神经系统生理

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,神经系统(二),痛觉：,伤害性刺激时，往往引起痛。防卫反应。,躯体痛：,皮肤痛和深部痛。感受器为游离神经末梢。,快痛 :刺痛 慢痛：灼痛,内脏痛：,感受器也是游离神经末梢。,内脏痛的特点：,内脏痛产生的感觉比较模糊、弥散、定位不精确。,对化学的，机械的、温度、炎症的等刺激敏感。,牵涉痛：,某些内脏疾病往往引起身体体表一定部位发生疼痛。称为牵涉痛。如心绞痛病人常感左肩，心前区痛。,痛觉,牵涉痛,肝胆痛：右肩部,心绞痛：常在心前区、左肩、左臂内侧皮肤,第四节 神经系统的运动调控功能,脊髓 基本反射中枢,灰质,白质,躯体运动,骨骼肌收缩、舒张,神经支配,中枢神经系统,脊髓,脑干,基底节,小脑,大脑皮层,一 脊髓对运动的调节,（一）,脊髓的运动神经元和运动单位,运动神经元,直接支配肌纤维，引起肌肉收缩，产生运动,运动神经元,支配梭内肌纤维，调节肌梭的敏感性,第四节 神经系统的运动调控功能,神经元,后根,后根神经节,肌梭,腹根,运动神经元,梭外肌纤维,既接受来自外周深、浅感受器的传入信息,又接受来自各级高位中枢的下传信息,脊髓躯体反射的最后公路,数量较多，前角运动神经元2/3,发出轴突支配梭外肌,大胞体,快肌纤维，小胞体,慢肌纤维,运动单位,运动单位：,由一个运动神经元及其分支所支配的全部肌纤维组成一个功能单位, 神经元,小运动神经元，胞体分散在,运动神经元之间,发出轴突支配梭内肌,持续放电, 维持梭内肌紧张性,（,二）,脊髓反射,皮肤伤害性刺激,该侧肢体屈曲运动,关节,屈肌收缩,而伸肌弛缓,屈肌反射,弱,踝关节,中,膝关节,强,同侧屈肌反射,对侧伸肌反射,屈肌反射及对侧伸肌反射,牵张反射(Stretch),牵张反射,：具有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，,反射性引起同一肌肉收缩的反射活动。,分为,腱反射,和,肌紧张,两种。,腱反射快速牵拉肌腱而发生的牵张反射。,机理,：肌梭（本体感受器）-中枢运动神经元兴奋,该肌纤维几乎同时同步性收缩。,临床应用,：了解脊髓功能状态,常用反射,检查方法,中枢部位,效应,肘反射,扣击肱二头肌肌腱,颈5-7,肘部屈曲,膝反射,扣击髌韧带,腰2-4,小腿伸直,跟腱反射,扣击跟腱,腰5-骶2,肢向足底方向屈曲,肌梭和腱器官,肌梭：,是一种感受牵拉刺激的感受器，感受肌肉长度的变化。,结构：外层为结缔组织囊内含梭内肌,肌梭,梭外肌纤维,梭内肌纤维（梭袋纤维）,梭内肌纤维（梭链纤维）,环路：,传出纤维活动加强梭内肌纤维收缩提高肌梭内感受装置对牵拉的敏感性传入冲动增多 使支配同一块肌肉的运动神经元兴奋梭外肌收缩,腱器官:存在于肌腱中，于梭内肌纤维呈现窜联关系，是感受肌肉张力的感受器,肌梭和腱器官,腱器官：,位于肌腱胶原纤维之间的张力感受器，感受肌肉张力的感受器，,肌肉,牵拉,肌腱张力 ,肌梭感受器,牵拉,反射,对抗牵拉,肌肉收缩,腱器官兴奋,牵拉反射抑制,保护肌肉,肌梭和腱器官,腱反射：快速牵拉肌腱引起的牵张反射，位相性牵张反射,表现：受牵拉肌肉快速明显地同步性缩短，使关节屈或伸，肢体位置移动,特点： 发生在快肌纤维；, 反射时间很短，0.7ms，单突触反射；,腱反射,跟腱反射,肱二头肌反射,肱三头肌反射,肌紧张,：指缓慢而持续的牵拉肌腱受到而发生的牵张反射。骨骼肌能保持一定肌肉张力。,表现：,受牵拉肌肉缓慢、微弱、持久的收缩，阻止肌肉被拉长,特点：, 发生在慢肌纤维；, 持久不易疲劳，不同运动单位交替,进行,多突触反射,意义,：维持身体的姿势，而不表现明显的动作。,肌紧张,二 脑干对运动功能的调节作用,状态反射：,头部在空间的位置改变以及头部与躯干的相对位置改变，可以反射性改变躯体肌肉的紧张性。,翻正反射：,正常动物可以保持站立姿势，如将其推倒，则可翻正过来，此反射称为翻正反射,眼睛位置调控：,姿势反射重，眼球位置会反射性地变化，称为前庭动眼反射。,意义：,保持直立和稳定地视野以协助维持正确姿势。,三 高位中枢对低位反射的调节作用,正常情况下，脊髓的牵张反射受高位中枢的调控。如,脑干网状结构、小脑、基底神经节及大脑皮质,。,脑干对肌紧张的调节，主要是通过,脑干网状结构,易化区和抑制区的活动而实现的。,易化区,还包括有丘脑和下丘脑的部分结构。主要作用：加强伸肌的肌紧张和运动。,抑制区,还包括有皮质、纹状体、小脑前叶蚓部。主要作用：抑制肌紧张。,大脑皮层运动区,纹状体,小脑前叶蚓部,前庭核,小脑前叶两侧部,脑干网状结构抑制区,脑干网状结构易化区,脊髓,牵张反射,（一）脊休克,脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时尚失反射活动的能力进入无反应状态，这种现象称为,脊休克,动物,脊动物,骨骼肌张力减低或消失,血压下降,外周血管扩张,尿便潴留,脊休克现象,脊髓反射活动可逐渐恢复（犬需几天，人需数周）,脊休克机制,易化作用, 脊休克后反射减弱,抑制作用, 脊休克后反射亢进,产生：脊髓失去高级中枢的调节,恢复：脊髓发挥初级中枢作用,动物种类,原始、简单的先恢复,（二）去大脑僵直 (decerebrate ragidity),在动物中脑上丘和下丘之间横断中脑出现,去大脑僵直,。,表现,：四肢伸直、头尾昂起，脊柱挺硬，,呈现角弓反张现象（,图,）,说明：1 低位脑干对脊髓有调控功能，动物未出现脊休克,2 低位脑干以上的中枢对肌紧张有重要的调控功能。,去大脑僵直主要是一种伸肌紧张状态。,是一种增强的牵张反射。,临床意义,：人类中脑疾患时可出现。如果临床病人出现去大脑僵直，,表明病变已严重侵犯脑干。,三 基底神经结的躯体运动功能,基底神经节包括：,尾核、壳核、苍白球、丘脑底核、红核、黑质,基底神经节对肌紧张和随意运动具有重要功能。,基底节,大脑基底部的神经核团,尾状核,壳核,苍白球,丘脑底核,黑质,红核,纹状体,与随意运动的稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入信息处理有关,基底神经节损伤在临床上表现分为两大类：,运动过多而肌紧张不全： 如舞蹈病（chorea),病因：纹状体中胆碱能和,氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进,运动过少而肌紧张过强： 如震颤麻痹(parkinson),病因：黑质的多巴胺神经元功能破坏,四 小脑的躯体运动功能,生理学上，依据与小脑联系的传入和传出纤维情况，分为：,前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑,。,小脑,小脑,前庭小脑,脊髓小脑,皮层小脑,小脑绒球小结叶,维持身体平衡,协调随意运动,调节肌紧张,单小叶,旁中央小叶,小脑,前庭小脑,脊髓小脑,皮层小脑,小脑绒球小结叶,维持身体平衡,协调随意运动,调节肌紧张,第五节 大脑皮质对躯体运动的调节,(一）大脑皮层运动区,大脑皮质控制躯体运动的区域称为皮质运动区。,主要位于中央前回4区和6区。,运动区对躯体运动的调控特点,：,交叉性：,但头面部肌肉的支配是双侧性的。,有精细的功能定位,：大体呈身体倒影,头面代表区内部为正立的,运动精细部位其代表区大：,如手和手指。,刺激所引起的肌肉运动主要为个别肌肉的收缩,( 二）锥体系：,皮质发出的纤维-经,延髓锥体,而后下达脊髓的传导束（皮质脊髓束，皮质脑干束）。,主要功能：执行皮质运动区指令，管理,随意运动,。,（三）锥体外系：,指锥体系以外、调节肌肉运动的系统。是皮质控制躯体运动的另一下行传导路。,主要功能:,调节,肌肉紧张性，,协调,肌肉群运动。,大脑皮质,锥体系和锥体外,调节躯体运动,运动辅助区,设计运动动作,协调随意运动,双侧性,大脑皮层,大脑皮层对躯体运动的调节通过,锥体系,和,锥体外系,下传实现,最直接的路径,发动随意运动,完成精细动作,调节肌紧张和肌群协调性运动,肌肉运动障碍-瘫痪,五 神经系统对内脏活动的调节,植物神经系统,下丘脑对内脏活动的调节脊髓,自主神经系统,Autonomic,Nervous,system,交感神经,副交感神经,低级中枢位置,脊髓第1胸节至第3腰节侧角,脑干副交感核，脊髓第24骶节副交感核,神经节,椎旁节和椎前节,器官旁节、壁内节,节前、后纤维,节前纤维短，节后纤维长,节前纤维长、节后纤维短,分布范围,全身血管，胸、腹、盆腔器官的平滑肌、心肌、腺体以及立毛肌和瞳孔开大肌等,胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌及腺体以及瞳孔括约肌和睫状肌,交感神经,副交感神经,循环器官,对心脏起正性作用，大部分血管收缩,对心脏起负性作用冠脉、外生殖器血管舒张,呼吸器官,支气管平滑肌舒张,支气管平滑肌收缩,消化器官,抑制消化道活动及消化腺的分泌,促进消化道活动和消化腺的分泌,眼的瞳孔,放大,缩小,汗腺,分泌,交感神经分布较广泛，副交感局限（皮肤和肌肉血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质等无副交感神经分布）；,交感神经和多个神经节联系，反应弥散；副交感相反；,总的功能调节心肌、腺体和平滑肌活动，双重支配同一器官，但作用相互拮抗；,中枢活动对立但外周效应协调一致；,均有紧张性作用；,交感 应急装置；,副交感 保护机体；,植物性神经系统特点,夂和,脊髓对内脏活动的调节,交感神经,部分副交感神经,发源于脊髓外侧柱,脊髓是部分内脏反射活动的初级中枢,可完成基本的反射活动,脊休克过后的血压维持（血管张力反射、外周阻力）,基本的排便排尿反射等,夂和,脑干对内脏活动的调节,结构基础,：,延髓发出的自主神经传出纤维支配,脑干网状结构中存在与内脏活动,相关的,神经元,下行纤维支配脊髓，,调节脊髓,自主神经功能。,延髓是许多基本,生命中枢所在,：,头部全部腺体,心脏、支气管、喉头,胃、肠、肝、小肠,呼吸中枢,心血管中枢等,mvcdffd,45民工,夂和,下丘脑对内脏活动的调节,下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。它可以把内脏活动与其它生理活动联系起来。,下丘脑,调节,体温,摄食行为,水平衡,腺垂体激素,情绪反应,生物节律,PO/AH,皮肤感受器,下丘脑温度感受细胞,PO/AH 调定点（如为37,C,）,37C：冷敏、热敏神经元活动平衡, 37C：冷敏神经元放电，热敏神经元放电,散热反应（血管舒张、出汗、气喘）, 37C：热敏神经元放电，冷敏神经元放电,产热反应（血管收缩、寒战）,体温调节,下丘脑,体温调节中枢,产热过程,散热过程,36.8,血液温度,体温调节,下丘脑内侧区,饱食中枢,下丘脑外侧区,摄食中枢,摄食行为调节,摄食行为调节,通过电生理方法证明,表现,下丘脑,外侧区,腹内侧区,多食,电刺激,破坏,拒食,破坏,电刺激,摄食中枢,饱中枢,葡萄糖iv,放电减少,放电增多,饥饿状态,放电增多,放电减少,下丘脑外侧区（摄食中枢附近）,控制摄水的中枢,晶体渗透压感受器,晶体渗透压 ADH释放 , H,2,O重吸收 保水效应,水平衡调节,水平衡调节,水平衡,摄水,排水,下丘脑,渗透压感受器,合成ADH,渴感,下丘脑腹内侧区,防御反应区,交感效应,下丘脑外侧区,攻击性行为,下丘脑背侧区,逃跑性行为,对情绪反应的影响,对情绪反应的影响,伴随情绪活动出现的一系列生理变化为,情绪反应,。,下丘脑的,中线两旁的腹内侧区,是所谓,防御反应区,。,清醒动物：电刺激该区出现防御行为。,麻醉动物：电刺激该区可出现骨骼肌的舒血管效应，同是伴有血压升高，皮肤和小肠血管收缩、心率加快的反应。,人类在发怒时也出现类似变化。,下丘脑疾患时也常常伴有不正常的情绪变化。,视交叉上核,控制日周期节律的中心,血细胞,体温,血压,尿液成分,调控生物节律,调控生物节律,生物节律,（biorhythm） ：机体内的各种活动按一定时间顺序变化，这种变化节律称为生物节律。,如心动周期、呼吸周期、日周期等。,日周期是最重要的生物节律，是生物长期进化过程中形成的。人体内许多生理功能都有日周期节律，如体温变化。实验证明，日周期节律的调控中心位于,视交叉上核,。,根据：摘除所有内泌腺，日周期依然存在。但破坏下丘脑的视交叉上核则日周期节律完全消失。,机理：视交叉上核可能通过视网膜视交叉上核束，与视觉感受装置发生联系，外界环昼夜光照信号变化可影响该核的活动。使机体的日周期节律与环境的昼夜节律同步起来。,调节腺垂体激素分泌,调节靶腺或靶细胞的分泌,腺垂体,（促激素）,经垂体门系统到达腺垂体,下丘脑的神经内分泌小细胞,下丘脑调节性多肽,调节腺体分泌,下丘脑,神经垂体系 统,下丘脑,-垂体束,腺垂体,系 统,垂体门脉系统,下丘脑,GnRH,下丘脑腺垂体靶腺轴,TRH,CRH,FSH,LH,TSH,ACTH,性腺,甲状腺素,肾上腺,皮质,大脑皮质对内脏活动的调节,新皮质,：,电刺激新皮质，除引起躯体运动外，还能引起内脏活动变化。说明新皮质与内脏活动有关,。,边缘叶,：,指大脑半球内侧面皮质与脑干连接部及胼胝体旁的环周结构，称为边缘叶。,其内圈的环状结构：海马、穹窿，为古皮层。,外圈的环状结构：扣带回、海马回等，为旧皮层。,边缘系统,：边缘叶+皮质的岛叶、颞极、眶回以及杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核等组成。,边缘系统的内脏调节功能,调节各初级中枢的活动（抑制或促进）。,边缘系统与情绪反应,杏仁核,具有抑制下丘脑防御反应区的功能。如果破坏杏仁核，下丘脑失去控制。动物张牙舞爪，呈博斗架势。,边缘系统与记忆功能,海马与记忆有关。,海马,受损可到近期记忆丧失。,边缘系统是重要的内脏,调节中枢,。功能较复杂。,