儿科教研究室

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疳 证,儿科教研究室,1,一、概述,定义：疳证是由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦，面黄发枯，精神痿糜或烦躁，饮食异常为特征。,发病情况：年龄、季节、预后。,疳的含义：1、疳者甘也；2、疳者干也。,2,源流：病名首见于诸病源候论虚劳骨蒸候，颅囟经亦有记载，小儿药证直诀、活幼心书对疳证的病因病机作了详尽的分析。,疳证的分类：证治准绳幼科收集有61候之多。,现分为：疳气、疳积、干疳和兼证。,范围：小儿营养不良及多种维生素缺乏症。,3,二、病因病机,病因：喂养不当，疾病影响，先天禀赋不足。,病机：脾胃受损，气阴耗伤，受纳运化功能失调。,4,病因病机示意图,喂养不当,疾病影响 脾胃受损 气阴耗伤 疳证,禀赋不足,眼疳 .,累及五脏 口疳 .,疳肿胀 . 其它兼证,5,诊断,1、饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀。,2、形体消瘦等，体重,1540%，甚则40%以上。,3、精神、动作异常。,4、有相关病史。,5、实验室检查。,鉴别诊断,厌食,6,辨证论治,一、辨证要点,1、辨病因,2、辨轻重,3、辨兼证,二、治疗原则,以顾护脾胃为本。和、消、补。,7,三、分证论治,常证,（一）疳气,症状：主证，,病之初起较轻者。,治法：和脾健运。,方药：资生和脾丸加减。,8,（二）疳积,症状：主证,积滞；病之较重者。,治法：消积理脾。方药：肥儿丸加减,9,（三）干疳,症状：主症，突出“干”的症状及失神的表现。,治法：补益气血。方药：八珍汤加减,10,兼证,（一）眼疳,症状：主证,眼病证,治法：养肝明目。,方药：石斛夜光丸加减。,11,（二）口疳,症状：主证,口舌病证,治法：清心泻火。,方药：泻心导赤散加减。,12,（三）疳肿胀,症状：主证,水肿症状,治法：健脾温阳利水。,方药：真武汤加减。,13,其他疗法,1、刺四缝疗法,2、捏脊疗法,急重症西医处理,1、支持疗法,2、对症治疗,3、对因治疗,14,预防与调摄,1、提倡母乳喂养。,2、合理的喂养方法，适时适量地添加辅食。,3、适当的室外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。,4、有病及时治疗。,15,