糖尿病健康指导

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病健康教育,总医院内分泌科,什么是血糖,血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人的血糖为空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L,什么是胰岛素,胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能直接降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。,什么是糖尿病,糖尿病是以持续性血糖升高为基础特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺乏或生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。,症状：,三多一少 、多饮多尿多食 、体重减轻,类型,：,1型DM,多发于青少年,2型DM,多发于40岁以上成年人或老年人,妊娠DM,妊娠期间发生的糖尿病,其他特殊类型的糖尿病,糖尿病警示灯,当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖,。,有糖尿病家族史,多食,既往有妊娠糖尿病的妇女,或者,曾经分娩过巨大胎儿的妇女,肥胖,缺乏体力活动,老龄,巨大生活压力,如何诊断糖尿病,糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度=11.1mmol/L或,空腹血浆葡萄糖浓度=7.0mmol/L或,空腹葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖浓度=11.1mmol/L,注意:,糖耐量实验主要是帮助医生对糖尿病的诊断.,如没有严重高血糖症状 一次血糖值不能诊断,应在另一天复查,感染情况下,血糖也容易升高,应控制感染后再复查。,糖尿病的治疗,糖尿病治疗是,由教育、饮食、运动、,药物、和监测五大要,素构成的综合性过程，,这五个过程对糖尿病良,好控制缺一不可。,饮食治疗,合理饮食治疗是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，并且做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时适量。,饮食治疗- 一般原则,控制总热量,建立合理的饮食结构,均衡营养,合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白质的比例,少量多餐,有利于控制血糖,高纤维饮食,利于控制血糖 减肥和通便,饮食清淡,低脂少油,少糖少盐,适量饮酒,坚决戒烟,确定每日饮食的总热量,步骤如下：,第一步 计算标准体重,第二步 计算总热量,第三步 把总热量换算成具体食物,计算标准体重,根据下表首先确定自己体型是哪种类型,计算总热量,劳动强度,举例,正常,肥胖,消瘦,卧床,1520,15,2025,轻体力劳动,老师，售货员,30,2025,35,中体力劳动,司机，电工,外科医生,35,30,40,重体力劳动,农民，建筑工搬运工,40,35,4045,根据体型，在下表中找出每公斤体重所需的热量，然后乘一标准体重得出每天所需的总热量。,每公斤标准体重所需的热量表（,单位：千卡/千克天,）,把总热量换算成具体食物,全天热量,所占百分比,碳水化合物,55%,脂肪,25%,蛋白质,20%,粮食为基础，蔬菜水果不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物,营养师把90千卡热量的食物定义为一个单位，只要把总热量除以90千卡就可以换算出每天需要几个热量单位的食物，只要根据如下的金字塔方案合理配比食物即可。,合理膳食“4+1”金字塔方案,运动治疗,运动治疗是治疗方式中的重要部分。适当的运动可以减轻体重，改善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。,糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也要因人而异。,运动频度及时间,每周锻炼34次为最宜,若每次运动量较小，频度可为每天1次,运动锻炼不应间断，若运动间歇超过34,天，则效果及蓄积作用将减弱,每次运动时间自10分钟开始，逐步延长至,3060分钟，期间可穿插必要地间歇时间,一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进,餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿,时进行运动,最轻运动：,散步、购物、做家务、打太极,持续30分钟,消耗90千卡热量,轻度运动：,跳交际舞、做体操、骑平地车、打桌球,持续30分钟,消耗90千卡热量,中度运动：,爬上、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯,持续30分钟,消耗90千卡热量,强度运动：,跳绳、游泳、举重、打篮球,持续30分钟,消耗90千卡热量,运动治疗的禁区,合并各种疾病感染者,伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重者,严重糖尿病肾病者,糖尿病足者,严重的眼底病变者,新近发生血栓者,血糖未得到较好控制（血糖15m mol/L）或者血,糖不稳者,收缩压大于180mmHg者,经常有脑供血不足者,口服药物治疗,当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内。此时，就需要使用降血糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。,口服降糖药分类,胰岛素分泌剂类药物,*磺脲类药物：如格列本脲,非磺脲类药物：如瑞格列奈,双胍类药物,*如：二甲双胍,胰岛素增敏剂类药物,*如：罗格列酮,葡萄糖苷酶抑制剂类药物,*如：阿卡波糖,谢谢观看，再见！,