星形细胞瘤CT诊断

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经胶质类肿瘤,起源于神经胶质细胞，约占全部颅内肿瘤的40,星形细胞瘤,少支胶质细胞瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,发病率：,占颅内肿瘤18，占胶质瘤6080,发生部位：,成人多发大脑半球，小儿多发小脑,发病年龄：,任何年龄,临床表现：,全脑症状,成人：局限性癫痫发作（大脑半球),小儿：步态不稳，共济失调(小脑),星形细胞瘤的病理分级,柯氏分类,级：良性星形细胞瘤,级：间变性星形细胞瘤,浸润性生长，无包膜，但边界清楚，密度不均匀，呈囊性或实质性或囊实性，囊内可为瘤内有囊，或囊内有结节。瘤内可有钙化。血管形成良好。,、级：多形性胶质母细胞瘤,弥漫浸润性生长，无包膜，边界不清楚，密度不均匀，实质性常有囊变坏死，血管形成不良，容易出血。,病理分级与CT直接表现,CT直接征象,形态,边界,密度,病理,生长方式,正常组织分界,实性组织,囊变坏死,钙化,出血,级级,浸润性无包膜,边界清楚,有,有,有,无,级级,弥漫浸润性 无包膜,边界不清楚,有,有,少,有,颅脑病变的基本CT征象,直接征象：指病灶本身的征象。,部位，形态，边缘，密度，强化表现,大小，数目,间接征象：指病灶引起的病变。,水肿，占位效应，,相邻组织侵犯，骨骼变化，脑积水，脑疝,星形细胞瘤CT表现,CT表现,级,级偏良,级偏恶,级级,部位,表浅,深在,形态,相对规则,不规则,边界,相对清楚,不清楚,密度,低或低等密度,低等密度,占位效应,轻，中度,重,水肿,无或轻度,中度或重度,强化,无或轻度,不均匀，环状强化,答疑,关于强化的提问,肿瘤的强化程度和什么有关？,血供,颅内肿瘤的强化程度和什么有关？,血脑屏障,如何根据强化程度来判断肿瘤的良恶性？,强化程度的高低（不完全是）,菜花状、其内不规则坏死区、环状不均匀明显强化、可见璧结节 .,右侧额叶多形性胶质母细胞瘤.,星形细胞瘤的特征性表现,基本涵盖颅内肿瘤的所有征象：,发病率：高，,发生部位：,大脑半球，小脑,发病年龄：,任何年龄,临床表现：,全脑症状，局部脑症状,CT表现：边界清楚或不清楚、可有囊变、钙化、坏死、瘤组织、占位效应、水肿、强化（轻，中，重，环状）,诊 断,鉴别诊断,后课集中处理,