱二头肌肌间海绵状血管瘤,病史,:,女性,16,岁患者,4,岁时左肘关节活动受限，无红、肿、热，无明显外伤史，,PE,：左上臂肿胀 ，有压痛，实质感，肿物移动度差，边界不清。,骨纤维异样增殖症多囊性表现,病史,:,女,16,，左肱骨骨纤维异样增殖症多囊性表现,骨纤维异样增殖症伴病理骨折,病史,:,男,40,，左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折,右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤,病史,:,男,30,右肩胛部肿痛,5,月,左腋下淋巴水瘤,病史,:,女性，,11,岁。左腋下肿块,2,年，突然增大伴疼痛,10,天。,B,超示腋下囊性肿块。检查：左腋下,7,厘米肿块，囊状，有压痛。影像学表现：左腋下囊状肿块，有分叶和间隔，病变边界清楚，密度均匀，,CT,值,35HU,左右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖。增强扫描示病变间隔轻微强化。手术病理：囊性淋巴管扩张症（淋巴水瘤）。,右肱骨恶性纤维组织细胞瘤,病史,:,男,71,，,尤文氏瘤,病史,:,男性、,14,岁 右上肢肿痛三月征象：右肱骨中段呈纺缍状增大，髓腔及部分骨皮质呈筛孔样破坏，周围见葱皮样骨膜反应，两端可见骨膜三角，周围可见软组织肿块。,骨纤维异样增殖症伴病理骨折,病史,:,男,40,，左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折,左肘关节骨软骨瘤病,病史,:,男,20,，,右肱骨下端嗜酸性肉芽肿,病史,:,男性，,5,岁,左肘关节骨软骨瘤病,病史,:,男,20,，,左肘关节骨软骨瘤病,病史,:,男,20,，,桡骨上端骨囊肿,病史,:,男,28,，,右尺骨骨软骨瘤,病史,:,男性，,18,岁，,左侧尺骨尤文氏瘤,病史,:,男,15,，,右尺骨恶性纤维组织细胞瘤,病史,:,女,30,，,左侧尺骨白血病骨受侵改变,病史,:,男,3,，,（左前臂）幼年性纤维瘤病,病史,:,女,5,岁 主诉：左前臂肿物一年余 患儿,1,年前其父母无意中发现左前臂肿大，触及一肿物，患儿无诉不适，左手功能运动正常。患儿母亲末在意，无任何治疗。近来患儿父母发现患儿左前臂肿物有所增大，伴有不适感，故来我院门诊求治，拟诊左前臂肿物待查？,骨巨细胞瘤（生长活跃期）,病史,:,未提供病史,左尺骨远端骨巨细胞瘤（生长活跃期）,左挠骨远端软骨粘液样纤维瘤,病史,:,女，,20,岁，,右下颌骨造釉细胞瘤切除术后复发,病史,:,男性,27,岁,12,年前在我院行右下颌骨造釉细胞瘤切除术后植骨。,右下额骨单纯骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,病史,:,男性，,10,岁。右下颌骨渐大，无痛性肿块,1,个月检查：肿块质软，有波动感，穿刺抽出血性液体。影像学表现：右下颌骨近中线囊性膨胀性骨破坏，呈吹气球样改变，临近牙根受挤压。手术病理：动脉瘤样骨囊肿,左下额骨含齿囊肿,病史,:,男,42,，,左下颌骨根尖囊肿,右下额骨囊肿,病史,:,男,26,，,右下颌牙骨质瘤,病史,:,女，,31,岁现病史：一年前发现右下前牙区一花生米大小肿物，无疼痛发热。生长缓慢，近,2,个月来，生长较快，长至核桃大小，无自觉不适。体格检查：,T:36.5C R:18,次,/,分,P:72,次,/,分,Bp:18/12Kpa,专科检查：面部不对称，左腮腺区肿胀，压痛明显,包块质硬，固定无动度，边界不清，表面光滑。初诊：,1.,右下颌,4-1,根尖囊肿,2.,左腮腺急性腮腺炎征象：右下颌,4-1,根尖处下颌骨内有一类似圆形低密度影，边界清，明显硬化缘，大小约,2.32.6cm2 ,右下颌,4-1,根尖包含在囊腔内。,左上颌牙骨质母细胞瘤,病史,:,男，,21,岁现病史：左上颌部肿大，几天后肿物隐痛。经一系列消炎，抗感染治疗均无效。近一周来肿物疼痛在吃饭时剧烈，以至不能吃较硬的食物。体格检查：,T:37C P:80,次,/,分,R:20,次,/,分,BP:14/10Kpa,专科检查：面部对称，张口不受限。肿物表面粘膜颜色正常，触痛，质地较硬。初诊：,1.,左上颌骨化纤维瘤,2.,左上颌肿瘤体查 征象：,CT,片示左侧上颌牙槽骨髓腔密度明显增高，瘤骨生长，约骨皮质破坏，内侧牙龈肿胀。左侧上颌窦密度增高。,谢谢大家！,