甲型H1N1流感疫情形势及防控策略

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲型,H1N1,流感疫情形势及防控策略,甘肃省疾病预防控制中心,刘新凤,2009,、,12,、,12,内 容,全球甲型,H1N1,流感疫情,国内甲型,H1N1,流感疫情,全国甲型,H1N1,流感疫情,全国,ILI,及病原学监测,全省甲型,H1N1,流感疫情,-,全省甲型,H1N1,流感疫情,-,全省,ILI,及病原学监测,甲型,H1N1,流感防控策略,一、全球疫情,WHO,通报：至,2009,年,11,月,29,日，全球,207,个国家和地区报告实验室确诊的甲型,H1N1,流感病例,62,万余例，死亡病例,7826,例。,WHO,强调，由于不再要求成员国检测或报告个案，许多国家已停止统计个案数字，实际数字远超过报告数字。全球开始甲型,H1N1,流感疫苗注射已经,8,周，目前没有出现异常的安全问题。,一、全球疫情,WHO,通报：总体上看，目前北半球的甲型,H1N1,流感疫情仍在发展。北美、加勒比海和部分欧洲国家的疫情达到了顶峰。亚洲流感传播依然保持活跃。一些先前疫情不严重的国家出现了病例数快速上升趋势。,一、全球疫情,二、全国甲型,H1N1,疫情,截至,2009,年,11,月,30,日,24,时，全国共报告确诊病例,91619,例。,31,个省报告重症及危重病例,2870,例，其中重症病例,2070,例，危重病例,800,例；已治愈,759,例，在院治疗,1791,例，死亡,198,人。,中国内地甲型,H1N1,流感病例发病曲线,（截至,2009,年,10,月,25,日,10,时, N=,44212,）,注：,5,月,4,日为,18,周起始，,10,月,25,日为,42,周结束。,5,月,11,日，第一例输入性病例,6,月,18,日，学校暴发,7,月,8,日，改变防控策略。,密接居家医学观察或随访。,轻症病例居家隔离治疗,9,月,30,日，监测方案第二版下发,10,月,1,日，国庆,8,天长假开始,7.10-8.31,学校暑假期间,9.1,学校开学,中国内地甲型,H1N1,流感疫情扩散形势图,截至,6,月,30,日，,N=131,截至,7,月,31,日，,N=246,截至,9,月,6,日，,N=440,截至,10,月,25,日，,N=1522,全国甲型,H1N1,流感重症病例时间分布,我国南方哨点医院报告的,ILI,（,%,）,我国北方哨点医院报告的,ILI,（,%,）,全国情况,全国甲型,H1N1,流感流行特点,疫情波及范围进一步扩大；,甲型,H1N1,流感占流感病例的比例持续上升；,重症和死亡病例数显著增加；,患有慢性基础性疾病、肥胖和妊娠是发生重症和死亡的危险因素。,病毒基因测序未发现明显变异。,三、甘肃省甲型,H1N1,流感疫情,我省于,2009,年,8,月,18,日报告首例甲型,H1N1,流感确诊病例，,10,月,14,日报告第一例重症病例，并于,11,月,5,日出现第一例死亡病例，至,2009,年,11,月,30,日,24,时全省累计报告甲型,H1N1,流感,3624,例，其中确诊病例,3242,例，临床诊断,382,例。分布在全省,14,个市州的,83,个县区。,累计重症,90,例，分布在除庆阳市以外的,13,个市州，死亡,10,例（包括,1,例青海籍）。,三、甘肃省甲型,H1N1,流感疫情,截止,11,月,30,日,24,时，全省通过突发公共卫生事件信息报告系统共报告,86,起甲型,H1N1,流感聚集性病例和暴发疫情，其中,97. 67%,（,84,起）发生在学校。,甘肃省流感监测情况,甘肃省流感监测情况,甘肃省流感监测情况,甘肃省流感监测情况,甘肃省甲型,H1N1,流感疫情形势和特点,我省甲型,H1N1,流感疫情出现小幅下降，但不排除再次波动的可能；,学生仍是甲型,H1N1,流感防控重点人群，学校是重点场所；,全省重症病例持续增加，死亡病例出现并不断增多；,我省目前人群的甲型,H1N1,流感抗体水平不足以阻挡疫情的蔓延。,四、甲型,H1N1,流感的应对,全球甲型,H1N1,流感防控策略和措施,甲型,H1N1,流感疫情发展的几个阶段,散发病例,全国,/,全球大流行,学校社区暴发,广泛持续社区传播,日本,早期纽约,墨西哥,纽约,轻症,重症,死亡,如何减少可以预防,的死亡病例？,疫情发展不同阶段采取的措施,全国,/,全球,大流行,广泛持续,社区传播,学校社区暴发,散发病例,医疗卫生响应,公共卫生干预措施,监测,沟通,监测和应对策略,中国,甲型,H1N1,流感防控策略和措施,疫情防控目标和原则,保护公众健康和生命安全,保障经济正常运行,维护社会和谐稳定,高度重视,积极应对,联防联控,依法科学,处置,内防扩散和外堵输入相结合,防控策略,外堵输入,内防扩散,做好应对第二波疫情准备,减少二代病例,严防社区传播,加强重症救治,应对疫情变化,根据疫情不同发展阶段的特点及时调整防控策略,强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,减少疫情危害,科学防控,决策流程,专家,论证,重要事项上报,各地各有关部门采取相关防控措施,指挥,国内外疫情与,防控工作动态,收集与分析,各地各级政府,和各有关部门,提出工作意见,联防,联控,工作,机制,决策,国,务,院,决,策,指导,按照预案要求切实明确责任积极落实措施,纳入,传染病防治法,和,国境卫生检疫法,管理,切实执行,国际卫生条例（,2005,）,有关规定,严格按照国内、国际法律法规和,预案的规定，开展防控工作。,依法防控,63,个网络实验室,197,个哨点医院,411,个网络实验室,556,个哨点医院,2005,年,10,月至,2009,年,5,月,2009,年,6,月后,加强监测,紧急启动,10,家季节性流感疫苗生产企业实施疫苗研发,自,7,月,22,日开始，,10,家企业对,3,种剂型进行临床试验，结果显示甲型,H1N1,疫苗的安全性、有效性与季节性流感疫苗相近,9,月中旬，印发,2009,年秋季甲型,H1N1,流感疫苗预防接种指导意见,，并启动疫苗接种工作,从目前情况看，各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，以局部红肿、疼痛为主。,疫苗研发和接种,重症病例及高危人群集中收治，降低重症,病例发生率和病死率,轻症病例鼓励居家治疗，做好随访和指导，,确保治疗安全有效,充分发挥中医药在临床救治中的作用,分类救治,加快药品和诊断试剂研发和储备,启动应急储备程序，提高奥司他韦的产能与储备，组织一定量的扎纳米韦储备，积极支持抗病毒新药研发,诊断试剂：,向国内,411,家流感监测网络实验室、口岸检验检疫系统实验室，以及古巴、蒙古及东盟共,12,个国家提供了检测试剂盒,加强风险沟通,及时发布疫情信息和防控工作进展,12320,咨询电话全天候受理防控咨询,开展舆情监测，调整新闻宣传策略,及时澄清是非，预防公众心理危机,正确引导舆论，维护社会和谐稳定,加强健康促进活动,专家走进居民小区、学校、集体单位等场所开展流感防治知识讲座,编发传播材料、播出公益广告和电视讲座、登载流感防治专栏、发送流感知识手机短信,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,按国家的防控策略和原则开展工作：,领导高度重视；,结合实际，积极应对；,联防联控；,依法科学处置。,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,开展的主要工作：,1,、完善流感监测网络，加强监测；,2,、开展健康教育和宣传；,3,、加强重症病例的早期识别和救治；,4,、重视中药预防；,5,、积极推进疫苗接种工作；,6,、及时公布疫情信息，加强沟通。,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,1,、完善流感监测网络，加强监测：,在全省建立,19,所哨点医院、,16,家流感监测网络实验室开展流感监测和甲型,H1N1,流感病毒核酸检测工作。比国家规定时间提前,2,周。,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,2,、开展健康教育和宣传：,借助各级、各类媒体大力宣传甲流,H1N1,流感的防控知识，提高大众自我保护和防病意识，消除不必要的恐慌。,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,3,、加强重症病例的早期识别和救治：,统筹安排，分类指导，集中力量救治重症病例。,救治原则：“轻症居家治疗、重症住院治疗、危重进,ICU,治疗”。,率先在医疗机构开对住院病人中有急性呼吸道症状者开展甲型,H1N1,流感病毒快速和,/,或核酸检测，及时发现重症病例，争取救治时机。,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,4,、重视中药预防：,非常重视中药预防工作，明确要求医疗机构提供预防中药汤剂，大力推动学校的中药预防。,甘肃省甲型,H1N1,流感应对,5,、积极推进疫苗接种工作：,至,2009,年,12,月,4,日，全省共接种甲流疫苗,476131,人份，其中学生接种,177141,人份，学生接种比例为,37.20%,。接种信息报告,329464,人，信息报告率,69.20%,。,异常反应,125,例，异常反应率,0.026%,。,谢谢！,