五险一金基础知识

为,/,客,/,户,/,生,/,产,/,满,/,意,/,商,/,品 为,/,社,/,会,/,培,/,养,/,有,/,益,/,人,/,才,诚信 奉献 改善 利他,为,/,客,/,户,/,生,/,产,/,满,/,意,/,商,/,品 为,/,社,/,会,/,培,/,养,/,有,/,益,/,人,/,才,诚信 奉献 改善 利他,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,五险一金基础知识,一、社保体系及各类保险之间的联系,二、什么是五险一金,三、公司五险一金缴费基数及比例,四、五险一金的用途,五、保险关系及公积金的转移,六、保险及公积金的补缴,七、现场解答,纲,要,心有疑 随札记 就人问 求确义,一、社保体系及各类保险间的关系,农保,？,居民医疗,？,新农合,？,社会保险,？,自由职业,？,商业险,？,？,一、什么是社会保险？,是指通过国家,立法,的形式，以,劳动者,为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种,保障制度,。,二、什么是商业保险？,是,相对于社会保险而言的,。商业保险组织根据保险合同约定，向投保人收取保险,费，建立保险基金，对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任，是一种,合同行为。,三、商业保险与社会保险的主要区别？,商业保险是一种经营行为，以盈利为目的，商业保险遵循平行自愿的原则；,社会保险具有,强制性、法制性、互济性的特性，,遵循,广覆盖、多层次、低保障、,保基本的原则,。,两者不冲突、商业保险是社会保险的一种补充。,社保体系及各类保险之间的关系,社保体系及各类保险之间的关系,找找五险在哪里？,社保体系及各类保险之间的关系,个体、自由职业者,费用承担：全部由个人承担、缴费比例,20%(,个人,8%,单位,12%),缴费时间：养老每年,4-12,月缴当年保险，,医疗每年,3,月缴纳本月,3,月至明年,2,月。,注意：同属于职工社保，不允许重复缴纳,城乡居民基本医疗保险,新型农村合作医疗,与,城镇居民医疗,合并后的统称,城乡居民基本养老保险,新型农村养老保险,与,城镇居民养老保险,的统称,注意：学生医疗，也是城镇居民基本医疗保险的一种。,社保体系及各类保险之间的关系,目的？,了解各类型保险，目的？顺利参保！,社保体系及各类保险之间的关系,二、什么是五险一金？,五险一金：五险,+,住房公积金,住房公积金？,住房公积金是单位及其在职职工缴存的,长期住房储金，是住房分配货币化、,社会化和法制化的主要形式。,住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，,具有强制性、互助性、保障性。,单位和职工个人必须依法履行缴存住房公积金的义务。,职工个人缴存的住房公积金以及单位为其缴存的住房公积金，,实行专户存储，归职工个人所有。,什么是五险一金？,职工基本,养老保险,住房公积金,工伤保险,生育保险,失业保险,职工基本,医疗保险,五险一金,怎么查询？,电话查询,网上,查询,滨州市住房公积金网、,滨州市人力资源,与社会保障局网站,注册查询！,什么是五险一金？,三、公司五险一金缴纳基数及比例,五险一金缴纳多少？ 工资代扣？,医疗账户？ 养老个人账户？,公积金个人账户？,关联？,五险一金缴费基数及比例,五险一金缴费基数及比例,单位月缴纳额,/,个人月缴纳额；,单位为新入司的一般员工五险一金年投入约：,9480,元,KG,一般员工缴费明细（按,2015,年标准）,离职日期为1-14号的，个人及公司部分全部自离职结算单中扣除；,离职日期为15号以后的，个人承担部分自离职结算单中扣除。,四、五险一金的用途？,累计,缴纳满,15,年,，达到国家法定退休年龄,五险一金用途,-,养老,我可以领多少退休金？,什么条件下可以办理退休？,退休金,=,基础养老金,+,个人账户,+,过渡性养老金,基础养老金：受上年度全省在岗职工月平均工资、个人缴费年限及缴费额影响,过渡性养老金：,1992,年前未建立个人账户的一种补偿形式。,退休后，符合独生子女条件的，公司为员工发放独生子女一次性补贴金。,2014,年独生子女一次性补贴金发放标准：,13533,元,多交多得原则！,生活保障！,退休分为：,正常退休,、,病退,、,特殊工种退休,正常退休,：,男年满,60,周岁、女干部年满,55,周岁、女工人年满,50,周岁,.,特殊工种退休,：男满,55,周岁、女满,45,周岁,病退,：男满,50,周岁、女满,45,周岁，经鉴定达,四,级以上完全丧失劳动能力者。,退休人员转入社会化管理，待遇执行国家规定，由社保部门发放，不再享受公司福利待遇。,五险一金用途,-,养老,最低缴费年限为：,连续,缴满,30,年,(,男,),或,25,年（女）,最高年报销额：,50,万元,基础医疗报销：,10,万元,/,年,大额医疗保险救助报销额：,40,万元,/,年,五险一金用途,-,医疗,五险一金用途,-,医疗,起付标准：,一级医院,200,元 二级医院,600,元 三级医院,700,元,同一年度内第二次住院按上述标准分别递减,100,元，第三,次住院的不再设起付标准。,博兴医保处联网结算的定点医院：,博兴县人民医院、博兴第二人民医院、博兴中医院、滨医,附院、滨州人民医院、沪滨眼科医院、优抚医院,报销：,在博兴联网定点医院报销流程：凭身份证、社保卡,/,医保本直接在医院报销,;,无第三者责任人：,博兴县城镇医疗保险无第三者责任人医疗费,用报销申报表,在非博兴定点医院住院的，必须办理转诊（当地医保的定,点医院）,否则，提高自付标准,20%,，转诊流程：,在博兴非定点（联网）医院住院,/,特殊病种门诊,-,转诊流程,医疗用途,-,转诊流程,办理转诊时间及转诊种类,1,、转诊时间：员工在住院前或住院三天内未出院前填写转诊表，员工如遇紧急情况，来不,及办理转诊的，住院前可通过产业公司通知控股人力，由控股与人社局沟通电话备案；,2,、转诊种类：,普通转诊：,博兴县基本医疗保险转院审核登记表,特殊病种门诊：,博兴县医疗保险（特殊人员、特殊病种）转外诊疗申请备案表,员工,各公司,联网定点医院,博兴人社局,员工申请,产业公司,KG,人力,报销所需材料：住院收据、住院病例、用药明细、转院备案表、未转诊说明（有转诊的不用提供）,医疗用途,报销流程,报销材料提报流程,注意事项：,1,、医保处每月收取医保材料时间为,25,日前，当月收取材料在次月报销，如超出,25,日的材料自,动转移至下一个报销周期；如未办理转诊自负标准将会提高；,2,、每年,2,月、,8,月特殊病种申报，除了特殊病种的通过问诊报销，其他的只有住院才符合报销,条件；,3,、非自然生病的不可以报销（不含无第三者责任人意外，如激光打眼）。,工伤保险,由用人单位承担，在劳动者因工作原因受伤或致残、死亡，患职业病、暂时或永久丧失劳动能力时，获得经济赔偿和物质帮助。,符合工伤申报条件：,工作期间、上下班途中、与工作相关,五险一金用途,工伤,参加工伤人员由安全部向有关部门申请索赔。,无工伤保险人员由控股资产管理部通过,意外伤害保险,进行索赔。,员工发生工伤后，第一时间通知控股安全部，并提供申报工伤需要的书面材料，对未按时提报工伤情况的部门负责人予以降级一个月处分；,索赔程序,五险一金用途,工伤,生育保险报销条件、标准及要求,全额由公司承担,参保人必须连续参保,一年,以上；,男员工出具配偶,无工作单位,的证明，且其配偶,未缴纳过养老保险,，方可申办生育保险。,用药在报销范围内的，报销额：顺产,1050,元、剖宫产,1750,元,生育报销款,=,生育医疗费,+,生育津贴,+,晚育津贴,【(,生育医疗费：死胎、引产,1500,（正常生育后，没有晚育津贴），顺产,2100,，会阴侧切,2600,剖腹产,3500】,一般女职工报销额约：顺产,5800,元，剖腹产,7800,元。 报销金额受是否晚婚晚育、生育方式、公司平均缴费基数及用药明细等因素的影响，报销额不同。,五险一金用途,生育,新政策,提前申报：,公司女职工或男职工的配偶,怀孕后,3,个月之内,，填写生育保险登记表，由公司盖章后到人保局申报登记，并通知员工到人力资源管理部领取,企业职工生育医疗档案卡,报销材料的提交：,职工,生育后,30,日内,需按要求向人力资源部提交报销资料，盖章后提交人保局进行报销,五险一金用途,生育,一、申报登记流程,员工申请,各,公司,KG,人力资源,博兴人社局,员工领取档案卡,提供生育登记表及档案卡；,在登记表及档案卡上用印；,每月,1,0,日、,2,0,日提报至,KG,人力,申报条件：,1,、参保人员生育保险连续缴满十二个月以上（即孩子出生月至少为参保的第十三个月）；,2,、男职工配偶无工作，无缴纳职工社保的历史，方可具备报销条件；,3,、男职工符合报销条件的，申报时必须出示配偶所在地出具无业证明（户口所在地的街道办或村委）；男职工可自由选择新农合还是企业职工生育进行报销；,申报提交时间：女职工怀孕后生育前申报、男职工享受生育待遇的应在配偶怀孕,3,个月内申报,生育保险用途,-,保险报销申报流程,申报所需材料：结婚证、准生证（或一孩登记本）、,3,张一寸照片；,凭材料到各公司人力填写博兴县生,育保险登记表（,2,份）、滨州市企业,职工生育医疗档案卡（,1,份）；,员工提交材料,产业公司人力受理,KG,人力受理,所需材料：,1,、,住院收据（医院盖章）,2,、,诊断证明（医院盖章）,3,、,住院病历（医院盖章）,4,、,住院明细（医院盖章）,5,、,身份证复印件（男职工另须提供配偶身份证复印件及无业证明）,6,、,结婚证复印件,7,、,准生证（或一孩登记本）复印件,8,、,出生证明复印件,9,、,生育保险档案卡（主治医师签字，医院盖章）,10,、非指定医院生育的申请书（本人签字、单位盖章）,1,、审核材料是否齐全，材料是否符合要求；,博兴县职工生育保险报销接收单上加盖单位公章；,2,、每月,1,0日、,2,0日提交至,KG,人力。,备注：女职工或男职工配偶生育后,30,天内，按要求提报报销材料；,生育保险报销待遇,-,报销流程,二、报销流程,由用人单位和劳动者共同缴纳，参保职工失业后，根据其缴费年限可享受,失业保险金；,领失业金人员参加职工医保缴费全部由失业保险基金支付 。,社保法要求，,非本人意愿离职,且有求职意向缴费满十二个月，方可具备领取失业金的条件。,五险一金用途,失业,五险一金用途,公积金支取、贷款,公积金,公积金支取,公积金贷款,在职,离职,退休,死亡（或被宣告死亡）,购买自住住房,贷款合同、,还款明细、,还款计划、,征信报告,滨州市户籍且未在滨州,市内重新就业满一年,非滨州市户籍,未在滨州市重新就业,滨州市外缴纳公积金,房产证、,契税票,失业证,户籍证明,缴存证明及流水,偿还住房贷款,购房合同、,首付款收据,五险一金用途,公积金支取、贷款,购买自住住房,1,、购房合同、收据、结婚证（收据是配偶姓名）、建行卡、身份证,2,、房产证及契税票、身份证，结婚证（契税票是配偶姓名）、建行卡,注意：,1,、时间要求：购房合同签订时间及收据开具时间，以先到时间为准，在一年以内； 房产证发证时间算起一年以内；,2,、用以上材料提取公积金的，只可支取一次。,退休,退休证、身份证、建行卡,死亡证明、销户证明、火化证、证明继承人身份的证明、,继承人对的公积金支取无异议的证明,死亡（或被宣告死亡）,公积金贷款,贷款额：封顶,40,万元；,财政局地址：新城一路博城三路交叉口 财政局电话：,2391818,偿还贷款,贷款合同、身份证、近一年还款明细、下年还款计划、建行卡、结婚证（还款人是配偶姓名）、征信报告,五险一金用途,公积金支取、贷款,滨州市户籍且未在滨州,市内重新就业满一年,非滨州市户籍,未在滨州市重新就业,滨州市外缴纳公积金,身份证、,山东省就业失业登记证,、建行卡,身份证、户籍证明信原件、建行卡,身份证、新缴纳地公积金办公室出具,缴纳证明,、缴费流水、,建行卡,注：,1,、 通过失业证提取的，辞职满一年后公司提取。其他情形的，自提交材料后,3,个月提取,2,、办理手续时，如非本人，除按上述要求，代办人还需出示其身份证原件及支取人本人的身份证复印件、个人授权委托书；,3,、支取时，经公积金办公室查出在滨州市内开始缴纳公积金的，只可转移不能提取；,4,、建行卡要求：提取人本人在滨州市内开户的建行储蓄卡。,五、保险关系及公积金的转移,博兴县内转移,员工原单位,(,提供养老保险手册）员工新单位,博兴县外滨州市内转移,（县外市内）,员工新单位提供,滨州市企业职工基本养老保险关系转移接续函,并用,印员工新单位所属社保经办机构原单位（盖章并领取养老保险手册、就,业失业登记证）原单位所在地社保经办机构,新单位,保险关系及公积金转移,保险关系转移,1,、保险转移目的：接续保险，确保参保成功（县外市内不做转移、原单位不减员的，新单位将无法参保）,2,、转移时一定带好身份证原件及解除,/,终止合同证明，有,山东省就业失业登记表,的需交至新单位保管,.,3,、社保经办机构为博兴县外的，转移前请咨询当地人社局办理转移的详细事宜。,博兴人社局劳保处：,2399017,医保处：,2399102,博兴县人社局地址：新城二路以东博城一路以南交叉口（行政中心西北角）,滨州市外转移,员工原单位,(,养老保险手册、解除,/,终止劳动合同证明,),原单位所在地人社,局,(,基本养老保险参保缴费凭证、医疗保险参保凭证,),员工新单位,保险关系转移,自博兴县内转移,新单位增员即可,博兴县外滨州市内转移,（县外市内）,已在新单位开户缴费的：,员工自新单位领取,滨州市公积金转移并户申请表,员工新单位所属公积金办公室原单位原单位所属公积金办公室,新,单位,所属公积金办公室；,未在新单位开户的：,员工自新单位领取,滨州市公积金转移申请表,原单位,原单位所属公积金办公室新单位所属公积金办公室,保险关系及公积金转移,公积金转移,1,、公积金转移目的：累计计算公积金个人账户,2,、根据,离职人员,个人意愿，在符合提取条件的前提下，公司配合支取公积金。,3,、公积金办公室为博兴县外的，转移前请咨询当地公积金办公室办理转移的详细事宜。,博兴县公积金办公室地址：新城一路以东博城三路以北交叉口财政局四楼 电话：,2308823,滨州市外转移,转入：员工公司提供,*,市住房公积金转移开户确认单,博兴财政局,公司员工原单位及所在地公积金管理部门办理转移。,转出：不允许公积金自博兴转入滨州市外，但可以提取。,公积金转移流程,保险关系及公积金转移,-,注意事项,注意事项：,1.,养老、医疗、公积金，在新单位参保前，必须保证原单位已经,停保或封存,；,2.,滨州市内博兴县外转入的，一定把医疗个人账户结清，,避免有账户圈存,，导致参,保失败。,3.,在,滨州市以外,曾参加过职工养老的人员，转移前需补费的，,须在原参保地补缴,；,4.,原单位为员工,重复开立公积金户,的，必须先到,原单位合户,；,5,、是否转移成功，需员工监督及跟踪；,6.,因个人原因导致无法参加五险一金的，所产生滞纳金,利息及其他,一切损失由个人,承担；,7.,失业证（,山东省就业失业登记证,），由员工到原参保地人社局办理。入司后缴,纳保险后，员工将无法办理失业证；,8.,养老保险手册由首次参保单位提供；,9.,由于,地方政策不同,，请员工提前,与原参保地联系,，确定转移所需材料。,六、保险及公积金的补缴,什么情况下需要补缴？ 补缴有什么好处？自己不愿补缴怎么办？,五险一金中哪些可以补缴？,五险：只有养老、医疗可以补缴；,公积金：因漏缴或少缴，可申请补缴，其他情况不可以。,补缴条件、补缴标准及待遇？,保险及公积金的补缴,养老保险多交多得，补缴自愿！,补缴条件、补缴标准及待遇：,医疗保险连续年限，享受报销待遇，补缴自愿！,保险及公积金补缴,注意事项：,1,、提交补缴申请后不可撤销、涂改,;,2,、公司将按社保法要求,依法为员工参保,;,3,、养老、医疗中断，不影响新公司参保,;,4,、公司不受理在滨州市外养老的中断补缴,;,5,、各公司于每月,3,日前将上月补缴台账（变更表）交至,KG,人力,;,6,、每年,1,月,-3,月由于基数变动，不受理养老补费。,员工,博兴,人社局,KG,人力,各公司,养老补费交予公司财务，医疗补费交予博兴建行总行。,养老及医疗补缴流程：,保险及公积金补缴,42,为客户生产满意商品,为社会培养有益人才,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,