传染病防治法律制度与监督

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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病防治法律制度与监督,*,Department of Epidemiology & Biostatistics,School of Public Health, Nanjing Medical University,Nanjing,China,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传染病防治法律制度与监督,主要内容,第一节 概述,第二节 传染病防治的法律制度,第三节 传染病防治的卫生监督,第四节 法律责任,2024/9/22,2,问题?,问题一 传染病的特点有哪些?,问题二 影响传染病流行的因素有哪些?,问题三,如何,预防和控制传染病流行?,问题四 传染病防治相关的法律法规有哪些?,2024/9/22,3,第一节 概述,传染病的概念:,传染病是由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的一类疾病,它可以在人间、动物间或人与动物间传播,传染病的特点,有病原体,有传染性,有流行病学特征,有免疫性,2024/9/22,4,第一节 概述,传染病的特点,流行或传播的过程不同,影响健康的方式不同,防制的方式或手段不同,2024/9/22,5,第一节 概述,2024/9/22,6,第一节 概述,Above anthrax-containing envelopes postmarked September 18th, 2001,Above anthrax-containing envelopes postmarked October 9, 2001,2024/9/22,7,第一节 概述,2024/9/22,8,第一节 概述,2024/9/22,9,第一节 概述,2024/9/22,10,第一节 概述,2024/9/22,11,传染病的严峻形势,1333,年鼠疫肆孽,欧洲病死,2000,万人,1918,年流感传遍世界,死亡,2000,4000,万人,1957,年流感变异株,,100,万人死亡,1981,年发现首例,AIDS,病人,全球已死亡,3000,万人,1997,年禽流感病毒由家禽传染人,在香港两度流行,,1818,人染病,,66,人死亡,2003,年中国等,30,余个国家和地区,SARS,暴发流行,,8437,人发病,,813,人死亡,2024/9/22,12,传染病立法的过程,传染病可以不同的方式危及不特定的人群,人类与传染病的斗争中不断加深认识。统治阶级也逐步认识其到对社会、经济的危害,1848,年,英国通过公共卫生法案,以立法的形式对传染病防治进行管理,继英国立法后,法国、德国、美国竞相效仿,我国在解放后相继进行了相关法律法规的建设,2024/9/22,13,传染病防治的法律,中华人民共和国传染病防治法,中华人民共和国国境卫生检疫法,中华人民共和国食品卫生法,中华人民共和国执业医师法,中华人民共和国献血法,2024/9/22,14,传染病防治的法规,突发公共卫生事件应急条例,2003.05.07,国内交通卫生检疫条例,医疗废物管理条例,血液制品管理条例,病原微生物实验室生物安全管理条例,疫苗流通和预防接种管理条例,2024/9/22,15,传染病防治的规章,消毒管理办法,生活饮用水卫生监督管理办法,结核病防治管理办法,性病防治管理办法,医疗机构传染病预检分诊管理办法,医疗卫生机构医疗废物管理办法,突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法,血站管理办法,医疗机构临床用血管理办法,传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定,2024/9/22,16,国家标准,GB15973-1995,麻风病诊断标准和处理原则,GB15974-1995,梅毒诊断标准及处理原则,GB15975-1995,淋病诊断标准和处理原则,GB15976-1995,我国控制和消灭血吸虫病标准,GB15977-1995,日本血吸虫病诊断标准和处理原则,GB15978-1995,人间鼠疫疫区处理标准及原则,GB15983-1995,麻疹诊断标准和处理原则,GB15984-1995,霍乱诊断标准及处理原则,GB15985-1995,丝虫病诊断标准及处理原则,GB15987-1995,传染性肺结核诊断标准及处理原则,2024/9/22,17,传染病防治的指导思想和管理原则,预防为主,经常性和应急性措施并重,分类管理和重点管理相结合,三环节和两因素齐抓共管,政府领导、社会参与、综合治理,2024/9/22,18,第二节 传染病防治的法律制度,中华人民共和国传染病防治法,概念:,传染病防治法是调整因预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和,适用范围:,传染病防治法,规定,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施,并有权,检举,、控告违反,传染病防治法,的行为,2024/9/22,19,立法背景传染病防治方式,19501953,年:,中央防疫总队,下设鼠防、防痨、寄生虫病等专业防治机构,政府主导,军民协助,群防群治,19532000,年:,省、市、县建立卫生防疫站,政府领导防、治、监、管一体,专业防治与群众防治相结合,2000,年,至今:,疾病预防控制中心相继成立,政府组织,相互配合,专业防治为,主体,监管,分离,2024/9/22,20,立法背景传染病流行形势,建国后,很多传染病得到控制,改革开放后,出现新发传染病、再燃传染病,1986,年海南岛,登革热病流行,发病,11,万多人,死亡近,300,人;,19861988,年新疆,部分地区饮用水污染戊型肝炎流行,发病,12,万多人,死亡,700,多人;,1987,年狂犬病,发病,5739,人,无一逃生;,1988,年全国,25,种报告传染病流行,仅霍乱、痢疾、伤寒、病毒性肝炎共发病,人,死亡,4721,人,2024/9/22,21,传染病防治法的诞生,1950,年,10,月,中央人民政府政务院发布了由周恩来总理签发的,关于发动秋季种痘运动的指示,,作出在全国各地推行普遍种痘的决定,1955,年,7,月经国务院批准、卫生部发布,传染病管理办法,,并于,1956,年和,1957,年先后加以补充,1978,年,9,月,20,日国务院批准、卫生部发布,中华人民共和国急性传染病管理条例,2024/9/22,22,传染病防治法的诞生,1988,年初,上海甲肝大流行,发病达,34,万多人,促使,中华人民共和国传染病防治法,孕育而生,1989,年,2,月,21,日颁布,中华人民共和国传染病防治法,,,1989,年,9,月,1,日起施行,1991,年,12,月,6,日颁布,中华人民共和国传染病防治法实施办法,2024/9/22,23,传染病防治法的诞生,2024/9/22,24,SARS,暴发后传染病出现问题,国家对传染病暴发流行的监测、预警能力较弱;,疫情信息报告、通报渠道不畅;,医疗机构对传染病病人的救治能力、医院内交叉感染控制能力薄弱;,传染病暴发流行时采取紧急控制措施的制度不够完善;,疫病预防控制的财政保障不足等。,2024/9/22,25,传染病防治法的修订,2003,年抗击,SARS,的斗争促成了,中华人民共和国传染病防治法,的,修订,2004,年月,28,日,修订,中华人民共和国传染病防治法,,,2004,年,12,月,1,日起施行,2024/9/22,26,1989,年,2,月,21,日通过,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总 则,第二章 预 防,第三章 疫情的报告和公布,第四章 控 制,第五章 监 督,第六章 法律责任,第七章 附 则,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),七章四十一条,九章八十条,新旧,传染病防治法,目录,2024/9/22,27,传染病防治法修订的七个主要内容,关于传染病的预防制度,关于传染病的疫情报告、通报和公布制度,关于传染病的控制措施,关于医疗救治,关于传染病防治的保障措施,有关加强农村和基层传染病防治的规定,关于非歧视原则问题,2024/9/22,28,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),九章八十条,2024/9/22,29,传染病防治法,总则,第一条,为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生,制定本法。,第二条,国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。,2024/9/22,30,传染病防治法,总则,第三条,根据传染病的危害程度和我国的流行情况,将规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类,甲类传染病,:为,强制性管理传染病,乙类传染病,:为,严格管理传染病,丙类传染病,:为,监测管理,传染病,纳入法定管理的传染病有,37,种,2024/9/22,31,中华人民共和国传染病防治法,(2004.12.1,起施行),3,类,37,种,急性传染病管理条例,(1978,颁布施行),2,类,25,种,中华人民共和国传染病防治法,(1989.9.1,起施行),3,类,35,种,传染病管理办法,(,1955,颁布施行),2,类,18,种,传染病防治法,总则,甲类:鼠疫、霍乱、天花,乙类:流行性乙型脑炎、白喉、斑疹伤寒、回归热、痢疾(细菌性与阿米巴痢疾)、伤寒与副伤寒、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、炭疽、波状热、森林脑炎、狂犬病,甲类:鼠疫;霍乱、副霍乱;天花,乙类:流行性乙型脑炎;白喉;班疹伤寒;回归热;痢 疾;伤寒、副伤寒;流行性脑脊髓膜炎;猩红热;麻疹;脊髓前角灰白质炎;百日咳;炭疽病;布鲁氏菌病;森林脑炎;狂犬病;流行性感冒;流行性出血热;恙虫病;传染性肝炎;疟疾;钩端螺旋体病;黑热病,2024/9/22,32,分类,1989,年,9,月,1,日,2004,年修订,甲类,鼠疫、霍乱,鼠疫、霍乱,乙类,病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、,流行性和地方性斑疹伤寒,、流行性乙型脑炎、,黑热病,、疟疾、登革热(,22,种),传染性,非典型肺炎,、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、,人感染高致病性,禽流感,、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、,炭疽,、细菌性和阿米巴性痢疾、,肺结核,、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、,新生儿破伤风,、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、,血吸虫病,、疟疾,(,25,种),丙类,肺结核,、,血吸虫病,、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、,新生儿破伤风,、急性出血性结膜炎、除霍乱痢疾外的感染性腹泻病(,11,种),流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、,流行性和地方性斑疹伤寒,、,黑热病,、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,(,10,种),传染病防治法新旧法定传染病病种比较,2024/9/22,33,传染病防治法,总则,第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。,乙类传染病应经国务院卫生部门及时报经国务院批准后可按甲类传染病采取预防控制措施。但非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感虽然只被纳入乙类,由于其传染性强、危害大,如果先要报批、公布才能实施,难免贻误时机,导致严重后果。因此法律特别授权,这三种乙类传染病可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施。,过去由于不了解,我们往往谈,“,艾,”,色变,随着人们对艾滋病的了与认识的深入,艾滋病不像过去那样神秘可怕。因此法律将原来艾滋病按照甲类传染病管理改为按照一般乙类传染病管理,2024/9/22,34,传染病防治法,总则,第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施,。,其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。,省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病,可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布,报国务院卫生行政部门备案。,增加或减少甲类传染病病种:,国务院,增加或减少乙类、丙类传染病病种:,国务院卫生行政部门,按照乙类或丙类传染病管理的病种,省、自治区、直辖市人民政府,报国务院备案,2024/9/22,35,手足口病,自,2008,年,5,月,2,日起,手足口病纳入丙类传染病管理,各级各类医疗机构要按照,中华人民共和国法定传染病防治法,和,传染病信息报告管理规范,的有关规定,对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告,2024/9/22,36,甲型,H1N1,流感,2009,年,4,月,30,日,经国务院批准,卫生部发布,2009,年第,8,号公告,明确将甲型,H1N1,流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,2024/9/22,37,传染病防治法,总则,第十二条,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。,疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。,卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施,侵犯单位和个人合法权益的,有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼。,。,2024/9/22,38,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),九章八十条,2024/9/22,39,传染病预防的法律规定(第二章),第十三条,各级人民政府组织开展,群众性卫生活动,,,进行预防传染病的健康教育,,,倡导文明健康的生活方式,,,提高公众对传染病的防治意识和应对能力,,,加强环境卫生建设,,,消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害,。,各级人民政府农业、水利、林业行政部门按照职责分工负责指导和组织消除农田、湖区、河流、牧场、林区的鼠害与血吸虫危害,以及其他传播传染病的动物和病媒生物的危害。,铁路、交通、民用航空行政部门负责组织消除交通工具以及相关场所的鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害。,2024/9/22,40,爱国卫生运动委员会,2024/9/22,41,爱国卫生运动委员会,2024/9/22,42,除四害,1958,年,2,月,12,日,中共中央、国务院发出,关于除四害讲卫生的指示,为麻雀平反的动物专家郑作新,2024/9/22,43,传染病预防的法律规定(第二章),第十四条,地方各级人民政府应当有计划地建设和改造公共卫生设施,改善饮用水卫生条件,对污水、污物、粪便进行无害化处置。,2024/9/22,44,传染病预防的法律规定(第二章),第十五条,国家实行,有计划的预防接种制度,。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门,根据传染病预防、控制的需要,制定,传染病预防接种规划,并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。,国家,对儿童实行预防接种证制度,。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合,保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。,2024/9/22,45,计划免疫程序,四苗防六病,五苗防七病,2024/9/22,46,扩大国家免疫规划实施方案,卫生部关于印发,扩大国家免疫规划实施方案,的通知,卫疾控发,号,各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心: 为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“今年扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等,15,种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神,落实扩大国家免疫规划的目标和任务,我部组织编写了,扩大国家免疫规划实施方案,(以下简称,方案,)。现印发给你们,请遵照执行。,二七年十二月二十九日,2024/9/22,47,扩大国家免疫规划实施方案,在现行全国使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等,6,种国家免疫规划疫苗基础上,以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划,对适龄儿童进行常规接种,在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种;发生炭疽、钩端螺旋体疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时,对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种,通过接种上述疫苗,预防,乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病,等,15,种传染病,2024/9/22,48,传染病预防的法律规定(第二章),2024/9/22,49,传染病预防的法律规定(第二章),第十六条,国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。,任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,。,传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。,2024/9/22,50,乙肝歧视,2024/9/22,51,传染病预防的法律规定(第二章),根据国务院卫生行政部门的有关规定,传染病病人、病原携带者不得从事易使传染病扩散的工作,主要有以下几类:,1,饮用水的生产、管理、供应等工作;,2,饮食服务行业的经营、服务等工作;,3,托幼机构的保育、教育等工作;,4,食品行业的生产、加工、销售、运输及保管等工作;,5,美容、整容等工作;,6,其他与人群接触密切的工作。,2024/9/22,52,传染病预防的法律规定(第二章),第十七条,国家建立传染病监测制度,。,国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据国家传染病监测规划和方案,制定本行政区域的传染病监测计划和工作方案。,各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测;对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病,进行监测。,2024/9/22,53,传染病预防的法律规定(第二章),被动监测、主动监测,常规监测、哨点监测,2024/9/22,54,传染病预防的法律规定(第二章),第十八条,各级,疾病预防控制机构,在传染病预防控制中履行下列职责:,1.,实施传染病预防控制规划、计划和方案;,2.,收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势;,3.,开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价;,4.,开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定;,5.,实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理;,6.,开展健康教育、咨询,普及传染病防治知识;,7.,指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作;,8.,开展传染病防治应用性研究和卫生评价,提供技术咨询。,2024/9/22,55,传染病预防的法律规定(第二章),第十八条,国家、省级疾病预防控制机构,负责对传染病发生、流行以及分布进行监测,对重大传染病流行趋势进行预测,提出预防控制对策,参与并指导对暴发的疫情进行调查处理,开展传染病病原学鉴定,建立检测质量控制体系,开展应用性研究和卫生评价。,设区的市和县级疾病预防控制机构,负责传染病预防控制规划、方案的落实,组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害,普及传染病防治知识,负责本地区疫情和突发公共卫生事件监测、报告,开展流行病学调查和常见病原微生物检测。,2024/9/22,56,传染病预防的法律规定(第二章),第十九条,国家建立传染病预警制度,。,国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布。,2024/9/22,57,潜在的,病例预防,首例,发病,首例,就诊,开始,应对,传染病的预警,检测,结果,采,样,传染病预防的法律规定(第二章),2024/9/22,58,传染病预防的法律规定(第二章),第二十条,县级以上地方人民政府应当制定传染病预防、控制预案,,报上一级人民政府备案。传染病预防、控制预案应当包括以下主要内容:,1.,传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责;,2.,传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度;,3.,疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责;,4.,传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案;,5.,传染病预防、疫点疫区现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。,地方人民政府和疾病预防控制机构接到国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府发出的传染病预警后,应当按照传染病预防、控制预案,采取相应的预防、控制措施。,2024/9/22,59,传染病预防的法律规定(第二章),第二十一条,医疗机构,必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,,防止传染病的医源性感染和医院感染,。,医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。,疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核,开展流行病学调查。,2024/9/22,60,传染病预防的法律规定(第二章),2024/9/22,61,传染病预防的法律规定(第二章),第二十二条,疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散,。,2024/9/22,62,魏某,(,宋母,),4. 8,发病,,4.22,疑诊,,4.29,确诊,宋某,(,病毒所肠道病毒室研究生,),3.25,发病,,4.22,疑诊,,4.23,确诊,合肥,北京,李某护理宋某,),4. 5,发病,下午,7,时,SARS,抗体阳性,疑诊,确诊,合肥,李某某,(,李姑,),4.16,发病,4.8,接触,藤某某,(,李母,),4.17,发病,4.8,接触,徐某某,(,李病友陪护,),4.18,发病,4.12,接触,张某某,(,李病友,),4.19,发病,4.12,接触,李某某,(,李父,) 4.19,发病,4.8,接触,任某,(,病毒所肠道病毒室职工,),2,月发病,崔某,(,病毒所肠道病毒室职工,),2,月发病,1.2231,春节,2004,年安徽北京,SARS,事件,2024/9/22,63,2004,年安徽北京,SARS,事件,2024/9/22,64,2004,年安徽北京,SARS,事件,其实验室进行,SARS-CoV,灭活的方法是:,1%NP40 +PBS+1%SDS,水浴,60,分钟,未经严格验证,未按规定对每批病毒的灭活效果进行检测和质控,2024/9/22,65,台湾实验室病毒泄漏事故,2024/9/22,66,传染病预防的法律规定(第二章),第二十三条,采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保证血液、血液制品的质量。,禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液,。,疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。,2024/9/22,67,传染病预防的法律规定(第二章),第二十四条,各级人民政府应当加强艾滋病的防治工作,采取预防、控制措施,防止艾滋病的传播。具体办法由国务院制定。,2006,年,3,月,1,日,2024/9/22,68,传染病预防的法律规定(第二章),第二十五条,县级以上人民政府农业、林业行政部门以及其他有关部门,依据各自的职责负责与人畜共患传染病有关的动物传染病的防治管理工作。,与人畜共患传染病有关的野生动物、家畜家禽,经检疫合格后,方可出售、运输。,2024/9/22,69,传染病预防的法律规定(第二章),2024/9/22,70,传染病预防的法律规定(第二章),第二十六条,国家建立传染病菌种、毒种库,。,对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理,建立健全严格的管理制度。,对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。具体办法由国务院制定。,2024/9/22,71,传染病预防的法律规定(第二章),2024/9/22,72,传染病预防的法律规定(第二章),第二十七条,对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理;拒绝消毒处理的,由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。,2024/9/22,73,传染病预防的法律规定(第二章),第二十八条,在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的,应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行,卫生调查,。建设单位应当根据疾病预防控制机构的意见,采取必要的传染病预防、控制措施。施工期间,建设单位应当设专人负责工地上的卫生防疫工作。工程竣工后,疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。,2024/9/22,74,传染病预防的法律规定(第二章),2024/9/22,75,传染病预防的法律规定(第二章),第二十九条,用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品,应当符合国家卫生标准和卫生规范。,饮用水供水单位从事生产或者供应活动,应当依法取得卫生许可证。,生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品,应当经省级以上人民政府卫生行政部门审批。具体办法由国务院制定。,2024/9/22,76,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),九章八十条,2024/9/22,77,中华人民共和国传染病防治法,卫生部办公厅关于印发,传染病信息报告管理规范,的通知 卫办疾控发,200692,号,各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防中心:,为进一步加强全国传染病信息报告管理工作,提高报告质量,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息,根据,中华人民共和国传染病防治法,的有关规定,我部制定了,传染病信息报告管理规范,,现予印发,请遵照执行。 二六年五月十九日,2024/9/22,78,医院,临床诊断(疑似)病例,传染病报告卡,县(区)级疾病预防控制中心,地(市)级疾病预防控制中心,省(区)级疾病预防控制中心,个案调查表,开展个案调查,发现、诊断,核实,中国疾病预防控制中心,填报,订正,报告,录入,追综、订正,卫生部,疫情发布,分析,分析结果,全国个案数据库,县(区)卫生局,地(市)卫生局,省(区)卫生厅,反馈,反馈,反馈,疫情报告、通报和公布(第三章),2024/9/22,79,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十条,疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告,。,军队医疗机构向社会公众提供医疗服务,发现前款规定的传染病疫情时,应当按照国务院卫生行政部门的规定报告。,2024/9/22,80,疫情报告、通报和公布(第三章),报告时限,报告病种,(病人病原携带者疑似),报告时限,城镇,农村,甲类:,鼠疫霍乱,乙类:,传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感,肺炭疽,2,小时,6,小时,乙类,6,小时,12,小时,丙类,24,小时,24,小时,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,(2003,年,11,月,),2024/9/22,81,报告时限,报告病种,能网络直报,不能网络直报,甲类传染病,乙类传染病,(肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人),其他传染病和不明原因疾病暴发,2,小时内,2,小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于,2,小时内寄送出传染病报告卡,其他乙、丙类传染病,病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,24,小时内,24,小时内寄送出传染病报告卡,卫生部关于修改,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,(卫生部第,37,号令)的通知(卫疾控发,2006332,号 ),2024/9/22,82,传染病报告卡,2024/9/22,83,2024/9/22,84,2024/9/22,85,2024/9/22,86,2024/9/22,87,2024/9/22,88,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十一条,任何单位和个人,发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。,2024/9/22,89,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十二条,港口、机场、铁路,疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时,应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报。,2024/9/22,90,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十三条,疾病预防控制机构应当主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息。,接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,,由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府,同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。,疾病预防控制机构应当设立或者指定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作,及时对疫情报告进行核实、分析。,2024/9/22,91,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十四条,县级以上地方人民政府卫生行政部门,应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。接到通报的疾病预防控制机构和医疗机构应当及时告知本单位的有关人员。,2024/9/22,92,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十五条,国务院卫生行政部门,应当及时向国务院其他有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息。,毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门,,应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息。,县级以上人民政府有关部门,发现传染病疫情时,应当及时向同级人民政府卫生行政部门通报。,中国人民解放军卫生主管部门发现传染病疫情时,应当向国务院卫生行政部门通报。,2024/9/22,93,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十六条,动物防疫机构,和,疾病预防控制机构,,应当及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息。,2024/9/22,94,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十七条,依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。,2024/9/22,95,疫情报告、通报和公布(第三章),第三十八条,国家建立传染病疫情信息公布制度,。,国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。,传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。,公布传染病疫情信息应当及时、准确。,2024/9/22,96,疫情报告、通报和公布(第三章),2024/9/22,97,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),九章八十条,2024/9/22,98,疫情控制的法律规定(第四章),第三十九条,医疗机构发现,甲类传染病,时,应当及时采取下列措施,1.,对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期 限根据医学检查结果确定;,2.,对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗,;,3.,对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在,指定场所进行医学观察,和采取其他必要的预防措施。,2024/9/22,99,疫情控制的法律规定(第四章),第三十九条,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施,。,医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。,医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。,2024/9/22,100,疫情控制的法律规定(第四章),第四十条,疾病预防控制机构,发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时,应当及时采取下列措施:,1.,对传染病疫情进行流行病学调查,根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议,对被污染的场所进行卫生处理,对密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施,并向卫生行政部门提出疫情控制方案;,2.,传染病暴发、流行时,对疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,并按照卫生行政部门的要求采取措施;,3.,指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施,组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。,2024/9/22,101,疫情控制的法律规定(第四章),第四十一条,对已经发生,甲类传染病,病例的场所或者该场所内的特定区域的人员,所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施,并同时向上一级人民政府报告;接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。上级人民政府作出不予批准决定的,实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。,在隔离期间,实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障;被隔离人员有工作单位的,所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。,隔离措施的解除,由原决定机关决定并宣布。,2024/9/22,102,疫情控制的法律规定(第四章),第四十二条,传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列,紧急措施,并予以公告:,紧急措施的解除,由原决定机关决定并宣布。,2024/9/22,103,疫情控制的法律规定(第四章),紧急措施包括:,(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;,(二)停工、停业、停课;,(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;,(四),控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;,(五),封闭可能造成传染病扩散的场所。,2024/9/22,104,疫情控制的法律规定(第四章),第四十三条,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区,;国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。县级以上地方人民政府可以在疫区内采取本法第四十二条规定的紧急措施,并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。,省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁,;但是,封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,由国务院决定。,疫区封锁的解除,由原决定机关决定并宣布。,2024/9/22,105,疫情控制的法律规定(第四章),第四十四条,发生甲类传染病时,为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,可以实施交通卫生检疫。具体办法由国务院制定。,2024/9/22,106,疫情控制的法律规定(第四章),2024/9/22,107,疫情控制的法律规定(第四章),第四十五条,传染病暴发、流行时,根据传染病疫情控制的需要,国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内,县级以上地方人民政府有权在本行政区域内,紧急调集人员,或者调用储备物资,,临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备,。,紧急调集人员的,应当按照规定给予合理报酬。临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备的,应当依法给予补偿;能返还的,应当及时返还。,2024/9/22,108,疫情控制的法律规定(第四章),第四十六条,患甲类传染病、炭疽死亡的,,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。,为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。,2024/9/22,109,疫情控制的法律规定(第四章),第四十七条,疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品,经消毒可以使用的,应当在当地疾病预防控制机构的指导下,进行消毒处理后,方可使用、出售和运输。,2024/9/22,110,疫情控制的法律规定(第四章),第四十八条,发生传染病疫情时,疾病预防控制机构和省级以上人民政府卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构,,可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验,。,2024/9/22,111,疫情控制的法律规定(第四章),第四十九条,传染病暴发、流行时,药品和医疗器械生产、供应单位应当及时,生产、供应防治传染病的药品和医疗器械,。铁路、交通、民用航空经营单位必须优先运送处理传染病疫情的人员以及防治传染病的药品和医疗器械。县级以上人民政府有关部门应当做好组织协调工作。,2024/9/22,112,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),九章八十条,2024/9/22,113,第三节 传染病防治的卫生监督,传染病防治的卫生监督是,卫生执法工作,的一项重要内容,法律依据,:,传染病防治法,和,实施办法,、,献血法,、,血液制品管理条例,、,血站管理办法,、,艾滋病监测管理的若干规定,、,性病管理办法,、,结核病防治管理办法,等法律法规,卫生监督:,对法律、法规的贯彻执行情况进行督促检查,对,违反卫生法规的行为追究法律责任的一种行政管理活动,目的:,有效预防、控制和消除传染病的发生和流行,保障人民健康,维护国家卫生法规的统一和尊严,2024/9/22,114,监督管理的法律规定(第六章),第五十三条,县级以上人民政府卫生行政部门,对传染病防治工作履行下列监督检查,职责,:,(一)对下级人民政府卫生行政部门履行本法规定的传染病防治职责进行监督检查;,(二)对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查;,(三)对采供血机构的采供血活动进行监督检查;,(四)对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查,并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查;,2024/9/22,115,监督管理的法律规定(第六章),第五十三条,(五)对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查;,(六)对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。,省级以上人民政府卫生行政部门负责组织对传染病防治重大事项的处理。,2024/9/22,116,监督管理的法律规定(第六章),第五十四条,县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时,有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证,查阅或者复制有关的资料和采集样本。被检查单位应当予以配合,不得拒绝、阻挠。,2024/9/22,117,监督管理的法律规定(第六章),第五十五条,县级以上地方人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时,发现被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品,如不及时采取控制措施可能导致传染病传播、流行的,可以采取封闭公共饮用水源、封存食品以及相关物品或者暂停销售的临时控制措施,并予以检验或者进行消毒。经检验,属于被污染的食品,应当予以销毁;对未被污染的食品或者经消毒后可以使用的物品,应当解除控制措施。,2024/9/22,118,监督管理的法律规定(第六章),第五十六条,卫生行政部门工作人员依法执行职务时,,应当不少于两人,并出示执法证件,填写卫生执法文书,。,卫生执法文书经核对无误后,应当由卫生执法人员和当事人签名。当事人拒绝签名的,卫生执法人员应当注明情况。,2024/9/22,119,监督管理的法律规定(第六章),第五十八条,卫生行政部门及其工作人员履行职责,应当自觉接受社会和公民的监督。单位和个人有权向上级人民政府及其卫生行政部门举报违反本法的行为。接到举报的有关人民政府或者其卫生行政部门,应当及时调查处理。,2024/9/22,120,监督管理的法律规定(第六章),第五十八条,卫生行政部门及其工作人员履行职责,应当自觉接受社会和公民的监督。单位和个人有权向上级人民政府及其卫生行政部门举报违反本法的行为。接到举报的有关人民政府或者其卫生行政部门,应当及时调查处理。,2024/9/22,121,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,8,月,28,日修订通过,第一章 总则(,1-12,),第二章 传染病预防(,13-29,),第三章 疫情报告、通报和公布,(,30-38,),第四章 疫情控制(,39-49,),第五章 医疗救治(,50-52,),第六章 监督管理(,53-58,),第七章 保障措施 (,59-64,),第八章 法律责任 (,65-77,),第九章 附则(,78-80,),九章八十条,2024/9/22,122,法律责任的法律规定(第八章),第六十五条,地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,或者在传染病暴发、流行时,未及时组织救治、采取控制措施的,由上级人民政府,责令改正,,,通报批评,;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员,依法给予,行政处分,;构成犯罪的,依法追究,刑事责任,。,2024/9/22,123,法律责任的法律规定(第八章),第六十六条,县级以上人民政府,卫生行政部门,违反本法规定,有下列情形之一的,由本级人民政府、上级人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:,1,、未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;,2,、发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制措施的;,3,、未依法履行监督检查职责,或者发现违法行为不及时查处的;,4,、未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履行传染病防治职责的举报的;,5,、违反本法的其他失职、渎职行为。,2024/9/22,124,法律责任的法律规定(第八章),第六十七条,县级以上人民政府有关部门,未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的,由本级人民政府或者上级人
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