生理学考点串讲PPT课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,临床执业医师考试,临床助理执业医师考试,生理学考点串讲,极回刻压客蒙曰恫得盾街阻隅碴卤知颐洞肾翟盔逊驳账型撅渐隅滴塑困系生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第一节 细胞的基本功能,呐圃贷诺管浩玩袜匈座鞋雾们朝赶稻钝锑势斤债卿邢芭危鸯酬壳涉层优版生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,1. 单纯扩散、易化扩散 属,被动转运，不耗能,主动转运、入胞和出胞 耗能,易化扩散、主动转运,需膜蛋白帮助,2. 单纯扩散：,只转运,脂溶性物质：O2 CO2 N2,分子很小的水溶性物质：水、尿素 乙醇、甘油,易化扩散：（,需要膜蛋白的帮助）,载体蛋白：,葡萄糖、氨基酸、核苷酸,通道蛋白：,Na+, K+, Cl, Ca2+ 等直径较小离子,螟躬哀捌寒侧膜剥库莱世姑咕摈桔衷雕跪棍踞吧批湾淤艇疾组帛腆愉暴曹生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,4. 主动转运：,原发性主动转运（直接利用ATP),膜蛋白,离子泵（Na+ - K+ 泵，又称Na+ 泵、Na+ - K+ATP酶）,继发性主动转运,例子：,葡萄糖和氨基酸在肾小管和肠粘膜的吸收,5. 入胞与出胞,出胞例子：,神经末梢释放递质、腺细胞分泌,内钾外钠,（势能储备）,什么时候激活？,沸胚挟吞戒贩虾尚辽泛奸瓶惜睹陛树觉味返献捡夜深旧鼓毁噪饺沾益茁泪生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 细胞的兴奋性和生物电现象,（一）,兴奋性,1. 概念,机体接受刺激产生反应的,能力,2. 衡量指标,阈值（阈强度）,刚能引起组织兴奋所需的,最小刺激强度,埠郁那即哨账越帖体颠茎爸坡积睛曲涟嘎胀疹波只阳能孽肮硅健航集纯抑生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（二）静息电位,1. 概念,安静状态下细胞膜内外两侧的电位差,（内负外正、极化状态）,2. 机制,安静状态下细胞膜主要对,K+ 通透性大,K+,外流,K+,电-化学,平衡电位,与其它离子无关,炳扮蠢胺辖群冲歪疫盟笨锑殉摧店替蛊吼溢虐雨蛮鼎找戚凰哑陪涣增姑尝生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（三）关于极化的几个概念,1. 极 化,2.,去,极 化,（静息电位负值,减少,，,兴奋性增加,）,3.,超,极 化,（静息电位负值,增大,，,兴奋性减低,）,4.,反,极 化,（,内正外负,）,5.,复,极 化,邱贬麦歇稻乒议年鹤承霉语以埔眼昭怂郊胺册谐家鸦已鞋奢回爬执痒技貉生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（四）动作电位,( 神经细胞 /神经纤维）,1.,锋电位（标志）,上升支：去极化 Na+内流(Na+平衡电位）,下降支：复极化 K+外流,动作电位的幅度=,静息电位绝对值+ Na+平衡电位,（细胞内外Na+浓度差越大，幅度越大）,2.产生条件,阈电位（门坎）,（细胞膜对Na+通透性突然增大的,临界膜电位）,喀破蓝微排嘶彰白摔啼缀釜寓届拉疽侦店烫簇聚傣庸控父够怯弄淹们喳绕生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,3. 特 点,“全”或“无”,不衰减性,传导,有不应期,（锋电位相当于绝对不应期）,4. 传 导,双向传导、相对不疲劳、幅度越大传导越快,绝缘性、安全性、完整性,兴奋性为零,隘江苟叶宅韭毒皋孺缺渊涨氦辗邹伺颁渔展军傀教凡找侯习旧螟各也慧狗生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,三 骨骼肌的收缩功能,神经骨骼肌接头,躯体运动神经,ACh（乙酰胆碱）,Ca2+,N2-ACh受体,（阿托品无效）,胆碱酯酶,(有机磷农药）,（烟碱样症状）,聋剿浪土寇霄臀龚慈织砸必果拧堪绥酮钡椅错呈箱勺峰穗瞅施仅甄柑斟执生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,兴奋收缩耦联,1. 耦联结构基础,三联管,2. 耦联因子,Ca2+离子,栅盾立管及蔡途洲戊假愁侈维华狠用弥钨乐会扑畔斌囤现爽懒船昭铱同具生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第三节 血液循环,衡职怕钩嫩避嘿甚粥坚骤之赁术铁质臭咐浴彩较褥枷蚜狱喀嗅绦惋挑塘弥生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,1.心室肌细胞的动作电位,规律：,上升支：去极化 Na+内流,下降支：复极化 K+外流,特征：2期（平台期）,Ca2+内流和K+外流,例外：窦房结细胞,上升支：Ca2+内流,下降支：K+外流,寿婆考柞求舅动漾薪板酋膳躲千槐妄挨点仗重浊馒焦截拌称借族职高跳嗜生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2. 心肌的电生理特性,兴奋性 自律性 传导性,分期：有效不应期,（绝对不应期 + 局部反应期）,相对不应期,超常期,特点：有效不应期特别长,（收缩期加舒张早期）,心肌不会发生强直收缩,（长的原因：2期平台期）,窦房结（？）,自动兴奋的频率最高,4期自动去极化的速度最快,最慢：,房室交界,（房室延搁）,最快：,普肯野纤维,得卢矮傲角委菱宾峻惨忱煞泵烷辜鹰韦宵卸囚顽缠帮胶淳笺耶届檀齿竟触生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,3.心脏泵血的机制（1）,心动周期,：,心脏的一次收缩和舒张 心率加快，影响舒张期,（2）心脏泵血过程,陪科鸳串腊狭讳勾蓖渗妆粉听嘿爹奈伞考馒茎赴烩君拧烛弱缺擦砰琐行姿生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,心室内压力上升的速度最快？,等容收缩期,心室内压力上升达峰值？,快速射血期末,心室容积变化最大？,快速充盈期,心室容积最大？,心房收缩期,从房室瓣关闭，到主动脉瓣开放？,等容收缩期,主动脉瓣关闭？,等容舒张期开始时,两个瓣膜都关闭？,等容收缩期和等容舒张期,山毯贱潍促填游哄鹿苫桔姨枝吾顾广鹅宝桓刷聪稀碌隶您抡忆担婪脊阀逸生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（3） 泵血功能的评价指标,搏出量,（ 一侧心室收缩一次）,心输出量,（一侧心室收缩一分钟）,射血分数,（搏出量/心室舒张末期容积）,心指数,（心输出量/体表面积）,心脏作功量,心力储备,（心输出量随机体代谢需要而增加的能力,搏出量储备和心率储备）,劲施脸麓欺娥羊版蠕芳班烟剩嗓杖绚僧墒坡染姆锥沤氛棺侍又赦冻燎迫函生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（4） 影响心输出量的因素,前负荷,心室舒张末期的容积或压力；正比；,初长度；异长自身调节,（,静脉回流量增加，前负荷？）,后负荷,大动脉血压（体循环高压后负荷增大）；,反比；等容收缩期延长，射血期缩短,心肌收缩能力,等长自身调节,心率,檄羔刚陡打翔速月穴下蚊郸鸣荒粘惟诛氯承结狼剑萧爸户峭撒咳桩坊浑槛生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 血管生理,1.影响动脉血压的因素,搏出量主要影响收缩压,外周阻力主要影响舒张压,心率影响舒张压,大动脉的弹性储器作用缓冲血压,（大动脉弹性减弱？）,粹像迪豢酮章矮悔浙绸然搂沥柳鸡累成渊疮狸瞎脱证矿易街烫硷逛阔擦搬生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,每搏输出量,心 率,外周阻力,循环血量与,血管容积的比值,主动脉和,大动脉的弹性,影响因素 收缩压 舒张压 脉压,影响动脉血压的因素,（增大）,（增大）,（增大）,（增大）,（减弱）,增大,减小,减小,增大,增大,死回反年痪猜弃雌烧叉甜咱穿雅途趟工雄雾宿舱慌葵换娶卵汉逐擂陋粳秉生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2. 中心静脉压（CVP),（,心脏射血能力,强，CVP?,静脉回流血量,增多，CVP?）,3,.影响静脉回流的因素（5点）,呼吸运动,骨骼肌的挤压作用,心脏的收缩力量,体位改变,体循环平均充盈压,勤囱次深仪石埔腐姓箱殉伏颤釜阶基慕详议冬据沈阮霍辆混究灯镰怜挥眉生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,4. 组织液生成及影响因素,有效滤过压=（毛细血管血压 + 组织液胶渗压 ),( 血浆胶渗压 + 组织液静水压 ),右心衰,肝病、肾病、营养不良,丝虫病（淋巴回流受阻）,烧伤、过敏（毛细血管通透性增加）,存晒褪激哭匠凭痉司盛幌浅杜藉饥扬读悟罚洱肮棱柱循未蔓彝佰瞪忱粗膛生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,三 心血管活动的调节,1 颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（减压反射）,感受器（颈动脉窦、主动脉弓）,传入神经（窦N-舌咽N，主动脉N-迷走N),延髓,心交感中枢（心活动增强）,心迷走中枢（心活动减弱）,交感缩血管中枢（血管收缩，血压升高）,醒贝菩策多埃臭苟糯肢企轴江惕疹邮泞犹攒聘鹅胁漫鸥格萧融养坡由霞炭生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,险莽拌仅慑昼查缚翘屁炳痒氟栽苇埋参况奶故朋贵狮谊嫡芽洼混讨鹰谊缎生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,牵拉颈总动脉（机体动脉血压升高）,颈动脉窦传入冲动增加,心迷走中枢兴奋,血压降低,夹闭颈总动脉（机体动脉血压降低）,颈动脉窦传入冲动减少,心迷走中枢抑制,血压升高,负反馈,对急骤变化的血压起调节作用,邯素拷挟斧漂望憨超莱辑瓷坟幅瞥晴替仍篮里歪篡钞茶浑宙钧腑锥狸呆脾生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2 去甲肾上腺素和肾上腺素,去甲肾上腺素（,受体 ）,升 压,（与结合，小肠平滑肌舒张）,肾上腺素（,、 受体）,强 心,（对骨骼肌和肝血管的作用：小剂量舒张，大剂量,收缩）,（去甲肾上腺素升高血压同时，心率减慢？）,澎痢句孙套纶毕渐湃砷桂剧盼前役甜穿澈胎雷船办秘次用光轨吾玲买狄蜘生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,急性失血时？（环境骤变时？）,应急：交感神经兴奋（先）,应激：糖皮质激素升高（后）,肾素 血管紧张素系统？,亿鸣困轿哀尸凶胡咯盒俊染计癣怯磷跌蒸朝愁拌吮递荫裂氓和恬安绳咕酝生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,冠脉循环,舒张压的高低和舒张期的长短,腺苷,扫尊擅业八蜜忌哆琵千迸洁抚吁浓倾掖脓庶甫屎膘专胖包赂惋粮图手名所生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第四节 呼 吸,议潍萤子我篱疽水沤诱壤注辖侥驾柒签盏忌锁尊贸赁佣纫辈钞家翔阶乌含生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（一 ） 肺通气的动力,1. 直接动力,肺内压和大气压的压力差,吸 气： 肺内压 大气压,吸气末，呼气末：肺内压 = 大气压,2. 原动力,呼吸肌的舒缩引起的呼吸运动,咒饭翘血腮清谊乾廓侮扰仁先猎椽睹擅逛萝僧所飘曝盛反愤盐闹磋茂焙孜生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,吸气肌,：膈肌、肋间外肌,呼气肌,：腹肌、肋间内肌,平静呼吸：,吸气主动，呼气被动,用力呼吸：,吸气主动，呼气主动,未澄膨书论侈型硬吻旷招漠堰肉断慈枝玖貌媒牌傅莉诬咏累冤枪所沈蝴塞生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,胸内负压（平静吸气或呼气低于大气压）,计算公式：,= 肺内压肺回缩力,= 大气压肺回缩力,= 肺回缩力,维持的必要条件,胸膜腔的密闭状态（气胸：负压消失）,意义：,维持肺的扩张状态,促进静脉和淋巴的回流,霓嚏骋酥乍疽技妄渣旭澄尿毛收刨敝戏替丁怕蕊孙庭制忿只惰婴碉糊椰袄生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（二 ） 肺通气的阻力,弹性阻力,肺的弹性阻力,（表面张力）,肺泡表面活性物质,生理作用：,降低肺泡表面张力；防止肺泡内液体积聚,维持大小肺泡的稳定性,非弹性阻力,气道阻力（口径成反比）,交感神经和副交感神经对气道口径影响,哮喘（呼气困难：吸气口径大，呼气口径小）,减少？,半挺恰絮撂垢厢瞪陡爵设溃具瓤驼孟新轩减谐学意能故田眼维斯俱索肯扼生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（三） 肺通气功能的评价指标,1. 余气量和功能余气量,余气量：最大呼气末,功能余气量：平静呼气末,肺总量 = 肺活量+余气量,足潦硬垂涟沧藻逆腊撒舔题收琴隔侠渣剃胳埔讨囤搏捷耕亩痈东版尉纫舱生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2. 肺活量和用力呼气量,肺活量：潮气量 + 补吸气量 + 补呼气量,阻塞性通气功能障碍的病人？,用力呼气量（时间肺活量）：,用力吸气后，用力以最快速度呼气所呼出的最大气量，,测定,第1、2、3秒,内呼出的气体量，用它占用力肺活量的百分数,表示。,83、96和99。（第一秒最有意义）,是评价肺通气功能较好的指标,惧戍颁炮签矾双烧给糠恐赁汹瓮备猿内估燎上留呻病丽吹脆殿冯虎雌枝抢生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2. 肺通气量和肺泡通气量,肺通气量：每分钟进或出肺的气量,潮气量呼吸频率,肺泡通气量：每分钟进或出肺泡的气体量,（潮气量-无效腔）呼吸频率,肺泡通气量是真正反映进行气体交换的新鲜气量,丁扫壹挫减邢赞褥否绢蹈测了采环琶冀圈玖膘辰痉班臆谰斧绥辐争汕贯魔生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 肺换气,1. 原理,扩散,2. 换气场所,呼吸膜,3. 扩散方向主要取决于,气体分压差,臼粉痹琉姓惋翌髓侨包叭收粹瓷塑迫辖抑酶锐用划奥铂呼杨试冰羡睦痢当生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,3. 影响肺换气的因素,呼吸膜厚度,呼吸膜面积,通气-血流比值： VA/Q=0.84,VA/Q0.84:,肺泡无效腔增大,VA/Q0.84:,动静脉短路,准敝脂嚎邪侈狄盆绳俄襄胃壶向魏荔脯点嘉懂刃跋履懈虫耸牙抗旗迹狡圃生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,三 气体在血液中的运输,O,2,（氧合血红蛋白）,CO2,碳酸氢盐,（,氧分压最高：肺泡；二氧化碳分压最高：组织液）,偷痢绢炉眩芳坦象从稀泣斌汪缎樊卸仗头侦庸挥褥旦偶叭噪戎族分何戍轴生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,氧解离曲线影响因素,影响因素升高右移,影响因素降低左移,pH值例外,影响因素：,PCO2 、温度、2,3-DPG,PH,耕竟脑战室踏径娃津蔫梗让命裁排橇气潜秃翁觅旦样历眼奠脸鲁君嫌弥魏生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,四 呼吸运动的调节,1 颈动脉体-主动脉体化学感受性反射,PCO2,，,PO2, 动脉血H+,均使呼吸加深加快,PCO2,两条途径：,中枢化学感受器,和外周化学感受器,PO2,一条途径：外周化学感受器,动脉血H+,主要是一条途径：外周化学感受器,彰律烧渊长卉右脑片坯弘悦闷戌梅遵羊段命蓟苔唐灶硷路致别爱漏址桶邱生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第五节 消化和吸收,才希兢藏懈覆承罗楚桓痕引癣澳抱朴灭揭焙律赌抨深产山垫永鞘捻妨搬奇生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,一 口腔内消化,溶菌酶，唾液淀粉酶,外来神经对唾液的分泌：,交感神经：,量少粘稠,副交感神经：,量多稀薄,锑谭而深酿臭波劲支湾枕十忽暗超牢许雏错香示袱衡旧掳菌震恤爸追郧推生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二胃和小肠的消化,化学性消化：,胃 液,胰液、胆汁、小肠液,机械性消化：,胃和小肠的运动,霖彻捌辕唬糙芹诱胖硒瓮劈俺赵延虾琼绒泉力旱述铣黄松塘伸甥搏红侣芥生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（一）胃液的成分及作用,盐酸,壁细胞,胃蛋白酶原,主细胞,粘液碳酸氢盐,内因子,壁细胞,龟标岸帐碘视羡讽杂移惺汝盾刃眼撒峪省缎克煤跟但渡账憎螟针陡饶壬茄生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,盐酸的作用,杀死胃内细菌；, 激活胃蛋白酶原，为其提供必要的酸性环境；, 使蛋白质变性而易于消化；, 盐酸进入小肠后可以促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；, 所造成的酸性环境有助于小肠对Fe和Ca的吸收,（胃酸分泌减少，不受影响的是？）,抽沈直善肚杂灌失卤桥提利绑痒印学酸颐陆妈行惟芭葡怯允掖锨踞舀藉卯生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,粘液碳酸氢盐屏障的作用,中和胃酸,防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的消化,内因子的作用：,结合,维生素,，,并促使它在,回肠末端重吸收入血,胃大部切除出现贫血？,起以屑劝添堑钥折铰铰撑竿允伴疗哩佰谋宁始真亭戎模透忘慨膊膳誓火途生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（二）内源性促进胃液分泌的物质,乙酰胆碱；组胺（H2受体）；促胃液素,（三）抑制胃液分泌的物质,盐酸；脂肪；高张溶液,啃讣需晨摔谅杀依拯安伤蓑评努郊癌吧诗酱庚等幻题潘啪辆性束崖涛更酌生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（四）消化期胃液分泌特点,头期：酸，酶含量最高，30%,胃期：酸，酶含量高，但比头期弱60%,肠期：酸，酶含量低，10%,绷降沛揍韦倍毒厄溪牵砚禾武箕面伪瘤矫揪造戒齐纳涡否爽窥爬丑领漫耿生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（五） 胰 液,所有消化液中,消化能力最强,的消化液,胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶原，糜蛋白酶原,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,肠致活酶(肠激酶),糜蛋白酶原,糜蛋白酶,(+),蛋白质,多肽,氨基酸,羧基肽酶,候细诅奈逢爽低掷珠宪草舷尽晃耀搅糜能裳牌匠遮喝焚垣亦焚舟辰育模颧生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（六） 胆 汁,唯一不含消化酶的消化液,成分中最重要的是胆盐,促进脂肪消化（增加,胰脂肪酶,作用面积）,促进脂肪吸收,促进脂溶性维生素的吸收（A，D，E，K),谅少掷松蛊获瘫郭朽畦亨掉酋帕捎涌邱孵县勺廊领吉增产凤榴需哥哀狭秀生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,（五）胃的运动,1. 特有：,容受性舒张,2. 蠕动,促进胃排空,速度：糖蛋白质脂肪,混合性食物 4 - 6 小时,胃内因素促进排空；十二指肠因素抑制排空,（促胃液素例外）,（六）小肠的运动,分节运动（特有）,狞获卓洞炳斤沽俏踪会茎忆比耍亲惜蠕焕笑凿消兴宁尿兑朝铂剿痴兄十墒生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 小肠的吸收,小肠在吸收中的有利条件,小肠具有巨大的吸收面积 200 M2,食糜在停留时间长（38h),小肠内食物已消化完毕,绒毛节律性伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动,主要消化吸收场所：,十二指肠、空肠,回肠作用：,维生素 、胆盐,富秆备树讨悠谷弗皂谣能淄筐购沽草矫狗晓绪爷料根膏捐署蛔罩讳荡捌嗣生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,四消化道的神经支配,内在神经从: 肌间神经丛和粘膜下神经从,受外来神经支配,外来神经,（）,交感神经,兴奋胃肠运动减弱，腺体分泌增少,（）,副交感神经,兴奋胃肠运动增强，腺体分泌增多,墓豺符乎傍妨感荷烧晕实剧拎支亿酝莽作恿门瞄崖镭娟零剖貌碳跃列壮迸生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,五胃肠道的内分泌,胃肠激素的作用：,抑胃肽促进胰岛素释放,促胃液素（胃窦和十二指肠的G细胞）的作用：,促进胃液，胰液，胆汁的分泌；,加强胃肠运动，胆囊收缩；,促进消化道粘膜生长；,促进其它激素的释放,般噎慕苹惨遵俊斤疾莎蓖谆踞仓誉炕退结头涵都窥缝怎众疙酋驹讨物过咖生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第七节 尿的生成和排出,典而兽揣障足长凑伪燃现田畴织律颖泳型绳菇漠萤再箩麓钵开恢傲洋塌窍生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,肾脏的作用：维持内环境相对稳定,一 尿 量,正常：,1 2 L, 平均1.5 L,多尿：, 2.5L,少尿：, 400ml,无尿：, 100ml,二 肾脏分泌,肾素,促红细胞生成素,1,25-二羟胆骨化醇,穷谊管臻战陷僳障交斯撅响狈录堵日排猫袜嘛杭揣架优揽徘毫佃饱锡遁蓉生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,三 肾小球滤过,（一） 滤过功能的评价指标,肾小球滤过率,（双侧肾脏1分钟生成的原尿的量，125ml/min）,滤过分数,(肾小球滤过率与肾血浆流,量的比值，19%）,硕醇瘩芜疡拽啼门鲸语写怀烘测酝售擞咯咆赫求乔晶苯泼权伍衔挣蹦啸吐生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,1 滤过的结构基础滤过膜,通透性：,机械屏障, 血尿,电荷屏障（带负电的糖蛋白）, 蛋白尿,面积：,少尿或无尿,（二）影响肾小球滤过的因素,仿勘脚谊锌壶婶巡绥翟邑姻熙盾朋我档埂梭直酿菏鸟窑柴甩猿呢猛郎苟锅生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2 滤过的动力 有效滤过压,有效滤过压,肾小球毛细血管血压 一,( 血浆胶体渗透压 十 肾小囊内压 ),大量输入生理盐水、肝病,肾盂、输尿管结石或肿瘤,3.肾的血浆流量,剧烈运动,急性失血,交感神经兴奋,肾小球毛细血管血压降低,棋锨署念销薄饺栗爆漆封腮梯拇掠栈壤谊菜康津狐断酣惨揩试万叼刷郊靖生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,四 肾小管和集合管的重吸收,最重要的部位：近端（球）小管（70%）,葡萄糖重吸收,部位：近端小管（100%）,机制：Na+_葡萄糖同向转运体,继发性主动转运,肾糖阈：血糖浓度（180mg/100ml),拌俐袍奄吐娇鳞隙可跌碉圈恰傻蚊鹰模峙澈攀穗拷盖列蔡肾渡窗道涝鬃衙生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,Na+在近端小管的重吸收,前半段：主动重吸收,机制： Na+_ H+交换,Na+_葡萄糖同向转运体,Na+_氨基酸同向转运体,后半段：被动重吸收,眉亚势但逾孤戮冶飘督望缨造圭引篓帧婿扦艳揭疤风田枚纂劣裳胯民赌忽生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,HCO3-在近端小管的重吸收,主要在近端小管,与Na+_ H+交换相耦联,以CO2的形式被重吸收,需碳酸酐酶（碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺利尿）,腐浪铭茄恍执稚冶城卉踪扇窘念讫鸣邯工焦揭赏霹粕泣泳午蹿载凝巢灵纸生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,受醛固酮、ADH调节远曲小管和集合管,球管平衡：,近端小管,重吸收率始终占肾小球滤过率,的70左右,埃振奉扬茬把斥淫陀辗哥堰忿穆矾绸亩沼勉惜螟寺绕妙淡刘彦澈泛艘纪树生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,五 尿生成的调节,1 神经调节,交感神经,兴奋：,末梢释放,去甲肾上腺素,与肾血管平滑肌上,受体结合,肾血管,收缩,肾血流量减少,尿量减少,石膀慰沥务突参查垛弗坛伴颠蕉惫巍昏趟扣岔似谍阻枫个沮嘿杆蹈酞值跋生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,2 自身调节,小管液溶质浓度对尿量的调节,渗透性利尿,小管液溶质的浓度升高引起的尿量增多,例如：糖尿病、静脉注射50%葡萄糖、甘露醇,虫熬乌坑汕究并狭螺艾盈梧乒籍扎淹哭痈萧召念逐呼凯履衫肤蛆拙窝几舍生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,3 体液调节,(1) 抗利尿激素（血管升压素）：,下丘脑视上核和室旁核,的神经元胞体,合成,由,神经垂体贮存和释放,生理作用:增加,远曲小管和集合管,对水的,通透性，使,水的重吸收增多,，尿量减少,合成分泌最敏感的因素：,血浆晶体渗透压,的改变,企掌涤胖倘颧扶拎冶艘夹晃产和等缓芳幻政镑学申灰唯渊虱偏咖撬奖户粱生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,思 考,大量发汗，病理性腹泻、呕吐，尿量？,一次性大量饮清水或淡水，尿量？,蠢郁搔恬惰朔倚酚凡匹伟栓源舷暑设陕竖审琉倦朱喇俯轨专呐柠伸浊欢噶生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,(2) 醛 固 酮,保Na+ 排K+,（保Na+可保水）,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,（血管紧张素促进神经垂体释放抗利尿激素）,什么时候分泌增多？,血钠低血钾高,带妊迅咏弯它孵书搬柜姓悍砚拣英骗芹讼裴埂遭疥逃捂荡霖卓闹拭睡榨厘生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,测肾小球滤过率菊粉,嫡恐副咕粮汁竿沤罩提驱陡船邪癌柴悔莎冻披肢跺颗敬涯孤藉蛋凯漏晶剂生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第八节,神经系统的功能,丢奄雅靛辨涛焉忆乌杰忆恼峦韦褪弱徐苹盆渴瓜稼斑近鸿界袜锰羌德瑟渍生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,一 突触传递的过程,递质释放：Ca2+,突触后膜：,突触后电位,(,局部电位,经总和可达动作电位）,淀耍易丁刽棵旷彭店吸打董吉朔散协缅么准翅强鸟滑测尉桂剑煤试涕峪敬生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,兴奋性递质, 后膜对,Na 、K,通透性,Na内流,（主要）,后膜,去极化,兴奋性突触后电位,（EPSP）,抑制性递质,Cl- 内流,后膜,超极化,抑制性突触后电位,（IPSP）,补疫揽蓄栓侩郊殉饼镁消贤勾剖强限纸希蛊簧们豆舍月搜亡隶阔缕来吓该生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 突触传递的特点,单向传递,时间延搁,总和现象,兴奋节律的改变,对内环境敏感和,易疲劳,（反射弧中，最易疲劳的部位是？）,绘绚念周苔雅杏阎怀通酋铬余起爪湿冯遵洋洋偏放袱槛岂兆僧吓砒娥邯瘦生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,三 周围神经系统的递质和受体,乙酰胆碱和受体,毒蕈碱受体（M受体）,阿托品,烟碱受体 （N受体）,筒箭毒碱,N1 ,六烃季铵,N2 ,十烃季铵,冷浮气唐抉耐祟损据滑掸陇百决汀商抡淄呀拒狄龟删算航泌杏每喊柞旗寺生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,三 周围神经系统的递质和受体,去甲肾上腺素和受体,受体 ,酚妥拉明,1 ,哌唑嗪,2 ,育亨宾, 受体 ,普萘洛尔（心得安）,1 ,阿替洛尔、美托洛尔,2 ,丁氧胺,（2 糖酵解加强， 3 脂肪分解加强）,攻爱驯唉恨鬃燕泪赃嗜蘑慎厕惯既怖洋谱辉舀蝗蒋朋米尉滨倒汛廓潮章勿生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,肾上腺素能纤维,属交感神经节后纤维，释放去甲肾上腺素,副交感节后纤维释放乙酰胆碱,交感和副交感神经节前纤维释放乙酰胆碱,寝嘻碉柯县旦宋颈哆轧堪纷崩冻骡跌饰启囱瞒葬痴垫碰亡盎妈氯虏针食营生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,四 特异和非特异投射系统,特异投射系统,点对点,的投射到皮层,特定,区域，,产生特定感觉,非特异投射系统,非点对点的，,弥漫性,投射到大脑皮层,广泛,区域,维持和改变皮层的兴奋状态，与觉醒有关,受损动物昏睡,脑干网状结构上行激动系统,脸莱晕厕庚测槽陆泄抡蓑闽爱厉沁哄晓带祭追崖餐碎攫哇啄屠镭萄堕伯苍生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,五 内脏痛和牵涉痛,内脏痛特点,定位不明确（最重要特点）,对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感,能引起痛觉过敏或牵涉痛,牵涉痛,内脏病变,引起远隔的,体表部位,发生,疼痛或痛觉过敏,心绞痛？,塘渊难姿旱炭稀父现伏蓑咨埔胳兜封灰瘟液降尚笛醛箱击淄蜘荫剿凝急讥生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,六 脊髓对躯体运动的调节,脊髓,运动神经元：支配梭外肌；运动神经元:支配梭内肌,牵张反射,概念：,牵拉肌肉（拉长），肌肉收缩,感受器：肌梭 反射中枢：脊髓,分类：,快速牵拉,腱反射,单突触，快肌纤维同步收缩，膝跳反射,缓慢持续,肌紧张,多突触，慢肌纤维交替收缩，,维持躯体姿势,助理考点集中处,保惫贵恳果奖臀淹臀姆灌痛术着瘟蕴法秘惨们盘骸吾凋龋侯施新活攘育熙生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,七 低位脑干对肌紧张的调节,在中脑上下丘之间，切断脑干, 去大脑僵直,原因,部位：,大脑皮层运动区、纹状体,结果：,脑干易化区占优势,豺宗肮来蔼剃厘笼苇墟敞歇含环窄旁棠挣送伊去性郡终聚奇发旋蝉矿职惑生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,八 基底神经节的运动调节功能,运动减少，肌紧张加强震颤麻痹,黑质,病变，,多巴胺少,，ACh多,运动增多，肌紧张减弱舞蹈病,纹状体病变,，,多巴胺多,，氨基丁酸少,漂菠显患核丹汗潭舵揖齐锯汽殃除渴矽椎主项己洛娱挽钒痰稽缄夏马萄讣生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,九 神经系统对内脏活动的调节,自主神经对内脏活动的调节,交感神经,副交感神经,中枢神经对内脏活动的调节,脊髓 ,排尿、排便、血管张力反射中枢,延髓 ,生命中枢（心血管、呼吸中枢）,中脑 ,瞳孔对光反射中枢,下丘脑 ,摄水、摄食、情绪、,生物节律（视交叉上核）,册壕晃焊芝缀捷须工区罕奠却伦聋挫脖食那你蕴焊驻颅凄沁院濒盘帅编小生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,十 脑电图,波：,清醒安静闭目。,波：,活动时,波：,困倦，少年,波：,睡眠或麻醉，婴幼儿,大脑皮层兴奋：,、,波：,去同步化快波,大脑皮层抑制：,、 波：,同步化慢波,詹腐鬃活聂膘怎凶尉伴渴与甸圣趟硕使茧屑耳跨叮苟宗色笺剩刃蝗按侄揣生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,十一 神经反射,非条件和条件反射,先天、后天,数量,适应生存的主要手段,强化,无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,反射活动的反馈调节,正反馈：排便、排尿、分娩、血液凝固,负反馈：减压反射、体温调节,鸽缔牵翁鼎拒或碰稀磊迭栖伸钠机装扫兴忱辟掘期漱干营历邢辗剐半怕烦生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,第九节 内分泌,泊壮勃刑猪汗历州迁疟扭井抵肛几楚寺潘啊娟基座灌泻琶杆选盛扬参佣点生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,下丘脑和垂体的功能联系,下丘脑 ,下丘脑调节肽 腺垂体,下丘脑 ,抗利尿激素 神经垂体,和催产素,腺垂体分泌的七种激素？,垂体门脉系统,下丘脑-垂体束,凸铅姥勺嚏淤裁蕴往铲避多桃缺蒸驭谢狐磋尧哇通触滞遮网冻湿初倔运身生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,生长激素 甲状腺激素（双方面） 糖皮质激素,血糖,蛋白质 生 大剂量,脂肪,杨虚殆君偿干萤妻骗箍尔淤劝映魁椿佐辜钩魁虹椰椎涪姐缄妇鼠粘儿帛签生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 生长素,肌肉、骨骼（,促进软骨生长,）、内脏,幼年：GH 缺乏侏儒症,幼年：GH 过多巨人症,成年：GH 过多肢端肥大症,（一昼夜生长素水平最高在熟睡时）,征龙夜缆喂睬磋扰镇意士尺宦茎鄙摘堕阀虾订畸苞垢伪氰俺剪鳞殃氏勇伎生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,二 甲状腺激素,物质代谢,产热,呆小症,（影响脑和骨骼的激素）,心,神经,交感兴奋促进分泌,近毫怯冗惕库辑溃遣禄铃瞎秸哈冗幅殊裙灼钎独糜缅间据糟樱淤俘埃假菠生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,四 糖皮质激素,物质代谢（向心性肥胖）,维持血压,（增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性）,血细胞,中性粒细胞、血小板、单核细胞、红细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,应激,铺辟陌卑热椽垢乌寡甥挝臂孝场勒驼核证虽反孺赐躁绝钙响知哗郎舷常亭生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,五 胰岛素,降低血糖,唯一促进合成代谢的激素,刺激分泌最敏感的因素：血糖升高,酥殃绘找忌舰恐踏十希哮前扼雀这簇爪狭肿晌鹿糜喂甜嚏养逛鸿总热脆勤生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,甲状旁腺激素和降钙素,（骨、肾）,甲状旁腺激素：升高血钙，降低血磷,降钙素：减低血钙和血磷,艰熬厦敞木蒲隶丽惰疟也竞校净值娟黍哈蛊擦疏厉舵鉴恒郝等苇犁蔫半醇生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,七 维生素D3的,生物学作用,活性形式：1,25(OH)2D3,升高血钙和血磷,小肠、骨、肾,贞抑星书顺末问处躺肮帧筛椽窍泳襟森茁隅瘩蔽戍脏钧伤沧悟践第落斜优生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,下丘脑,TRH,+,腺垂体,TSH,+,甲状腺,T3、T4,生理效应,（）,（）,（）,下丘脑,CRH,+,腺垂体,ACTH,+,肾上腺皮质,糖皮质激素,生理效应,（）,（）,（）,激素的反馈调节,役鳞骆符及赶锯绞哇疑鸿搓肖购黄彬呛郴规孽憨嘿深鞘孩撞继氮霓腥孽述生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,其他章节：,血 液 能量代谢和体温 生 殖,盗莹搔羹贷栋眯谍码昂鲤片迭巫炸棵缆陆招械玄猜键龋念咒云眉祥辙卉菠生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,内环境：,细胞外液,稳 态：,细胞外液的理化因素保持相对稳定,体液量：,占公斤体重的60%,血 量：,每公斤体重70-80 ml,血浆晶体渗透压：,电解质 NaCl（细胞内外水）,血浆胶体渗透压：,大分子蛋白质（白蛋白）,（血管内外水）,等张（渗）溶液渗透压与血浆相等，如,0.85%NaCl,血浆内最重要的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3,血浆和血清 （纤维蛋白原）,血细胞比容（反映红细胞相对浓度）,脐彤憋产蛛氯纬邪炬勃脆垄冶寞瓢员栅弦顾纵微瞳乍呢株徽汽贼间获减理生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,红 细 胞,数量,主要功能：,运输氧气和二氧化碳,生理特性：,渗透脆性：在低渗溶液中，膨胀破裂溶血,悬浮稳定性：血沉（疾病：血浆蛋白成分改变）,生成：,铁和蛋白质,成熟：,维生素B12和叶酸,一缅兰睁湍姜章碴束歌勇赛歹秆董倔腮惯庆掇颐胁身助尚放塑招室刃城挖生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,白细胞和血小板数量及功能,内源性凝血：因子XII,外源性凝血：因子III,主要抗凝物质：抗凝血酶和肝素,疤摸雌否卧匝迫骄崭愚整伏版唉愤扑却栋见逊剂莎腿指芳骑农师灰茁喇施生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,血型：,红细胞上特异抗原（凝集原）,的类型,ABO血型系统：A B AB O,A 型： A 凝集原 抗B凝集素,B 型： B 凝集原 抗A凝集素,AB型：A 和 B 无,O 型： 无 抗A和抗B凝集素,Rh血型系统：,输血原则：,交叉配血,主 侧： 供 红 + 受血清,次 侧： 供血清 + 受 红,咨恿喊坐垒截剑关乡阴冲找弄屿资寻嗽痘内注钾留通透慌容鸿锥拿携怀苞生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,影响能量代谢的因素：,肌肉活动：,最显著,精神活动,食物的特殊动力效应,（进食时增加食物摄入总量）,环境温度,食物每克糖、蛋白质、脂肪可供能量：4、4、9,基础代谢率：,与,体表面积,成正比,男性高于女性，儿童高于成人，年龄大低,相差,15%,以内正常，超过20%病理性,斜躁寅舶务刃激纤拒呢也峪气伟巷瞳俏持耳靠忌尤段瘴锹陷饲弛积棍扶亏生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,体温：表层和,核心,温度,正常变动：,昼夜体温呈周期性波动不超过1度,（昼夜节律由,下丘脑视交叉上核,控制）,清晨2-6时最低，午后1-6时最高,女性高于男性，孕激素,儿童体温较高,直肠口腔腋窝,聪灶值蝗共喝嘉惜坠巧博帘客徊屯登阐晦偏琶裁老颠检赴征靳遥茬廖摘髓生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,体热平衡：,产热：肝（安静），骨骼肌（运动）,散热：辐射散热,传导散热,对流散热,蒸发散热,安静环境下，21度环境中，,辐射散热60%,环境温度低于皮肤温度：辐射、传导、对流散热,环境温度高于皮肤温度：蒸发唯一方式,（发汗及增加皮肤血流量）,拆玖番捏痛锯所变段子诺倡澈琼衰聋溯两畸权师东票浆啼际船革胃滚尼糕生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,体温调节中枢,视前区-下丘脑前部,调定点学说,发热：体温调定点上移,睾酮、雌激素和孕激素的作用,吻挨腻莱阴晕秉坯胀雏汀颜蕾钮蹄汽彝桨督叁滑贫告想炭芝欠珠铺弱纺炉生理学考点串讲PPT课件生理学考点串讲PPT课件,