精神分裂症青春型个案护理查房

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,个案护理查房,查房日期：,2014年3月,14,日,负责科室： 精神科二病区,参加人员：代婷,孙福莉,陈春玲,夏敏，张娜,郭峻戎,吴霜,查房主题： 35床，孙艳,诊断：精神分裂症青春型,查房的目的,精神分裂症的定义,精神分裂症的一般护理,精神分裂症的心理护理,精神分裂症健康教育护理的重要性,护士长代婷：讲解下精神分裂症的定义、治疗及预后,精神分裂症：主要表现为思维障碍，并有认知、情感、行为的不协调。患者一般意识清楚，只能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，部分最终会精神衰退。,精神分裂症的治疗,治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主，同时进行心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改善患者的社会功能和提高生活质量的目的。这里亲属很重要。,药物治疗,;,电抽搐治疗,心理干预与社会功能恢复。,责任护士：孙福莉介绍下简要病史,患者，孙艳，女，,23,岁，因“胡言乱语，疑人害她，自语自笑，眠差，五年加重一天。”第,1,次住本院。,既往史：平素体健，否认药物过敏史。,现病史：患者五年前因与男友分手，渐出现沉默不语，不愿意理人，在工厂做事能力明显下降后出现无故发脾气，无故骂人，与同事无法相处后辞职，家人只是怀疑其脾气不好，而未予重视，后渐出现胡言乱语，行为怪异，眠差，在徐州东方人民医院诊断为“精神分裂症青春型”住院治疗好转后出院，回家后不愿意服药，家人担心病情反复而送入我院治疗。,个人史：病前性格内向、少语,家族史：二系三代亲属中否认有精神病史者。,入院查体：,T36.7BP110/70mmHg,心肺腹正常，神经系统检查无异常。,精神检查：意识清晰，被动交谈，问答不切题，一问一答，交谈可检及关系被害妄想，情感淡漠，对周围事物不感兴趣，意志活动病理性减退，无自知力。,陈春玲：精神分裂症的一般护理,一般护理,1.,对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗涮用具外，其他物品应由专人收官或有家属带回。,2.,入院后连测体温、脉搏,3,天（,2/d,），如有异常可按医嘱延长，正常者体温、脉搏改为,1/d,。给不合作者测量时应手持体温计，直到测完为止。,3.,护士应了解病人病情、诊断和治疗情况，熟记病人姓名、相貌和病室床号。严格执行各项规章制度。白班每,1520min,查房,1,次，夜班,1015min,查房,1,次，每次交班应清点人数，发现问题及时告。,4.,对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人，应重点护理，不离视线，必要时进行保护性护理。,5.,对不思饮食的病人要注意水的补充，定时进餐。拒食者先劝其进食，必要时鼻饲，并注意口腔护理。保持大小便通畅，对女病人的卫生用品应统一管理，生活不能自理者不能刘长发。帮助病人料理日常生活。,6.,服药时必须由护士亲自送到手，看服进口、服完才走，对有藏药行为的病人，检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。,陈春玲：精神分裂症的心理护理,心理护理,注意倾听，在倾听时应帮助病人创造一个舒适、开放、宽松的环境，以耐心细致的服务态度，和颜悦色地与病人交谈，给病人以良好的心理影响，从而使病人安静、情绪稳定，乐于合作，安心配合治疗。在倾听时不要轻易打断病人的谈话，对于病人的妄想内容不要急于否定，以免病人产生不信任及怀疑。,给病人以解释，让病人清楚地知道自己所面临问题的性质和解决方法。解释要通俗易懂，而且不要操之过急，有时需要反复多次才能奏效。,给病人以保证，通过保证消除病人的疑惑和错误的信念，以减轻病人的精神痛苦及压力。在保证是，护士的言语应坚定有力，但不能把没有把握的事随意向病人保证。,在心理护理过程中要以病人为中心，要以病人的心理需要为前提，尊重病人的人格，避免其心理受到刺激，善于发现这其中的心理危机，做好 病人的疏导工作。,夏敏：精神分裂症的药物护理,药物的护理,在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。及时发现不良反应，减轻病人痛苦。,夏敏：精神分裂症的健康教育护理,加强健康教育护理,宣传疾病知识由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力，重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。,护理评价,患者的精神症状是否缓解，自知力是否恢复。,患者有无意外事件和并发症的发生。,患者最基本的生理需要是否得到满足。,患者是否配合治疗护理，并参加工娱活动。,患者的生活技能和社会交往技巧的回复情况。,患者对疾病的看法和对治疗的态度是否改变。,患者及其家属对疾病的知识是否有所了解。,总结,代婷：,患者因情绪不稳定，有冲动行为，要多注意观察，多巡视尤其夜班要加强责任心，要多与病人沟通，减少她对新环境的恐惧心理。,护理部主任总结,通过此次学习，我们学会了精神分裂症的护理知识，希望在以后的工作中，我们护理人员要不断充实自己，并学以致用，提升自身的业务素质，更好的服务于病人。,