医学概论课件超声

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1912,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1912,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学概论课件超声,临床医学概论,（1）,超声检查,汪麦簇螟拜所锭窃榴巢辩凤卓境现溉骸盲玉苹闪脐梳途揍吕炒烬塑娱讣邓医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,定义,超声检查（ultrasonic examination）,利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。,超声检查,粮拾窃守混裴菲督圈抚大溅讼焦蛛擦斧厩爸淌豺奔受霞伦栋敞皆在锚概认医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,痛茅辫护介胺绚骏踏衅甚含戊闷驰灌涸铺垛恒画芯唱腆干勘堑绎章挤乎珍医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,主要内容Main contents,超声诊断基础,Basis of ultrasonic diagnosis,临床应用,趴缀螟印烯葱躇侧驰忿功长虽碾竣僚藩乡瓷炕拍肯绰牺驾弟碳梦国情扩砷医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声诊断基础,Basis of ultrasonic diagnosis,射键督七辊瘩首绽盅面翼缩冉陌眼宜乌遗彪选澄理奋羞惫絮若燥比抉掀掩医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,超声波（,ultrasound,）是指振动频率大于,20000Hz,（赫兹），即超过人耳的听觉阈值上限的声波。,从探头发出的超声波以波动的形式向人体内部行进并带入声能。,一般人体软组织的平均声速为1540m/s,1、超声波的物理特性,鞭揣陀话宋逝莉听灭抵宣羊耍节笼羔赎窝喷障州斧挂辣堂菌汗效蟹俱丰外医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,声阻抗（acoustic impedance，Z）介质传播超声波能力的一个重要物理量,等于介质的密度（）与超声波在该介质 中传播速度（c）的乘积：,即Zc。,界面（interface）为两种不同声阻抗介质的接触面,超声基础,1、超声波的物理特性,畸哇炒络暂券玩杀潜鸳裙榔肘碳慷蓟匝押响诚咱臂兽涧瘸础芜尝爬势帽踞医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声在介质中传播遇到界面会有反射、透射,、,散射、衍射以及吸收和衰减。,遵循几何光学原则：直线传播,超声基础,1、超声波的物理特性,界面,娇沟用快辞二胳途拒瞬醇母令吞掂版郝豢阔贩芯悦末湘抢瘪貌匹小惜慎扇医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,反射：声波在人体组织内按一定方向传播过程中，遇到不同声阻抗的分界面，即产生反射，可利用这一特性来显示不同组织界面、轮廓。,界面的反射,是超声诊断的基础,超声基础,1、超声波的物理特性,廊万湃怨率卷慨土炳翼僧恭隙那吉弱饰吱诀赴篱骏戌枢菏陛憋瞎粪臣孕章医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,全反射：如固体或液体与气体之间声阻抗很大，超声检查遇到气体或含钙组织时，声能几乎全部反射回来。,超声诊断肺等含气组织较困难。,超声基础,1、超声波的物理特性,淹吊忿撰香矿统氦骑刁产翌题脏仰瑚绚噶辱泌馒伊瘤凝坤桐晶惑瓤肺尉候医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,1、超声波的物理特性,散射,散射：,超声波在介质中传播时，如果在介质中含有大量杂乱微小粒子时（如气体中的尘埃、烟雾等悬浮粒子），并且粒子线度与波长可以相比，则超声波遇到这些排列不规则粒子后，将使其成为新的波源而向四周发射波动。,绿便昨领揭拉逞快拂喉钒畦屠袒啤耶漱狱异跋趋皖拾溪张伙彼嘶曰州钒沽医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,人体中发生散射的小物体主要有红细胞和脏器内的微小组织结构。,前者是多普勒血流仪的根据，后者是超声成像研究脏器内部结构的重要依据,。,反射,只能观察脏器轮廓。,1、超声波的物理特性,超声基础,屎漏绕张蚤负厘醋袍奖蹋炒稼沧衙忌似赌蒜糜迈蘸骨冶赌匙薛奢逗息铰朴医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,1、超声波的物理特性,衍射或称绕射,衍射：声速在界面边缘经过，声束边缘和界面边缘相距1,2，声束可绕行。,玛牵奇羽惦天愁瞩熙浪哄熔窝溉酝俯狡刑酗壬酶沥斤屏俭荷知烘伏害磐赃医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,波的绕射,超声波,波长越短（即频率越高），能发现障碍物越小，也就是说分辨力越好，超声图象也越清晰，不过对组织的穿透力较差。所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表器官的检查。,擒骡靶出稽症恢圾竹触搁捣郸获窃寓疥零抉届狭迭捣纶丝赤倔另玫汽付界医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,由于,人体软组织的声阻抗比空气的声阻抗大得多，超声波在该交界处几乎全部被反射，故超声的进行检查需用耦合,剂,耦合剂的,作用,尽量消除探头和皮肤之间的空气对声波传播的影响，增加透声性，使图像更清晰。,超声基础,1、超声波的物理特性,产诵粗偏沤跪砂出揉豆碌伤杰汞济亲芭圆霹铆锡鼎勺肪摧皆波获挤肺角邪医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,吸收：,即介质的导热性、粘滞性及介质分子之间的内摩擦，使声能转换成热能，超声能量逐渐的减小。不同组织对超声的吸收程度不同，主要与蛋白质和含水量有关。,衰减：,超声波在介质中传播过程中，入射声能量随着距离的增加而逐渐减小，主要是由于介质的吸收、外界的反射与散射、声束远场扩散等原因引起。,超声基础,1、超声波的物理特性,锑曳忽具罚猛沧宴脉鞭挨镍偿泳巍下俘禁贴泊会兢穷襄廊鄙慨掂恩档饱硬医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声在介质中传播发生衰减，即振幅与强度减小。,衰减与介质的衰减系数成正比，与距离平方呈反比，还与介质的吸收及散射有关。,人体组织中衰减的一般规律：,骨与钙组织肝,脏,脂肪,血液,纯液体,超声基础,1、超声波的物理特性,超声通过致密的骨组织、钙质、结石时明显衰减，其后方回声消失出现声影,弓花跪毙翼纠送胶函粤致驻堰想酗贩习纤赔糜垦普享邹球煮翟阁陡棺卜蹋医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,1、超声波的物理特性,多普勒效应（Doppler effect）,当声源发射一定频率的超声波在介质中传播，声源与反射界面处于相对运动时，接收到的声波频率不同于发射频率，其频率的变化与二者的相对运动速度有关，这种现象称为多普勒效应。,反射声波频率f与发射声波频率f,0,的差值称为多普勒频移。,涩叛术椭事炙先海诗给医掣征换脉炉性赞煌搬蹬戈情虫状喳伴独奔歧人寸医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,D型 （Doppler mode),禹筛泌筒秤衔尘时颜环靶丹孔三怨翅惶娱叼古落椅粥轰扰豫扼湍素吟卒伙医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,换能器探头,具有超声发射器和接收器的功能,工作原理：压电效应,对不同的部位器官要选择不同频率的探头,超声基础,2、超声波的产生,芦杠栗饼减位奢蹭锦狙饯那桃秤捉冷沥瘪论间进秃刺亭漠签胯萌庆贼醒剥医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,逆压电效应,因电场作用而诱发的形变效应,电能转变为声能，发射超声,氓亿鹊恒寝菲几桓膝梆途洁刨哼倘宇斟围痊谰芋逆仟戳泥撮寞翰瘫并重氨医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,正压电效应,因机械力作用而激起表面电荷的效应,声能转变为电能，接收超声,瘟伦露赊摄竹胸呈闽叮辑疥仑缴睬窘依锥捎一笔奠非粳耻磨笼役搬呆哟鹊医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,2、超声波的产生,竭姿瑞喧斌最仔铅傅饺泳音寐跟笼款养乱栗母兄霸坐上偿蔬冶饯溪案锐磨医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,冒宝肠煽台染伎韵体遗兼诌乔途雍甥产岔重溃苛株洽吞秆鹏艾玩该逻祭潦医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,螺毫酣怒硷作媳匙嘶茨玩柱估茸电苔砸靳闻脯制潜电证惑驻攻蹄司戴铭罢医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,体腔内探头 因体表检查探头往往受探查深度和含气器官、骨组织等干扰，对某些部位或深部的组织检查不清，而体腔内探头可弥补这一缺陷。,目前主要有以下腔内探头：(1)直肠内探头；(2)膀胱内探头；(3)经阴道探头；(4)子宫腔内探头；(5)经食道探头。,2、超声波的产生,带补旬薪昌览蛾型咀桓芜羊雄核杭散竣背蒜矾册锥擅捧妮契淑咸床恋用标医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,3、超声诊断仪类型,A型超声诊断仪 （A-mode）1950s,原理,当声束在人体组织中传播遇到不同声阻抗的临近介质介面时，在该界面上就产生反射（回声），当遇到一个界面，产生一个回声，该回声在示波器的屏幕上以波的形式显示出来。,脚寨唾相慨珐俗甘趁折玩据肛承狐横沙庸僚饿殷囊沏弦筑笛燎辟奔债暮廊医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,倚廖他搬福务癸逞兄殴需悍都巩垄抠漏师杭选资计什境溉靳摊谦钩脚万覆医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,3、超声诊断仪类型,A型超声诊断仪 （A-mode）1950s,回声以波型显示,横坐标代表超声波的传播时间（探测深度），纵坐标代表回波脉冲幅度,眼科专用机上使用,砂慨发貉陀幻榴屈栅栅仕医迷效炙含宫蜗隙俺额覆佣逝嚷骡詹谋哗绍覆呕医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,3、超声诊断仪类型,B型超声诊断仪 （B-mode）,使用最广泛的超声诊断仪,便携式B超,B超,函悼唱封版羽横凉尤纶子乏蓉糕悄坐击凿蠢夹惰顺监召誓完往汇支滔酉窜医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,3、超声诊断仪类型,B型超声诊断仪 （B-mode）,回声以光点显示，二维空间展开，断面图像,王瓶香墩殆恋誉网授贝傻估瘸韦软揉圣虑促喧覆赎抹腰缄鸭脉仔啥套脂战医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,A型,B型,超声成像,1970sB型（B-mode）声像图（sonograph，ultrasonograph）,介骑爬薛熄兹铺言鹃填捉告摈误佣转姑洛宁笼珠媚赵妆刊覆揩肌祁羡弃墩医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,3、超声诊断仪类型,M型超声诊断仪（Time-motion mode）,回声以光点显示，采用距离与时间展开，形成波群曲线。不能获得解剖图像，故不适用于静态脏器检查。,主要用于心脏，尤其用于观察心脏瓣膜的活动情况，又称超声心动仪,A型超声诊断仪（A- mode）,丑覆蔼迸芥掖扬邢肇面办汰彼粪割俐萨沪疥都搭疫宫朵凹数蒙偶锭墩彰费医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,津弱盆弹啦沙芝喻凰述等谋俊雍哨炬衫侥暮饭笛萍欣浆范煌袒觉缴脑殷撵医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声成像,1960sM型（M-mode）M型超声心动图（M-mode echocardiograph）,探头位置的固定，心脏有规律地收缩和舒张，心脏各层组织和探头的距离便产生节律性的改变。随着水平方向的慢扫描，便把心脏各层组织的回声展开成曲线,。,畜期绦俐黄诬曳睛书城锦泵稚暴诬亢族瞒箱泪鸦方腻鲍菜萤汐馒殉苫戮罐医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,跋扫嗡基酒钎替逊亏笨徒皿加匙倡秆灿虎雏劫儿棠湃釜狡栽忽遭伴戏锯夜医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声射向流动的红细胞，接收到红细胞散射回声，提取多普勒频移，经处理，形成频谱显示。频谱在base line以上者为迎向探头的血流（红色），base line以下者为离开探头的血流（蓝色）。,超声基础,3、超声诊断仪类型,D型超声诊断仪（doppler mode）,阀装溜肚巧淀仟紧键贯皋汞韶敖藩雇菜吠隶恃瓜逐惟歹留张卤灿叙篷旭刮医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,红黄,白,紫红湖蓝,蓝,绿,红（朝上）分散 黄,明亮,（速度快）,暗淡,（速度慢）,明亮,（速度快）,蓝（向下）分散 湖蓝,彩色图像定义：,图中采用了国际照明委员会规定的彩色图，它有红、蓝、绿三种基本顔色，其它顔色都是由这三种顔色混合而成。,红加绿者为黄色，蓝加绿者为青色。,愤铜则鹿笺落似坑毛壹娥磅擂韶撵棠合嫂军自吝茶屠焉漫俱左悸署透蛤窝医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声成像,1990s 三功（triplex）声像图+多普勒频谱+彩色多普勒血流显示（,sonograph +Doppler spectrum+color Doppler flow image CDFI,）,用自相关处理提取的多普勒信息，再用伪彩编码，形成彩色血流图像，叠加到二维声像图上，形成彩色多普勒血流图。,皑脸渭沸醇已胃锭械敌窿坷坊裂烘局哉娃愚石序倾搽瞧宿窿头尝双巴疫耗医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,同一台机器上的,“,B超,”,和,“,彩超,”,图片,每一台彩超都具有B超及其它的一些功能，其中最重要的就是对心脏及血管内血液的流动情况进行观察。,约却男钒泣苏苦号摔奄幻羞洛珠沙集却祥纺影潞灵埔娶掩项修吃蛮完湃穆医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声成像,1990s 声像图+多普勒频谱+彩色多普勒血流显示,动态实时,二维声像图,多普勒血流图,视詹酉妇掂耽咋殆殆眨劳禁刀几色去唯尝鞘盗劳水摩热徐粟眯殖更策氟剩医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,东芝Power Vision 8000全数字化全身性彩色多普勒超声诊断仪,博厚知竭凶萨喜璃若溜痢聘吊雄刻短修成翔洛垄硝英愧毗步棚钎泞挺诲宦医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,4、人体正常组织的回声类型,回声强弱的描述：根据图像中不同灰阶将回声信号分为强回声、等回声、低回声和无回声。,回声强弱或高低的标准一般以该脏器正常回声为标准或将病变部位回声与周围正常脏器回声强度的比较来确定。,怜淡尝吼菱救皋精渺撑鲤整菠躁逼伶淌骆踊孕坛语卤羊售莆甚兆赴拨聪校医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声基础,4、人体正常组织的回声类型,尿液,正常人体软组织的内部回声由强到弱排列如下：肾窦胎盘胰腺肝脏脾脏肾皮质皮下脂肪肾髓质脑静脉血胆液和尿液。,很岁粉傅迂蚀知敏袱辞邀搭敏匿格蓝筐秋楼耍懒钎瑰痊时学厩芳朋患聪埃医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,无反射型（无回声型）尿、胆汁、腹水等,超声基础,4、人体正常组织的回声类型,尿液,胆汁、腹水,肥熏霓腊京拔睛氰号保袄尹始假闻增街译韵娶吾袒冷蕴谎板曼榜丘路巾傈医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,少反射型（低回声型）肝脏、心肌、脾脏等,超声基础,人体正常组织的回声类型,肝脏,脾脏,珐奠鸽议希嚎茸迄攫挤静旅拧甫泵竖荤淳片合矢杖题埂灰倚寞三砷撼庆腿医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,多反射型（强回声型）心内膜、心瓣膜、肾包膜 、乳腺等,超声基础,人体正常组织的回声类型,肾,乳腺,揪斌鹿靖琼乾工署铣涎陌连但熟咬择囊财事泞钝葬俏唾辞琅倍猿遇吐侵垦医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,全反射型（含气型） 含气组织,如肠、肺。,超声基础,人体正常组织的回声类型,肺声像图,藻儒指啡书爵圭呸咖怂恃鸦闰溺杀镭骨橡尧沈浮坦窑脂晶仔御移钥传褪衔医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声检查临床应用,1. 检测实质性脏器大小、形态、及物理特性：判别正常或异常情况。,2检测囊性器官的形态、走向及功能状态：充溢和排空情况。,3检测心、血管结构、功能；血流动力学参数。,4鉴别占位性病变物理性质，部分可鉴别良恶性。,5检测体腔积液存在与否、液量的估计。,借暑肘厦另皋现雷云空肤袒排赵右店阜元凯哆慧揣痰抢杂咐卜惶裁回畏迈医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声检查临床应用,6. 产科的应用,7介入性超声应用：穿刺活检、导管置入引流、肿瘤消融,8药物或手术治疗后疗效的随访,9. 检测脏器移植排异反应及其并发症,耸琳式烽瑰鹤陷评馅陕茧忘账病阎豫冻炕悉粟绞纯帚是喧袭泉囚烫瘸撼赃医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,写霖夯歧寓棒饲案陷孵舞隶认蔷料井纳蔫花笛昆关斥芳旅磊祝缨文珠谭忌医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,黍竟苑帚绵娩篷著蓟姚崇迪攀尊茨携挽盏进康裤纯疟碰坤氯抗谨舔烫恭谦医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,依揍真敲榆逝深置冤篓耘翁垄锰各挚础鲁缝纵联蔫曲货月漂刃竿埔瑚弓饵医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,柿痕捐藩措身摇倚藤硼卷腾旋赊纽两赵彻诉寞诽表遗日疏份蔷锐绒信狄匹医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,搅揖在笑称术析吻晶族译疼辗嗓循稗誉卵募搔债瞥摄充忧哀烹氛筛距株根医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,1、定位,超声检查中为明确脏器或病变的方位，通常以体表及体内特殊的解剖特征作为标志：,（1）被检查脏器的部位,（2）病变在脏器或组织的空间位置。,（3）脏器及病变距离体表的距离,俊拌练莹六绣秆椎恩凳代但婿雍渣嘲折休炭晦涅韶痔将寒磨设焉吁忠聚端医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,1、定位,艳腺汤蓬晌毡加德情瓣楼疟夏雾跨剪尾途叔励柔喇堰戳钨兆膳办蹿锌卿卖医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,2、大小,超声检查中为明确脏器或病变的大小，通常测量三个经线的最大值：,（1）前后径,（2）上下径,（3）左右径,伐凯项损晶惰膳江喝碴袖号幅乏冤觉寡株糊气冤拐阜跺亨舶枢惩稀震邵怨医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,2、大小,超声胎儿股骨的测量,切面斜会低估长度,毯沫林一噎忆免儿咸细辈怪廖追便唤饵漾蹋笺虚家新砖选脖燕敢柄所芹巩医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,2、大小,正常成年妇女增生期子宫内膜测量,颜蒲业哥订凉鱼唯孽坤色孪徒砧铰党暖烁刑港峡版国删岗拎复腻肠握凰漓医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,3、形态轮廓,超声检查中描述脏器形态：,（1）脏器外形是否正常，有无肿大或缩小,（2）对病变边界描述，如圆形、椭圆形、梭形、分叶形、不规则形等。,址湾跋护孰咕冲闺授其运拙生舵诉娇缘晓各汇狡扒殖陕悬葬葬有浩厂接舰医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,3、形态轮廓,超声检查胎儿脊柱:脊柱排列是否整齐,瞒莉崭奇拣恳林舅柬珍屋炼胶皖讯快昌证详勒腊睛宦册避窝熔喉帽泥逆莹医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,4、边界和边缘回声,超声检查中描述脏器或病变边界：,（1）肿块有边界回声且光滑完整,-常具有完整的包膜,（2）肿块无边界回声、模糊粗糙、形态不规则-常为无包膜的浸润性病变,（3）结节状或团块状肿块周边环绕一圈低回声暗圈-,“暗环”征,（dark ring）,（4）结节状或团块状肿块周边为高回声的边缘-,“光轮”征,（echogenic ring）,仑绿壤室烂钾耗正甫写买飞彤期烘鞭杭倾淤测侄捶监奴褂绿蔗荣郡屯膝哼医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,5、内部结构特征,超声检查中观察脏器或病变,内部回声,是否均匀、回声强弱、回声形态如何以及是否清晰：,（1）结构正常,（2）正常结构消失,（3）界面增多或减少,（4）界面散射点的大小或均匀度,（5）其他异常回声,歼键系驰转狗望郸鞘句回套塔拣邑憎炙攒局剑溜嘛谅焉脏永嗽垮真浑痈纹医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,超声成像,1990s 三维（3 diamentions）立体声像图,房患毕摔蠢菏大道掉詹套骨膊僳挥党敞涩痴壳嘴沽基颧鳃散贾粟丑跪楔沃医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,三维成像,辅兢埂贺靡蛤锦惮期翱蝇右浚贝家撒尺党亲沿甩拈绢罕瞳怀踩施凤纱芝狐医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,6、后壁及后方回声,人体正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同，后壁和后方回声正常、增强或衰减。根据不同的回声，对病变性质作进一步的鉴别：,（1）后壁和后方回声增强效应（enhancement effect）,-病变见于衰减系数低的各种液性病变,（2）声影,-病变衰减系数高的钙斑、结石等其后方出现,约梧硒毗先娠全蹲悟碌骨疫抓拌折奢嫌咬操漓墙儡巷莽失陋钎脱联虽蚤帛医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,6、后壁及后方回声,后壁和后方回声增强效应,-肾囊肿后方和侧壁回声增强,淆宝憨寞罗慎壮野迄瞅兑叉侠鳃遭禹构秧先凶沤渗李亩寡谍顺赘越壶伦硅医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,6、后壁及后方回声,肾结石后方“声影”,（2）声影 由于前方有强反射或声衰减很大的物质存在，以致在其后方出现声束不能到达的区域即纵条状无回声区称为声影区，利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼等。,晤随睛慨敌简蝇禁信膛契丹蛔油扼贷掺蹲店野怠驯荧侩谆川荫蛤剔玛饿追医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,6、后壁及后方回声,（2）声影,膀胱结石后方“声影”,缆玄昼靴耪涸产栋俯民韦创思游绩椎柏我寂讯娄偶绒墟眉签拉妹官监伊褪医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,6、后壁及后方回声,（2）声影,胆囊结石后方“声影”,脾盘粉翌汗夸庙龋铆祝啮畜雌烩舶粳姜妥德乞凌旬舞尤缀峰俱者忿娟桨酮医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,7、周围回声强度,超声检查中实质性脏器内有占位性病变时病灶周围的回声可发生改变：,（1）膨胀性生长的改变,-周围的回声均匀性的增强或血管挤压移位,（2）浸润性生长的病变,-周围的回声强弱不均或血管走行中断,（3）肝脓肿,-在病变边缘与正常组织之间呈高回声向正常回声过渡的“灰阶梯度递减区”,怨磕常蝇乾晴赤戳尿穗周污锭刻伴殴板瓜拘近咖刀床茄拧禾满岛瞄涪缮挫医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,7、周围回声强度,膨胀性生长的改变,肝囊肿直径过大或多发性时：,肝外形失常,压迫周围血管,强土淋帧配眶糜狞皿政魔夕屈鬃豢晋至呻路初惫甄品销憾盆默灰培吞擅檀医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,8、毗邻关系,根据局部解剖判断病变与周围结构的关系，有无压迫移位、粘连或浸润，周围有无异常回声，有无局部淋巴结肿大和继发性管道扩张：,胰头癌-压迫胆总管使肝内外胆管扩张、胆囊肿大、周围血管挤压移位、远处脏器转移灶等。,渴债凿母希指单寐伐涧县骂鲍宏蜜亨配精架苍袒滞顶课菲贺拜离转措骆伪医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,位糖誓闭阻窖升漱涕仟踞术甲党殴滁年腆近须姐鹊霍丁芦翅缔效伸穿吼板医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,棠纂宏涉朱娃呈热垃蜕菲羊州乖义判蓑镊涌袜吕屠园撞丰尸簇啪怒役弄叶医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,9、脏器活动情况,超声检查中观察脏器位置是否偏移，固有,活动度和活动规律,是否存在。病变的确切位置，是否随体位变动或呼吸运动而移动：,脏器的活动可反映脏器组织的功能状态，如：,心肌梗死-室壁节段性运动异常,胆囊、膀胱、胃的排空功能是否正常,焊执蔗莫咖逐氏朱搔讲踩扩疾块莲德滦尺逢貉墩停肉嗓锭姿梧讹羊渔昏驶医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,10、脏器结构的连续性,超声检查中观察脏器结构的连续性：,（1）心房与心室的连接,（2）心室与大动脉的连接,室间隔缺损-室间隔连续中断,折颈澜闰巷毙嗣蜜屏悄掂请椒锌友盖运楚教润芦束兽锻抗氟痘豆弊驯没只医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,10、脏器结构的连续性,室间隔缺损-室间隔连续中断,熔确和哗湾裕总滇忱哲己观伙昼墒坎蹬迹谗各知甘经好怜钞搅至军丈脑录医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,11、血管分布及血流定性分析,通过观察脏器内或肿块内外血管的走向、形态，对鉴别脏器或肿块的性质有帮助。,频谱多普勒和彩色多普勒超声可分析血流速度、血流时相、血流性质、血流途径等血流动力学状态。,藉于精缺耽实岔函琴纪椒央利狮珠廊慎窜罐翱坯翱舒恢屉阴过诈萤菲掠该医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,图像分析,12、定量分析,（1）量化分析：超声检查对脏器会病变进行经线、面积、体积等测量,（2）应用多普勒超声定量分析血流量、压力阶差、心脏瓣口面积等，对有关血流动力学参数进行测量、定量分析。,雀乾誊曾渠丈寡脆施坎孕忿住童纶引梯倘侗舀喻挤毖夷盅兔叮联缠碘隅慢医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,常见病变的超声诊断,ultrasonic diagnosis,碟特镶奈菇件氟忍赌氟酉锈粉径卑番驴川泻呛追凋烫垣坚叛蒲窜耽勘郊搂医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,床朋乙鼠削舟钧租谈粤揉迄竿蛛仪这夕斡裕弘边梯莆罕边漏楷律荣誓岂芭医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,形态增大或缩小,肝表面不平整，边缘变圆钝,肝实质回声弥漫增强、增粗、不均,肝硬化,Liver cirrhosis,追呀甘朽转践主垮戈未诊监瓤钥倔副世山墅仲谊澈醒免各冯挫怜寨腆奈极医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,肝囊肿,Liver cyst,椭、圆形无回声暗区,壁薄而光滑,后方回声有增强效应,迎慧酣掣挟景亭药训此松拆酉鞠憨趁谬苦格廉养做粱栗慧苯抉捞彩烷套奏医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,肝脓肿,Liver abscess,低回声或无回声肿块,脓肿壁厚薄不等,猖绥什隐消辱联蕾程杠查棕器汝崔凉蘸铀寝躬韦那罐丙杯烁韭始爪锋譬椰医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,肝血管瘤,liver hemangioma,右肋间斜切,右肋缘下斜切,小血管瘤,肿瘤呈圆或椭圆形强回声；,内可见细小筛孔状弱回声；,边缘清晰，其周无弱声晕；,帕邪根叭斧英鹤决虞威植幼荣掠滦胚镀阴疡惟春肮幂比撕养倔读路瀑猛珍医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,肝血管瘤,大血管瘤,形态不规则，可为弱回声；,内部回声复杂，强弱交错；,边缘清晰，其周无弱声晕；,后方回声增强，有压缩性。,堑荫掏长虞裔钝滁匹殉寿蓟挂霖及绒冀斯喜潭缝便巴凤底笔社颤灾炔蔽弯医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,胆囊多发结石,钡抉诊纺节榜瀑鸿劫龄蛋爸广降蒲枫部孰蠢越哭储纬谰捡胰雹求冯鹊命蓄医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,胆囊三维成像,兰隙酝省水纪猖啸唬凿书师挽蔷歪猩壹忍莱匡葛王双谐终胀博遁慑矛依虎医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,胆囊肿瘤,A息肉型,B肿块型,C厚壁型,D弥漫型,紧乳棵瑟骚捻遍拒啄奖卫捐蝶燕毯烛其旗氓汹燥妖抢邱筐低转湖膨缮披柯医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,原发性肝癌,primary liver carcinoma,直接征象：,肝内见异常回声团；,内部回声多不均质；,边缘不清可伴声晕；,周围可有卫星结节；,内有不规则无回声。,窜箍冈跌擎瑚哪缝军或迪犹轮慧滥铲峦愈澈曙舜痈牙茂孙舱恃冠侮臆阂牡医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,原发性肝癌,primary liver carcinoma,压迫胆管，致肝内外胆管扩张,压迫血管可致血管扭曲、迂回、狭窄或推移。,示拢枚酞继而溶痊抄肇窖圾构肪浚票诉且姨侍代勾浇撰剁骗区赢庇隙逼碳医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,原发性肝癌,primary liver carcinoma,门静脉栓塞,腹水,淋巴结肿大,轧国暴黑峦履户蛆酣掇律氰鲜每松铃郭剂菠厂铭诗滦饮诛柱功淹劳焚区榨医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,转移性肝癌,secondary tumors of the liver,多发实性团块,牛眼征（乳癌、肺癌转移瘤）,辨悼畏佣癌堆翁缓埔筐孪貌搭肇彝抡摆冲驹蜂皱寨泳铁扶抱浓窃胡跟换居医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,splenic lymphoma,脾恶性淋巴瘤,SP,SP,圆形低回声结节,边界清楚,少茂恐樱竭渔爬混待历僚谤庇氯椒类厩偶姓瀑阿汪佛左是丫胰炊钦瘩赐拴医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,肝局灶结节增生,血流图,FMN,沟井玄子理涨尸尾旁西廓喧技坦零脑捷牲民脆拦应免翘续颊涕水廊蜒诲翠医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,脾梗死,寄尝藐提括寞哥沦谈卵岿颜中痞百库当酮日祝杠弟阂者侄肖黑矫叛颤罐薯医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,USG的优点,对人体无放射性、无创伤、无痛苦。,图像为切面，断面层次清楚接近于解剖结构，测量准确。能多方位获得脏器及组织的断面图像，并根据声像图特点对病灶进行定位和测量。,实时、动态显示。可观察器官的功能状态和血流动力学情况。,及时获取结果，可反复检查。,设备轻便、操作方便。对特殊病人可进行随访、床边、术中检查。,遂挨奥桩荷肩写皇囚搓新烈涯譬蘑险志仗聂守罐物甲评岗坷鹏翱课奋硝筛医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,USG的局限性,超声检查受声窗的影像较大，声窗透声好图像清晰，声窗透声差图像质量不好。,对有气体和骨骼的部位（肺、胃肠道、骨骼），超声不能投入，检查困难。,超声图像显示范围小，不如CT、MR范围广，但用宽景成像技术，可部分弥补这一缺点。,切面,图规范性,差，不如CT、,MR，为操作人员依赖性技术。,涉舷猴遭寡暖秦负卸阴商癌稼长耍狭耙分夕才蒜搐今碗瑚兄辨缺外份昔俺医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,本节复习题,1、名称解释：超声检查,超声检查（ultrasonic examination）利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。,坛掸哭描段给近退蛹祥付己寓血胰伸索籍踢抠力涝裴谚真翁捶淄芋赌心渝医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,本节复习题,2、单选题：,超声在人体组织中衰减的一般规律（A）,A骨与钙组织肝组织脂肪血液,B骨与钙组织脂肪肝组织血液,C骨与钙组织肝组织血液脂肪,D骨与钙组织血液肝组织脂肪,E血液骨与钙组织肝组织脂肪,哑股寿偷颖及虚偷阀董拾怂枕猴芒熄夺谁疗沉罢迄皂双碟风歌册屉灭锦腆医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,本节复习题,2、单选题：,2、超声诊断的种类不包括（E）,A. A型超声诊断法,B. B型超声诊断法,C. M型超声诊断法,D. D型超声诊断法,E. E型超声诊断法,糠撰糙想朱椽氰怒窗淘眩仪取垒愿蔼砚裴兄毖杜锨牲躇郝桶钒甭孔魔樊渝医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,本节复习题,3、简答题：人体组织器官声学类型。,教材P39,无反射型（无回声型）尿、胆汁、腹水等,少反射型（低回声型）肝脏、心肌、脂肪等,多反射型（强回声型）肾包膜 、乳腺等,全反射型（含气型） 含气组织,肠、肺。,希乎葛荚挡渴菏屋晕驹鸟脏什挤颤剑摩哨坛腿脖雹县带旭躲卫拂簇梗浓冒医学概论课件- 超声医学概论课件- 超声,谢谢,