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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,两个系统调控心血管活动的特点和生理学意义,组别：第一组,小组成员：凌婷婷 许亚波 莫楷 宋世龙 王怡婷 赵玉 朱丽清,汇报人：许亚波,一、,神经调节,（一）心交感神经的作用,释放去甲肾上腺素，作用,1-肾上腺能,受体，磷酸化多种效应分子，增加心率和心肌收缩力,使膜上的钙通道磷酸化，Ca,2,+,内流增多，使去极化加快，房室传导时间缩短，使心肌收缩力和舒张功能增强,。,心脏的神经支配及其作用,膜对K,+,通透性增大是主要机制,。,1. Rp增大，兴奋性和传导性下降。,2. 最大复极电位增大，4期自动去极化减慢；Ach抑制I,f,，自律性降低,3. K,+,的外流加速，复极加快，Ap时程缩短，不应期缩短。,4. Ach抑制Ca,2,+,内流，收缩力降低,。,（二）心迷走神经的作用,心交感神经 心迷走神经,起源,脊髓胸段T,1,T,5,延髓的迷走神经,侧角神经元 背核和疑核,分布,右：窦房结、房、室肌前壁,右：窦房结,左：房室交界、束支、,左：房室交界,房、室肌后壁 房、室肌少量,递质 去甲肾上腺素（,NE）,乙酰胆碱（,Ach）,受体 ,1,受体 受体,阻断剂,心得安 阿托品,作用 使心脏活动加强 使心脏活动抑制,小结：,血管的神经支配及其作用,（一）交感缩血管神经：,NE 作用 受体,全身绝大数血管（除外生殖器）只受其单一支配,分布密度 ：皮肤骨骼肌、内脏脑,有紧张性,（二）交感舒血管神经：,Ach作用M受体,只分布于骨骼肌,无紧张性,心血管中枢,（一）延髓,心迷走中枢,心交感中枢,都有紧张性,心交感缩血管中枢,（二）脊髓心血管运动神经元,（三）皮质,-,下丘脑通路,调节心血管功能的高级整合中枢,颈动脉窦和主动脉弓,压力感受器,位置：,位于心血管循环系统高压部分,传入神经,： 窦神经 舌咽神经,延髓孤束核,主动脉神经,迷走神经,传出神经,：,迷走神经、心交感神经、交感缩血管神经,心血管活动的反射性调节,血压,颈动脉窦、主动脉弓感受器,窦神经、主动脉神经,延 髓,心交感神经,（,+,）,容量血管舒张,心脏活动抑制,外周阻力,静脉回流量,心输出量,血压,心迷走神经,（,）,交感缩血管神经,（,+,）,阻力血管舒张,升压调节,血压,颈动脉窦、主动脉弓感受器受到牵拉兴奋,窦神经、主动脉神经,延 髓,交感缩血管神经,（-）,心交感神经,（-）,心迷走神经,（+）,阻力血管舒张,容量血管舒张,心脏活动抑制,外周阻力,静脉回流量,心输出量,血压,减压调节,减压反射,（稳压反射）,特点,：,1）70-140mmHg范围内敏感，经常起调节作用,2）对短时搏动性血压变化敏感，对长时持久性血压变化不敏感。,高血压时发生减压反射重调定,生理意义,：维持短时血压稳定,二、体液调节,肾上腺素（E）,去甲肾上腺素（NE）,来源,肾上腺髓质,肾上腺髓质、交感神经节后纤维,对心脏的作用,与,1,受体结合,心率,心缩力,心输出量,与,1,受体结合,心缩力,心输出量,但在整体通过反射使心率,对血管的作用,与、,2,受体结合,皮肤、内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张,血流重新分配,与受体结合,除冠脉外,全身各器官血管收缩,外周阻力,、血压,临床应用,强心剂,升压药,（一）肾上腺素和去甲肾上腺素,（二）肾素-血管紧张素,-,醛固酮系统,（三）血管升压素（VP） 抗利尿激素（ADH）,来源：下丘脑视上核和室旁核分泌,功能：主要调节尿量，1000倍时产生升压效应,促进VP分泌的因素：,机体禁水、失水、失血导致,血浆晶渗压,、血容量、血压,作用：,1、V2受体高亲和力，抗利尿作用（生理剂量时）：,促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收尿量,2、V1受体低亲和力，升压作用（超生理剂量时）：,促进全身小血管广泛、强烈地收缩BP,意义：,1、调节细胞外液量和循环血量；,2、维持血浆晶渗压和动脉血压的稳定。,（四）血管活性物质,1,、NO 又称：内皮舒张因子（EDRF）,直接舒张血管,间接舒张血管,减弱缩血管物质（NE、VP、Ang-）的效应,3,、组胺,强烈的舒血管作用,增加毛细血管和微静脉管的通透性，造成局部水肿,2,、激肽类物质：九肽缓激肽和十肽血管舒张素,使血管平滑肌舒张，毛细血管的通透性增加,参加局部组织血流量的调节,4,、前列腺素,不容类型的前列腺素对血管平滑肌的作用不同,EG,：前列腺素,E2,和前列环素有强烈的舒血管作用,前列腺素,F,能引起血管收缩,5,、心钠素,使血管舒张，外周力降低,使每搏输出量少，心率减慢，心输出量减少,增加对水和钠的排出,抑制血管紧张素,的作用，抑制肾上腺球状带细胞,释放醛固酮,抑制下丘脑释放抗利尿素,细胞外液量减少，调节水盐平衡,
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