社区营养合理膳食W3H

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,社区营养概论、合理膳食,1,一、社区营养,(community nutrition),（一）概念,运用营养知识、技术、措施，研究和解决社区人群营养问题。,（二）目的,提高社区人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康。,2,（三）社区营养的工作内容,（二）内容,食物生产、供应、膳食结构、营养政策、营养教育、营养性疾病预防等,1. 食物与营养的政策与法规的实施,2. 膳食指南的推广,3.人群营养教育与评价,3,二、中国居民膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes, DRIs）,4,（一）DRIs 定义、概念,DRIs,包括：,估计平均需要量(EAR),推荐营养素摄入量(RNI,=EAR+2SD,),适宜摄入量(AI),可耐受最高摄入量(UL),5,（二）DRIs的应用,1、用于计划膳食：,RNI摄入的目标值；,AI替代RNI作为目标值；,2、用于评价：,检查摄入不足的可能性,检查过量摄入的可能性,6,三、营养素需要量,（）定义,维持良好的健康状态，必须平均每天吸收该营养素的最低量，也称“,生理需要量,”。,受年龄、性别、生理特点、劳动状况等影响,7,四、食物与营养的政策与法规,1986年食品营养强化剂卫生管理办法,1993 年90年代中国食物结构改革与发展纲要,1993 食品添加剂卫生管理办法,1995 中华人民共和国食品卫生法,1995 关于“实施大豆计划”的通知,1996 保健食品管理办法,1996 学生集体用餐卫生监督办法,1997 中国营养改善行动计划,1998 学生营养午餐营养供给量,1999关于实施国家“学生饮用奶计划”的通知,2000中国食物与营养发展纲要,2009 中华人民共和国食品安全法,8,五、,合理膳食（rational diet） 平衡膳食（balanced diet）,1、供给与机体需要之间动态平衡,2、各种营养素之间平衡,3、营养物质与非营养物质平衡,4、膳食加工和烹调具有科学性和艺术性,5、膳食卫生、安全,6、有良好的饮食习惯,7、饮食与心理平衡，良好的进餐环境,9,六、膳食结构与健康,1、经济发达国家模式：欧美发达国家,年人均占有800kg1500kg粮食,60%70%,肉、奶、禽、蛋,（1）谷类摄入量少：60kg70kg/年人,（2）动物性食物占比重很大,（3）食糖和水果吃得多,高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维，“三高一低”，营养过剩型,10,2、发展中国家模式：亚非多数发展中国家,特点：植物性食品为主,谷类薯类达200kg，肉蛋鱼、奶类很少。,动物性食品不足。,蛋白质、热能营养不良，体质低下、劳动能力下降,11,3、日本模式,植物性食品为主，动物性食品有适宜比例,粮食110kg，动物性食品135kg，其中鱼类、贝类食物量较大,动、植物性食物比较均衡,能量、蛋白质、脂肪的摄入量合适,12,我国居民的营养现状,经济发展不平衡，营养知识不足,营养,不足与过剩,并存,疾病谱改变,1、部分地区（农村）居民膳食质量差、营养不足,2、部分经济较发达地区居民营养过剩（不平衡）,13,我国膳食结构的现状与优化,植物性食物为主，营养质量不高,14,中国居民膳食变化趋势：,谷类、薯类,，动物性食物、脂肪,营养不良+营养过剩（失衡）,调整与优化：,1稳定粮食，保证蔬菜,2调整肉食结构,猪肉占70%，禽18%，牛、羊肉占12%,3增加奶类和豆类,15,七、中国居民膳食指南,平衡膳食,合理营养,促进健康,16,（一）食物多样，谷类为主， ，粗细搭配,五大类食物,：,1、谷类和薯类,：,2、动物性食物,：肉、禽、鱼、奶、蛋,3、豆类及其制品,4、蔬菜、水果类,5、纯热能食物,：油，食糖，淀粉，酒,以谷类为主食,主食：大米、小麦，（粗量）,加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类,精白米面：B族维生素、蛋白质含量低,17,（二）多吃蔬菜、水果和薯类,红,、,黄,、,绿,等深色蔬菜,胡萝卜素、维生素,2,、叶酸、维生素C,矿物质（钙、钾、镁、铁）,膳食纤维, 天然抗氧化物,蔬菜,水果,18,生物活性物质:,1、葱属蔬菜（洋葱、大蒜、大葱、韭菜）：,大蒜素-抗癌、抗菌（幽门螺杆菌）,2、柑桔类水果、浆果、番茄、西兰花、南瓜、胡萝卜、辣椒、薯类：,类黄酮类物质-抗氧化、抗癌,19,（三）每天吃奶类、大豆或其制品,优质蛋白质，维生素，钙,奶类,：,首选补钙食物，其他食物难以代替。,牛奶不耐受:酸奶或豆浆,豆类,：,多不饱和脂肪酸、异黄酮类,（植物雌激素）,20,（四）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：,优质蛋白质，脂溶性维生素，矿物质,肉,：铁,海产品,：不饱和脂肪酸、,锌,肝、肾,：铁、Vit A、B,2,、胆固醇,肥肉和荤油,：高能量, 高脂肪,21,五、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食,不要太油腻、太咸,不要过多油炸、烟熏食物,从小养成少盐膳食的习惯,食盐：,6克/日,22,六、食不过量，天天运动，保持健康体重,体质指数,(body mass index,BMI):,体重(kg)/身高(m),2,WHO 中国（2002）,体重过低 18.5 18.5,超重, 25 24,肥胖 30 28,简便公式法,：,标准体重=身高(cm)105,10% 理想体重,1020% 超重,20% 肥胖,23,七、三餐分配要合理，零食要适当,三餐分配：,早餐 30%,中餐 40%,晚餐 30%,24,八、每天足量饮水，合理选择饮料,1200 ml/d,25,九、如饮酒应限量,过量饮酒：,高血压、中风、事故、暴力,十、吃生鲜卫生的食物,符合卫生，防病从口入,26,中国居民平衡膳食宝塔,27,平衡膳食宝塔建议各类食物参考摄入量(克日),食物 低能量 中等能量 高能量,（约1800kcal）（约2400kcal）（约2800kcal）,谷类 300 400 500,蔬菜 400 450 500,水果 100 150 200,肉、禽 50 75 100,蛋类 25 40 50,鱼虾 50 50 50,豆类及豆制品50 50 50,奶类及奶制品 鲜奶200克 鲜奶200克 鲜奶200克,油脂 25 25 25,鲜奶200克=奶粉28克,28,保健食品,具有特定保健功能的食品。适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。,无须医师处方，不追求短期临床疗效。正常食用量下，安全。配方有理论和法规依据。成分明确，有特定质量检测指标与方法。,29,一、食品强化,（,food fortification）,调整（添加）食品中营养素，食品深加工,强化剂,：,必需氨基酸、维生素、矿物质,天然食物原料（大豆粉、骨粉、鱼粉、谷胚、麦麸等）,载体,：,普遍食用、食量大、加工保存,粮食、饮料、乳制品和调味品,30,（一）食品强化的意义,1. 弥补食品营养成分的缺陷。,赖氨酸,谷类,2. 补充加工损失的营养素。,B族维生素,精白米面,3. 满足特定人群的营养需要。,配方奶粉、要素膳、宇航食品,（二）食品强化的要求,RNI的1/31/2,31,二、保健食品的一些功能成分,（一）皂甙类(saponins),人参 4% 西洋参 6.4%7.3%,绞股蓝 2%4% 红景天 1%2%,抗疲劳、抗衰老、抗癌、保护心血管系统、促进记忆作用,32,（二）脂肪酸(fatty acid),DHA、EPA,海洋鱼类,饱和：单不饱和：多不饱和脂肪酸,= 111,33,（三）活性多糖类(polysaccharides),香菇、灵芝、虫草,枸杞、银耳、党参,螺旋藻,免疫增强,降血糖、降血脂,降血清过氧化脂质,抗血凝,34,（四）益生菌,双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、乳脂链球菌、保加利亚乳酸杆菌,1.肠菌群平衡，抑制致病菌,2.促进肠蠕动，防便秘,3.,钙、铁等矿物质的吸收,4.降低血脂、抗癌防衰老,35,（五）寡糖(oligosaccharides,),39个单糖,大豆低聚糖、低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚乳糖、低聚木糖、低聚壳聚糖,1.改善消化道内的微生态环境益生源(prebiotics),2.降血脂作用:类似水溶性纤维的作用,3.防龋齿:用于乳制品、乳酸菌饮料、酸奶,36,（六）黄酮类(flavonoins),近200种。银杏叶、花粉、果仁、姜科、芸香科,胆固醇、血压，抗缺氧，抗脂质过氧化，改善微循环，抗癌,37,（七）螺旋藻(spirulina),螺旋藻干粉：,蛋白质 50%80%,碳水化合物 10%25%（丰富的多糖，抗癌）,总脂肪 7%（亚油酸，-亚麻酸）,维生素E 1.11.3 g/kg,矿物质,营养性贫血、糖尿病、高脂血症、老年性视力障碍、慢性胃炎与消化性溃疡、肝脏疾病、抗癌,38,保健食品功能有27项：,1.增强免疫功能 14.对辐射危害有辅助保护功能,2.辅助降血脂功能 15.减肥功能,3.辅助降血糖功能 16.改善生长发育功能,4.抗氧化功能 17.改善骨密度功能,5.辅助改善记忆功能 18.改善营养性贫血功能,6.缓解视力疲劳功能 19.对化学性肝损伤有辅助保护作用功能,7.促进排铅功能 20.祛痤疮功能,8. 清咽功能 21.祛黄褐斑功能,9.辅助降血压功能 22.改善皮肤水份功能,10.改善睡眠功能 23.改善皮肤油份功能,11.促进泌乳功能 24.调节胃肠道菌群功能,12.缓解体力疲劳功能 25.促进消化功能,13.提高缺氧耐受力功能 26.通便功能,27.对胃粘膜损伤有辅助保护功能,39,（八）营养补充剂类,1、蛋白质,2、脂类,：深海鱼油、卵磷脂，,3、,膳食纤维,4、无机盐（矿物质）,：,钙、锌、铁,、铜、碘、氟,5、维生素,:,A、D、,E，C、B族维生素,（B1、B2、PP、 B6、B12、 叶酸、生物素、泛酸、胆碱）,40,