支持与运动-骨

,*,骨1.组成 骨连结 骨骼肌,2.功能:运动,保护,、骨的形态和分类：,（）长骨：骨干、骺、干骺端、滋养孔、关节面、,骺线,（）短骨：跗骨,（）扁骨：肋骨（）不规则骨：椎骨,第一节 骨,一、概述,成人骨共206块,分为颅骨、躯干骨、四肢骨,.骨的构造,（1）骨膜：致密结缔组织,（2）骨质：骨组织,骨密质：质地致密，分布于长骨的骨干及骨的表面。骨松质：呈海绵状，分布于长骨两端膨大处及骨的内部。,扁骨中分为：内板、外板之间为板障（骨松质）,（3）骨髓：结缔组织,红骨髓有造血功能；黄骨髓无造血功能，脂肪组织。,5岁以后，长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，必要,时有代偿功能。,成人红骨髓：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨等部位。,骨质,骨的血管和神经,骨的构造,有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等弹性、韧性；占1/3无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等硬性、脆性。 占2/3,、骨的化学成分和物理性质,幼儿有机质与无机质之比 1：1 年龄变化 成年人有机质与无机质之比 3：7 老年人有机质与无机质之比 2：8,补：骨的特定结构和名称,骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和邻接脏器的压迫等原因，形成了特定的结构，解剖学常赋予其特定的名称。,1骨面突起 有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等,2骨面凹陷 有窝、凹、沟和压迹等。,3骨内空腔 有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等,4骨端膨大 有头、小头、髁等。,5平滑骨面 称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。,1、椎骨(26块) 部 位 年 龄 C T L SCo 幼年33块 712 5 54 成年26块 712 5 11,二、 躯干骨(共51块),包括椎骨、肋、胸骨,1、椎体,椎孔 椎管(容纳脊髓),（1）椎骨的一般形态,椎体,椎弓,椎孔,棘突（1个） 3、七个突起 横突（1对） 上关节突（1对） 下关节突（1对）,2、椎弓,椎弓根 椎间孔（有脊神经通过）,椎弓板,2.各部椎骨的特征,（1）颈椎/7,横突孔(椎动脉),第一颈椎（寰椎）:无椎体、棘突、关节突。,第二颈椎（枢椎）:齿突。,第七颈椎（隆椎）:易触及,背部计数椎骨序数的标志。,重要的骨性标志,（3）腰椎/5 椎体大，棘突宽扁，板状。“腰穿”,（2）胸椎/12 肋凹,（4）骶骨：岬（测量骨盆的标志）、耳状面、骶管、骶管裂孔、骶角（体表易触及，骶管麻醉的定位标志）,（5）尾骨：一般在3040岁融合成尾骨,2、胸骨/1,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨体,胸骨角平第二肋肋切迹,剑突,2、肋/12对,由肋骨和肋软骨构成,真肋:,17肋,假肋:,810肋,浮肋,:第1112对肋,三.颅骨/23,（一）脑颅骨： 顶骨、颞骨（各2块）、额骨、枕骨、蝶骨、筛骨（各1块）,（二）面颅骨,：,上颌骨,、颧骨、下鼻甲、腭骨、泪骨、鼻骨（各2块）下颌骨、舌骨、犁骨（各1块）,蝶骨,筛骨,颞骨,枕骨,上颌骨,咬肌前缘绕下颌骨下缘处，可触及面动脉的搏动，也是面动脉的止血点。下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，为颈外静脉穿刺的穿刺点。,下颌骨,(三)颅的整体观,1、颅的顶面观,冠状缝 矢状缝 人字缝,2、颅的侧面观,外耳门、乳突、颧弓、颞窝,翼点：在颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨交界处，呈“H”形。,翼点内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨折时该血管易被损伤，引起颅内出血。,3、颅底内面观：,1、颅前窝：筛孔-鼻腔2、颅中窝：蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂3、颅后窝：枕骨大孔-椎管,4、颅底外面观,骨腭枕骨大孔,5、颅的前面观,眶、骨性鼻腔、骨性口腔。,（1）眶,泪囊窝 鼻泪管,（2）骨性鼻腔骨鼻中隔,筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。,上鼻甲 上鼻道中鼻甲 中鼻道下鼻甲 下鼻道 蝶筛隐窝、鼻后孔。,鼻旁窦：,上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦,（四）新生儿颅的特征,颅囟前囟(额囟):出生后1-2岁闭合后囟(枕囟):生后3个月左右闭合前外侧囟后外侧囟,胸骨端,四、附肢骨,（一）上肢骨,（32*2=64）,1、肩胛骨,肩胛冈,肩峰(肩部的最高点),上角：平对第2肋,下角：平对第7肋,2、锁骨,肩峰端,关节盂,3、肱骨,肱骨头+关节盂=肩关节,外科颈,桡神经沟,内上髁,外上髁,尺神经沟,鹰嘴窝,4、桡骨,5、尺骨,桡骨头,桡骨茎突（内侧有桡动脉通过）,尺骨头,鹰嘴,尺骨茎突,6、手骨,腕骨,手,舟,骨、,月,骨、,三角,骨、豌,豆,骨、,大,多角骨、,小,多角骨、,头状,骨、,钩,骨,掌骨,第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第四掌骨、第五掌骨,指骨,近节指骨中节指骨远节指骨,（二）下肢骨,（31*2=62）,1、髋骨,髂骨、坐骨、耻骨髋臼,（1）髂骨,髂嵴,两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位标志。,髂前上棘,髂后下棘,髂结节,耳状面,弓状线,（二）下肢骨,1、髋骨,髂骨、坐骨、耻骨髋臼,（2）坐骨,坐骨结节,闭孔,（二）下肢骨,1、髋骨,髂骨、坐骨、耻骨髋臼,（3）耻骨,耻骨结节,耻骨联合面,耻骨梳,大转子,2、股骨,股骨头+髋臼=髋关节,股骨颈,3、髌骨,全身最大的籽骨,4、胫骨,内踝,5、腓骨,外踝,6、足骨,1）跗骨/7,：,距骨 跟骨 足舟骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 骰骨2）跖骨/5：第一跖骨 第二跖骨 第三跖骨 第四跖骨 第五跖骨,第五跖骨粗隆。易骨折,3）趾骨/14,3）趾骨,足母趾第一趾骨（2节） 第二趾骨（3节） 第三趾骨（3节） 第四趾骨（3节） 第五趾骨（23节）,