伤寒论方药论治应用规律

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,伤寒论方药论治应用规律,伤寒论方药论治应用规律,一、“经方”的概念,二、方剂学中的“方剂”概念,三、伤寒论方应用规律,四、用药规律,伤寒论方应用规律,一、渊源,伤寒论的巨大贡献,2.制定了治则、治法,3.揭示了组方大法-“方书之祖”,二、组方大法,君、臣、佐、使,大、小、缓、急、奇、偶、重（复）,三、组方特点：,因证设法,因证设方,因方遣药,简捷实用,主次分明,配伍严谨,疗效卓著,四、具体组方形式：,（一）单方（小方、奇方）,（二）合方,（三）加减方,（四）大方,集中在临床应用，缺乏深入的理论探讨。,我们的任务，在于从理论方面深化,研讨。,五、研究思路（目前几点研究）,临床新用：如：当归四逆汤治癌痛；,如：广州，桃核承气汤降血糖，加黄,芪、生地-促进胰岛素分泌、修复。,如：四逆汤、通脉四逆汤、白通汤的比较。,如：干姜无附子不热，加葱白如何？,四物汤,可以促进我们以一个主方进行加减应用,四君子汤,一方中相同类药协同，如干姜附子。,4.通过方剂探讨治则、治法理论,伤寒论中的以方测证,以方测证,更好地运用经方,如：丹参作用于细胞基因-条件,过程及体内过程的动态变化,单,如：药理学的煎煮法 药的化学成分不同,复,文献研究 如经方证治准绳,仲景用药规律研究,一、桂枝,（一）文献论述,本经疏证云：“能利关节，温经通脉，发汗解肌。其,用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行,瘀，曰补中。”,（二）药物作用-常,桂枝：辛温解表，温通阳气-常,（三）伤寒论中的作用,1.桂枝汤：通卫阳,桂枝加桂汤 温通心阳,炙甘草汤,3.小建中汤：温脾阳,4.五苓散：温通三焦之阳,7.茯苓甘草汤：温胃阳,8.黄连汤：交通上下阳气,9.当归四逆汤：温经散寒,10.桃核承气汤：温经络，畅血行,温脾阳,二、芍药,（一）文献论述,神农本草经：“芍药味苦平。主邪气腹痛，除血痹，,破坚积寒热疝瘕，止痛利小便，益气。”,（二）药物作用-常,赤芍：偏于活血,（古赤白芍不分）,白芍：偏于补血、敛阴,（三）伤寒论中的作用,1. 桂枝汤：益阴和营,桂枝加芍药汤 活血通络止痛,小建中汤,3. 真武汤,小青龙汤,桂枝加桂汤,桂枝去桂加茯苓白术汤,4.大柴胡汤：开气血分热结，通络止痛,5.四逆散：柔肝通络,利水益阴,三、麻黄,（一）文献论述,1.本草纲目：“散目赤肿痛，水肿，风肿产后血滞。”,2.日华子诸家本草：“调血脉，开毛孔皮肤。”,3.徐大椿神农本草经百种录 ：“轻扬上达，无气无,味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积,痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气,雄力浓者，其力更大。”,（二）药物作用-常,麻黄：开凑发汗，宣肺平喘-常,（三）伤寒论中的作用,1.麻黄汤：开凑发汗，平喘,2.麻杏甘石汤：宣肺平喘，透热,3.麻黄升麻汤：发越郁阳,（麻、桂宣发升达阳气）,4.麻黄连轺赤小豆汤：发汗利水,从表求治（水）,（开鬼门-提壶揭盖法）,金匮要略麻黄诸方-从表治里水,5.阳和汤（阴疽）：宣畅四末阳气，通利肌,表血脉，振奋阳气。,四、大黄,（一）文献论述,张锡纯医学衷中参西录：“能入血分，破一切瘀血。,为其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作痛。 其,力沉而不浮，以攻决为用，下一切癥瘕积聚。能开心下热痰,以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结，其香窜透窍之力又兼利小,便。性虽趋下而又善清在上之热，故目疼齿疼，用之皆为要,药。又善解疮疡热毒，以治疔毒尤为特效之药。其性能降,胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄。”,“秘红丹属性：治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及,吐衄之证屡服他药 不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。,大黄3g 肉桂3g 代赭石18g，上药三味，将大黄、肉桂末和,匀，用代赭石末煎汤送下。”,（二）药物作用-常,大黄：泻热通便-常,（三）伤寒论中的作用,1.三承气汤：泻热通便,抵挡汤、丸 活血逐瘀通络,桂枝加大黄汤,附子泻心汤,4.大柴胡汤：泻气分、血分热结（大黄、枳 实、芍药）,5.大陷胸汤：泻热软坚散结，逐水,泻热消痞，轻清泻热,五、甘草,（一）文献论述,神农本草经：“甘草，味甘，平。主五脏六腑寒热邪,气；坚筋骨，长肌肉，倍力，金创肿 ，解毒。久服轻身、,延年。”,（二）药物作用-常,甘草：调诸药，解百毒-常,（三）伤寒论中的作用,1.炙甘草（温补）,（1）桂枝甘草汤类方,（2）炙甘草汤,（3）甘草泻心汤 补心阳，补中气,（4）栀子甘草豉汤,（5）甘草干姜汤,2.炙甘草汤 （补阴）,（1）桂枝汤,（2）芍药甘草汤 益阴,（3）芍药甘草附子汤,（1）桔梗汤,（2）甘草汤,清热解毒利咽,六、附子,（一）文献论述,“附子，味辛，温。主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥,坚、积聚血瘕；寒湿，踒躄 ；拘挛膝痛不能行步。”,（二）药物作用-常,强心回阳，温肾阳-常,（三）伤寒论中的作用,1.桂枝去芍药加附子汤：振奋胸阳,温卫阳,少阴寒化证：回阳救逆,4.四逆汤 阳明中寒证：温胃阳,太阴脾虚证：温脾阳,治风湿相抟 ，流注关节，,5.甘草附子汤 温经散寒,附子祛湿止痛,（金匮要略常用法）,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,