人块骨一小部分

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人块骨一小部分,学习目标,1,、运动系统,2,、人体的外形分布,3,、解剖学的常用术语,人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学，是一门重要的医学基础课程,“,没有解剖学就,没有医学”,恩格斯,人体解剖学,（广义）,大体解剖学,（巨视解剖学，,狭义,）,组织学,胚胎学,系统解剖学,局部解剖学,（显微解剖学）,细胞学,1,、大体解剖学（巨视解剖学）,借助手术器械切割尸体，用肉眼观察机体各部分的形态和结构的科学。,（,1,）系统解剖学,按人体器官功能系统划分，研究正常人体器官的形态、结构、位置。,按人体某一局部或某一器官，由表及里、由浅入深地按结构层次，描述人体的形态结构、器官的毗邻关系。,（,2,）局部解剖学,（,3,）外科解剖学，表面解剖学，,X,线解剖学，,断层解剖学，运动解剖学,运动系统,消化系统、呼吸系统,泌尿系统、生殖系统,脉管系统、感觉器,神经系统、内分泌系统,人体九大系统组成,人体的外形分部（,8,个局部）,头部（颅、面部）,颈部（颈、项部）,躯干部,背部（脊柱区）,胸部,腹部,盆部,左、右上肢,左、右下肢,1.,西方解剖学,著名的,古希腊,哲学家希,波克拉底,(hippocrates),（公元前,460,-,377,年）,进行了动物实地解剖，观,察记载了颅骨的形态。,二、解剖学的发展历史,医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我,希波克拉底发誓：我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！,希波克拉底,(Hippocrates,，,BC. 460,377),希波克拉底誓言,第一部比较完整的解剖学著作当,推古罗马名医、解剖学家盖伦的,医经,、对血液运行、神经分,布及诸多脏器已有较详细而具体,的记叙。,盖 仑,Galen,（公元,130-201,）,论解剖程序,（,On Anatomical Procedure,）,论人体各部位的用途,（,On the Utility,of the Parts,现代解剖学的奠基人,维萨里,（,andress Vesalius,）,比利时人（,1514-1564,），,1543,年完成了,人体构造,巨著，第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。,2.,中国解剖学：,早在春秋战国时代的,内经,中已有记载。,两宋时代,五脏六腑,、,存真图,、,洗冤录,有描述。,清代名医王清任编著的,医林改错,有更为详细的描述。,近,20,年来，我国解剖学发展很快，成为当代世界解剖学的重要组成部分。,身体直立，面向前；,两眼向正前方平视；,上肢下垂于躯干两侧，下肢、两足并拢，足尖与手掌向前。,要注意区别与经络循行的描述,1,、人体标准解剖学姿势,三、解剖学的常用术语,2,、常用的方位术语,（,1,）上和下：,是描述部位高低的名词，按照解剖学姿势，头在,上，足在下，故近头（颅）侧的为上，远离头（颅）侧,的为下，在描述中枢神经时，常用颅侧和尾侧代替上和,下。,（,2,）前和后（腹侧和背侧）：,描述身体前后距离相对远近关系。,凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。,（,3,）内侧和外侧,:,是,描述各部位器官或结构与正中面相对位置关,系的名词。,（,4,）内和外：,是表示器官或结构与空腔相互位置,关系的名词，也表示管或腔壁的结构距腔的远、,近关系，凡近的为内、远者为外。,（,5,）浅和深：,是指与皮肤表面的相对距离关系的,名词，离皮肤近者为浅，远者为深。,（,6,）近侧和远侧：,上又称为近侧，指距肢体根部,近；下也称为远侧，指距肢体根部远。,（,7,）尺侧和桡侧：,上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧。,（,8,）胫侧和腓侧：,下肢内侧为胫侧,外侧为腓侧。,内,外,浅 深,深 浅,深 浅,深 浅,上,或近侧,下,或远侧,肩,臂,尺侧,桡侧,手掌,腓侧,胫侧,后,或背侧,前,或腹侧,内侧,外侧,3.1,垂直轴,上下方向，与人体长轴一 致，垂直于水平线,3.1,矢状轴,前后方向，与人体长轴垂直的水平线,3.2,冠状轴,左右方向的水平线,人体的解剖面,矢状面,沿矢状轴方向所作的切面，将人体分成左右两部的纵切面,冠（额）状面,沿冠状轴方向所作的切面，将人体分为前后两部的纵切面,水平,/,横切面,沿水平线所作的横切面，将身体分为上下两部分,矢状面,冠状面,水平面,人体部位概括：,人体重要的局部有：头部、颈（项）部、,胸部、腹部、盆部、会阴部、上肢、下肢、,脊柱等部分。,运动系统,运动系统 由,骨,、,骨连接,和,骨骼肌,组成。,占全,身体重的60%,骨借关节连接构成人体支架,骨骼。对人体,起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。,在运动中，骨起着杠杆作用，骨连接是运动枢纽，,骨骼肌则是动力器官。,一、运动系统概述,2024/9/22,运动系统的功能,运动,通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌，收缩时，牵引骨移动位置，产生运动。,保护,骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。,支持,骨骼还是人体的支,架，它与肌共同赋予人 体以基本外形并可支持人体的重,量,2024/9/22,2024/9/22,另外运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位,。,2024/9/22,二、骨的分类,全身共有,206,块骨 ，按其位置分为,颅骨（,29,块，其中听小骨,6,块）,躯干骨（,51,块）,附肢骨（,126,块）,上肢骨（,64,块）,下肢骨（,62,块）,2024/9/22,骨根据形状的不同分为,4,类,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,2024/9/22,长骨,形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔，可容纳骨髓。两端膨大称骺，骨干与骺相邻部分称干骺端。,骺软骨幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线。,2024/9/22,2024/9/22,短骨,呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。,长骨,短骨,2024/9/22,扁骨,呈板状，常构成颅腔、胸腔等的壁，如顶骨、胸骨等，起保护内部器官的作用。,扁骨,2024/9/22,不规则骨：,形状不规则，如椎骨。,不规则骨,2024/9/22,2024/9/22,骨的构造,骨本身也是一个器官,骨质,骨膜,骨髓,2024/9/22,骨质,骨膜,骨髓,2024/9/22,骨质,是骨的主要成分。分为骨密质和骨松质两种。,骨密质既致密又坚硬，耐压性强，分布在骨的外层和长骨体，类似象牙。,骨松质呈蜂窝状，由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。,2024/9/22,不同形态的骨其密质和松质的配布不同。长骨的密质大部分集中在骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质，其内部则为松质。,颅盖骨由内外两层密质板（内板和外板）和中间的松质构成。内外板之间的松质特称板障。,2024/9/22,2024/9/22,2024/9/22,密质和松质在各骨的配布情况，与骨的,功能相一致的，例如：,长骨具有支持和负重的作用，其配布管,状骨周围的为一厚层密质，中央是骨髓腔；,在长骨的骺和短骨主要由松质构成，松质中,骨小梁不同方向排列，可使压力向各方向分,散，因而能承受较大的压力。,2024/9/22,骨质,:,骨松质,骨密质,骨膜,:,骨外膜,骨内膜,骨髓,:,红骨髓,黄骨髓,2024/9/22,骨膜,构成：紧贴在除关节面以外的整个,骨表面的一层纤维结缔组织膜，含有,丰富的血管、神经。分为内、外两层，,外层含有致密的胶原纤维 ，内层含有,不同功能的骨细胞。,功能：骨膜具有保护、营养、再生,和感觉等的功能。对骨折的愈合和形,成新骨有重要作用。,2024/9/22,骨髓,定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能。,分类：骨髓可分为,红骨髓,：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。,黄骨髓：是指,56,岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。,2024/9/22,骨的血管和神经,长骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉或滋养动脉。,骨的神经有内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。,2024/9/22,骨的化学成分和物理性质,骨的化学成分主要由有机质和无机质两,部分组成:,有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有,机质使骨具有韧性和弹性。,无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸,钙），无机质给予骨硬度和脆性。,2024/9/22,有机质,无机质,幼 儿,5 5,不易骨折，易变形,成年人,3 7,弹性和硬度都好,老年人,2 8,脆性较大，易骨折,因此，幼儿骨折又有,青枝骨折,之称,2024/9/22,总结,1,、标准的解剖站姿？,2,、运动系统的组成？,3,、骨根据形态，分为哪几类？,其特点是什么？,4,、骨的构造？,5,、人体的九大系统？,6,、骨的化学成分？,2024/9/22,48,中轴骨骼,包括躯干骨和颅。,躯干骨包括椎骨、肋及胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆及胸廓的构成,颅骨分为后上部的脑颅骨和前下部的面颅骨两部分。,2024/9/22,躯干骨,组成：,胸骨,1,、肋,12,对、,椎骨,24,、骶骨,1,尾骨,1,2024/9/22,50,颈椎,7,胸椎,12,腰椎,5,骶椎,1,（,5,）,尾椎,1,（,3-4,）,椎骨,2024/9/22,椎骨的一般形态,椎体：,短圆柱形,椎弓,分部：椎弓根、椎弓板,突起,棘突,横突,上关节突,下关节突,椎孔,：由椎体和椎弓围成,。,椎体,椎弓根,椎孔,椎弓板,横突,下关节突,上关节突,7,个,1,个,1,对,1,对,1,对,2024/9/22,椎体：,位于椎骨的前部，呈短圆柱,状，是椎骨负重的主要部分。,椎弓：呈半环形,连在椎体后方的弓形骨板。,可分为椎弓根和椎弓板两部,分。,椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎骨的椎孔连成椎管,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,棘突,椎弓板,椎体上面,2024/9/22,椎间孔,椎骨叠连时，相邻椎骨的椎上、下切迹所围成的孔，供脊神经等通过。,2024/9/22,突 起：,7,个突起,横突,（,1,对,向两侧伸出）,上关节突,(1,对,向上伸出）,下关节突,（,1,对,向下伸出,棘突,（,1,个,向后伸出）,，,-,椎骨的,定位标志,.,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,棘突,椎弓板,椎体,上关节突,横突,棘突,下关节突,椎上切迹,椎下切迹,上面,右侧面,2024/9/22,椎间孔,2024/9/22,颈椎的主要特征,1,、有七个,2,、椎体小,呈椭圆形,3,、椎孔大，呈三角形,4,、横突孔,5,、第,26,棘突较短，棘突末端分叉（第,1,颈椎无,棘突）,6,、第,37,颈椎椎体上面两侧多有向上的突起，,称椎体钩,2024/9/22,寰椎,第,1,颈椎,无椎体、棘突、关节突，形似环形,组成：前弓、后弓、侧块,枢椎,第,2,颈椎,齿突,与寰椎前弓,背面相关节,寰椎,枢椎,齿突,后弓,前弓,侧块,2024/9/22,颈椎（寰椎、枢椎）,2024/9/22,第,7,颈椎，又称隆椎,特点：,1,、棘突长，末端不分叉,2,、体表容易摸到,3,、是临床计数椎骨序数,和针灸取穴的标志,2024/9/22,2024/9/22,12,个，椎体心形,有上、下肋凹,横突肋凹,棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状,胸椎的主要特点,肋凹：,椎体侧面的后部和横突末端,有与肋骨相连的关节面,2024/9/22,2024/9/22,腰椎的特点,椎体大 椎孔小,棘突宽而短，直伸向后,棘突间隙大,临床上常经此 进行腰椎穿剌。,2024/9/22,2024/9/22,骶骨,由,5,块骶椎融合而成，呈三角形。底的前缘向前突出，称,岬,。,骶骨前面和背侧面都有,4,对孔，分别为,骶前孔,和,骶后孔,，均与骶管相通，有骶神经前、后支通过。,骶骨内的管腔为,骶管,，上连椎管，下端的裂孔称,胝管裂孔,（,“腰腧穴”,）,，裂孔两侧有明显的,骶角,，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。,骶骨底,骶骨尖,骶骨岬,骶前孔,骶正中嵴,骶管裂孔,骶角,耳状面,骶后孔,骶管,横线,2024/9/22,骶角,骶,岬,骶管裂孔,骶前孔,2024/9/22,骶骨尖,骶骨岬,骶前孔,骶正中嵴,骶管裂孔,骶角,耳状面,骶后孔,骶管,横线,耳状面：骶骨两侧面的上部分关节面，与髋骨耳状面形成骶髂关节,骶骨岬：测量女性骨盆的标志,骶骨底：与第,5,腰椎相接,2024/9/22,尾 骨,借软骨和韧带与骶骨相连,2024/9/22,各部椎体的特征：,2024/9/22,椎体,上关节突,横突,棘突,下关节突,椎上切迹,椎下切迹,2024/9/22,椎骨,椎体,椎弓,椎弓根,椎弓板,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,椎孔,椎管,棘突,1,个,横突,1,对,上关节突,1,对,下关节突,1,对,七个突起,椎体,上关节突,横突,棘突,下关节突,椎上切迹,椎下切迹,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,棘突,椎弓板,2024/9/22,各部椎骨特点,椎骨外形不规范 抓住要点能分辨,颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显,胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖,腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,2024/9/22,胸廓,由,12,块胸椎、,12,对肋、,1,块胸骨,构成,。,2024/9/22,胸骨 sternum,形态分部：,自上而下分为胸骨,柄、胸骨体和剑突,三部。胸骨柄上方,凹陷为颈静脉切迹,，颈静脉切迹两侧,向外上方的卵圆形,关节面，称锁切迹,胸骨角,胸骨柄,胸骨体,剑突,肋切迹,颈静脉切迹,锁切迹,肋切迹,第,1,肋,切 迹,胸骨角,2024/9/22,胸骨角,胸骨柄与,体连接处微向前,突,临床意义：,胸骨角平对第二,肋软骨,是记数肋,的标志。,胸骨角,2024/9/22,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋：共十二对。,包括：肋骨和肋软骨,形态分部：前部为肋软骨，后部为肋骨，,末端有肋头，内面下缘处有肋,沟,2024/9/22,肋的连结,1),肋的后端：连于胸椎。,2),肋的前端：连结不尽相同。,第一肋借肋软骨连于胸骨柄。,第二肋借肋软骨连于胸骨角。,第,37,肋借肋软骨与胸骨体相连。,第,810,肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形,成肋弓（假肋）,第,11,、,12,肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。,2024/9/22,肋的连结,一肋连于胸骨柄,二肋对角标志明,三至七肋与体连,八至十肋成肋弓,十一十二称浮肋,前端游离肌肉中,2024/9/22,剑突,胸骨柄,胸骨角,肋骨,肋软骨,胸骨体,肋,2024/9/22,上肢骨,上肢骨每侧共有,32,块；,分为,上肢带骨,和,自由上肢,骨,。,2024/9/22,上肢带骨包括,锁骨,和,肩胛骨,；,自由上肢骨包括臂部的,肱骨,、前臂部并,列的,尺骨,、,桡骨,及手的,8,块,腕骨,、,5,块,掌骨,和,14,块,指骨,。,2024/9/22,锁骨,属于长骨，位于胸廓前,上方，呈,“,S,”,字形，分为两,端一体。内侧端三分之二向,前突，外侧三分之一向后突。,内侧粗大，为胸骨端，外侧,扁平为肩峰端，借关节面与,肩胛骨的肩峰相关节。其全,长在胸前上方可以摸到,。,2024/9/22,肩峰端 胸骨端,2024/9/22,肩胛骨,为三角形扁骨，位于胸,廓背面脊柱的两侧。,有,三角、三个缘和两个,面,。,2024/9/22,三个角：,内上角位于骨的内,上方，平对第二肋。,外上角位于骨的外上方，较,厚，其外侧面有一梨形光滑的,关节面，叫做关节盂，与肱骨,头共同构成肩关节。,下角位于骨的下端，平第七肋,。,2024/9/22,三个缘：,内侧缘,朝向脊柱，,又名脊柱缘。,外侧缘,较肥厚，对,向腋窝，又名腋缘。,上缘,薄锐，外侧有一,伸向上前外方的骨突，,形如鸟嘴，叫做,喙突,。,可在锁骨外三分之一的下方摸到其尖端,2024/9/22,两个面：,肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。,背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为,肩胛冈,，将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做,冈上窝,和,冈下窝,。,肩胛冈的外侧端高耸，叫做,肩峰,，与锁骨的肩峰端相关节。,2024/9/22,上角平,第二肋,；下角,平,第七肋,，是测量胸围,的骨性标志，,肩峰,是肩,部最外上方的骨点，是,测量肩宽和上肢长的骨,性标志。,2024/9/22,肱骨,是上臂部的长管状骨，分为一体两端。,2024/9/22,上端膨大，向内上方突出的半,球形的关节面，叫做,肱骨头,，,与肩胛骨的关节盂相关节。从,头向外侧突出一个粗涩的隆起，,叫做,大结节,。肱骨头的下方有,向前方的骨突，叫做,小结节,。,由大、小结节向下延续的骨嵴，,分别叫做,大结节嵴,与,小结节嵴,。,两嵴之间的沟称为,结节间沟,。,2024/9/22,体的中部前外侧面上有一粗面，叫做,三角肌粗隆,，是同名肌的止点。,2024/9/22,下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做,肱骨小头,，与桡骨头上面的窝相关节。内侧部较大，为一滑车状关节面，故名,肱骨滑车,，与尺骨相关节。,滑车的前上方有,冠突窝,，滑车的后上方有一深窝叫,鹰嘴窝,，下端的两侧面各有一结节样隆起，分别叫做,内上髁,和,外上髁,。,2024/9/22,尺骨,桡骨,位于前臂内外侧，,均属于长骨。,2024/9/22,尺 骨,上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做,滑车切迹,，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为,鹰嘴,，前下方的突起为,冠突,。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做,尺骨粗隆,。冠突的外侧面有一关节面，称为,桡骨切迹,。,2024/9/22,尺骨体呈三棱柱形，体的前后面之间的外侧边缘，称,骨间嵴,。,下端有两个隆起，即位于 外侧的,尺骨头,和由尺骨头的内后方向下伸出的,尺骨茎突,。,2024/9/22,位于前臂外侧，分为一体和两端。,上端形成扁圆形的,桡骨头,，头的,上面有凹陷的,桡骨头凹,，与肱骨小,头相关节。桡骨头周缘有环状关节,面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨,头下方光滑缩细为,桡骨颈,，颈的,内下方有一较大的粗糙隆起名,桡骨,粗隆,，是肱二头肌的抵止处。,桡骨,2024/9/22,手骨,体形小，数量多,连结复杂，包括腕骨，掌骨和指骨三部分 。,2024/9/22,腕骨,腕骨是短骨，位于手骨,的近侧部，共有,8,块，分为,两列，每列各,4,块，均以其,形状命名。近侧列由桡侧,向尺侧依次是舟骨、月骨、,三角骨和豌豆骨；远侧列,为大多角骨、小多角骨、,头状骨和钩骨。（舟、月、,三角、豆，大、小、头状、,钩）。,2024/9/22,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,2024/9/22,2024/9/22,掌骨,掌骨共,5,块，为小型,长骨，由桡侧向尺侧依,次为第,1,5,掌骨。掌骨,也分一体两端，近侧端,称为底，与远侧列腕骨,相关节，远侧端为掌骨,小头，呈球形，与指骨,相关节。,2024/9/22,指骨,指骨拇指为,2,节，其余各指均有,3,节指骨，由近侧向远侧依次为第,1,节指骨（近节指骨），第,2,节指骨（中节指骨），第,3,节指骨（末节,指骨）。,每节指骨均分为指骨底、,指骨体、指骨滑车,2024/9/22,2024/9/22,下肢骨及其连接,2024/9/22,下肢骨,共,62,块，也分为,下肢带,骨,和,自由下肢骨,两部分。,下肢带骨即,髋骨,，自,由,下肢骨包括,股骨,、,髌骨,、,胫骨,、,腓骨,及,7,块,跗骨,、,5,块,跖骨,和,14,块,趾骨,。,2024/9/22,髋骨,髋骨为不规则的扁骨。,16,岁以前由,髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组,成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼,处互相愈合,髋骨的外侧面有一深窝，称髋臼。与股骨头相关节,2024/9/22,髂骨,位于髋骨的后上部，分为,髂骨体,和,髂骨翼,两部。,髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。,由体向上方伸出的扇形骨板叫,髂骨翼,。,髂骨翼的内面凹陷为,髂窝,，为大骨盆的侧壁，窝的下方以,弓状线,与髂骨体分界。,2024/9/22,弓状线前端有一隆起名,髂耻隆起,，,髂窝的后分粗糙，有一近横位的,耳状面,，与骶骨的耳状面相关节。,髂骨翼的上缘肥厚且呈弓形向上凸弯，叫,髂嵴,。两侧髂嵴最高点的连线平第四腰椎的棘突,翼的前缘弯曲向下，有上、下两个骨突，分别叫做,髂前上棘,和,髂前下棘,。翼的后缘也有上、下两骨突，分别命名为,髂后上棘,和,髂后下棘,。,2024/9/22,2024/9/22,2024/9/22,坐骨,坐骨位于髋骨的后下部，可分为,坐骨体,及,坐骨支,两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。,体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做,坐骨棘,。,坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，叫做,坐骨大切迹,，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做,坐骨小切迹,。,2024/9/22,由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做,坐骨下支,，其前端与耻骨下支相连。,坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名,坐骨结节,，是坐位时体重的承受点。,2024/9/22,2024/9/22,耻骨,耻骨位于髋骨的前下部，可分为,耻骨体,及,耻骨支,两部分。,耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。,由体向前下内方伸出的骨条叫做,耻骨上支,，继而以锐角转折向下外方叫做,耻骨下支,。,2024/9/22,耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做,耻骨联合面,，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成,耻骨联合,。,耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做,耻骨梳,，其后端起于,髂耻隆起,，前端终于,耻骨结节,。耻骨结节内侧的骨嵴称为,耻骨嵴。,耻骨联合面,2024/9/22,髋骨主要结构,髂耻坐骨三合一,一面一孔一个嵴,二窝二线二切迹,三节三支三个棘,【,注释,】,髋骨，由髂骨、耻骨、坐骨三骨在,髋臼,处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。,三个一：一面,耳状面,；,一孔,闭孔,；,一个嵴,髂嵴,；,三个二：二窝,髂窝、髋臼,；,二线,弓状线、耻骨梳,；,二切迹,坐骨大切迹、坐骨小切迹,；,三个三：三节,髂结节、耻骨结节、坐骨结节,；,三支,坐骨支、耻骨上支、耻骨下支,；三个棘,髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。,2024/9/22,股骨,是全身最长的骨。,两端一体结构。,上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，,叫股骨头，与髋臼相关节。头的,中央稍下方，有一小凹，叫做股,骨头凹，为股骨头韧带的附着处。,2024/9/22,头的外下方较细的部分称,股骨颈,。,颈与体的夹角称,颈干角,，约为,120,130,。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做,大转子,，其内下方较小的隆起叫做,小转子,。,大转子的内侧面有一凹陷称为,转子窝,。,大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。,2024/9/22,体,：粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做,粗线,。,2024/9/22,下端：为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。,2024/9/22,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,2024/9/22,髌骨,髌骨是人体内最大的籽骨，,包埋于股四头肌腱内，为三,角形的扁平骨。底朝上，尖,向下，参与膝关节的构成。可加大股四头肌的力量,2024/9/22,胫骨,腓骨,胫骨位于小腿的内侧，腓,骨位于小腿的外侧。胫骨为,主体，上端单独与股骨下端,相接，腓骨未参与膝关节的,组成，而以微动关节及韧带,连接于胫骨外侧。但两骨的,下端都参与踝关节的构成。,2024/9/22,胫骨,上端膨大，形成内侧髁和,外侧髁，与股骨下端的内、,外侧髁以及髌骨共同构成膝,关节。两髁之间的骨面隆凸,叫做髁间隆起。,上端的前面有一粗糙的,隆起，叫做胫骨粗隆，是骨,四头肌的附着处。外侧髁的,后下面有一关节面，接腓骨,小头，叫做腓关节面。,2024/9/22,体的前缘特别锐利叫做,前嵴,，由皮肤表面可以摸到。,下端膨大，下面有与距骨相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做,内踝,。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做,腓骨切迹,。,2024/9/22,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,2024/9/22,腓骨,腓骨细长，也分为一体和两端。,上端膨大叫做,腓骨小头,，由皮肤表面可以触及。小头内上面有关节面与胫骨上端外面的关节面相关节，小头下方缩细叫做,腓骨颈,。,腓骨体细长，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对，为骨间膜的附着处。,下端稍膨大，叫,外踝,，外踝的内面有呈三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构成关节窝，与距骨相关节。,2024/9/22,5,足骨,包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。,2024/9/22,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,跗骨,属于短骨，位于足骨的近侧部，相当于手的腕骨，共,7,块。可分为三列，即近侧列相叠的距骨和跟骨，中间列的舟骨，远侧列的第,1,3,楔骨和骰骨。,口诀：,一、二、三楔骰内舟，上距下跟后出头。,2024/9/22,跖骨,为小型小骨，位于足骨的中间部，共,5,块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨长而粗壮。从内向外分别称为第,1,、,2,、,3,、,4,、,5,跖骨。,趾骨,共,14,块，形状和排列与指骨相似，但都较短小。,2024/9/22,脊柱的整体观,(1),前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐,缩小，与承受体重压力密切相关。,(2),后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方,向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突,向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平,后伸。,(3),侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲,、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，,颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。,2024/9/22,脊柱的整体观,上细下粗尾部尖 承受压力密相关,后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁,侧观生理四个弯 线条大方又美观,胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前,2024/9/22,胸廓形态、运动,胸廓形似小鸟笼 上窄下宽扁锥形,上口狭小前下斜 下口封膈分腹胸,容纳保护心肝肺 呼气下降吸气升,2024/9/22,脊柱定位,摸不到的是颈,1,；,能摸到的是颈,2,；,能转动的是颈,7,；,不能转动的是胸,1,；,肩胛内侧最突点水平连线是胸,7,；,第,12,肋起点是胸,12,第,12,肋骨端水平连线是腰,2,；,骶骨上端水平连线是腰,4,；,骶椎上端第一棘突是腰,5,；,腰椎下方是骶椎；,骶椎下方是尾椎。,2024/9/22,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,