卫气营血辩证

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卫气营血辩证,第六节 卫气营血辨证,目的要求,:,1,、掌握卫气营血辨证的要点,;,2,、了解卫气营血辨证的传变规律。,授课方式：,CAI,课堂讲授,课 时：,1,学时,2024/9/22,2,一、卫气营血辨证的概念,创立者：,清朝叶天士,温热论,适用范围：,外感温热病,理论来源：,内经,伤寒论,卫气营血,表（里）,肌肤六腑血液（五脏）,2024/9/22,3,（一）卫分证,病机：,温热病初期，邪犯肺卫,临床表现：,发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。,“在卫汗之可也”,银翘散,解表,2024/9/22,4,（二）气分证,病机：,表邪内传入里，正盛邪实。,临床表现：,发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。,热邪壅肺,热扰胸膈,胃热亢盛,热结肠道,表邪入里,2024/9/22,5,临床表现,1,、,热邪壅肺,：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。,2,、,热扰胸膈,：心烦懊恼，坐卧不安，甚则膈上如焚。,3,、,胃热亢盛,：壮热，大渴，大汗，脉洪大。,4,、,热结肠道,：日晡潮热，大便秘结，腹痛拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。,“到气才可清气”,清热、泻下（白虎汤）,6,（三）营分证,病机：,邪热内陷，劫伤营阴。,临床表现：,身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。,“入营犹可透热转气”,清营热（清营汤）,2024/9/22,7,（四）血分证,病机：,病邪深入血分，生风动血。,临床表现：,身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动；舌深绛或绛紫，脉细数。,“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”,凉血熄风（犀角地黄汤）,2024/9/22,8,二、卫气营血的传变规律,1,、卫,气,营,血（顺传）,“卫之后方言气,营之后方言血”,2,、卫,营血（逆传）,2024/9/22,9,第三节三焦辨证概要,三焦辨证的含义,：是清代吴鞠通依据,内经,关于三焦所属部位的概念，将外感温热病的证候归纳为上、中、下三焦病证，用以阐明三焦所属脏腑在温热病过程中的病理变化、证候表现及其传变规律，并指导治疗的一种辨证方法。,三焦证候与脏腑的关系,：上焦病证主要包括手太阴肺和手厥阴心包的病变；中焦病证包括足阳明胃和足太阴脾的病变；下焦病证则包括足少阴肾和足厥阴肝的病变。由此将温病分为初、中、未三个阶段。,谢谢！,