术后病人烫伤不良事件PDCA循环分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,术后病人烫伤不良事件PDCA循环分析,案 例 呈 现,事件经过：,冬季的某一天某医院普外科，一走廊加床病人在持硬麻醉下行了阑尾切除术,于12:30返回病房，13:10当班护士查房时发现患者左侧足后跟被家属给予的热水袋烫伤，烫伤部位有一约2cm2cm大小水泡，周围皮肤发红。当班护士立即给予相应处理，并及时向科室护士长上报。,案 例 具 体 化,2014年11月1日，平昌县人民医院外四科A区走廊+15床病人在持硬麻醉下行了阑尾切除术，12:30,返回病房，13:10当班护士 查房时发现患者左侧足后跟被家属给予的热水袋烫伤，烫伤部位有一约2cm2cm大小水泡，周围皮肤发红。当班护士立即给予相应处理，并及时向科室护士长上报。,鱼骨图原因分析,真因找出来了,5W1H,外四科防止手术患者术后热水袋烫伤的规范化措施,1、加强手术病人管理，合理安排床位。,2、提供便民措施，如使用空调、给病人添加棉被等。,3、责任护士做好术前宣教，为病人及家属详细讲解使用,热水袋的方法及注意事项。,4、手术结束前添加棉被，并置热水袋于被窝，术后即刻 拆除热水袋。,5、认真观察病情，必要时若需用热水袋，则应加强巡 视，并严格交接班。,谢谢聆听！,