消化疱疹汉坦狂犬

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,大家好,呼吸道传播的病毒,北大医学部微生物学系,彭 宜 红,呼 吸 道 传 播 的 病 毒,.感染特点： 急性、发病率高、反复感染,一、 特 征,.侵入门户： 经呼吸道传播,引起局部或,呼吸道外病变的病毒。,.种 类： 科,.易感人群： 老、小,呼 吸 道 传 播 的 病 毒,腮腺炎,呼 吸 道 传 播 的 病 毒,正粘病毒科,(流行性感冒病毒),副粘病毒科,(副流感病毒),(麻疹病毒),(腮腺炎病毒),(呼吸道合胞病毒),冠状病毒科,（, 冠状病毒）,其他,(鼻病毒),(风疹病毒 ),(人类疱疹病毒, ),(腺病毒),呼 吸 道 传 播 的 病 毒,流 行 性 感 冒 病 毒,:,流 感 病 毒,正粘病毒科, ,流 感 病 毒,一、生物学性状,（一）形态、结构,（二）分型、命名与变异,（三）病毒复制,（四）培养特性,（五）抵抗力,流 感 病 毒,形态：球型或丝状,(分节段),() 核心： 核蛋白() 分型依据,（） 多聚酶,() 衣壳： 基质蛋白,() 膜蛋白,() 包膜: 血凝素 吸附，保护性,() 神经氨酸 病毒释放,流感病毒的结构,稳定，分型依据,呼 吸 道 传 播 的 病 毒,呼 吸 道 传 播 的 病 毒,分亚型依据,流 感 病 毒,型: 甲、乙、丙三型,根据和抗原性,亚型:,根据和抗原性,命名原则:型别宿主分离地区分离年份(),(),(),流感病毒分型,(抗原转变)：,抗原大变异，新亚型，由于基因重排所致，,大流行,(抗原漂移)：,亚型内发生的抗原小变异，小流行,流感病毒抗原变异,流 感 病 毒,变异的机制,免疫选择学说,基因重排学说,流 感 病 毒,培 养 特 性,鸡胚培养（ ）,细胞培养( ),动物接种( ),鸡胚培养,流 感 病 毒,.感染部位：呼吸道粘膜上皮细胞,一般不引起,病毒血症,.致病性：细胞变性,坏死,脱落和粘膜充血水肿,分泌物增加。,.免疫力：甲型：同型间有短暂免疫力。,乙、丙型：病后有较强免疫力。,.死因：老幼者继发细菌性感染。,致病性和免疫性,流 感 病 毒,实 验 室 诊 断,血凝试验,血凝抑制试验,流 感 病 毒,流 感 病 毒,流 感 病 毒,鉴别流感病毒的型别,流 感 疫 苗（ ), ,减毒活疫苗,流 感 疫 苗（ ),流感病毒在鸡胚中培养，福尔马林灭活，含抗原：，。,适应症：用作预防流行性感冒、尤其是易发生相关并发症的人群。,禁忌症：、 对鸡蛋过敏者。、 发热或急性感染期（最好推迟接种）。,灭活疫苗,!,副 粘 病 毒,副流感病毒型(),麻疹病毒( ),腮腺炎病毒( ),呼吸道合胞病毒(,),正粘病毒 副粘病毒,直径大小：,基因组： ,分节段 ,不分节段,包膜蛋白： 蛋白, 蛋白,科内成员： 一个属 ，型 三个属，,各一种血清型（除外）,多核巨细胞,正粘病毒科与副粘病毒科的比较,呼,吸,道,传,播,的,病,毒,副 粘 病 毒,宿主：人是唯一宿主，可细胞培养。,血清型：个,潜伏期：天左右。,典型症状:柯氏斑、红色斑丘疹、无隐性感染。,自然康复,终身免疫,病毒突变导致亚急性硬化性全脑炎,预防:麻疹疫苗, 应急免疫：人胎盘球蛋白。,宿主：人是唯一宿主,血清型：个,可细胞培养或鸡胚接种,引起流行性腮腺炎,可侵犯多器官,无菌性脑膜炎青少年糖尿病不育症新生儿畸形,隐性感染多见，终生免疫，接种三联,减毒活疫苗,副 粘 病 毒,单一血清型,可细胞培养, 可见多核巨细胞,天然被动免疫无保护作用,引起婴幼儿下呼吸道感染多见,其 他 呼 吸 道 病 毒,冠状病毒属,鼻 病 毒,，一个血清型，风疹,先天性风疹综合症,人冠状病毒分别属于,和两个抗原型,腺 病 毒,，无包膜 呼吸道感染和肺炎,， ，血清型,风 疹 病 毒,其 他 呼 吸 道 病 毒,(, , ),截至年月日，全球累计报告病例例，中国大陆和香港共例，加拿大例，新加坡例。,冠 状 病 毒,一、生物学性状,形态结构,基因组,分类学地位,培养特性,抵抗力,冠 状 病 毒,包膜,蛋白（ ）,蛋白（ ）,蛋白 ( ),蛋白（ ）,衣壳,基因组, (),冠 状 病 毒,. 成熟病毒颗粒中无聚合酶,是侵入宿主细胞之后合成!,. 基因组可以发挥的功能,有甲基化帽子和尾巴，参与病毒蛋白质的合成！,两个最重要的特征,冠 状 病 毒,冠 状 病 毒,分类学地位,冠 状 病 毒,培 养 特 性,细胞和细胞,冠 状 病 毒,冠 状 病 毒,抵 抗 力,病毒体外环境存活时间,.在人体常见的三种排泄物（痰、粪便、尿液）和血液中，非典型肺炎病毒能长时间保持活力。在条件下，在痰中和粪便中存活约天，在尿液中存活约天，血液中可存活天。,.在室内条件下，滤纸、棉布、木块、土壤、金属、塑料、玻璃等表面可存活天。,冠 状 病 毒,抵 抗 力,.含氯消毒剂和过氧乙酸，按照卫生部推荐的浓度，在几分钟内，完全可以杀死粪便和尿液中的病毒。,.应用紫外线照射，在距离为厘米、强度大于条件下，分钟可杀灭体外病毒；模拟月份北京地区上午点晴天的自然条件，紫外线强度为小时可杀灭病毒。,.病毒对温度敏感，随着温度的升高，病毒存活显著下降。无血清培养条件下，可以存活天，加热分钟、加热分钟能够灭活。,冠 状 病 毒,临 床 表 现,冠 状 病 毒,实 验 室 诊断,检测病毒及抗原：,检测病毒核酸：,检 测 抗 体：,冠 状 病 毒,特 异 性 预 防,人工主动免疫：,灭活疫苗,减毒活疫苗,人工被动免疫：,特异性抗体,!,疱疹病毒,（）,与人类有关的疱疹病毒,单纯疱疹病毒 型（）,水痘带状疱疹病毒（）,巨细胞病毒（）,病毒（）,新型人类疱疹病毒（ ，）,疱疹病毒的共同特点：,.病毒颗粒呈球形。,.基因组为双股线性,. 包膜上有小刺突。,.形成多核巨细胞。,. 感染类型,显性感染，潜伏感染，整合感染，先天性感染,疱疹病毒的潜伏感染部位：, 三叉神经节，迷走神经节, 骶神经节,脑颈或腰神经节,嗜中性白细胞和淋巴细胞,淋巴细胞, 和淋巴细胞,单纯疱疹病毒,（ , ）,生物学性状：,有两个血清型：和 。,可在多种细胞中增殖，引起细胞病变。,致病性和免疫性：,传播途径：直接接触传播，性传播、垂直传播。,初次感染恢复后,通常转为潜伏感染。,主要引起口腔周围的皮肤、粘膜和器官感染；,主要引起生殖器疱疹。,感染的主要表现形式：,原发感染：多见婴幼儿，约为隐性感染。感染多见于生殖器疱疹。,潜伏与复发： 的潜伏部位不同；再次复发病变往往是同一部位，最常见的是口角、唇或面部疱疹。,可能与宫颈癌的发生相关。,先天性感染：导致流产、胎儿畸形和智力低下；,经产道感染可导致新生儿疱疹。,水痘带状疱疹病毒,（ ）,只有一个血清型。,传染源：急性期水痘患者，带状疱疹患者,传播途径：呼吸道飞沫传播或接触传播,易感人群：水痘多见于岁的儿童。带状疱疹多见成年人和老年人。,流行病学特征,巨细胞病毒,（ ）,先天性感染：经胎盘 传播， 巨细胞包涵体病，先天性畸形。,儿童及成人感染：直接密切接触、性接触及输血,感染，引起单核细胞增多症。,可能致癌作用：宫颈癌？,常见感染类型,病毒,（ ）,仅能在淋巴细胞中繁殖，可长期传代。,与感染有关的疾病：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及广东鼻烟癌。,尚无有效的防治方法。,狂犬病病毒,一、生物学性状,、弹状病毒科狂犬病毒属，子弹状，双层脂质外膜，,、有四个血清型，以一型为主。,街毒株：从人和自然感染的动物中分离，存在于自然界中的野毒株。,固定毒株：将野毒株接种实验动物脑内，并连续传代以上可获得不致病的毒株为固定毒株。,二、致病性与免疫性,病毒沿神经轴索扩散到脊髓神经系统和脑内。,在大脑灰质处大量复制，通过传出神经离心性下行到达唾液腺、鼻粘膜、肾肺等器官。,内基小体,临床表现,潜伏期：一般三周，最长可达数年。,前驱期：全身不适等症状。,兴奋期：神经系统症状明显，恐水症：怕水、怕风、怕光、怕声。常因咽喉痉挛和呼吸困难而死。,麻痹期或昏迷期：呼吸衰竭而死亡。,预防措施,控制野生动物中狂犬病病毒的传播,加强对犬和宠物的管理,暴露前的预防,暴露后的预防,咬伤后的伤口需立即用肥皂水或 硷水冲洗，碘酒,涂抹。深部伤口需特殊处理。于1、3、7、14、30,d各注射2ml狂犬疫苗。同时应于24h内，在创口及,其周围作浸润注射狂犬病病毒高价免疫血清或提纯,的免疫球蛋白。,