糖尿病患者运动指导

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病患者的运动指导,吴惜春,糖尿病患者的运动指导,运动的必要性,适合对象,运动的类型、时间,运动的强度、频率,运动准备、注意事项,不同并发症的运动建议,糖尿病,是由遗传和环境因素相 互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。,2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病,超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关,运动的好处,提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗,改善葡萄糖代谢，降低血糖,使血管变粗,，,毛细血管网增多,，,血管恢复弹性,，,能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性,减少身体脂肪含量,，,降低甘油三酯水平,糖,耐量减低者,无显著高血糖和并发症的2型糖尿病,患者,稳定的1型糖尿病,稳定的妊娠糖尿病,血糖很高或波动明显,严重糖尿病并发症,血压明显升高,严重肺通气/换气,障碍,有严重或新发心脏,病等,适合,不适合,哪些糖尿病患者适合运动？,运动的类型：,有氧运动,：,指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。,即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。,消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺,。,无氧运动,:,指肌肉在缺氧的状态下高速剧烈的运动。大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。运动的过程中,氧气不足使乳酸增加，,导致气急、肌肉酸痛等,。,抗阻力训练：,是一种对抗阻力的运动，主要目的是训练人体的,肌肉，传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。,研究表明：,规律性抗阻运动,增加肌肉的力量、肌肉体积和,瘦体重,提高基础代谢率,促进肌肉内脂肪代谢,提高肌肉胰岛素活性。,抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。,运动的类型：,晨练不宜过早、不宜空腹,早餐后运动效果最好,从第一口饭算起餐后1小时左右,晚餐后运动 消耗多余能量,最佳运动时间,：,每周35次，每次30分钟左右的中等强度运动,进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%70%,自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓,运动时的脉率=170-年龄,强度,跟频率如何掌握：,不同强度的运动有哪些？,选择运动项目应遵循的原则,安全性原则,有效性原则,针对性原则,易学性原则,坚持性原则,运动准备,穿宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动损害,随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡,运动准备：,辅助运动：,正式运动前先做510分钟低强度有氧热身运动，将肌肉神展开，以免拉伤。避免屏气动作。,运动即将结束时，再做510分钟的恢复整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率逐渐恢复至运动前水平前后再坐下休息，不要突然停止运动。,运动,的,注意事项,:,不要在饥饿或饱食时运动,避免单独运动,随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖,有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等）,都应立即停止运动,，,必要时就近就医，以免发生意外,运动结束后仔细检查双脚,运动后不宜马上洗澡，宜休息1020分钟再洗温水澡,不同并发症的运动建议：,视网膜病变,轻度：,可选择中、低强度的有氧运动，避免憋气,中度：,可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下,重度：,因存在眼底出血危险需严格限制运动。建议仅做一些低强度 运动。如果进行激光治疗后病情稳定了，才可以进行一些中强度的运动,高血压,轻度和中度：,可选择中低强度的有氧运动，避免做推拉举之类的力量练习,重度：,可选择太极拳、步行、做操、有氧舞蹈等低强度的有氧运动,不同并发症的运动建议：,冠心病,轻度供血不足：,可选择中低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重,偶有心绞痛、陈旧心梗：,可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动,频繁心绞痛或急性心梗：,应避免运动,脑梗死,急性期：,避免运动,亚急性期：,必要的床上局部活动和尽可能地被动活动，且需要家属协助完成,慢性恢复期：,针对需要加强的部位功能（尤其是瘫痪部位）进行训练，必要时用辅助器械,肾脏病变,轻度微蛋白尿：,可进行中低强度运动,中度蛋白尿：,可进行低强度运动,严重水肿及尿毒症：,避免运动,神经病变,通常一般的有氧运动均可选择。足部有神经病变者，对疼痛和 不适的感觉减弱，因此要特别保护足部,糖尿病足,未发生溃疡：,可适当运动以改善下肢与足的血液循环，如散步、游泳、爬山等。不宜长时间行走、慢跑及剧烈运动,已发生溃疡：,不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗,不同并发症的运动建议：,小结：,糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划,选择自己喜欢的运动方式，并坚持下去,运动有利于健康，从日常生活开始,感,谢,聆,听,