社区精神卫生与医疗保险

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区精神卫生与医疗保险,-,精神专科医生：,1,万,3,千人,-,精神病人：精神病床位数：,15700,：,1,-,精神病院床位使用率：,城市：,60-70%,（,1978,年前,90-100%,）,农村：,40-50%,（,1978,年前,70-80%,）,-,精神疾病的早期干预和急性期后康复,更是寥寥无几,-WHO2001,年,“,世界卫生报告,”,中指出：精神卫生必须和基础医疗相结合,1,、阻碍精神卫生事业发展的 经济成因分析,医疗保险覆盖率低,后置付费方式,项目收费,医疗保险覆盖率低,城市,2060%,农村,10,？,%,下岗工人的自付比例从,28%,（,93,年）上升至,44%,（,98,年）,城市低收入人群中因经济困难而无法就医者从,38%,上升至,70%,（,98,年）,后置付费方式,医疗提供者无节约费用的经济动因,第三方付费的弊端,诱导医疗消费方向,项目收费,项目收费,+,耗材,药品的不合理使用,高科技医疗项目,2,、社区医疗与医疗保险,精神疾病医疗保险模式,社区精神卫生模式,四种付费体系,项目收费（,FFS,）项目收费,+,耗材,前瞻付费（,PPS,）单病种核算（,DRGs,），以资源利用为基础的相对价值（,RBRVs,）,固定费用（,FPY,）单个个体的月,/,年固定医疗费用,总费用包干（,GB,）人群总费用预拨结算法,3,、精神疾病医疗保险模式,特殊病种,固定总费用,预置付费方式,4,、社区精神卫生模式,精神病人注册，日间康复站,社区医疗网络，社区小分队,集治疗干预、康复、预防、教育等一体,社区,精神康,复,的,原則,重建独立生活能力,生活、社交、工作技能訓练,全面康复,医疗,康复,教育及訓练,社会康复,职业,康复,重返社会,改善功能, 环境条件改变,提高生活质素,达,到最理想功能,社区,精神康,复日间康复站开展项目,家庭病床,双向转诊,精神病知识教育,技能训练,就业指导,过渡期宿舍,干预治疗,康复训练,辅助就业,家庭病床,对康复期病人提供家庭病床服务,向家属和病员宣教精神病知识,定期送药上门，及时了解病情,家属负责保管药品，注意用药安,全,医护人员随叫随到,双向转诊,经过住院治疗，病人病情稳定，可转送日间康复站。康复站病人一旦病情反复，可及时转入医院治疗,定期组织病员进行一系列的检查，保证康复过程中的服药安全,精神病知识宣教,为康复病人及家属不定期进行精神科知识讲座，宣讲精神科知识，提高生理和心理素质，以降低精神及心理类疾病的发病率,技能训练,工疗是病人从医院重新溶入社会的一个重要中间环节，通过工疗对其训练康复使其能够重返社会,积极开展工疗产品，包括工艺劳作、手工、书画等,提供社会公益性岗位,（新家园服务公司）,就业指导,为康复者寻找合适的岗位，推荐就业,日间康复站完成初级就业指导,社区便利店培养服务社会能力,参加竞争公益性岗位,参加社会竞聘,由住院转为家居生活，由完全依赖的生活模式改为半依赖式，由病人角色转为舍友及常人,提高病人在社区生活的适应能力，改善社交技巧和人际关系,通过举办健康教育活动，使病友保持身心健康，社交康乐活动，可让他们善用馀暇和培养兴趣与爱好,过渡期宿舍,干预治疗,精神病人复发的早期症状常常同原有症状相一致，早期症状出现，病人尚有一定的自我控制能力，如果能及时发现，严密监护管理积极治疗处理，可以防止疾病的复发，将病情控制在萌芽状态，加强对早期症状的病人思想，心理疏导工作，增强病人对疾病早期干预的认识，配合治疗,康复训练,为康复者提供有系统的训练活动，目的是让他们重新适应社区生活，改善生活质量，以达致全面融入社会,精神康复,肢体康复训练,社交训练,辅助就业,为能就业的精神病康复者提供机会，,培养他们的工作习惯及促进他们的工作能力,政府对精神卫生工作的支持,150,万,/,年精神病患者补贴,834,万完成各工疗站达标建设,0.7,元,/,人年（,140,万）精防经费,流动人口精神病医疗救助,低保人群免费赠药,社保政策倾斜,四种精神病门诊,2000,元,/,年,/,人,住院免起付线,05,年,4,月试点予付制（,800,人,),06,年政府实事：,10,家日间康复站（予付制）,全市精神病人参保,