人工颈椎间盘置换术

,LOGO,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,人工颈椎间盘置换术,颈椎病？,颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等，并引起症状和体征。,临床可分为：,颈型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感型颈椎病,脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,神经根颈椎病,颈椎前路椎间盘切除融合术,(60,年,),Anterior cevical disckectomy fusion (ACDR),创伤小,疗效确切,颈椎前路椎间盘切除融合术,前路手术入路,颈椎前路椎间盘切除融合术,术后正侧位,X,片,颈椎前路椎间盘切除融合术（,ACDF,）,优点,如脊柱后柱完整及稳定，则前路减压植骨融合可以很好地,重建脊柱的稳定性,前路手术可以,彻底切除致压的因素,(,如突出的椎间盘组织、增生钩椎关节等,),11%,32%,62%,38.9%,邻近节段退变,其他,假关节形成,植骨块塌陷,ACDF,存在的问题？,人工髋膝关节置换术的稳步发展,Byran,Prestige-LP,Cervitech PCM,Prodisc-C,Discover,人工颈椎间盘发展历史,适应症,人工颈椎间盘置换术,Artificial cevical disc replacement (ACDR),人工颈椎间盘置换术手术步骤,术后颈椎活动得到保留,人工颈椎间盘置换术,（,ACDR,）,优点,可以保持正常椎间隙的高度，避免,植骨块的塌陷及假关节形成,植入假体具有与人体椎间盘相似的特性，可以吸收震荡，维持,责任节段正常活动度,，防止,邻近节段的退变,神经功能改善与,ACDF,相似,问题：,对一个颈椎节段活动度不足，而另一个节段活动度尚可的双节段颈椎病,如何设计手术方式？,“杂交”手术,Hybrid,术后动力位片,Shin,等，报道了其,前瞻性对照研究,，在相邻双节段颈椎病的手术治疗中，将行,Hybrid,手术组,患者与行,单纯双节段融合手术组,患者进行比较，结果显示,Hybrid,术式组患者在,NDI,评分、,VAS,评分及颈椎活动度方面均,明显优于,单纯融合组,Hybrid,术式较传统单纯多节段融合术式优势明显,必须严格把握它的手术适应症,人工颈椎间盘置换术,我科面临的问题,该手术价格昂贵,病人对医院的要求较高,该人群患者年龄较小,科室基础临床工作的良好开展,科室对外影响力的提升,我科该如何应对,Thank You !,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,