任务一热疗法

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,任务一热疗法,热疗技术,了解冷、热疗法的生理效应及目的。,2.,掌握冷、热疗法的禁忌证。,熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴,的应用目的、实施方法、注意事项。,教 学 目 标,2.,减轻疼痛,止,痛,3.,减轻深部组织充血,4.,保 暖,保暖,1.,促进炎症消散和局限,消,炎,一、 热疗法的目的,降低痛觉N的兴奋性 加速致痛物质的排出 消除水肿,解除N末梢的压力,使肌肉、肌腱、韧带松弛,解除肌肉痉挛、关节强直,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤,48h,后、,局部血管扩张,血液循环改善,WBC,吞噬功能增强,使体表血管扩张，血流量增加 深部组织血流量减少,通过皮肤的传导用热,常用于痛经、关节炎、肩周炎等,冷疗止痛的原理：,降低,N,末梢的敏感性,减少渗出,减轻局部组织的张力,2.,减轻疼痛,止,痛,3.,减轻深部组织充血,控炎,4.,保 暖,保暖,1.,促进炎症消散和局限,消,炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤,48h,后、,常用于痛经、关节炎、,肩周炎等,冷疗法的目的,3.,控制炎症扩散,控,炎,2.,减轻疼痛,止,痛,4.,降低体温,降,温,1.,减轻局部充血或出血,止,血,常用于炎症的早期，,如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤,早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,二、影响热疗法效果的因素,（一）方 式 （二）部 位 （三）面 积 （四）时 间 （五）温 度,（六）个体 差 异,干热法,湿热法,皮肤较薄，经常不暴露，血液循环良好的部位。,面积越大反应越强，注意全身反应。,15-30min，不良反应。,反差越大反应越强，环境温度。,儿童对热敏感，老年人、昏迷和循环不良的患者反应迟钝。,三、热疗禁忌证,禁 忌 证,原 因,用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染,1.,未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛 掩盖了病情 贻误了诊断、治疗,可能加重病情，引发腹膜炎,面静脉及其交通,面静脉与颅内的海绵窦相通,面静脉缺乏静脉瓣,此处发生炎症或化脓性感染时，若处理不当,(,如挤压或热敷,),，可导致颅内感染。,因此将鼻根至两侧口角的三角区称为,“,危险三角,”,。,海绵窦,面静脉,三、热疗禁忌证,禁 忌 证,原 因,用热后促进血液循环,而加重出血 、肿胀、 疼痛,用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染,4.,软组织损伤扭伤早期 （,48h,内）,2.,面部危险三角区感染,3.,脏器出血,5.,其他：,1.,未经确诊的急性腹痛,缓解了疼痛 掩盖了病情 贻误了诊断、治疗,可能加重病情，引发腹膜炎,加重出血,三、热疗禁忌证,禁 忌 证,原 因,脏器血供减少，加重病情,5.,其他：,1,）心肝肾功能不全,2,）湿疹,加重病情,利于细菌繁殖，加重病情,3,）急性炎症：如牙龈炎、中耳炎、结膜炎,加速肿瘤,C,的活动,.,分裂和生长,6,）局部有恶性肿瘤,5,）局部有金属移植物,易造成烫伤,影响胎儿生长,4,）孕妇,四、 热疗法的应用,干热疗法,热水袋,化学加热袋,烤灯（红外灯）,湿热疗法,热湿敷法,热坐浴,温水浸泡,干热疗法,1.,热水袋,hot-water bag,目的：保暖、解痉、镇痛。,步骤：,1,）准备（水温调至,60,70,）,2,）向病人作好解释、交代,3,）放于所需部位,4,）用毕整理,温暖、舒适的感觉,肌肉紧张度,疼痛感觉,休息、睡眠质量,5,）评价效果,灌入热水至,1/2,2/3,排气后旋紧塞子，擦干,倒提热水袋，检查无漏,水后装入布套内,热水袋使用注意事项：,1),根据用热对象，掌握适宜温度：,水温不可超过：,对婴幼儿、老年人，昏迷病人,局部知觉麻痹、麻醉未清醒者,3,、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤,2,、勤检查：每,30 min,检查一次。,2),热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。,1,、防烫伤,:,立即停止用热（凡士林）,如发现皮肤潮红,50,各式各样的热水袋,电（化学）热水袋,烤 灯,( hot lamp,）,利用光热效应作用于人体,，,使人体局部温度升高,目的：,消炎,、,促进伤口愈合，促进干燥结痂和肉芽组织生长。,优点：,- 使用方便,- 不直接接触治疗部位,常用于伤口、切口和,创面治疗,35,50cm,20,30min,常用烤灯,鹅颈灯,红外线灯,TDP,治疗器,红外线灯使用注意事项,1、照射过程中应使患者保持舒适的体位，询问患者有无过热、心慌、头晕等感觉。,2、面部、颈部及前胸照射时可用湿纱布遮盖眼部或有色眼镜，以保护患者眼睛。,3、照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为宜，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林。,湿热疗法,热湿敷法,热坐浴,温水浸泡,1.,热湿敷,hot compress,【,目 的,】,湿热疗法,解 痉,止 痛,消 炎,A,D,C,B,【操作要点】,水温：50-60 ,受敷部位涂凡士林,每次热敷时间1520,每隔35,更换一次敷布,若热敷部位为开放性伤口，需按无菌技术操作,1.,热湿敷,hot compress,湿热疗法,面部湿热敷15min后方能外出，以防感冒。,湿热法：,【,目的,】,清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。,2.热坐浴,sitz bath,热坐浴,【,操作要点,】,1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温 4045）,（1）常用坐浴液：,1,：,5000PP,热坐浴,2,、解释交代：,嘱排空大小便，洗净双手。,3,、坐浴：,病人脱裤至膝， 试温后坐于浴盆中。,4,、时间：,1520 min .,5,、完毕：,整理用物，坐浴盆消毒处理。,【,操作要点,】,1,：,5000,高锰酸钾溶液，盛于盆内,1/2,满（水温,3841,）,1,、常用坐浴液：,1,：,5000PP,热坐浴注意事项：,1,、观察病人有无眩晕、心慌等,不适时，应暂停。,2,、注意保暖，避免受凉。,3,、注意安全：防摔伤、防烫伤,4,、记录热坐浴效果。,月经期、 阴道出血.,妊娠后期,产后2周内,盆腔急性炎症,5,、禁坐浴：,防止生殖系统感染,3、温水浸泡,【,目的,】,消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等，用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。,【,操作要点,】,【注意事项】,（1）溶液至于浸泡盆内1/2满，水温4045,（2）将肢体浸入盆中,（3）浸泡时间一般30min,（1）观察局部情况,（2）浸泡的肢体有伤口时，注意无菌技术,第一节 概 述,冷热疗法的概念,冷热疗法的效应,影响冷热疗法效果的因素,教 学 内 容,第二节 冷热疗法的应用,一、冷疗法,二、热疗法,（一）目的,（二）禁忌,（三）方法,了解冷、热疗法的生理效应及目的。,2.,掌握冷、热疗法的禁忌证。,熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴,的应用目的、实施方法、注意事项。,教 学 目 标,2.,减轻疼痛,止,痛,3.,减轻深部组织充血,4.,保 暖,保暖,1.,促进炎症消散和局限,消,炎,热疗法的目的,常用于关节炎、肩周炎关节扭伤,48h,后、,常用于痛经、关节炎、,肩周炎等,冷疗法的目的,3.,控制炎症扩散,控,炎,2.,减轻疼痛,止,痛,4.,降低体温,降,温,1.,减轻局部充血或出血,止,血,常用于炎症的早期，,如急性结膜炎,常用于急性关节扭伤,早期、牙痛,用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后,常用于发热,冷疗禁忌证,热疗禁忌证,1.,循环障碍,2.,慢性炎症或深部,化脓性病灶,4.,枕后,.,耳廓,.,阴囊,心前区,腹部,足心,3.,组织损伤、破裂,4.,软组织损伤扭伤早期 （,48h,内）,2.,面部危险三角区感染,3.,脏器出血,5.,其他：,心肝肾功能不全、湿疹、急性炎症（如牙龈炎、中耳炎、结膜炎）、孕妇、局部有金属移植物、局部有恶性肿瘤,1.,未经确诊的急性腹痛,项 目,温 度,温 水 擦 浴,酒 精 擦 浴,热 坐 浴,热 水 袋,一 般 人,老年人、婴幼儿、昏迷病人,局部感觉麻痹、麻醉未清醒者,32,34,30,38,41,60,70,50,温 度 比 较,1,：,5000PP,复习思考题,1.酒精擦浴时，应在头部放置,，防止,：,足底放置,，有利于,。,2热疗可促进浅表炎症的,和,，减轻深部组织的充血，缓解疼痛。,冰袋,散热,热水袋,全身皮肤血管收缩，脑血流量增多导致头痛,局限,消散,复习思考题,3.使用热水袋的过程中，如发现局部皮肤,，应立即停止使用，并在局部涂,，以保护皮肤。,状况，若出现,和麻木，须立即停止用冷。,潮红、疼痛,凡士林,血液循环,苍白、青紫,复习思考题,5.下列哪种疾病可采用热疗？（ ）,A腰痛B牙痛C鼻翼处感染,D脑外伤E急腹症,6.护士为病人降温，作温水擦浴，水温宜选用（ ）,A56,60B45,50C40,45,D37,40E32,34,7.用冷可减轻疼痛的原因是( ),A. 神经末梢的敏感性降低B局部免疫功能降低,C痛觉神经的兴奋性降低D细胞的新陈代谢率降低,E细菌的活力降低,8.冷疗时间一般不超过（ ）,A. 5-10minB. 10-30minC. 20-40min,D. 30-50minE. 40-60min,A,B,A,E,复习思考题,6.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止（ ）,A. 发生寒战 B. 体温骤降 C. 反射性心率减慢及腹泻,D. 血压下降 E. 呼吸不畅,7.下列哪种病人禁忌局部用冷疗（ ）,A. 高热 B. 鼻出血 C. 局部血液循环明显不良,D. 牙痛 E. 化脓感染,8.某学生在体育课时不慎踝关节扭伤，2小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是（ ）,D,C,C,复习思考题,9.王立，女，20岁，右臂浅II度烫伤5天，创面湿润，疼痛，应选择（ ）,10.患者，徐某，因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ）,A.30-50cm，20-30minB.50-60cm，20-30min,C.30-50cm，30-60minD.50-60cm，30-60min,E.90-100cm，20-30min,A,A,1.,冷、热疗法的禁忌证都有哪些？,2.,酒精擦浴的原理、浓度、温度？,3.,使用热水袋、热坐浴的注意事项,4.,一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝，,局部疼痛难忍请指导他如何处理？为什么？,5.,说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？,(,鼻出血、循环不良、红眼病、脑外伤,),复习思考题,热水袋使用注意事项：,1),根据用热对象，掌握适宜温度：,水温不可超过：,对婴幼儿、老年人，昏迷病人,局部知觉麻痹、麻醉未清醒者,3,、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤,2,、勤检查：每,30 min,检查一次。,2),热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。,1,、防烫伤,:,立即停止用热（凡士林）,如发现皮肤潮红,50,热坐浴注意事项：,1,、观察病人有无眩晕、心慌等,不适时，应暂停。,2,、注意保暖，避免受凉。,3,、注意安全：防摔伤、防烫伤,4,、记录热坐浴效果。,月经期、 阴道出血.,妊娠后期,产后2周内,盆腔急性炎症,5,、禁坐浴：,防止生殖系统感染,1. 冷、热疗法的目的和禁忌证都有哪些？,2. 酒精擦浴的原理、浓度、温度？,3. 使用热水袋、热坐浴的注意事项,4. 一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝，,局部疼痛难忍请指导他如何处理？为什么？,5. 说出下列疾病哪些可用热疗？哪些可用冷疗？为什么？(鼻出血、循环不良、红眼病、脑外伤),复习思考题,Thanks!,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,