关注女性健康开展两癌筛查

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,关注女性健康开展两癌筛查,两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。,两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。,两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。,两癌筛查之宫颈癌,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为4070岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%3%。,宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现,虽然宫颈癌很可怕，然而宫颈癌却是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。 。,宫颈癌症状,早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：,1阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。,2阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有,腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。,晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。,宫颈癌易发人群,1.,人乳头瘤病毒（HPV）感染者,：资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。,2.,多性伴侣,：美国一项研究表明，性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。,3.,早婚多育者,：广州市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的女性高10倍以上。,4.,年龄,：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20-50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。,5,.宫颈不典型增生者,：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。,6.,口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。,早期诊断预防宫颈癌的五要素,1积极参加宫颈筛查,已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。,2通过病理检查确诊,当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。,3熟悉宫颈癌早期征兆,接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。,4不可对“宫颈炎”掉以轻心,宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。,5妊娠期间不要拒绝宫颈检查,妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。,子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症；,子宫颈癌发病长达10年左右，通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生；,子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的；,子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会；,连续三年检查，如无病变者，第四年起，可以改为每三年检查一次；,长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。,两癌筛查之乳腺癌,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间,，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。,主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。,哪些人容易患乳腺癌？,(1)一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者； (2)患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生的患者； (3)初产年龄在30岁后，40岁以上未孕，独身，结婚迟和婚姻持续时间短的女性； (4)月经初潮年龄在12岁以前和,绝经,年龄迟于55岁者； (5)一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加； (6)肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者； (7)4060岁的妇女。 (8)经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要1015年或更长的潜伏期。,定期检查可以有效预防乳腺癌,乳腺癌如果能在早期被发现，治愈率高达80%以上。另外，由于女性早熟普片化，乳腺癌危及面已经逐渐向18岁24岁的少女覆盖。因此，女性应坚持定期检查。条件允许的话，检查应该从16岁开始。普通人群3049岁，每12年1次；50岁或50岁以上妇女，每年1次。高危人群30岁以后每年1次。,乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。,预防乳腺癌如何做自我检查,由于多数乳腺肿块均是患者自己发现，因此，30岁以上的女性应每12月自查1次。,一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。 初次检查时，细致观察自己两侧乳房的正常情况，以便对照，具体检查方法：,一是占或坐在镜子前面，面对镜子对比观察两侧乳房，大小形态有无不对称或轮廓有无改变，注意外形有无细微变化，主要乳头有无血性分泌物等。,二是自我触摸乳房（见下图），可平武于床上，被检查的一侧上臂应该抬举过头，先用右手检查左侧乳房检查左侧乳房，应用各指的掌面触摸，手指并拢放平，动作轻柔，切忌重按或抓摸，一般先由乳房内侧开始，自上而下，随后把左臂放下，再触摸外上方，外下方以及乳晕、腋窝部。如果发现肿块，应及时就诊，以便早期诊断和治疗,乳腺彩超检查,钼靶X-线检查,切莫“谈癌色变”,据资料显示我国每年新发现癌症患者200万人，每年死于癌症的病人也接近200万人。致癌因素有物理性因素、化学性因素、生物致癌因素；除此之外还有内分泌功能紊乱、神经精神因素、免疫状况、遗传因素等。预防癌症，提高人类生存质量成为现代人的当务之急。据科学家分析，50%的癌症直接或间接地由吃引起，正确地预防可使癌症的发病率降低60%。因此，饮食方面应引起人们的高度重视。,预防癌症的建议,癌症是一类可以预防的疾病,癌症是一种生活方式疾病,2007年WCRF的10个建议,与WHO的其他建议相互一致,。,身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。,腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍,包括,结肠癌、乳腺癌、肾癌,在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。,特别是腹部肥胖风险更大。,但好消息是：,即便是很少的体重降低也能减少这种危险。,控制体重,避免体重过重或过轻，在成年后要限制,体重增幅不超过5公斤,。,体质指数（BMI）,：,体重(千克),身高(米),2,体质指数标准,判定标准：,以下：体重不足；,：理想体重；,：超重；,28,以上：肥胖,体力活动本身就可以减少患癌症的危险。,每天30分钟的活动量，也只是一个,最低限度的要求。,应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动，或30分钟(或以上)的重度身体活动,坚持体力活动,每天应进行约,1小时,的快走或类似的运,动量；,每星期至少进行,1小时,出汗的剧烈运动。,有充分证据表明可以预防结肠癌，可能,预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与,肥胖有关的癌症。,哪些运动是有氧运动？,特点,：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。,快走、慢跑、游泳、健身操等,；,不是的有：散步、做家务等达不到强度；,赛跑、举重等高强度剧烈运动。,有氧运动的要领,接近而不超过“靶心率”,靶心率,=(220-年龄)(70%-80%),自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。,持续时间：,不少于30分钟，每周3-5次,。,时时处处巧锻炼,颈肩部保健操：,十点十分操,翻手腕操,小鸟飞态,到2020年全球将有70%的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。,时时处处巧锻炼,腰部保健操,限制摄入高能量密度的食物。,含糖饮料已成为,体重增加的重要素,，尤其对儿童而言。,它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更想吃东西。,举例,哈佛大学40年跟踪研究：,每天喝一听可乐,每年增加体重20磅（约9公斤）,4.多吃蔬菜、水果、,谷类和豆类,。,一年四季，坚持每天,500,克以上的各种蔬菜、水果。,可以使你患癌症的危险性降低,20%,目标：至少每天吃五份,“天天五果蔬”,吃蔬菜有什么好处？,每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到,400克，,患肺癌的危险性,可减低50%；,从100克增加到350克，,患胃癌的危险性,可减低60%；,从50克增加到300克，,患胃癌的危险性,可,减低50%。,大蒜,卷心菜,大豆 生姜,胡萝卜 芹菜,洋葱 茶 姜黄,柑橘类 （柑橘 柠檬 橙）,全麦 亚麻 糙米,茄科植物（西红柿 茄子 辣椒）,十字花科（茎甘蓝 花椰菜）,燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜,艾菊 土豆 麝香草 细香葱,甜瓜 桐蒿 大麦 浆果,重,要,性,递,增,特别推荐具有抗癌作用的食物,胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜,番茄,花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；,大蒜、洋葱、大葱；,大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋,全麦、糙米、燕麦,特别提醒,每天达到,15,种,最好能吃到,25-30种,左右的食物；,选择,色彩鲜艳,的当季蔬菜、水果；,选择有机食品；,点菜搭配秘诀：,多、远、杂,；,特别提醒,水果,有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候要尽量完整进食。,膳食纤维,：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。,可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性,红肉,每天少于,80,克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）,；,加工肉类，尽可能少吃。,选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；,反式脂肪,选择中等适量的植物油。,1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉,部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。,任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。,可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。,男性一天不超过,两份,，女性一天不超过,一份,（1份相当10-15毫克酒精,）,。,特别提醒,酒精可增加,胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。,尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”。酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因而,喝酒对女性的危害比男性更大,。,7.保存、加工、制作,限制盐,高盐饮食会增加,胃癌,的危险,每人每天不超过6克盐（5克）,避免盐腌食品,少吃剩菜 三餐规律,食物贮藏,不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。,黄曲霉毒素：原发性肝癌,不吃发霉,的坚果、谷类、豆类,食物烹饪,减少,丙烯酰胺,的危害,蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过,100,度；,烘、微波、烤时温度可达,200,度；,直接在火上烧烤、油炸，温度高达,400,度；,食物烹饪,不吃,烧焦,的食物,鼓励低温,烹调,烹调过度,，,熏烤,或,油炸的肉和鱼,可能会增,加胃、结肠、直肠癌的危险性。,富含,抗氧化剂,和,生物活性化合物,的植物可降低癌症危险性！,9. 母乳喂养,进行6个月完全母乳喂养,这不仅有助于,降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。,10.癌症幸存者,癌症患者,治疗后,应该遵循癌症预防的建议!,烟草,不吸烟和不嚼烟草,烟草是,肺癌,的主要原因,吸烟加饮酒,大大增加癌症危险性,少熬夜 利防癌,开,夜灯睡觉或熬夜,:患癌风险高,女性:乳腺癌;男性:前列腺癌,原因:褪黑素分泌减少,建议:,睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在黑房间睡眠.,防癌体检,健康体检,防癌体检,常规项目；,内镜检查，可进行活检；,影像诊断；,肿瘤标志物,在防癌体检中的重要应用。,防癌体检计划,宫颈癌,：20岁后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。,乳腺癌,：女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查。,防癌体检计划,肺癌,:40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。,胃癌,：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、,幽门螺杆菌检查,、胃肠X线检查。,防癌体检计划,前列腺癌,：50岁后每年一次前列腺特异抗体（PSA）试验。,结肠癌、直肠癌、肛管癌,：50岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每5年一次结肠镜。,肝癌,：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每,半年,一次肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP),。,避免致癌暴露,远离环境污染物；,放射线；,紫外线,；,石棉纤维；,慢性炎症,；,致癌病毒等等,关于健康,2013年WHO从健康促进的角度对健康的定义:,“健康是每天生活的,资源,，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是,个人能力的体现,。”,介绍几道防癌小菜,蒜蓉蒸茄子：防胃癌、子宫颈癌,曾有试验从茄子中提取的一种物质，用于治疗胃癌、子宫颈癌等收到良效。茄子中还含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱、紫苏甙、茄色甙等多种生物碱物质，其中龙葵碱、葫芦素被证实具有抗癌能力。,制作方法：茄子2根，去皮，将茄子切成10厘米左右的长条，蒜、生姜切末待用；将茄子放在盘里，上锅隔水蒸15分钟；锅中倒入少许底油，将蒜末、姜末放 入锅中翻炒，等蒜末、姜末变色后，加点生抽、白糖、盐、葱花、鸡精调味；茄子隔水蒸15分钟后取出，倒出蒸盘里的水分，然后浇上调味汁搅拌均匀即可食用。,介绍几道防癌小菜,海带冬瓜排骨汤：防乳腺癌和甲状腺肿瘤,海带中药名为“昆布”，可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌，所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出；海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用,制作方法：排骨200克洗净用滚水焯一下去血水，捞出控干水分备用；冬瓜100克带皮切小块，海带100克打成结洗净备用；锅中加水、姜片、葱段、八角(大料)1块，倒入排骨、料酒、盐，大火煮开后转小火炖1个小时，加入冬瓜和海带结，煮至冬瓜变透明即可食用。,联系电话,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,