母乳喂养知识培训讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,母乳喂养,讲课内容,一、基础知识,二、母乳营养成分,三、各期乳汁的主要特点,四、母乳喂养的优点,五、母乳喂养的哺喂要点,六、母乳喂养常见问题处理,一、基础知识,母乳喂养的术语,纯母乳喂养： 是指除母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳）。,几乎纯母乳喂养：是指用母乳喂养孩子，但也给少量水或以水为基础的饮料，如茶。,母乳喂养的术语,全母乳喂养： 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。,奶瓶喂养： 是指以奶瓶来喂孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。,母乳喂养的术语,人工喂养： 是指用人工食品喂养孩子，完全没有母乳喂养。,部分母乳喂养： 是指有时给孩子母乳喂养，有时人工喂养，如用奶或粥或其它食品。,适时添加辅食： 是指在适宜的时候除母乳喂养以外添加其它食品，如在出生后4-6个月后。,泌乳和射乳反射,婴儿吸吮,对乳头的剌激,神经反射,垂体前叶分泌催乳素,脊髓丘脑,下丘脑,室旁核、视上核,垂体后叶分泌催产素,催乳素,泌乳细胞乳汁合成，夜间尤多，,抑制排卵,催产素,肌细胞收缩，产生射乳，,使子宫收缩,二、母乳的营养成份,母乳是,最适合,婴儿的食物,1、人乳的营养成份,蛋白质,富含必需氨基酸,营养价值高,在胃内形成凝块小,有利于消化吸收,母乳的,蛋白质,乳白蛋白,占总蛋白,2/3,乳白,蛋白,lactalbumin,乳铁蛋白,溶菌酶,Lysozyme,白蛋白,albumin,Lactoferrin,2、人乳的营养成份,碳水化合物,碳水化合物,人乳中的乳糖（lactobiose）较牛乳中乳糖含量高。,是生后6个月内婴儿热能的主要来源。,3、人乳的营养成份,脂肪,脂肪,多以细颗粒乳剂形态存在，其中较易吸收的油酸脂含量比牛乳多一倍，而挥发性短链脂酸）比牛乳少7倍，长链不饱和脂酸较多，易于消化吸收。,4、人乳的营养成份,维生素,维生素,A、E、C,较高,维生素,B1、B2、B6、B12、K、叶酸,含量较,少，但能满足生理需要,维生素D在人乳及牛乳中的含量均低,5、人乳的营养成份,矿物质,人乳总矿物质含量约为牛乳的1/3,人乳,钙、磷,含量（33：15）比牛乳（125,：,99）低，但钙、磷比例 适宜（,人乳为2：1,，牛乳为1.2：1）钙的吸 收良好。,人乳,铁,在人乳和牛乳中含量均低，但人乳中铁的吸收率明显高于牛乳。,人乳,锌,含量比牛乳低但其生物利用率高，因人乳中存在一种小分子量的配位体与锌结合，可促使锌的吸收，而牛乳中锌与大分子量的蛋白质相结合，吸收困难。,、人乳的免疫成份,独一无二,（1）体液免疫成分,人乳中含有IgG、IgA和IgM。,初乳,中抗体浓度最高，分泌型IgA,是所有外分泌液中含量最高者，,随泌乳期延长，IgG、IgM和sIgA,含量下降，但由于成熟乳的泌乳,量增加，婴儿摄入抗体的总量并,无明显减少。,（,3）其他免疫成份,乳铁蛋白,补体成分G 、C4,乙型乳糖（促进双歧杆菌生长、分解乳糖成乳酸）,游离型低聚糖,溶菌酶,双歧因子,乳过氧化氢酶,抗葡萄球菌因子,初乳小球(充满脂肪颗粒含巨噬细胞及其他免疫活性细胞),三、各期乳汁的主要特点,名称,时间,主要特点,初乳,产后5天以内,每天约10-40ml；色黄质略稠；,蛋白质含量高脂肪较少；,比重较高 ,呈碱性；含有泄剂、生长因子；,较多SlgA和乳铁蛋白和初乳小球等免疫物质；,维生素A、牛磺酸和矿物质的含量丰富等。,过渡乳,6-10天,总量有所增加；,含脂肪最高,蛋白质与矿物质渐减；,乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平,SlgA,IgG,IgM和C3、C4则迅速下降。,成熟乳,11天-9个月,乳蛋白质含量更低；,比重降低为1.030；,每日泌乳总量增多达700-1000ml。,晚乳,10个月以后,总量和营养成分都较少,母乳量,产妇从产后至6个月，乳汁分泌量逐日增多。,健康的乳母，产后第2天就有几十毫升的乳汁分泌。,第一周每日泌乳250-300毫升,第2周后每日泌乳500毫升,第2个月后每日泌乳700毫升,第4个月每日泌乳800-900毫升,第6个月每日泌乳1000毫升,产后9个月，母乳分泌开始减少。,四、母乳喂养的优点,1、人乳营养丰富、热量高、营养素,比例适合小儿消化能力与需要，尤,其最初46月最为适宜，在此时期,单独母乳喂养即可满足营养需要。,2、人乳含丰富的免疫成分，有抗感,染作用，此点是牛乳无法相比的。,母乳能够促进婴儿的免疫功能成熟。,3、人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济，乳量随小儿生长而增加。,4、喂哺母乳可增进母子感情，,并可密切观察小儿微细变化。,5、母亲产后即哺乳，有助于子宫收缩促其早日恢复，推迟月经复潮，有利于计划生育。母亲喂哺有利于母亲的产后恢复。,6、母亲喂哺行为及乳汁成分能够影响婴儿的行为，性格的塑造。,五、母乳喂养的哺乳要点,1、产前准备,大多数健康的孕妇都具有哺乳的能力。进行增强信心的教育。,乳头内陷者用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵拉,每日1到数次。,2、正常哺乳的建立,生后,头2周,是建立正常母乳喂养的,关键期,。,要做到一,:,尽早开奶,新生儿娩出10分钟内,母亲就可在产房把婴儿抱在怀中进,行第1次吸吮。尽管此时并无乳汁分泌,但婴儿及早适应,亲的乳头,并通过有力吸吮的剌激对以后乳汁的正常分泌,和母婴相依感情的建立有重要作用。,要做到二:,母婴同室,以便母亲能够按需哺喂婴儿,（按需哺喂：不严格规定授乳次数和间隔时间,婴儿睡醒或啼哭时就可喂哺,以婴儿吃饱为度。）,要做到三:,坚持按需要喂哺母乳,最初几日母乳分泌量较少，,不要因担心婴儿吃不饱而急,于给婴儿糖水或牛乳,这样,会使婴儿对母乳的吸吮强度,降低影响乳汁分泌.,3、哺乳前准备,对乳腺和乳头进行温热敷3-5分钟,同时按摩乳房剌激射乳反射。,4、喂奶姿势 母亲放松、体位舒适,：卧位,（）半卧位,（）侧卧位,喂奶姿势,：,坐位,最常用、最安全的姿势,哺乳一侧的脚稍搁高,或用物品帮助托住婴儿,其他哺喂姿势,5、哺乳时注意,三,贴,婴儿的,脸,紧贴母亲乳房,婴儿的,腹,紧贴母亲腹,婴儿的,胸,紧贴母亲胸,哺乳时注意,形,托,抱婴儿斜坐位,其头、肩枕,于哺乳侧的肘弯,用另一手,的拇指、食指呈形托乳房,下方，母亲用拇指在乳房上,方轻压以避免乳房堵住婴儿,鼻孔、影响呼吸,哺乳时注意,正确的含接姿势,含住乳头和,乳晕,当婴儿脸触到母亲乳房,时,即会转向乳房,母亲,手轻轻将乳头和乳晕旁,在婴儿张嘴时，将整,个乳头和大部分乳晕送,入婴儿口中,良好状态,不好状态,婴儿口上方有更多的乳晕,婴儿口下方有更多的乳晕,婴儿嘴张的很大,婴儿嘴未张大,下唇向外翻,下唇向内,婴儿下颌碰到乳房,婴儿下,颏,未贴到乳房,哺乳时注意,刺激泌乳和射乳反射,当乳头触及婴儿上腭和舌,部时会激发吸吮反射，婴,儿吸吮时能把乳汁从乳晕,下的乳窦中挤出,同时能,剌激乳头上的神经末梢,产生泌乳和射乳反射。,婴儿的吸吮是否良好,良好状态,不好状态,慢而深地吸吮，有停顿,快而浅地吸吮,吸吮时双颊鼓起,吸吮时面颊内陷,婴儿吃饱后释放乳房,母亲把婴儿和乳房分开,母亲注意到射乳反射指征,无射乳反射指征,哺乳时注意:,哺乳时间,通常在开始哺乳的2-3分钟内乳汁分泌极快，占乳汁的0%,4分钟时约占全部乳量的80%90%,以后乳汁渐少,因此每次哺乳不宜超过1520分钟。,一侧乳房吸空后换另一侧。喂奶的前10分钟婴儿吃到的是前奶，前奶的成分是水、蛋白质、碳水化合物、矿物质，颜色为灰白色。10分钟以后吃到的奶是后奶。后奶里含有脂肪，婴儿吃到含有脂肪的后奶才能长体重。,哺乳时注意:,哺喂后排气,婴儿吃饱后一般会自行放开乳头，切忌强行将乳头拉出。可用食指轻压婴儿下颏 ,将乳头轻轻拔出;,然后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上,用手掌轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气排出。,哺乳后一般应将婴儿保持于右侧卧位,以防止乳汁反流造成窒息。,判断母乳充足的指标,1、喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有 “咕噜咕噜”的吞咽声。,2、哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软。,3、喂奶后婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静。,4、每天换尿布6次左右 、大便每天2-4次，大便呈金黄色糊状。,5、婴儿体重平均每周增加150克左右。,6、满月时体重要增加600克以上。,适宜的母乳喂养评价内容,每天,8-12,次母乳喂养；,每次喂养完，至少一侧乳房已排空；,孩子哺乳时，节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音；,生后头两天，至少排尿,1-2,次 ；,如果存在粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第三天消失 ；,生后第三天开始，每,24,小时排尿应达到,6-8,次 ；,每,24,小时至少排便,3-4,次 ；,每次大便应多于,1,大汤匙 ；,第三天后，每天可排软黄便达,4,（量多）,-10,（量少）次；,六、母乳喂养常见问题的处理,母乳不足,信号,1、出生3天后，每24小时排尿少于6次。,2、 出生3天后，仍然排黑色、绿色或棕色大便。,3、生后4天-4周，每日排便次数少于3-4次。,4、每24小时喂养次数少于8次。,5、虽然喂养次数不少，但婴儿总是饥饿和不安。,6、婴儿表现的异常“好”，极少哭闹，连续睡眠超过4-6小时。,7、虽然乳房有母乳排出，但孩子吸吮时听不到吞咽声音,8、孩子生后已5天，乳房不能挤出乳汁。,9、多数喂养过程中，母亲抱怨乳头疼痛，喂养前乳头较硬，喂养后也不变软。,10、生后5天后，婴儿每日体重增长少于15-30克。,11、生理性体重下降7%，或出生10天后体重没有恢复,；,母乳不足,信号,维持母乳量的因素,(1)乳母的营养状况,乳母的饮食、营养状况是影响影响分泌量及泌乳期的长短。乳母饮食应含丰富的蛋白质、维生素、矿物质和充足的能量。,(2)剌激和排空乳房,对母亲乳汁分泌的最好剌激是婴儿规则、有力的吸吮,促使乳房完全排空。每次哺乳后30分钟母亲血中催乳素水平达到高峰,为下一次哺乳做好准备。吸吮越频繁,催乳素分泌越多,并维持在较高水平。,(3)乳母的精神状态,也是影响乳汁分泌的重要因素。,() 健康的乳头,指导母亲下奶的措施,1、首先帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。,2、增加给婴儿喂奶的次数。奶不够吃时不能过早使用奶瓶和奶粉，让婴儿勤吸吮乳头。,3、早接触、勤吸吮 、多刺激。,4、注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有,丰富的维生素和矿物质。,5、适当增加运动。坐在床上做展胸、转体动作；干些轻松的家,务劳动。,6、按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向疏搏、动作要轻柔，不,要力量过大。,7、母亲保证充足的睡眠。,乳头皲裂,乳头皲裂：,主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确所引起。,处理：,继续喂哺，纠正婴儿含接姿势；,先喂健侧；,喂完后挤一滴乳涂在乳头或乳晕上。,乳管阻塞并有痛性肿块,继续吸吮，先吸吮有阻塞的一侧 。,局部热敷和按摩，促使乳管畅通。,掌握正确的挤奶方法,。,正确的挤奶方法,准备清洁瓶子，双手洗净，将容器靠近乳房；,拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房；,正确的挤奶方法,拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放松，反复进行；,手指固定，不要在皮肤上滑动或摩擦。沿乳头依次挤压所有的乳窦。,一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁减少，换另侧，反复数次。总时间20-30分钟为宜。,如果母亲有信心，母乳充足，在适当添加辅食的情况下，母乳喂养和坚持到婴儿1岁。,当然，当母亲和婴儿有医学上不宜哺乳和母乳喂养的医学指证时，可以用正规合格的补充食品。,谢谢大家！,