新生宝宝喂养

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-3-22,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,新生宝宝喂养,新生儿科 杨涵涵,1,作为一个新妈妈，你知道多少？,对于新生儿的第一天，新爸爸新妈妈们或许会对宝宝存在很多疑惑，不知道他的第一天会做些什么？也不了解喂母乳还是奶粉？多久喂一次？,2,3,4,5,新生儿喂养,喂养相关注意事项,6,新生儿的喂养,新生儿的喂养的目的：,保证新生儿的营养供给，满足其生长发育的需要,7,新 生 儿 喂 养 方 式,母乳喂养,人工喂养,混合喂养,8,纯母乳喂养,指婴儿除母乳外不得接受任何其它食物、饮料甚至是水,一般是指,4-6,个月内婴儿，其母奶量很充足情况下的一种喂养的方,式,母乳，是妈妈送给新生儿最珍贵的礼物。,9,人工喂养,人工喂养是指由于各种原因造成的主观上不愿进行母乳喂养，或者是客观上限制了母乳喂养，（如母亲患有乙肝等传染性疾病）而只好采取其它代乳品进行喂养婴儿的方法。,10,混合喂养,母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其它乳类或代乳品来补充喂养婴儿。混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。这是婴儿刚出生前几天的主要的喂养方式。,11,新生儿的喂养原则,按需哺乳。,即不受任何时间限制，完全根据婴儿生理需要想吃就喂，母亲感到奶胀就给婴儿哺乳，这样有利母亲早“下奶”和乳汁源源不断地分泌，以充分满足新生儿的营养需要。,12,世界卫生组织与联合国儿童基金会对全球母亲建议：,“在生命的最初,6,个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。 之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿应获得营养充足和安全的辅助食品， 同时继续母乳喂养至,2,岁或,2,岁以上”。,13,母乳喂养的好处,母乳是婴儿天然的食物，营养丰富易消化吸收，完全能供给,4-6,个月婴儿营养需要。,有利于婴儿脑的发育，提高智商。,母乳具有增进婴儿免疫力的作用。,母乳经济卫生、方便。,增进母子感情。,促进子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌，卵巢癌的发生率。,14,英国剑桥科研人员发现：,如果新生的婴儿及时得到母亲的初乳，那么他们长到,8,岁的时候，智商水平及健康明显超过只吃常乳的同龄儿童。而不吃初乳的孩子免疫系统发育不完善，一生中易患各种疾病，如：反复呼吸道感染、哮喘、肺炎以及各种过敏性疾病。在中老年期还容易患,型糖尿病、癌症、老年痴呆症等疾病。,15,新生儿的胃容量,一天大的宝宝胃容量约为,5-7 ml,或是一个玻璃弹子球大小。,到第,3,天，新生儿的胃容量增到,22-30 ml,，或者是一个大号玻璃球那么大。,约第,7,天，新生儿的胃容量大概为,44-59 ml,，或者是乒乓球大小。,16,喂养方法,一般于产后半小时内开始哺乳。,此时乳房内的乳量虽少，但通过新生儿吸吮动作可刺激泌乳。出生后,24,小时约喂,8-12,次。,到第二、三天，宝宝可能会需要,2-4,小时哺乳一次。,如果第一个星期内不到,2,小时就得喂哺一次的话请坚持母乳喂养不要气馁。,要两侧乳房交替哺喂,每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部,1-2,分钟，排出胃内空气，以防吐奶。,17,哺乳的正确体位,（,1,）母亲放松舒适；,（,2,）宝宝身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头。,（,3,）头与身体呈一直线。,（,4,）下颊贴乳房。,（,5,）如果是刚出生的婴儿则应用手托臀部。,18,喂奶的四种正确姿势：,1、摇篮抱法。在有扶手的椅子上坐直，将孩子抱在怀里，用前臂和手掌托着孩子的身体和头部。喂右侧时用左手托，喂左侧时用右手托。放在乳房下的手呈U形，不要弯腰，也不要探身，而是让孩子贴近你的乳房。这是早期喂奶的理想方式。,2、交叉摇篮抱法。与第一种类似，但喂右侧时用右手托，喂左侧时用左手托。,3、橄榄球抱法。如果你是剖腹产，或者乳房较大，这种方式比较合适。将孩子抱在身体一侧，胳膊肘弯曲，手掌伸开，托住孩子的头，让他面对乳房，让孩子的后背靠着你的前臂。为了舒服起见，可以在腿上放个垫子。,4、侧卧抱法。疲倦时可躺着喂奶。身体侧卧，让孩子面对你的乳房，用一只手揽着孩子的身体，另一只手将奶头送到孩子嘴里。这种方式适合于早期喂奶，也适合剖腹产的母亲。,在孩子未满3个月前最好不采用卧位哺乳。因为小婴儿的头、颈部力量均很弱，一旦母亲哺乳时迷迷糊糊地睡着了，乳房堵住了孩子的口鼻而孩子又没有足够的力量避开，就可能因窒息而发生意外。只有当孩子4个月后，才具备抬头躲避和用手推开母亲乳房，或用身体动作将母亲惊醒的能力。,19,20,协助母亲采取正确舒适的喂奶姿势,21,常用喂养姿势,-,揽球式,适用于腹部有伤口、,手臂短、乳房大、,乳头位置向下指及,婴儿较小的母亲,22,常用喂养姿势,-,侧卧式,非常舒适，但刚开始不容易掌握,取舒适的侧卧位，身体放松,需要更多的支持和协助,23,婴儿姿势,尽量少穿衣,协助婴儿放松（安抚婴儿）,将婴儿承托好，转向母亲,婴儿紧贴母亲，直接面对乳房,鼻子与乳头在同一水平,眼睛可与母亲接触,24,四个关键点,婴儿的头和身体成一直线,婴儿面向乳房，鼻尖对着乳头,母亲将婴儿抱近自己,母亲拖住婴儿臀部,25,喂养时扶托乳房的方法,将手指放于乳房下的胸壁处,食指放乳房底部以作承托,拇指于乳房上部轻按,手指要尽量远离乳晕,26,正确的托乳姿势：,母亲的手,C,形张开，托扶乳房，手不要离乳头太近。,27,扶托乳房的方法,如婴儿处于横卧位置,可使用“,U,型”扶托,28,扶托乳房的方法,如婴儿处于直立位置,可使用“,C,型”扶托,29,正确含接姿势,用乳头挠弄宝宝,的小嘴唇，婴儿,张大嘴。,30,婴儿衔接奶头吸奶，下唇外翻，舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会暂停，能看到吞咽的动作和听到吞咽的声音,正确含接姿势,31,终止婴儿吸奶,如宝宝吸完奶仍不肯松开小嘴，把乳头拉开会导致乳头损伤。母亲终止婴儿吸吮是用小手指非常小心地插入宝宝的口角，让小量空气进入并迅速敏捷地将手指放入上下牙槽骨龈缘组织之间，直到宝宝松开为止。,32,吸吮不当,婴儿的下巴未接触到乳房,嘴唇向前伸，或下唇向内,吸吮时面颊紧张式凹陷,婴儿口腔上方有较多的乳晕,乳房看起来是被牵拉或拉长,33,母乳储存,储存母乳的容器应注意,：,塑料或玻璃瓶等硬壳容器是母乳最理想的储存工具,玻璃瓶或塑料瓶都要有密闭的瓶盖,这些容器一定要用热水加洗洁剂清洗干净，并在使用前晾干,别将瓶子装满，留少许空间以便母乳冷冻后有膨胀的地方,每个容器内只装约,60,至,120 ml,的母乳,记住在每个容器瓶上标示母乳的挤出日期,34,母乳储存,存放处,温度,存放时间,室温,19-22,（华氏,66-72,度）,8-10,小时,冰箱冷藏室,0-4,（华氏,32-39,度）,24,小时,冷冻,-19,（华氏,0,度）,6,个月甚至,更长时间,35,如何使用储存的母乳？,当母乳储存后，,可能会形成乳水乳脂两个层次，,这是正常现象。,给宝宝喂食前，,先轻轻摇匀乳脂和乳水。,36,如何使用储存的母乳？,冷冻的母乳：,解冻时，容器要放在流动的冷水里。逐渐增加水温加热母乳至合适的喂养温度。或将容器埋到一锅已经在炉上加热过的水里。如果需要的话可将母乳拿出来，将水重新加热。母乳本身是不可以直接在炉上加热的。,37,如何使用储存的母乳？,冷藏的母乳：,用流动的温水来温热母乳几分钟。或将容器埋到一锅已经在炉上加热过的水里。不能直接将母乳置于炉上加热。,38,如何使用储存的母乳？,不要用微波炉来加热母乳。,如果加热过度，母乳所含的许多营养物质就会丧失。一般来说，喂宝宝吃的奶应该不能用微波炉来温热。因为微波炉无法均匀的温热液体，盛奶容器会出现热量不均的现象，这对婴儿可能会是个危险。,39,奶具清洗,奶具消毒前必须洗净,奶瓶、奶嘴、瓶盖先应分别洗净残留在上面的奶渍，然后用专用洗洁精刷洗，再用清水冲净。,煮沸法,这是家庭中最简易的消毒方法是将奶具放入沸水中煮开10分钟，冷却后取出使用。首先先把奶瓶、匙子等用清洁剂和清水洗净，再放入锅内。锅内的水要没过餐具。水开后，保持沸腾状态10分钟。因为奶嘴容易损坏，可在停火前3分钟时放入即可，最后把餐具取出来，放在清洁的地方保存，上面蒙上一层消毒纱布，以防污物。,40,奶具清洗,配奶前成人必须先洗手,即便洗过手，在配奶过程中也要注意不要用手接触奶瓶内部和奶嘴，以免污染。,未吃完的奶不可保留在奶瓶中下次再喂,因为在婴儿吸吮的过程中，瓶中的奶已被污染，放置几小时后细菌已成几何倍数增长至足以让孩子致病的程度。剩一点奶怎么办？既不可,勉强让孩子喝掉可又不可放置下一顿，心疼的话就由大人,把它喝掉，实在不想喝就把它倒掉吧！,41,新生儿喂养后相关注意事项,一、宝宝打嗝,二、宝宝溢奶,三、宝宝呛奶,四、大便观察,五、夜间哺乳,42,新生儿打嗝,新生儿期的常见现象。主要是新生儿神经系统发育不完善，进食过快、吸入冷空气、食管返流等所致。防止措施是吃奶过程中要防止新生儿吞入空气，喂完奶后，要多拍拍背。一旦新生儿打嗝很厉害，可喂一点温开水，来缓解打嗝。,43,如何防止婴儿溢奶,1、喂养要得当，拍嗝有技巧,如果频繁给宝宝换奶粉、换环境和养育者的话，对宝宝的消化系统发育非常不利，会加重溢奶的情况，所以必须喂养得当。宝宝吃完奶以后爸妈要及时拍嗝，要注意宝宝有没有打嗝，而不是拍拍就算。,具体方法是：在吃奶中间可以停一下哺乳，给宝宝拍拍背，因为有的婴儿胃里积气比较多，宝宝不舒服，就会有大量吐奶的情况。吃完奶之后再做一个拍嗝是很重要的，用中空的手掌给宝宝拍背、轻轻的振动，宝宝会很舒服。有的宝宝吃奶以后20分钟、半个小时还会吐奶，这种宝宝吃完奶以后要进行一到两次,甚至三次的拍嗝，一次拍嗝可能不会完全有效果。,44,如何防止婴儿溢奶,2、侧睡少溢奶，保护小耳朵,易溢奶的宝宝睡姿以右侧卧位为宜，因为右侧卧位时胃的贲门口位置较高，幽门口的位置在下方，乳汁较易通过胃的幽门进入小肠，可防止溢奶。,此外还应该备一块小毛巾，叠成三角形，从宝宝一侧耳边搭到另一侧，,这样就算宝宝溢奶，也不会弄脏枕头,或流到耳朵。,45,预防宝宝呛奶,一、选择正确的喂奶时机：把握恰当的喂奶时机，别总等宝宝很饿了才喂，宝宝饿了势必吃得很慌，但他的吞咽能力又有限，所以很容易呛着。同样，妈妈别总等奶很涨时才喂宝宝，奶水充足，宝宝也很容易呛着。对于吃奶性急的宝宝，妈妈在喂奶时要注意让他先吃上几口，将奶头拔出，稍停片刻再喂。,二、采取正确的喂奶姿势：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里，上半身成30-45度，最好别躺在床上喂奶。用奶瓶喂奶时，同样是斜抱着宝宝，不能让宝宝平躺着吃奶；同时，注意拿好奶瓶，使奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。,三、控制奶水的流速：母乳喂养时，妈妈奶水充足时，用手指轻压乳晕，或用中指与食指夹住乳晕部，减缓奶水的流出。奶瓶喂奶时，按宝宝的月份选择相适应的奶嘴，奶嘴孔过大，宝宝来不及吞咽，容易出现呛奶。,四、观察宝宝的情绪：不管是母乳喂养还是人工喂养，均在宝宝情绪良好时进行喂奶，别在宝宝哭闹或欢笑时喂奶，喂奶时更不能逗宝宝。,五、排出胃内气体：妈妈每次喂奶后应抱起拍背，最好打个嗝后再放下侧卧，这样既减少吐奶的机会，又可,避免万一吐奶吸入气管而发生窒息的可能。,46,宝宝大便观察,47,宝宝的大便正常吗？,出生后,12-24,小时开始,约,2-3,日内排完,如果超过,24,小时,还未见胎粪排出,应咨询医务人员,胎粪,48,宝宝的大便正常吗？,哺乳后的大便,黄色、糊状,每日,3-5,次,喂母乳,的大便,49,吃奶粉的大便,淡黄色、,黄棕色,较臭、较大坨,每天至少排便一次为宜,50,消化不良时,黄绿,/,绿色,次数增多,粪质与水分开,51,摄入糖分,过多时,量多,泡沫酸味重,52,蛋白摄入,过多时,硬结，块状,粪臭味极浓,53,进食不足时,色淡,量少，次数多,哭闹不安,54,肠道感染时,次数多,稀便或水样便,或带粘液、脓性,有腥臭,55,晚上给新生儿喂奶的注意事项,1、夜间给宝宝喂奶，很容易感冒，很多妈妈都担心这个问题。在给宝宝喂奶前，记得把窗户关好，并用条较厚的毛毯把宝宝裹好。喂奶时注意把宝宝四肢裹严。,2、为了培养孩子良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给孩子喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着孩子喂奶，保持坐姿喂奶。如果实在不愿意起来，也要在清醒状态下给宝宝喂奶。,3、宝宝半夜醒了，吵得家里不得安宁，妈妈的第一个反应就是把奶头送进宝宝嘴里。或者为了一夜太平，妈妈干脆让宝宝整夜都含着奶头，只要饿了，自然会吸，不要让宝宝整夜含着奶头。因为含着奶头睡觉，一方面会养成宝宝不良的吃奶习惯，不仅不利于其对营养的消化吸收，还会影响睡眠。而且妈妈熟睡翻身的,时候，乳房还会盖住宝宝的鼻子，导致宝宝呼吸困难甚至窒息。,宝宝整夜含着乳头还容易使乳头皲裂。,56,晚上给新生儿喂奶的注意事项,4、夜间起来喂宝宝，灯光要暗，同时将互动减到最低程度，尽量不要刺激宝宝，安静地给他(她)换尿布，喂他(她)，然后放他(她)上床睡觉。这样既能保证母子充足的睡眠，也能逐渐改变宝宝夜间吃奶的习惯。,6、宝宝夜间会不会醒来吃奶，主要还是看白天吃得如何、睡得如何。如果宝宝总是醒，但每次只吃30毫升，就应考虑一下他(她)可能不是饿了，而是需要得到你的安慰。,7、如果孩子在夜间熟睡不醒，就要尽量少惊动他，把喂奶的间隔时间延长一下。,8、夜间按需喂养宝宝。很多妈妈有按时喂养宝宝的习惯，严格要求自己，实行军事化管理。这样大可不必，尤其是夜间。如果到了喂奶的时间，宝宝仍熟睡未醒，可以延长喂奶的时间间隔。待宝宝醒来时，判断其确实饿了，再喂奶，这样可以保证宝宝的睡眠。,9、为了让宝宝在夜间睡得久一点，而把配方奶调配得很浓，或者在牛奶中加入婴儿谷类食品都,是不合适的。在宝宝4个月以前的饮食中添加固体食物，会影响其消化系,统，并 可能导致体重增加过快。,57,58,呛奶,若宝宝平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝的脸侧向一边,以免吐出物流入咽喉及器管;还可用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处,将吐、溢出的奶水快速清理出来,以保护呼吸道的顺畅。,如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已经进入气管了,应马上使宝宝俯卧在妈妈膝上或硬床上,用力拍打宝宝的背部4-5次,使其能将奶咳出,随后,妈妈应尽快将宝宝送往医院检查。,谢谢观赏！,59,60,新生儿的哭闹 通常新生儿以不同的哭声来表达他的需要和不适，所以说，哭声还是新生儿的语言。当新生儿感到饿了、渴了，会哭闹，喝了奶或水哭闹就会停止。如果边喝边哭闹，要想到奶水的温度是否太热或太凉，或是奶眼太大或太小。当宝宝感觉太热或太冷，衣服穿得不合适，尿布湿了，也会以哭闹表示不满，只要把温度调节合适，更换尿布，衣服弄舒服了，他也就不哭了。当然宝宝也会以哭闹来报告他的病痛。例如发热、皮肤皱褶处被淹或身体某处疼痛而哭闹不安，这种哭声往往是突发性和持续性的。当新生儿颅内出血或患有其它脑部疾病时，哭声音调高而尖，或者是没有回声的尖叫；病情危重时，往往只有低弱的哭声或呻吟。还有部分婴儿有“夜哭”的毛病。是因为新生儿的中枢神经发育还不完善，日醒夜睡的反射尚未建立导致的。但是婴儿若缺钙和慢性营养也会引起婴儿的夜间哭闹。,61,如何保证有足够母乳,:,婴儿有效的吸吮，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加副食和采用奶瓶喂养，母亲要有合理饮食和和息。乳汁是越吃越多，边吃边分泌。,62,1.,母乳喂养,63,内 容,母乳的成份,乳汁分泌,母乳喂养技巧,常见乳房问题,母乳储存,64,母乳成份的变化,初乳,过渡乳,成熟乳,前奶,后奶,65,母乳成份的变化,初乳,为孕后期及分娩,34,日内的乳汁,粘稠，微黄或清亮的液体,初乳量不多（也就几茶匙量）,，分泌量逐渐增加,有通便的作用，促进宝宝排胎粪，带出过量胆红素，从而预防黄疸的发生,与成熟乳比较：,-,蛋白质、脂溶性维生素、钠、锌及生长因子含量较多，脂肪含量较少，容易被消化吸收,-,免疫球蛋白含量高,66,母乳成份的变化,过渡乳,分娩后,34,日起，乳汁变稀，变白，不透明,成熟乳,产后,2,周内的乳汁,量变多，乳房丰满，变硬及变重,67,母乳成份的变化,前奶,产生于每次喂奶的早期,质地较稀薄,富含蛋白质、乳糖及其他营养素,满足婴儿所需水量（即使天气炎热时，在,46,个月大时，也不必额外补充水分）,68,母乳成份的变化,后奶,喂奶的后期产生,含更多脂肪,保证足够的脂肪摄入，允许婴儿自发停止吸奶，即不要太快转换到另一侧乳房喂奶,保证婴儿吃到前奶和后奶,以得到他所需要的全部食物及水分,69,喂 养,新生儿消化功能差,母乳是最理想的食物,要坚持母乳喂养,70,如何清洁乳房,有很多新妈妈喂完奶后为了保持乳房的清洁，就喜欢用香 皂啊清洗乳房周围，其实这样做法是不正确的。新妈妈经常使用香皂擦洗乳房，不仅对乳房保健无益，反而会因乳房局部防御能力下降，乳头容易干裂 而招致细菌感染。因此，要想充分保持哺乳期乳房局部的卫生，让你的小宝宝有足够的母乳，最好还是用温开水清洗，尽量不用香皂，更不要用酒精之类的化学性刺激物质。,夜间喂奶要小心,很多妈妈在月子里因为生产都非常疲劳，再加上白天不断 地给宝宝喂奶、换尿布，到了夜里妈妈就非常困。一遇到晚上宝宝哭闹，妈妈就更累了，往往妈妈直接躺着喂宝宝奶，宝宝吃到奶也就不哭了，母亲可能就不知不觉睡着了，这是十分危险的。因为宝宝吃奶时与妈妈得很近，熟睡的妈妈很容易堵住宝宝的鼻孔而引起宝宝窒息。为了避免不必要的悲剧发生，妈妈夜间喂奶时最好能坐起。,注意排空乳房,有的妈妈还经常遇到这样的情况，宝宝吃完一只乳房后就饱 了睡着了，另一侧乳房的奶就想等宝宝醒后再接着吃，这种做法是错误的。喂奶时应让宝宝吃尽一侧乳房再吃另一侧。若仅吃一侧的奶宝宝已经吃饱、就应该将另一侧的奶挤出。这样做的目的是预防胀奶。胀奶不仅使母亲感到疼痛不适，还有可能导致乳腺炎，而且还会反射性地引起泌乳减少。,71,