资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Lymphatic System,淋巴系统,1.掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点。,2.掌握,局部淋巴结,的概念。,3.掌握,胸导管,的起始、行径、注入和收集范围,，右,淋巴导管,的组成、注入和收集范围。,4.掌握,下颌下淋巴结和颈外侧浅、深淋巴结,群位置。,5.掌握,腋淋巴结,分群、位置和收集范围。,6.掌握,肺门淋巴结,的位置和收集范围。,7.掌握,腹股沟浅、深淋巴结,的分布和收集范围。,8.掌握,脾,的形态和位置。,教学目的和要求,循环系统的组成,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,淋巴液产生及回流,毛细血管,细,胞,组织液,淋巴系统功能：,10,90,辅助静脉回流，产生淋巴细胞,过滤淋巴液，参与免疫应答。,心,动,脉,静,脉,水分和大,分子物质,淋巴管,淋巴干,淋巴系统的组成,淋巴系统的组成,1.淋巴管道(四级),1）.毛细淋巴管,2）.淋巴管,3）.淋巴干:,4）.淋巴导管:胸导管,右淋巴导管,2.淋巴组织,3.淋巴器官,1）淋巴结,2）胸腺,脾,扁桃体,弥散淋巴组织,淋巴小结,1.毛细淋巴管,特点,：,以盲端起始于组织,间隙，其管壁由单,层内皮细胞构成，,有较大的通透性，,大分子物质容易进,入,。,（,一）淋巴管道,2.淋巴管,特点：,1）管径细，管壁薄，瓣膜多，,2）分浅、深两种。浅淋巴管位,于皮下。深淋巴管与深V伴行,3）在向心过程中，常要经过一,个或多个淋巴结。,4）串珠状，藕节状，结节状。,3.淋巴干,（共9条）,左、右颈干,头颈淋巴管汇成,左、右支气管纵隔干,胸部淋巴管,左、右锁骨下干,上肢淋巴管汇成,左、右腰干,下肢盆部腹腔成对器管,腹后壁淋巴管汇成,肠干,腹腔不成对器管淋巴管汇成,左锁骨下干,左颈干,左支气管纵隔干,左腰干,肠干,由输出淋巴管合成,4.淋巴导管,由淋巴干合成,胸导管：,注入,左静脉角,右淋巴导管：,注入右静脉角,胸导管,乳糜池：,由左、右腰干和肠干汇合而成的梭形膨大,起止,下端起自乳糜池，上行穿过膈主A裂孔注入左静脉角,收集,左颈干、左锁骨下干、左支 气管纵膈干、左右腰干、肠干,即（,双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴）全身3/4的淋巴,右淋巴导管,短干1-1.5,cm,长,收集范围,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵膈干,注入右静脉角,右上半身,全身1/4区域的淋巴,消化道、呼吸道、泌尿生殖管道,粘膜上皮下,弥散淋巴组织,淋巴小结,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡,淋巴小结,阑尾壁,（二）,淋巴组织,淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织,小肠粘膜固有层,淋巴结,胸腺,脾,扁桃体,（三）淋巴器官,淋巴结,形态,：,圆形，椭圆形，灰红色小体,凸侧：输入淋巴管,凹侧：,淋巴结门，输出淋巴管,一个淋巴结的输入管可成为另,一个淋巴结的输出管,400-450个,输,出,管,输,入管,滤过淋巴,产生淋巴细胞,免疫应答、,产生抗体等,浅淋巴结,浅筋膜内,深淋巴结,深筋膜下,四肢：,在关节屈侧、窝内,内脏：,在器官门,腹盆：,体腔大血管附近,位置,功能,分类,局部淋巴结,定义,引流某一器官或部位,淋巴第一级淋巴结。,临床称,哨位淋巴结。,意义,局部淋巴结肿大，引,流范围存在病变。,1.,头部淋巴管和淋巴结,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,位置,沿头颈交界处排列,收纳范围,颅顶枕面口腔,注入,颈外侧深,淋巴结,人体各部的淋巴管和淋巴结,引流面部、口腔器官淋巴,下颌下淋巴结,位置,收集范围,注入,下颌下腺附近和实质内,颈外侧深,淋巴结,2 颈部淋巴结,自学,收纳舌骨下区喉甲状腺气管,颈前淋巴结,颈前浅淋巴结,颈前深淋巴结,喉前淋巴结,甲状腺淋巴结,气管前淋巴结,气管旁淋巴结,颈外侧淋巴结,颈外侧浅淋巴结,（沿颈外静脉排列,）,颈外侧深淋巴结,（沿颈内静脉排列,）,颈外侧淋巴结,颈外侧深淋巴结,（沿颈内静脉排列）,颈外侧浅淋巴结,（沿颈外静脉排列）,颈浅部淋巴,乳突 枕 腮腺,下颌下淋巴,输出管,颈干,颈外侧深淋巴结,沿颈内静脉排列,上段,收纳颈外侧浅淋巴、鼻,舌喉甲状腺气管 咽后,淋巴,结,下段,收纳输出管,锁骨上淋,巴结（,锁骨下A、臂丛、颈横,血管周围）,胃癌、食管腹,段癌经胸导管逆行可转移至,此。,上肢的淋巴结,腋窝淋巴结,胸肌淋巴结,外侧淋巴结,肩胛下淋巴结,中央淋巴结,尖淋巴结,收集胸前外侧壁、上肢的浅、深淋巴管和肩背部的输出淋巴管,胸部的淋巴管及淋巴结,支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结,下肢的淋巴结,腹股沟的浅淋巴结,腹股沟深淋巴结,盆部的淋巴结,髂外淋巴结,髂内淋巴结,髂总淋巴结,腹部的淋巴结,腰淋巴结,腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结,脾,全身最大的淋巴器官,位置：,左季肋区，平对,第9-11肋，其长轴,与第10肋一致,形态：,膈、脏两面 ：脾门,前后两端：,上下两缘：脾切迹,功能：,造血、储血、滤血、,清除衰老的红细胞,和参与机体免疫反应,功能,1.,输送T淋巴细胞,胸腺是,中枢淋巴器官,，,向周围淋巴器官,（淋巴结、脾和扁桃,体）,和淋巴组织,（淋巴小结）,输送T淋巴细胞。,胸腺,2.分泌胸腺素和,促胸腺生成素,上肢淋巴管和淋巴结,自学,肘淋巴结,腋淋巴结,相当,头静脉,收纳范围的淋巴,相当,贵要静脉,收纳范围的淋巴,浅淋巴管,（与浅静脉伴行）,尺,静脉,收纳范围,深淋巴管,（与深部血管神经伴行）,上肢,乳房 胸壁,腹壁上部等,腋淋巴结,位腋血管周围15-20个分5群,沿腋AV远侧排列,收集约同范围淋巴,上肢淋巴,胸外侧AV排列,收集约同范围淋巴,胸腹外侧壁,乳房外侧中央,淋巴,肩胛下AV排列,收集约同范围淋巴,项背肩胛区淋巴,腋窝中央脂肪中,上三群淋巴,外侧淋巴结,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,中央淋巴结,尖淋巴结,锁骨下干,乳 房的淋巴引流,上部,尖淋巴结,外侧部中央部,胸肌淋巴结,下内侧部,膈上淋巴结,内侧部,胸骨旁淋巴结,胸部的淋巴管淋巴结,位于,胸壁内和胸腔脏器周围,1,胸壁的淋巴结,汇入,支气管纵膈干,位置,收纳,输出管,胸廓内A V周围,脐以上,胸腹前壁,乳房内侧膈肝上淋巴,位置,收纳,输出管,肋间内A V周围,胸后壁淋巴,汇,入,胸导管,胸骨旁淋巴结,肋间淋巴结,膈上淋巴结,分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴,输出管,汇入,胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结,2 胸腔脏器的淋巴结,（与纵隔的分部相对应,）,胸腺心,纵隔胸膜,膈,淋巴,支气管纵膈干,支气管肺淋巴结,肺淋巴结,（肺门淋巴结）,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结,胸导管或右淋巴导管,肺内食,管淋巴,气管旁淋巴结,纵隔前淋巴结,心包食管,膈,淋巴,胸导管,纵隔前淋巴结,纵隔后淋巴结,气管支气管和肺淋巴结,（位上纵隔前部前纵隔）,（位上纵隔后部后纵隔）,（位气管杈上下）,下肢的淋巴管淋巴结,浅淋巴管,（伴浅静脉）,深淋巴管,（伴深血管）,相当小隐静脉收纳的范围,相当胫前后静脉收纳的范围,（腘,静脉周围）,腘淋巴结,腹股沟淋巴结,下群,（大隐静,脉根部）,上群,（与腹股沟,韧带平行）,腹前壁肛门,会阴臀部外阴,相当大隐静,脉收纳范围,浅淋巴管,深淋巴管,腹股沟,浅淋巴结,腹股沟,深淋巴结,（股静脉周围）,髂外淋巴结,盆部的淋巴管淋巴结,髂外淋巴结,髂内淋巴结,髂总淋巴结,骶淋巴结,腹股沟浅深淋巴结腹,前壁下部膀胱前列腺,宫颈及阴道上段的淋巴,盆壁盆腔脏器会阴深,部臀部大腿后面的淋巴,盆后壁直,肠前列腺,子宫的淋巴,（沿髂外血管排列）,（沿髂内血管排列）,（沿骶中骶外侧血管排列）,（沿髂总血管排列）,腰淋巴结,直肠的淋巴引流,齿状线以上,齿状线以上,沿直肠上血管上行,直肠上淋巴结,沿直肠下血管行两侧,髂内淋巴结,肛血管和阴部内血管上行,髂内淋巴结,腹股沟浅淋巴结,子宫的淋巴引流,子宫体上部,子宫底的淋巴,腰淋巴结,卵巢血管,子宫圆韧带,腹股沟浅淋巴结,子宫体下部,子宫颈的淋巴,子宫血管行向两侧,髂内外淋巴结,子宫主韧带,闭孔淋巴结,骶子宫韧带,骶外侧淋巴结,腹部的淋巴管淋巴结,腹部与腰部的淋巴结群多沿血管,排列并以血管位置命名淋巴回流方,向基本与该器官静脉回流方向一致,腹壁的淋巴管淋巴结,脐以上： 浅淋巴管,腋淋巴结,深淋巴管,胸骨旁淋巴结,脐以下,：,浅淋巴管,腹股沟浅淋巴结,深淋巴管,腹股沟深,髂外淋巴结,腹前壁淋巴,腹后壁的深淋巴,腰干,腹腔脏器的淋巴管淋巴结,腰淋巴结,腹腔脏器的淋巴管淋巴结,腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结,与血管命名相似,与静脉回流方向相似,腹腔不成对脏器的淋巴,肝胆胰胃十二指肠,空肠至结肠左曲的淋巴结,结肠左曲至直肠上部的淋巴结,腹腔成对脏器的淋巴结腰淋巴结腰干,肠干,再 见,下肢淋巴管和淋巴结,（一）腘淋巴结,（二）腹股沟淋巴结,1. 腹股沟浅淋巴结,superficial inguinal lymph nodes,分上、下两组，上组沿腹股沟韧带排列，,下组位于大隐静脉末端周围，注入髂外淋巴结,2. 腹股沟深淋巴结,淋巴液产生及回流,毛细血管,细,胞,组织液,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴结,淋巴导管,淋巴干,淋巴系统功能：,10,90,辅助静脉回流，产生淋巴细胞,过滤淋巴液，参与免疫应答。,心,动,脉,静,脉,（水分和大,分子物质）,淋巴管,淋巴干,淋巴系统的组成,胸导管,thoracic duct,行 程,膈主动脉裂孔,胸腔食管后方,第5胸椎高度斜向左侧,颈根部注入左静脉角,收集范围,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵膈干,左右腰干,肠干,最粗大3040cm长,下半身,左侧上半身,全身3/4区域的淋巴,起始,位置：第1腰椎前方,组成：左右腰干和肠干,乳糜池,右淋巴导管,right lymphatic ducts,短干1-1.5,cm,长,收集范围,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵膈干,注入右静脉角,右上半身,全身1/4区域的淋巴,淋巴侧支交通,与奇静脉,肋间后静脉之间,存在淋巴侧支交通,胸 导 管,肋间淋巴结,纵隔后淋巴结,气管支气管淋巴结,左锁骨上淋巴结,淋巴侧支交通,右淋巴导管,right lymphatic ducts,与胸导管之间存在交通,
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