系统性红斑狼疮健康教育

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,得了系统性红斑狼疮-不要怕,1,这是一种什么病？,是一种累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的,自身免疫性疾病,。,本病好发于,15-40,岁生育年龄,女性,，男女发病比例约为,1,：,9,。,LOGO,2,这种疾病的原因是什么？,确切病因仍不清楚，目前认为是由于人体免疫功能紊乱，导致全身性血管炎。,目前认为及多个遗传因素及环境因素相关：日光照射、病毒感染和某些药物,LOGO,3,它是遗传的吗？,系统性红斑狼疮不是遗传性疾病，但有一定的遗传倾向,LOGO,4,它能够传染吗？,系统性红斑狼疮是不传染的,LOGO,5,SLE,全身症状,干燥综合征,血液系统,消化系统,肺脏,心血管,肌肉骨骼,皮肤粘膜,浆膜炎,神经系统,肾脏,眼,发热,乏力,疲倦,消瘦,LOGO,6,临床表现,全身表现,SLE,患者常有间断或持续发热,发热往往是疾病活动的一种重要指征,另外，乏力是,SLE,常见但易被忽视的一种症状，常是疾病活动的先兆,LOGO,7,临床表现,皮肤,典型皮损为鼻梁或双颧部呈蝶形分布的红斑,其他皮损还有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等,SLE,皮疹无明显瘙痒，若伴有瘙痒者，提示过敏；长期使用免疫抑制剂和激素的病人，要注意真菌感染,若出现不明原因的剧烈疼痛，则有可能是带状疱疹的前兆,LOGO,8,临床表现,皮肤,LOGO,9,临床表现,关节和肌肉,红斑狼疮患者中，,80%,患者有关节受累的症状和体征，其中大多数患者表现关节痛，一部分可表现为关节炎，但,SLE,引起的关节炎,一般不会破坏骨质引起畸形,，不过也有少数病人出现关节半脱位和挛缩，导致畸形,SLE,也可出现肌肉的疼痛和无力,LOGO,10,临床表现,肾脏,肾脏受累是导致,SLE,患者预后不良,的一个非常重要的原因,表现为蛋白尿、血尿、管型尿及肾,功能衰竭,肾脏穿刺后的病理分型可以提示,疾病预后,LOGO,11,神经精神狼疮,头痛,癫痫,精神障碍,意识障碍,呕吐,偏瘫,LOGO,12,临床表现,血液系统,贫血,白细胞减少,血小板减少,无痛性淋巴结肿大,脾大,LOGO,13,狼疮患者一般需要做哪些检查？,一般检查,自身抗体,补体,影像学检查,肾活检病理,血常规,尿常规,血沉,抗核抗体,抗磷脂抗体,抗组织细胞,抗体,C3,C4,MRI,CT,诊断,治疗,预后,LOGO,14,SLE,患者心理状态的调节,树立战胜疾病的信心,调节不良情绪,亲朋好友的支持,LOGO,15,饮食原则,营养要丰富均衡,选择含饱和脂肪酸和胆固醇少的食物，不要吃过咸的食物,多吃水果和蔬菜,多吃含铁和钙高的食物,多食易消化的食物,LOGO,16,饮食忌口,菌类：香茹、蘑菇等食用菌类,芹菜、香菜、无花果,注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,辣椒、大蒜、大葱、桂圆,注意戒烟、戒酒。,LOGO,17,红斑狼疮能不能进补,人参、绞股蓝及其复方制剂、阿胶、甲鱼,注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是,SLE,发病的重要因素之一。,LOGO,18,日常护理,面部红斑：应保持面部清洁，尽量用清水洗脸，避免用碱性肥皂、化妆品,口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部可用碘甘油涂抹,脱发：用温水洗头，按摩头皮,雷诺综合征：注意保暖,LOGO,19,日常活动,疾病活动期以静养为主，在恢复期进行适当锻炼,掌握运动量,可选择游泳、慢跑、散步、骑车、柔软的体操、瑜珈、太极拳等,LOGO,20,注意防晒,SLE,患者往往有光过敏，不能,晒太阳，应避免在户外阳光直,晒下活动，如必须在阳光下活,动时，一定要戴上遮阳帽或打,上遮阳伞，穿长袖上衣和长裤，,以免被阳光中紫外线照射皮肤，,加重病情或使疾病复发。,LOGO,21,不化妆,化妆品都含有一些化学试剂，尤,其带芳香胺的化学物质，这些物,质可以诱发狼疮。,染化剂有诱发,SLE,的报道！,LOGO,22,哪些药物可以治疗,非甾体消炎药,糖皮质激素,抗疟药：羟氯喹,免疫抑制剂：环磷酰胺,吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤,甲氨蝶呤、来氟米特、,环孢素,中成药：雷公藤、白芍总甙,LOGO,23,糖皮质激素,糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,LOGO,24,免疫抑制剂,环磷酰胺：,定期检查血常规、肝肾功能,多饮水、多排尿,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤：,最小剂量起用,在治疗的首,8,周内，至少每周检查,1,次血常规。,如有肝肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。,此后每月或最少每,3,个月重复进行全血象的检查。,LOGO,25,免疫抑制剂,甲氨蝶呤：,定期检测血常规、肝肾功能,来氟米特：,定期检测血常规、肝肾功能,环孢素：,监测血药浓度，以调整用药剂量。,应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。,应避免及有肾毒性药物一起服用。,LOGO,26,需要长期用药,SLE,是不可根治的，需要长期用药！,症状减轻并不意味着病情己得到控制，病情控制也不意味着完全治愈。体内病变并没有真正停止，停药后仍可复发,只有较长时间应用改变病情药物，才能延缓或阻止上述过程的进展,LOGO,27,定期复诊,评估疗效，调整治疗方案,监测药物毒副作用,达到疗效最好、毒副作用最轻的目的,LOGO,28,避免服用能诱发,SLE,的药物,氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺和奎尼丁等等,LOGO,29,什么情况下可以生育,病情稳定,1,年或,1,年以上，激素仅用小剂量维持时,(10mg/d),方可怀孕。,无重要脏器损害,细胞毒免疫抑制剂,(,环磷酰胺、甲氨蝶呤等,),停药半年,LOGO,30,在妊娠期间应注意哪些事情,严密监测狼疮有无活动。,要注意合理饮食及休息,妊娠期间激素不需调整剂量，围产期在医生指导下激素加量。,孕妇服用强的松对胎儿没有影响，不宜应用地塞米松。,围产期提前住进医院。,LOGO,31,如何避孕,狼疮患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药，因此类药可引起狼疮病情复发。,可服用仅含孕激素的避孕药，因该药很少使病情复发。,由于狼疮患者易合并感染，不宜使用宫内节育器。,机械屏障方法，如阴道隔膜，避孕套是安全有效的避孕方法。,LOGO,32,五项基本原则,五要：,要听从医嘱,要合理休息,要精神愉快,要合理饮食,要定期复查,LOGO,33,五项基本原则,五不要：,不要过度劳累,不要乱用药物,不要阳光暴晒,不要道听途说,不要突然停药,LOGO,34,送给在坐的各位四句话：,自助互助，战胜顽疾,关爱生命，拥抱健康,LOGO,35,Thank You !,36,37,