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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,思美泰：肝内胆汁淤积性肝病治疗的基础之选,肝内胆汁淤积（病毒、酒精、药物、免疫）,有毒物质在肝脏潴留,肝细胞膜和细胞超微结构改变,细胞代谢受损,细胞变性、坏死,肝功能受损,肝细胞异常增生,肝硬化,肝细胞再生,肝内胆汁淤积对慢性肝病预后的影响,; ; .,肝纤维化,肝内胆汁淤积和高胆红素血症的恶性循环,肝细胞受损,+,+,胆红素,肝细胞膜结构改变,膜流动性下降,酶活性下降,肝细胞骨架功能和完整性受损,微粒体功能下降,肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的推荐治疗原则,快速降低高胆红素血症，减少肝细胞进一步损伤,全面修复肝细胞，肝病转归良性化,较大限度促进肝细胞再生，提高患者希望,思美泰,快速降低高胆红素血症，疗效肯定,思美泰治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能,血清总胆红素,血清总,ALT,组间比较， *,P0.05,， *,P0.01,. ().,例肝内胆汁淤积患者，分别给予口服天或安慰剂，为期周。,思美泰在治疗第周即显著改善患者肝功能,思美泰降低胆红素周显著优于传统药物,秦波,等.腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效察.中华肝脏病杂志,思美泰,多重机制，全面修复肝细胞，,使肝病转归良性化,思美泰多重作用机制，全面保护肝细胞,磷脂酰胆碱,硫普罗宁,甘草甜素制剂,解毒、抗氧自由基,保护细胞骨架,提高,Na,+,-K,+,ATP,酶活性,抗炎症介质、细胞因子,机制不详？,腺苷蛋氨酸,还原型谷胱甘肽,茵栀黄、苦黄,增加膜的流动性,腺苷蛋氨酸的转甲基作用,腺苷蛋氨酸,激素,神经递质,细胞膜磷脂,核酸,蛋白,改善细胞膜的流动性，促进胆汁分泌,磷脂酰胆碱的合成,膜磷脂的甲基化,维持 酶活性,P,0.01,0,10,20,30,40,50,对照组,雌激素组,雌激素,+,思美泰组,Na+/K+ATP,酶,（,nmol/min/mgP),思美泰逆转药物引起的酶活性降低,.,将大鼠分为三组，,对照组：正常饮食；,雌激素组：雌激素,口服天；,雌激素思美泰组：雌激素，同时思美泰，肌注，.,思美泰逆转药物引起的胆汁流速下降,.,将大鼠分为三组，,对照组：正常饮食；,雌激素组：雌激素,口服天；,雌激素思美泰组：雌激素，同时思美泰，肌注，.,P,0.01,P,0.01,0,0.5,1,1.5,2,2.5,对照组,雌激素组,雌激素,+,思美泰组,胆汁流速,（,uL/min/gl),腺苷蛋氨酸的转硫基作用,腺苷蛋氨酸,腺苷同型半胱氨酸,谷胱甘肽,抗氧化,胆汁酸的摄取,胆汁分泌,硫酸盐,同型半胱氨酸,牛磺酸,半胱氨酸,转甲基指数（）,腺苷蛋氨酸腺苷同型半胱氨酸,思美泰提高血清谷胱甘肽水平,王雪明等. 腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效与血液重变化关系.中国基层医药；().,用思美泰对例因各种药物引起的肝损害患者给予治疗，连续静脉 给药，周。观察谷胱甘肽水平变化情况。,6.21,7.4,0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,治疗前,治疗,4,周后,GSH(umol/gHb),思美泰对活性氧族物质（）的作用,*与单用乙醇组相比, , ; ():,思美泰,较大限度促进肝细胞再生，提升患者,治疗希望,腺苷蛋氨酸的转丙氨基作用,鸟氨酸,腐胺,亚精胺,精胺,腺苷蛋氨酸,腺苷蛋胺,MTA,腺苷蛋氨酸,腺苷蛋胺,MTA,：脱氧甲基硫代腺苷,促进正常肝细胞再生,*,*,*o,*,0,0,*,*,*,0#,0#,0,0,思美泰生成内源性，促进肝细胞再生,*： .剖腹；: 或,*,在早期即显著增加肝细胞有丝分裂活性，,而外源性反而抑制肝细胞再生,：部分肝切； 缓冲液 ； ：腺苷蛋氨酸 ；：谷胱甘肽；：丁胱亚磺酰亚胺,: , , . (), (),思美泰可抑制肝脏星状细胞的活化,思美泰对初期培养的肝星状细胞形态学的影响,未加思美泰,加思美泰,肝星状细胞活化增殖,肝星状细胞趋于静止, , () ,思美泰长期治疗提高酒精性肝硬化患者的生存率,. , . ; :,大量临床资料，,十余年临床使用经验，,得到广大医生认可。,腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积的分析,个临床试验分析显示，腺苷蛋氨酸治疗天后，患者在瘙痒消退、常态化或血清总胆红素、血清结合胆红素、和改善方面，均显著优于安慰剂。,腺苷蛋氨酸不仅可用于对症治疗，而且长期治疗可提高生存率。,. . . .,. . , . ; :,共识推荐：思美泰作为优选的保肝药,腺苷蛋氨酸是一个治疗抑郁症的重要药物,腺苷蛋氨酸制剂,年代末开始应用于抑郁症,在欧洲是一种重要的治疗抑郁症的处方药,在美国是用于抑郁症的营养补充剂,在俄罗斯也广泛用于有抑郁的肝病患者，取得良好的效果,思美泰有效改善情绪,一项在中国进行的前瞻性研究，例抑郁状态患者，先思美泰针剂天，再思美泰片剂天,0,5,10,15,20,25,30,0,4,7,14,21,28,治疗天数,Hamilton,评分,一腺苷蛋氨酸治疗抑郁症，中国心理卫生杂志年第 卷第期,总 结,思美泰,快速降低高胆红素血症，减少肝细胞进一步损伤,全面修复肝细胞，肝病转归良性化,较大限度促进肝细胞再生，提高患者希望,腺苷蛋氨酸有效缓解肝病患者的情绪问题，,唯一具有缓解情绪问题的保肝药，提供治疗的附加价值,思美泰,肝内胆汁淤积性肝病治疗的,基础药物,
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