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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,喉的肌肉,喉外肌 喉体上升或下降,同时使喉固定,喉肌 声门张开 环杓后肌,声门关闭 环杓侧肌、杓肌,喉内肌 按功能分 声带紧张 环甲肌,声带松弛 甲杓肌,会厌活动杓会厌肌、甲状会厌肌,1,喉腔,声门上区 位于声带上缘以上区域,喉 声 门 位于声带之间,声门下区 位于声带下缘与环状软,骨下缘之,2,3,内支 主要为感觉神经,喉上神经,迷走神经,外支 为运动神经(环甲肌),喉返神经 支配除环甲肌以外的喉内肌,4,喉的神经及精神性,疾病,5,喉感觉神经性疾病,喉感觉过敏 常见于更年期妇女,但应注意鉴,别诊断。,喉上神经麻痹 吞咽时出现呛咳,常伴有喉肌,麻痹,伴有全身其它部位神经,性疾病。,6,喉运动神经性疾病喉麻痹,病 因,:1、中枢性:少见,每侧喉接收两侧皮层的神经支配。,2、周围性:a、外伤,甲状腺手术引起常见。,b、肿瘤,食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌。,c、炎症,急性传染病放射中毒所致的周围性神经炎。,d、特发性,原因不明,可能为病毒感染。,7,临床表现,:,1、不全麻痹:,声带外展受限,内收不受限,声带处于旁中位。发音时声带可闭合,声嘶症状不明显,单侧麻痹不引起呼吸困难,双侧麻痹双声带处于旁正中位,出现呼吸困难。,8,2、 完全麻痹:内收 外展肌均麻痹,声带处于旁中位,发音时声门不能闭合,声嘶明显。单侧麻痹后期可代偿。,3、 喉上神经麻痹:环甲肌麻痹,声带无张力,不能发高音。,4、 联合麻痹:见于颈上部及颅底病变,声带固定于中间位。,9,治 疗,:1、病因治疗,2、手术治疗,气管切开术,声带外展术,改善呼吸,杓状软骨切除术,神经肌蒂移植术,改善发音:声带内注射,10,喉痉挛,病 因,:1、局部刺激。为反射性,常见于检查、,麻醉,小儿尤其易发生,出现窒息。,2、喉返神经受刺激。肿瘤、炎症、手术。,3、中枢性疾病。癫痫。,4、神经官能症。,11,
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