人体解剖学课件神经系统

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nerves,后根,(感觉),前根,(运动),共31对(,颈,8,胸,12,腰,5,骶,5,尾,1,),借前根,anterior root,和后根,posterior root,连于脊髓,二者在椎间孔处汇合为脊神经。后根上有脊神经节,spinal,ganglion,。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊神经节,(感觉),后支,(混合),前支,(混合),交通支,(交感),脊膜支,(略),交通支,(见内脏神经),后 支,(混合性),前 支,(混合性),周围神经系统,脊神经,的分支,分布于项、背、腰骶部深层肌,枕、项、背、腰、枕、骶、臀部的皮肤。其中较粗大的有枕大神经(C2)和臀上皮神经(L1-L3)。,粗大,胸神经前支保持节段性,其余形成神经丛:,颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,交通支,后支,前支,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,感觉神经纤维,运动神经纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,周围神经系统,(前根)运动神经纤维,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊神经,的纤维成分,后根(感觉神经纤维),颈横神经,锁骨上神经,枕小神经,颈 丛,cervical plexus,组 成,C,1- 4,前支,位 置,胸锁乳突肌上部上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。,分支和分布,浅支,耳大神经,枕小神经,颈横神经,锁骨上神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,耳大神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,右膈神经,颈 丛,cervical plexus,膈神经,phrenic nerve,起源于 C,3-5,,为混合性,经过前斜角肌前面,锁骨下动、静脉之间 和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神经至肝、胆囊和肝外胆道等。,深支,迷走神经,膈神经,组 成,C,5- 8,前支、T,1,前支的部分,根、干、股、束,位 置,穿斜角肌间隙入腋窝,围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束三束。,分 支,锁骨上部分支,锁骨下部分支,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,臂 丛,brachial plexus,臂丛位置,臂丛组成,锁骨上部分支,胸长神经,long thoracic nerve,肩胛背神经,肩胛上神经,经臂丛后方,前锯肌的表面下行,支配前锯肌 。 损伤表现为“翼状肩”。,支配菱形肌、肩胛提肌。,支配冈上肌、冈下肌,周围神经系统,肩胛背神经,胸长神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肩胛上神经,臂丛与,腋动脉,肩胛下神经,胸内侧神经,胸外侧神经,肩胛下神经,支配肩胛下肌、大圆肌。,胸内侧神经,支配胸大、小肌。,胸外侧神经,支配胸大肌。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,锁骨下部分支,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胸背神经,伴同名动脉行于背阔肌深面,支配背阔肌。,胸背神经,腋神经,桡神经,腋神经,axillary nerve,伴旋肱后动脉穿,四边孔,(绕肱骨外科颈)至三角肌深面,支配三角肌、小圆肌;皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。,腋神经,腋神经,胸背神经,肌皮神经,musculocutaneous nerve,周围神经系统,行程,分布,肌支,支配臂前群肌,皮支,称,前臂外侧皮神经,,分布于前臂外侧皮肤。,穿喙肱肌,行于肱二头肌和肱肌之间。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肌皮神经,musculocutaneous nerve,周围神经系统,行程,分布,肌支,支配臂前群肌,皮支,称,前臂外侧皮神经,,分布于前臂外侧皮肤。,穿喙肱肌,行于肱二头肌和肱肌之间。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肌皮神经,前臂外侧,皮神经,正中神经,median nerve,周围神经系统,行 程,自内、外侧束的两根合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟下行,跨肱动脉至肘窝;穿旋前圆肌,于前臂正中,指浅、深屈肌间达腕部,在桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间穿腕管至手掌。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,正中神经,median nerve,周围神经系统,前臂前群6块半肌(除,肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半,)。,拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。,鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,前臂不能旋前,拇指、示指不能屈,拇指不能对掌,“猿手”畸形;拇指、示指和中指远节感觉障碍。,支 配,损伤后表现,周围神经系统,行 程,发自臂丛内侧束,于肱二头肌内侧沟内下行,经尺神经沟向下,穿尺侧腕屈肌,于指浅屈肌和尺侧腕屈肌间下降,在前臂下1/3处发出手背支,主干入手掌。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,尺神经,ulnar nerve,周围神经系统,尺侧腕屈肌,和,指深屈肌尺侧半。,小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3、4蚓状肌,。,手掌尺侧半及尺侧1个半指的皮肤。手背尺侧半及尺侧2个半指的皮肤(手背支)。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,尺神经,ulnar nerve,屈腕力弱,4、5指远节指骨不能屈,拇指不能收,各指不能靠拢、掌指关节过伸,肌萎缩呈“爪形手”;手内侧缘感觉障碍。,支 配,损伤后表现,周围神经系统,行 程,发自臂丛后束,伴肱深动脉入桡神经沟,至肱桡肌与肱肌间、肱骨外上髁前方分为,浅、深,两支。浅支沿桡动脉外侧下行,在前臂中、下1/3交界处转向背侧,下行至手背;深支经桡骨颈外侧穿旋后肌,于前臂后群浅、深肌间下行。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,桡神经,radial nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,桡神经,radial nerve,(,肱骨中段骨折伤及桡神经)前臂伸肌瘫痪,不能伸腕、伸指,“垂腕”,“虎口区”感觉障碍。,肱三头肌,、,肱桡肌,、,前臂后群肌,臂后及前臂后面皮肤;手背桡侧半及桡侧2个半指(除中、远节背面)的皮肤;,支 配,损伤后表现,胸神经前支,组成,T,1-11,前支,肋间神,T,12,前支,肋下神经,行程,周围神经系统,肋间神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肋间神经在肋间内、外肌之间,肋间血管的下方,沿肋沟前行,在腋前线附近离开肋下缘,行于肋间。,肋下神经位于第12肋下方。,肋间神经,周围神经系统,T,2,T,4,T,6,T,8,T,10,T,12,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,皮肤的节段性分布,T,2,胸骨角平面,T,4,乳头平面,T,6,剑突平面,T,8,肋弓平面,T,10,脐平面,T,12,脐与耻骨联合连线中点平面,胸神经前支,腰丛,lumbar plexus,组成,T,12,前支部分、L,1-3,前支、L,4,前支部分,位置,分支,腰大肌深面,周围神经系统,腰大肌,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经,股神经,闭孔神经,生殖股神经,腰丛,lumbar plexus,组成,T,12,前支部分、L,1-3,前支、L,4,前支部分,位置,分支,腰大肌深面,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经,股神经,闭孔神经,生殖股神经,L,1,L,2,L,3,L,4,L,5,腰骶干,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,髂腹下神经,分布于腹壁肌、腹股沟区及下腹部的皮肤。,髂腹股沟神经,分布于腹壁肌、腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。,股外侧皮神经,分布于大腿前外侧部的皮肤,。,髂腹下神经,髂腹股,沟神经,股外侧,皮神经,腰丛,lumbar plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,闭孔神经,腰大肌内侧缘穿出,循小骨盆侧壁前行,穿闭膜管出小骨盆后分。,肌支,支配闭孔外肌、大腿内收肌(除耻骨肌),皮支,分布于大腿内侧面皮肤。,生殖股神经,肌支,支配提睾肌。,皮支,分布于阴囊(阴唇),股部及其附近皮肤。,腰丛,lumbar plexus,闭孔神经,生殖股神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,股神经,femoral nerve,行 程,腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面、股动脉外侧达股三角,遂分数支。,最长的皮神经为,隐神经,,伴随股动脉入收肌管,至膝关节内侧下行,伴大隐静脉至足内侧缘。,腰丛,lumbar plexus,股神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,闭孔神经,隐神经,股神经,耻骨肌、股四头肌、缝匠肌。,大腿、膝关节前面的皮肤,髌下、小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。,支 配,屈髋无力,坐位时不能伸膝,行走困难,膝跳反射消失,大腿前面和小腿内侧皮肤感觉,障碍。,腰丛,lumbar plexus,股神经,femoral nerve,损伤后表现,骶 丛,sacral plexus,组成,L,4,前支部分及L,5,前支(,腰骶干,)、S,1-5,前支、C,o,前支,位置,骶骨和梨状肌前方,髂内动脉后方。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,骶 丛,sacral plexus,组成,L,4,前支部分及L,5,前支(,腰骶干,)、S,1-5,前支、C,o,前支,位置,骶骨和梨状肌前方,髂内动脉后方。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰骶干,骶 丛,臀上神经,Superior gluteal nerve,出,梨状肌上孔,,行于臀中、小肌之间,支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。,臀下神经,inferior gluteal nerve,出,梨状肌下孔,,至臀大肌深面,支配臀大肌。,周围神经系统,臀上神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,臀下神经,股后皮神经,出,梨状肌下孔,,主要分布于股后部和国窝的皮肤。,骶 丛,sacral plexus,股后皮神经,阴部神经,pudendal nerve,出,梨状肌下孔,,绕坐骨棘经,坐骨小孔,入,坐骨肛门窝,。,肛神经,分布于肛门外括约肌,肛门部皮肤。,阴茎(阴蒂)背神经,主要分布于阴茎(阴蒂)的皮肤。,会阴神经,分布于会阴诸肌和阴囊或大阴囊皮肤。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,阴部神经,阴茎背神经,会阴神经,肛神经,骶 丛,sacral plexus,坐骨神经,sciatic nerve,全身最大、最长的神经。出,梨状肌下孔,,经坐骨结节与大转子之间下行至股后区,至,月,窝上方分为,胫神经,和,腓总神经,。,坐骨神经干在股后区发肌支支配大腿后群肌。,坐骨神经干的体表投影,坐骨结节和大转子间的中点至股骨内、外侧髁之间中点连线的上2/3段。,周围神经系统,坐骨神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,骶 丛,sacral plexus,国,月,窝中线伴,月,血管下行,经比目鱼肌深面向下,经内踝后方至足底,分为,足底内侧神经,和,足底外侧神经,。,周围神经系统,胫神经,tibial nerve,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,行程,支配,小腿后群肌、足底肌,小腿后面和足底皮肤。,损伤后表现,小腿后群肌无力,足不能跖屈,不能以足尖站立,内翻力弱,足底皮肤感觉障碍明显。“钩状足”畸形。,国,国,坐骨神经,sciatic nerve,腓总神经,胫神经,足底内侧神经,足底外侧神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,沿股二头肌内侧缘下行,绕腓骨颈,穿腓骨长肌分为,腓浅神经,和,腓深神经。,腓总神经,腓浅神经,坐骨神经,腓总神经,腓深神经,腓浅神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腓总神经,common peroneal nerve,腓浅神经,在腓骨长、短肌与趾长伸肌间下行。支配小腿外侧群肌及足背、25趾背皮肤。,腓总神经,腓浅神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腓深神经,伴胫前血管下行于胫骨前面与趾长伸肌之间下行。支配小腿前群肌足背肌及第1、2趾背面皮肤。,腓总神经损伤后表现,足不能背屈、趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍。,腓总神经,common peroneal nerve,腓总神经,腓深神经,腓深神经,脑神经,cranial nerves,组成,共12对,顺序用罗马字码表示。,周围神经系统,嗅,神经 ,视,神经 ,动眼,神经,滑,车神经 三,叉,神经 ,(,外,),展,神经,面,神经 前,庭,蜗神经 ,舌咽,神经,迷,走神经 ,副,神经 ,舌下,(,全,),神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑神经,cranial nerves,周围神经系统,纤维成分,躯体运动,躯体感觉,内脏运动,内脏感觉,一般躯体感觉,特殊躯体感觉,一般内脏感觉,特殊内脏感觉,一般内脏运动,特殊内脏运动,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,分 类,周围神经系统,感觉性脑神经, ,运动性脑神经, ,混合性脑神经, ,含副交感纤维脑神经, ,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑神经,cranial nerves,嗅神经,olfactory nerves,嗅区嗅细胞,嗅丝,嗅球,视神经,optic nerve,筛孔,视网膜节细胞,视神经,视交叉,视束,间脑,视神经管,传导嗅觉,传导视觉,周围神经系统,嗅丝,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,嗅球,嗅神经,olfactory nerves,嗅区嗅细胞,嗅丝,嗅球,视神经,optic nerve,筛孔,视网膜节细胞,视神经,视交叉,视束,间脑,视神经管,传导嗅觉,传导视觉,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,视神经,前庭蜗神经,vestibulocochlear nerve,螺旋器(corti器),螺旋神经节,蜗神经,蜗神经前、后核,内耳门,球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴,前庭神经节,前庭神经,前庭神经核,周围神经系统,内耳门,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,前庭神经,传导平衡觉,蜗神经,传导听觉,滑车神经,动眼神经,oculomotor nerve,中脑脚间窝,海绵窦侧壁,眶,分支:,上支,支配上睑提肌、上直肌。,下支,支配下斜肌、下直肌和内直肌。,周围神经系统,动眼神经,上支,睫状神经节,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,眶上裂,纤维成分,躯体运动,一般内脏运动(副交感),动眼神经,oculomotor nerve,睫状神经节,(副交感),位于视神经与外直肌之间。节前纤维来自下斜肌支的睫状神经节短根,节后纤维支配,瞳孔括约肌,、,睫状肌,。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,动眼神经损伤,上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大、对光反射消失。,滑车神经,动眼神经,上支,睫状神经节,脑干下丘下方,海绵窦侧壁,眶,支配上斜肌,周围神经系统,滑车神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,眶上裂,滑车神经损伤,上斜肌瘫痪,瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。,滑车神经,trochlear nerve,周围神经系统,延髓脑桥沟,海绵窦,眶,支配外直肌,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,展神经,展神经损伤,外直肌瘫痪,内斜视。,眶上裂,展神经,abducent nerve,副神经,accessory nerve,延髓根,加入迷走神经,支配咽喉肌。,脊髓根,经胸锁乳突肌深面,在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处入斜方肌深面。,支配,胸锁乳突肌,、,斜方肌,。,周围神经系统,斜方肌,胸锁乳突肌,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颈静脉孔,延髓根、脊髓根 颈部,副神经,舌下神经,hypoglossal nerve,延髓 颈内动,、,静脉,之间、,颈外动脉,外侧弓形向前下方,支配,全部,舌内肌,和,舌外肌,。,周围神经系统,舌下神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,舌下神经损伤,损伤侧舌肌瘫痪,伸舌时,舌尖偏向患侧;长时间后,患侧舌肌萎缩。,舌下神经管,三叉神经,trigeminal nerve,纤维成分,躯体感觉,躯体运动(特殊内脏运动),周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,感觉神经的胞体位于三叉神经节(颅中窝三叉神经压迹处),节细胞周围突组成:,眼神经,穿,眶上裂,上颌神经,穿,圆孔,下颌神经,穿,卵圆孔,三叉神经运动根进入下颌神经。,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,眼神经,ophthalmic nerve,经眶上裂入眶,分支分布于眶、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、部分鼻黏膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。,额神经,额顶、上睑、鼻背皮肤,眶上神经 滑车上神经,泪腺神经,泪腺,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,鼻睫神经,鼻背、眼睑皮肤、泪囊、筛窦、鼻腔黏膜、硬脑膜、角膜、睫状体、虹膜等,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,经圆孔至,翼腭窝,,分支分布于上颌牙及牙龈、口腔和鼻腔黏膜及睑裂与口裂之间的皮肤。,眶下神经,为上颌神经主干的终支,经,眶下裂,眶下管,眶下孔,,分布于睑裂与口裂间的皮肤,颧神经,经,眶下裂,入眶,颧、颞部皮肤、泪腺,上牙槽神经,分上,牙槽后、中、前三支,,至上颌牙、牙龈、上颌窦,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,上颌神经,maxillary nerve,翼腭神经,于翼腭窝向下穿,翼腭神经节,,至腭、鼻腔的黏膜及腭扁桃体,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,经卵圆孔至颞下窝,分支支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌和二腹前腹;分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前,2/3,及口腔底的黏膜、耳颞区和口裂以下的皮肤。,耳颞神经,两根夹持脑膜中动脉,至颞部皮肤,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颊神经,颊部皮肤和黏膜,舌神经,舌前,2/3,及口腔底黏膜,下牙槽神经,下颌牙及牙龈、终支为,颏神经,颏部、下唇,运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,咀嚼肌神经,支配4块咀嚼肌,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,下颌神经,mandibular nerve,面神经,facial nerve,特殊内脏运动纤维,表情肌,一般内脏运动纤维,泪腺、下颌下腺、舌下腺、,鼻、腭的黏膜腺,特殊内脏感觉纤维,舌前2/3黏膜的味蕾,纤维成分,主干经过,脑内耳门面神经管茎乳孔,周围神经系统,面神经,鼓索,膝神经节,岩大神经,镫骨肌神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,面神经管内分支,岩大神经,至,翼腭神经节,,支配泪腺分泌、腭及鼻腔粘膜腺体,镫骨肌神经,支配镫骨肌,鼓索,穿过鼓室、并入舌神经,含特殊内脏感觉(味觉)和副交感纤维,舌前2/3 司味觉,下颌下神经节,分布下颌下腺和舌下腺。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,面神经,鼓索,膝神经节,岩大神经,镫骨肌神经,面神经,facial nerve,颞支,3支,支配额肌、眼轮匝 肌等。,颧支,34支,至眼轮匝肌及颧肌。,颊支,34支,至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。,下颌缘支,下颌下缘前行,至下唇诸肌。,颈支,颈阔肌深面向前下,支配该肌。,周围神经系统,颊支,颈支,下颌缘支,颧支,颞支,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,面神经管外分支,面神经主干出茎乳孔后,前行进入腮腺,在腺内形成腮腺丛,于腮腺前缘发出:,面神经,facial nerve,周围神经系统,岩大神经,翼腭神经节,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,翼腭神经节,(副交感),位于翼腭窝上部,上颌神经的下方。节前纤维来源于面神经的岩大神经,节后纤维至泪腺、腭和鼻的黏膜。,下颌下神经节,(副交感),位于下颌下腺与舌神经之间。节前纤维来源于面神经的鼓索,节后纤维至下颌下腺和舌下腺。,面神经,facial nerve,周围神经系统,鼓索,下颌下神经节,舌神经,翼腭神经节,面神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,翼腭神经节,(副交感),位于翼腭窝上部,上颌神经的下方。节前纤维来源于面神经的,岩大神经,,节后纤维至泪腺、腭和鼻的黏膜。,下颌下神经节,(副交感),位于下颌下腺与舌神经之间。节前纤维来源于面神经的,鼓索,,节后纤维至下颌下腺和舌下腺。,面神经,facial nerve,内脏运动纤维,腮腺,纤维成分,主干经过,脑干 茎突咽肌深面,内脏感觉纤维,特殊,舌后1/3味觉,一般,舌后1/3、咽鼓管、鼓室等,特殊内脏运动纤维,茎突咽肌,躯体感觉纤维,耳后皮肤,周围神经系统,舌咽神经,颈动脉窦,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,舌咽神经,glossopharyngeal nerve,颈静脉孔,分 支,鼓室神经,岩小神经,至,耳神经节,换元,支配腮腺分泌。,颈动脉窦支,分布于颈动脉窦、颈动脉小球,舌支,支配舌后1/3一般感觉和味觉,咽支,分布于咽肌和咽黏膜,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,舌咽神经,glossopharyngeal nerve,耳神经节,(副交感),位于卵圆孔下方、贴附于下颌神经的内侧。节前纤维来源于舌咽神经的岩小神经;节后纤维随耳颞神经至腮腺。,舌咽神经,颈动脉窦,脑干,颈静脉孔,颈血管鞘,肺根后方,左,食管前丛,迷走神经前干,右,食管后丛,迷走神经后干,迷走神经,vagus nerve,内脏运动纤维,以上相应部位平滑肌、心肌及腺体,纤维成分,主干经过,内脏感觉纤维,颈、胸、腹腔大部分脏器,特殊内脏运动纤维,咽喉肌,躯体感觉纤维,耳廓、外耳道皮肤,食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颈部分支,喉上神经,穿甲状舌骨膜,外支,环甲肌,内支,声门裂以上喉粘膜,颈心支,耳支,咽支,脑膜支,周围神经系统,喉上神经,内支,外支,颈心支,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,迷走神经,vagus nerve,右,侧绕右锁骨下动脉,左,侧绕主动脉弓,返回颈部,经气管与食管之间沟内上行,支配喉肌(除环甲肌)和声门裂以下喉粘膜,支气管支和食管支,喉返神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胸部分支,迷走神经,vagus nerve,右喉返神经,右喉返神经,左喉返神经,左喉返神经,胃后支,腹腔支,胃前支,肝支,肝支,肝、胆囊,胃前、后支,胃,前、后胃壁支,胃壁,前、后“鸦爪”支,幽门,腹腔支,肝、脾、胰、肾、小肠、盲肠、升结肠和横结肠等,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腹部分支,迷走神经,vagus nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腮腺,卵圆孔下方、下颌神经内侧,耳神经节,舌下腺、下颌下腺,下颌腺与舌神经之间,下颌下神经节,泪腺、腭、鼻腔,黏膜腺体,翼腭窝、上颌神经的下方,翼腭神经节,瞳孔括约肌、睫状体肌,外直肌与视神经之间,睫状神经节,节后纤维,节前纤维,位置,名称,四对副交感神经节小结,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,十二对脑神经进出颅的部位,舌,下,神,经,管,颈,静,脉,孔,视,神,经,管,筛,孔,眶,上,裂,内,耳,门,内,耳,门,茎,乳,孔,卵,圆,孔,圆,孔,部 位,3,2,1,脑,神,经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑神经损伤症状,舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧,额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅、分泌障碍及味觉障碍,眼内斜视,眼不能外下斜视,眼外斜视、上睑下垂、对光及调节反射消失,损,伤,症,状,脑,神,经,内脏运动神经,与躯体运动神经区别,支配对象,纤维成分(交感、副交感),神经元数目(节前、节后),分布形式,粗细,意志控制,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,交感(神经)部,sympathetic part(nerve),低级中枢部位,C,8,/T,1,L,2,/L,3,神经节,椎旁神经节,椎前神经节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,由节间支连成交感干,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,主动脉肾节,交感(神经)部,sympathetic part(nerve),低级中枢部位,C,8,/T,1,L,2,/L,3,神经节,椎旁神经节,椎前神经节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,由节间支连成交感干,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,主动脉肾节,节前纤维去向,周围神经系统,在,相应的椎旁节换元,在交感干内上升、下降,终于上、下方节段的椎旁节换元,穿过椎旁节,终于椎前节换元,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,心脏,动脉,白交通支,皮肤,椎旁节,椎前节,周围神经系统,节后纤维去向,经灰,交通支返回脊神经,随脊神经分支分布,攀附动脉形成神经丛,并随动脉分支分布,直接分支到所支配的脏器,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,心脏,动脉,白交通支,皮肤,椎旁节,椎前节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,交通支,白交通支,灰交通支,仅存在于T,1,-L,3,各脊神经与相应的交感干神经节之间;由有髓鞘的,节前纤维,组成,呈白色。,位于交感干与31对脊神经之间;由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成,无髓鞘,色灰暗。,灰交通支,白交通支,颈部交感神经,颈交感干有,颈上,神经节,(最大)、,颈中神经节,(最小或缺)和,颈下神经节,。颈下神经节常与第1胸神经节合并成,颈胸神经节(星状神经节),。,节后纤维分布,经灰交通支随,8,对颈神经至头颈和上肢和血管、汗腺、立毛肌等。,神经节至颈内、外动脉、锁骨下动脉、椎动脉,分布于头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌。,咽支至咽壁,参与组成咽丛,心上、心中和心下神经加入心丛。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,周围神经系统,胸交感神经节,内脏大神经,内脏小神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胸部交感神经,胸交感干有1012对胸交感神经节。,分支:,经灰交通支随,12,对胸神经至胸壁血管、汗腺、立毛肌等。,上,5,对胸交感神经节分支参与组成胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等。,内脏大神经、内脏小神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内脏大神经,起自第5或第69胸交感神经节(穿神经节的,节前纤维,),向前下合成一干,穿膈脚终于,腹腔节,。,内脏小神经,起自第10 12胸交感神经节(,节前纤维,),穿膈脚,终止于,主动脉肾节,。腹腔节、主动脉肾节的节后纤维分布于肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。,greater splanchnic nerve,lesser splanchnic nerve,胸交感神经节,内脏大神经,内脏小神经,周围神经系统,腰神经节,腰内脏神经,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰交感干约有4对腰神经节。,分支:,经灰交通支随,5,对腰神经分布。,腰内脏神经(穿腰神经节的节前纤维)终于腹主动脉丛和肠系膜下丛内的神经节,节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器,并随血管至下肢。,骶部交感神经,盆部交感干有23对骶交感神经节和一个奇神经节。,分支:,经灰交通支随骶尾神经分布。,加入盆丛,分布于盆腔器官。,腰部交感神经,副交感(神经)部,parasympathetic part(nerve),低级中枢,神经节,颅部,动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,骶部,S2-S4,骶副交感核,器官旁节,睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经等。,器官内节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,副交感(神经)部,parasympathetic part(nerve),分布,颅部,沿、对脑神经行走。,骶部,盆内脏神经(副交感节前纤维)。分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,交感神经与副交感神经的主要区别,低级中枢部位,周围部神经节的位置,节前神经元与节后神经元的比例,分布范围,对同一器官所起的作用,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,孤束核,内,脏,器,官,内脏感觉神经,visceral sensory nerve,内脏感觉神经的特点,痛阈较高,弥散的内脏痛,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,、,脊髓后角,交感神经,骶副交感神经,人类各内脏器官除有交感和副交感神经支配外,也有感觉神经分布。内脏感觉神经元胞体位于脑神经节和脊神经节内。,脑神经节,脊神经节,牵涉性痛,referred pain,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肝,肺和纵隔,胆囊,心脏,肝,胰,胃,胆囊,小肠,输尿管,结肠,阑尾,卵巢,膀胱,肾,某些器官病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,为牵涉性痛。,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,位于椎管内,上端平,枕骨大孔,与延髓相连,下端在成人平,第1腰椎体下缘。,脊髓呈前、后稍扁的圆柱形。,颈膨大,自第4颈节到第1胸节,,腰骶膨大,自第2腰节至第3骶节。脊髓末端变细为,脊髓圆锥,,向下延为,终丝,,止于尾骨的背面。,前正中裂 后正中沟,前外侧沟(两对) 后外侧沟(两对),脊髓,spinal cord,脊髓表面纵沟,前正中裂,颈膨大,腰骶膨大,马尾,中枢神经系统,后正中沟,后外侧沟,前正中裂,前外侧沟,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊髓,spinal cord,位于椎管内,上端平,枕骨大孔,与延髓相连,下端在成人平,第1腰椎体下缘。,脊髓呈前、后稍扁的圆柱形。,颈膨大,自第4颈节到第1胸节,,腰骶膨大,自第2腰节至第3骶节。脊髓末端变细为,脊髓圆锥,,向下延为,终丝,,止于尾骨的背面。,前正中裂 后正中沟,前外侧沟(成对) 后外侧沟(成对),脊髓表面纵沟,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,上颈髓(C,14,),同序数椎体,下颈髓(C,58,)和上胸髓 (T,14,),上1节椎体,中胸髓(T,58,),上2节椎体,下胸髓(T,912,),上3节椎体,腰髓,第11及第12胸椎,骶髓和尾髓,第1腰椎,8个,颈节,(C) 12个,胸节,(T) 5个,腰节,(L) 5个,骶节,(S) 1个,尾节,(Co),脊髓31个节段,C,1,C,8,T,1,T,12,L,1,S,1,Co,脊髓节段与椎骨的对应关系,脊髓,spinal cord,脊髓横切面上,可见正中有一,中央管,,其周围有呈“H”的,灰质,,灰质的外周为,白质,。,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,灰质,gray matter,前角(前柱),运动神经元支配躯干肌和四肢肌。,后角(后柱),后角边缘核 胶状质,后角固有核 胸核,中间带,中间外侧核,侧角 骶副交感核,中间内侧核,Rexed分层,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,后角,中间带,前角,、,中央管周围灰质,前索,anterior funiculus,外侧索,lateral funiculus,后索,posterior funiculus,固有束,长上行纤维束,长下行纤维束,中枢神经系统,白质,white matter,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊髓小脑后束,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑侧束,皮质脊髓前束,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,薄束,楔束,上行纤维束,上行纤维束,位置,脊髓后索 薄束内侧(脊髓全长);楔束外侧(T4以上),起止,薄束起于同侧,T5以下,脊神经节细胞中枢突,止于延髓薄束核。 楔束起于同侧,T4以上,脊神经节细胞中央突,止于延髓楔束核。,功能,躯干、四肢本体感觉和精细触觉。,损伤后表现,闭目时,不能确定损伤侧肢体的位置和运动状况,站立不稳、不能辨别物体形状。,中枢神经系统,楔束,薄束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,薄束,faciculus gracilis,楔束,fasciculus cuneatus,楔束核,薄束核,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊髓丘脑前束,位置,外侧索前半和前索。,起止,起于后角(和层),其纤维经白质前连合斜起,上升12节段,,,交叉至对侧,外侧索和前索;上行经脑干,止于背侧丘脑。,功能,传导皮肤痛觉、温度觉和粗触觉。,损伤后表现,对侧损伤水平12节以下区域痛、温觉减退或消失。,脊髓丘脑束,spinothalamic tract,上行纤维束,脊髓小脑后束,posterior spinocerebellar tract,脊髓小脑前束,anterior spinocerebellar tract,位于外侧索周边,起于同侧或对侧后角或中间带,分别经小脑下脚和小脑上脚进入小脑皮质。,此二束传递下肢及躯干下部非意识性本体感觉和外感觉信息。,中枢神经系统,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,上行纤维束,下行纤维束中有:,皮质脊髓侧束,、,皮质脊髓前束、红核脊髓束,、,前庭脊髓束,、,网状脊髓束,、,顶盖脊髓束,和,内侧纵束,。它们通过前角细胞,参与相应肌的张力调节等。,中枢神经系统,皮质脊髓侧束,内侧纵束,顶盖脊髓束,前庭脊髓束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,网状脊髓束,红核脊髓束,皮质脊髓前束,下行纤维束,起源于大脑皮质中央前回和其他皮质,下行至延髓锥体交叉至对侧为,皮质脊髓侧束(位于外侧索后部),,少量在同侧下行为,皮质脊髓前束(位于前束最内侧),。皮质脊髓束下行终止于前角。,支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维;支配躯干肌的前角运动神经元接受双侧皮质脊髓束的纤维。,中枢神经系统,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,皮质脊髓束,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,下行纤维束,皮质脊髓束,corticospinal tract,反射功能 传导功能,功 能,损伤后表现,前角损伤,脊髓灰质炎,后索损伤,薄束,下肢运动、位置和振动觉障碍,楔束,上肢运动、位置和振动觉障碍,皮质脊髓侧束损伤,同侧损伤平面以下,痉挛性瘫痪,白质前连合损伤,双侧相应部位,温痛觉丧失,脊髓丘脑束损伤,损伤对侧1-2节段以下皮肤,温痛觉消失或减退,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,皮质脊髓侧束,白质前连合,前角,薄束,楔束,脊髓丘脑束,脑干的腹面观,延髓,medulla oblongata,延髓脑桥沟、锥体、锥体交叉、橄榄,-对脑神经根连脑处,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,延髓脑桥沟,锥体交叉,锥体,橄榄,第一颈神经前根,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,脑干的腹面观,脑桥基底部、基底沟、小脑中脚,-对脑神经根连脑处,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,脑桥,pons,脑桥基底部,基底沟,小脑中脚,面神经,前庭蜗神经,展神经,三叉神经,脑干的腹面观,大脑脚、脚间窝,对脑神经根连脑处,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,中脑,mesencephalon,大脑脚,脚间窝,动眼神经,延髓,medulla oblongata,薄束结节、楔束结节、小脑下脚,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,脑干的背面观,小脑下脚,楔束结节,薄束结节,小脑上脚、上髓帆,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,脑干的背面观,脑桥,pons,上髓帆,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,菱形窝,rhomboid fossa,即第四脑室底,由延髓上半部和脑桥背侧共同构成。,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,脑干的背面观,内侧隆起,界沟,髓纹,正中沟,前庭区,迷走神经三角,舌下神经三角,最后区,面神经丘,上丘、下丘、 对脑神经连脑处,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑 干,brain stem,脑干的背面观,中脑,mesencephalon,上丘,下丘,滑车神经,第四脑室,fourth ventricle,顶,小脑,界 限,底,菱形窝,前部 小脑上脚及上髓帆,后部 下髓帆,第四脑室脉络组织,交 通,向上经中脑水管通第三脑室,向背侧经第四脑室正中孔、外侧孔(成对)通蛛网膜下隙,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,上髓帆,第四脑室脉胳丛,第四脑室正中孔,小脑中脚,第四脑室外侧孔,上髓帆,下髓帆,第四脑室正中孔,中脑水管,蛛网膜下隙,脑干内部结构,灰质,gray matter,白质,white matter,脑神经核,非脑神经核,。,长上行纤维束,长下行纤维束,网状结构,reticular formation,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑神经核团,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,躯体运动核,somatic motor nucleus,支配肌节衍化的骨骼肌,一般内脏运动核,general visceral motor nucleus,支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体,特殊内脏运动核,special visceral motor nucleus,支配腮弓衍化的骨骼肌,一般内脏感觉核,general visceral afferent nucleus,接受脏器和心血管的感觉纤维,特殊内脏感觉核,special,visceral afferent nucleus,接受味觉纤维,一般躯体感觉核,general somatic afferent nucleus,接受头面部皮肤及口、鼻腔黏膜的感觉纤维,特殊躯体感觉核,special somatic afferent nucleus,接受内耳听和平衡觉纤维,脑神经核团,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,动眼神经核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,脑神经核团,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,脑神经核团,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,三叉神经运动核,面神经核,疑核,副神经核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,脑神经核团,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,孤束核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,脑神经核团,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核,一般内脏感觉核,特殊
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