手太阴肺经新修稿

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,第二章 手太阴肺经,2.1,肺的主要生理功能，肺的生理特性及肺系统联系,2,肺,【,学习要点,】,肺的主要生理功能,肺的生理特性,肺与形、窍、志、液、时节的关系,手太阴肺经循行主治及各腧穴定位主治,3,一、,肺的主要生理功能,1,、主气 司呼吸,肺主一身之气，即,素问,五脏生成篇,所说的“诸气者，皆属于肺”，以及,素问,六节藏象论,所说的“肺者，气之本”。,肺主气,主呼吸之气,主一身之气,对全身气机的调节,气的生成（宗气）,辅心行血,4,肺的生理,主气，司呼吸,主呼吸之气,5,肺吸入,的清气,脾胃运化,之水谷精微,宗气,在肺中,生成,积于胸中,肺主管气的生成,影响一身,之气的盛,衰,上走呼息道以行呼吸,中贯心脉而行气血,下行丹田以资先天之气,宗气的功能,6,肺的生理,主气，司呼吸,主一身之气,宗气,7,意义：,生理：肺功能正常,宗气充沛,血行正常,病理：肺气虚弱,宗气不足,血行障碍：胸中憋闷胀痛、咳喘无力、心悸、口唇发绀、舌质青紫,“诸气者，皆属于肺。”,内经,的话句句都是金玉良言，须仔细体悟才行。所以，气虚的培补、气逆的顺调、浊气的排放、清气的灌溉，都可以通过调节肺的功能来实现。,8,2,、主宣发、肃降,灵柩。决气篇,说：上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛、若雾露之溉，是谓气。,肺的宣发与肃降功能，是通过肺气的升降运动实现的。,9,肺的生理,主宣发、主肃降,主,宣,发,10,肺的生理,主宣发、主肃降,主,肃,降,11,宣发,:,肺气向上、向外运动,特性,肃降,:,肺气向下、向内运动,主宣发、肃降,排出体内浊气；,将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠；将代谢后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄,.,将会聚于肺的血液重新输布到全身。,宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖；,吸入自然界清气,并将吸入清气与水谷精微合成宗气向下布散至脐下以资元气；,将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之源，并控制、调节尿液的排泄；,将全身的血液会聚于肺。,肺多气少血！,清肃异物,肃清呼吸道异物，保持呼吸道的洁净,有利于大肠向下传导糟粕,.,12,生理,:,胃,肺气宣发 布散全身,外达皮毛 汗,呼气,小肠 脾 肺 大肠 肺主肃降 原尿 肾与膀胱的气化 尿,粪,病理,:,肺失宣散 无汗、皮肤水肿 宣肺利水,提壶,揭盖,肺失肃降 小便不利、水肿 降气利水,肺失清肃 影响疏通水道,向上,向外,向下,向内,散精,代谢后,水液不能外达皮毛,腠理闭塞,水液不能下输膀胱,湿、痰、饮,阻滞,肺和呼吸道失洁净通畅,可致,治,治,升清,13,3,、,肺主行水,通调水道,将津液上输头面诸窍， 代谢为,外达全身皮毛肌腠 , 肺气宣发 汗,肺 宣发卫气于皮毛肌腠， ,主 控制腠理开阖 ,行 调节汗的排泄 调控,水, 将津液下输其它脏腑, 肺气肃降将脏腑代谢后产生的,浊液下输于肾而化尿,尿,部分水液下输大肠 粪便,14,肺的生理,通调水道,通,调,疏,通,调,节,15,肺的生理,通调水道,肺,主,气,气能行津,推动水液输布,至周身各处,16,肺失宣降,失于宣散,失于肃降,无汗，皮肤水肿,胸闷，鼻塞,咳喘气逆，小便不利、面目水肿。,治肺以利水，“提壶揭盖”法,17,4,、肺朝百脉、主治节,肺朝百脉是,指全身的血液通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，再通过肺的宣降作用，将携带清气的血液通过百脉输送到全身。,包括百脉朝肺和肺朝百脉。,肺气助心行血：肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。,肺朝百脉的生理作用是助心行血。,18,中医对肺的称谓,相,傅,之,官,位居人臣，代君行令,“,心者，,君主之官，,神明出焉；,肺者，,相傅之官，,治节出焉,”,。,19,肺的生理,朝百脉、主治节,朝,聚汇,周身,血液,经脉,经脉,20,肺的生理,朝百脉、主治节,主治节,治 理,调 节,呼吸运动,血液运行,津液输布,物质运动的节奏,21,三、肺的生理特性,1,、,肺为华盖,：,肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，称华盖。可宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。,2,、,肺喜润恶燥,。,3,、,肺为娇脏,：,肺体娇嫩，与外界直接相通,不耐寒热燥湿诸气，,外邪易袭肺；它脏病变，常累及于肺。,且肺叶娇嫩，故有“,肺为娇脏,”之称。,外感,病邪,皮毛,口鼻,肺失,宣肃,内伤,病因,气血津液,失调,在体合皮,息 道,治节失调,22,中医对肺的称谓,肺,为,华,盖,心为,君主,之官,23,中医对肺的称谓,肺,为,娇,脏,易于感邪,24,中医对肺的称谓,肺,为,娇,脏,娇滴滴似深闺一位“娇小姐”,25,肺经上可疏解肝经之郁结，中可运化脘腹之湿浊，下可补肾中之亏虚。 即使是咳喘症，也很少由肺经直接引起，多是其他脏波及。,内科不治喘,26,内科不治喘,由肝火引起的叫,“,木火刑金,”,，祛肝火就好； 由肾虚引起的叫,“,肾不纳气,”,，补肾气辄效； 由脾虚引起的叫,“,痰湿蕴肺,”,，健脾祛湿最,还有外感咳嗽，多由风寒引起，那就赶走膀胱经之风寒好了。,27,内科不治喘,古时便有“内科不治喘”之说，其实多是因见肺治肺，有痰化痰，宣来降去，不治根本，才成痼疾。肺本是娇脏，最怕攻伐，所以“调诸脏即是治肺”实乃真知灼见。,28,四、,肺的系统联系,体 皮,华 毛,窍 鼻,肺在 喉为肺之门户,液 涕,志 悲和忧，,“,悲则气消,”,时 秋，为阳中之少阴。,防御外邪，调节津液代谢，,调控体温，辅 助 呼 吸，,感觉功能。,金实不鸣,金破不鸣,功,能,29,防御外邪,调节津液代谢,皮肤的功能,：,调控体温,辅助呼吸,感觉功能,30,意义：,生理,：,肺的功能正常,宣发有力,皮毛得养,皮肤致密柔韧，毫毛柔润光泽，抗邪力强，触觉灵敏。,病理,：,肺气虚弱,卫表不固,畏寒、多汗或自汗易感冒、皮毛憔悴枯槁、触觉迟钝,肺阴虚弱,皮毛失养,皮毛干燥，憔悴枯槁，瘙痒,外邪侵犯皮毛,肺气不宣,发热、无汗、气喘,31,意义：,生理：,肺气充沛,肺津充足,涕液润泽鼻窍而不外溢,病理：,寒邪,鼻塞，流清涕,肺受邪时涕分泌异常,热邪,鼻塞，流黄浊涕,燥邪,鼻干,肺气虚,涕自出,肺阴虚,鼻干、痒、失嗅,32,在志为悲（忧）,外界刺激精气聚积于肺发生悲忧情感,33,意义,：,生理,：,肺气调和，则遇事悲忧适度,病理,：,肺气不足,悲伤情绪,过度悲伤,耗伤肺气：少气懒言、呼吸气,短、体倦乏力,（悲则气消）,34,与秋气相通应,五行同属于,金,秋燥易伤肺,35,肺与大肠,手太阴肺经属肺络大肠，而手阳明大肠经则属大肠络肺，肺与大肠通过经脉络属构成表里关系。,体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系；,36,肺与大肠功能关系示意图,肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕,大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸,肺,大肠,病变相互影响,:,肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便秘；,大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。,37,另外，肺主通调水道与大肠主津之问也有一定的联系。,成人咳喘兼有热结便秘，用常法治疗不效时，改用润肺通肠，可以取效。对于肺热壅盛移热大肠而致泄泻之症，应宗丹溪“当治上焦”之论 “以润肺之药兼润其肠”之法。五更泄泻也可由肺移热于肠所致，治以润燥清热，肃肺导水。,张介宾,类经,：“大肠与肺为表里，肺主气，而津液由于气化，故凡大肠之或泻或秘，皆津液所生之病，而主在大肠也。”,应用：宣肺润肠，治疗便秘；通便豁痰，治疗喘证；表里经脉并用，治疗风热外感；清肺润肠，治疗座疮。,肺系,38,小结,肺的主要生理功能,主气司呼吸,主宣发 萧降,主行水,朝百脉，主治节,肺的生理特性,肺为华盖,肺为娇脏,主宣发与肃降,肺与形窍志液时的关系,在体合皮，其华在毛,在窍为鼻,在志为忧（悲）,在液为涕,与秋气相通应,“,肺为水之上源,”,、,“,肺者相傅之官，治节出焉,”,39,思考题,1,、为什么说肺为“娇脏”？,2,、为什么说肺主一身之气？,3,、何谓肺主宣发？何谓肺主肃降？各体现于哪些方面？二者关系如何？,4,、为什么说肺为水之上源？,5,、何谓肺朝百脉？何谓肺主通调水道？,40,一、经脉循行,体内：,起于,中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。,体表：从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，,止于,拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。,2.2,手太阴肺经,41,2.2,手太阴肺经,肺手太阴之脉，,起于中焦，,下络大肠，,还循胃口，,上膈属肺。,42,循行路线,从肺系，横出腋下，,下循臑内，,行少阴、心主之前，,下肘中，循臂内,上骨下廉，,入寸口，上鱼，,循鱼际，,出大指之端。,43,循行路线,其支者：,从腕后，,直出次指内廉，,出其端。,44,循行路线,45,2.2,手太阴肺经,胸到拇指为肺经,手臂内侧属阴经,呼吸免疫掌控中,缺水敏感鼻不通,体热出汗背有痘,干燥痰多下咽痛,感冒发冷体内空,46,二、主要病候,咳嗽、气喘、少气不足以喘息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等证,。,47,三、主治概要,肺系疾病,：咳嗽，气喘，,咽喉肿痛，咳血，胸痛。,外经病,：肩背痛，,肘臂挛痛，手腕痛。,48,四、腧穴,本经共,11,个腧穴：,中府,、云门、天府、侠白、,尺泽,、,孔最,、,列缺,、经渠、,太渊,、鱼际、,少商,。,（,重点掌握,6,穴,）,49,点 穴,50,51,1,、中府,LU1,（肺募穴，手、足太阴经交会穴）,【,定位,】,在胸前壁外上方，云门穴下,1,寸，平第,1,肋间隙，距前正中线,6,寸。,【,功效,】,宽胸理气，清热宣肺。,【,主治,】,(1),咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。,（,2,）肩背痛，咽喉痛，腹痛。,（,3,）呕吐，浮肿。,（,4,）支气管炎，支气管哮喘，肺炎。,【,操作,】,按摩；可灸。,52,肺,5,2,、云门 （,LU2,）,定位,正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线,6,寸。,简易取穴：,当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。,主治,（,1,） 咳嗽，气喘，胸痛。,（,2,）肩关节内侧痛。,刺灸法,按摩；可灸。,注意事项,不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。,53,肺,6,3,、天府 （,LU3,）,定位,正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下,3,寸处。,简易取穴：,臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。,主治,（,1,）咳嗽，气喘。,（,2,）瘿气。,（,3,）鼻衄。,（,4,）肩及上臂内侧痛。,刺灸法,按摩；可灸。,54,肺,7,4,、侠白 （,LU4,）,定位,正坐上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下,4,寸，或肘横纹上,5,寸处。,简易取穴：,肱二头肌桡侧，当天府穴下,1,寸处是穴。,主治,（,1,）咳嗽，气喘。,（,2,）干呕，烦满。,（,3,）上臂内侧痛。,刺灸法,按摩，可灸。,55,5,尺泽,LU5,（合穴）,【,定位,】,在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,【,功效,】,清泻肺热，降逆止咳。,【,主治,】,(1),咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛。,(2),吐泻，腹痛。,(3),小儿急、慢惊风。,(4),肘臂挛痛，瘫痪。,【,操作,】,按摩，可灸。,56,6,、孔最,LU6,（郄穴）,【,定位,】,在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上,7,寸。,【,功效,】,调理肺气，清热止血。,【,主治,】(,1),咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，失音，热病无汗。,(2),急性出血病证（呼吸系统多用）。痔疮出血。,(3),肘臂挛痛。,【,操作,】,按摩；可灸。,57,7,、列缺,LU7,（络穴；八脉交会穴，通任脉）,【,定位,】,在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,【,功效,】,宣肺理气，疏风解表，通经活络。,【,主治,】,（,1,）外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛。 （,“,四总穴歌,”,载：,“,头项寻列缺,”,）。,（,2,）口喎，齿痛。,【,操作,】,按摩；可灸。,58,8,、经渠 （,LU8,）,经穴,定位,伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上,1,寸。,主治,（,1,）咳嗽，气喘。,（,2,）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。,刺灸法,按摩，可灸。,59,9,、太渊,LU9,（输穴；原穴；八会穴之脉会）,【,定位,】,在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。,【,功效,】,清热宣肺，止咳利咽，疏经通络。,【,主治,】,（,1,）咳嗽，气喘，咳血，胸中烦满，咽喉肿痛。,（,2,）无脉症。,（,3,）腕臂痛。,【,操作,】,按摩；可灸，禁化脓灸。,60,10,、,鱼际* （,LU10,）,荥穴,定位,侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。,主治,(1),咳嗽，咯血，发热,.,(2),咽干，咽喉肿痛，失音,.,(3),乳痈,掌中热，小儿疳疾。,刺灸法,按摩；可灸。,61,11,、少商,LU11,（井穴）,【,定位,】,在拇指末节桡侧，距指甲角,0.1,寸。,【,功效,】,清肺利咽，开窍苏厥。,【,主治,】,（,1,）,急性,咽喉肿痛，咳嗽，失音,气喘，鼻衄，喉痹,.,（,2,）,鼻衄，高热，中暑，呕吐,.,（,3,）,癫狂，中风昏迷，小儿惊风,急救穴之一,。,（,4,）,指肿、麻木。,【,操作,】,按摩；可灸。,62,五,.,手太阴肺经小结,1,、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑、器官有,肺、胃、大肠、气管、喉咙,。,2,、本经腧穴起于,中府,，止于,少商,，共,11,穴。左右对称。,3,、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。,63,4,、特殊作用,尺泽治胃肠病，,孔最治咯血，, 列缺治头项病，, 太渊治无脉症，, 少商治急症、热病。,5,、取穴要点,肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。,尺泽与太渊连线上取孔最。,桡骨茎突上方取列缺。,腕横纹桡动脉搏动处取太渊。,拇指桡侧指甲角旁取少商。,64,2.3,手太阴肺经的养护,65,手太阴肺经,中府、云门,每天早起后、晚睡前，端坐，,以大拇指或食指分别按摩中府穴、,云门穴各,10,分钟左右，,然后再由中府穴向上直推至云门穴,10,分钟，,力度以穴位处有酸麻胀感为宜，,每天,2,3,次，,坚持规律按摩，方可收到效果,【,按摩功能,】,中府配云门可以治疗咳嗽、哮喘。,66,手太阴肺经,保健按摩,太渊,寅时不寐揉“太渊”,五脏有疾取之原,67,按摩手法的补与泻,轻者为补，重者为泻,顺时针为补，逆时针为泻,往返旋转或垂直点按为平调,68,手太阴肺经,保健按摩,鱼际,胃肠有疾揉“鱼际”,病变于色者取之荥,肺与大肠相表里,69,手太阴肺经,保健按摩,鱼际,70,手太阴肺经,保健按摩,列缺,颈椎疼痛按“列缺”,71,手太阴肺经,保健按摩,列缺,肚腹三里留，,腰背委中求，,头项寻列缺，,面口合谷收。,四总穴歌,72,手太阴肺经,保健按摩,列缺,弹拨法,在按摩时，,双手宜轻轻握拳。,拳心向上，,轻放于桌上，,然后如法或按,或掐或揉，,按摩时该穴会有酸胀,或疼痛感，,以酸胀感为佳。,73,手太阴肺经,保健按摩,少商,咳嗽取“少商”,74,手太阴肺经,保健按摩,疏理肺经调气血,75,手太阴肺经,保健按摩,按摩过程中遵循以下的原则：,从远心端向近心端按摩,76,如何养肺,秋季养肺,77,如何养肺,秋季养肺,秋三月，此谓,容平,，天气以急，地气以明，,早卧早起，与鸡俱兴,，,使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平,；无外其志，使肺气清，此秋气之应，,养收,之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。,黄帝内经,78,如何养肺,起居养肺,中秋,春捂,秋冻,天寒须增衣,79,如何养肺,情绪内敛,80,如何养肺,情绪内敛,81,如何养肺,食疗养肺,秋季进补,清肺汤：银耳,75g,、百合,100g,、排骨,500g,桑白皮,50g,、百合,75g,、排骨,500g,润肺粥：豆浆,1000g,、糯米,100g,、白糖适量,鸭肉,150g,、糯米,250g,、盐少许,82,如何养肺,食疗养肺,秋季进补,阴虚：表现为眼睛干涩、干咳无痰、舌苔燥裂无津等。可以适当服用如：枸杞、玄参、玉竹、麦门冬、百合、芡实等。,气虚：表现为乏力、懒言、短气等。可以适当服用如：人参、黄芪、白术、茯苓等。,玉竹,83,如何养肺,食疗养肺,忌寒凉,84,如何养肺,食疗养肺,忌寒凉,苹果、香蕉、柿子、荸荠、石榴、柑橘、葡萄、龙眼肉等。,性平,微温,85,如何养肺,食疗养肺,润燥气,滋阴润燥的食物：,银耳、甘蔗、,梨、芝麻、,菠菜、豆浆、,蜂蜜、藕、,阿胶等,86,如何养肺,适当运动,87,如何养肺,适当运动,八 段 锦,88,谢谢聆听！,89,