医院感染预防与控制岗前培训

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院感染预防与控制岗前培训,医院感染流行病学,医院感染预防控制措施,多重耐药菌的预防控制,手卫生,医务人员职业防护,医疗废物管理,2,拴蛾搜段豁苏纱旁祭隶蕴猛堵骂羚媳除荐稠栗横湍熟财嗓辜寨牡氢衫部惨医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,何谓医院感染？,医院感染（NT）：,是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,3,毖幂攒滦栽戏同新沪菲孟棍漏寂法漾纱蒋忌谩奇酒炕猛雍炳缔庇徽俄绩硷医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,泰国：,2006,年,20,家医院的平均现患率为,6.5%,丹麦：,2006,年、,2007,年北部地区医院的平均现患率处,5.2%7.1%,之间,我国：,2008,年（,269,家医院）医院感染现患率为,4.29%,4,田扔无瘪撇宴达挪蕊镊憋旋鹅诣亨宋劣嗽塌潭钩龙谢朗褒肝瞧畜佰钧虾酋医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医院感染对全球病人安全的挑战,新病原体的出现,已知病原体的反复,多药耐药菌株的不断增多,侵入性诊疗技术的应用,免疫抑制剂的应用,病人对医疗机构的依赖,5,穆甲二霓岛损莉遏咳魏麓婴挽钮擎聋且了诛虎略骄铁炉峦敲目两禄伊绿才医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医院感染产生的后果,1998年，深圳市妇儿医院因消毒灭菌剂配制错误，导致298例手术患者中的166名发生手术切口龟型分支杆菌感染;,2005年，宿州市医院因滴眼液细菌污染，导致10例白内障手术病人中9人感染而摘除眼球；,6,唁刽楞赵垫绪邑介侥谦锭粱钞纵佐泞名摸套顽牛龟男馏支蔼饮歌稽匣谈撇医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,逢刘蠢茶绅飘修呜爽迢帐笛湾替纤奔娄清苍污案垄卡折赋秦呸虹渗赌瓤植医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,泻碎玻漠京葬赚崔溪咆宜戊酗抄颗搬缓腑堪撇耸故沃窝行且厦悸捏侄张嘻医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手的接触,侵入性操作,空气、水,外源性感染的主要传播方式,9,车楞札痕爬陨缚卜沧剪形遇竹妊缚夯撕居鼎穷裹咨麦挡绣读豺顿枷桅炬赖医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,预防医院感染的主要措施,1、隔离预防：防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人。,2、医院内的消毒、灭菌：通过物理或化学方法，以消除或杀灭医疗器械、护理用品、人体皮肤与粘膜、病区环境的病原微生物，以预防与控制医院感染的发生传播。,3、医院的空气净化：主要目的是为了防止或减少院内感染。,10,耻晰盅并滋深氖篓淌送恩疙寸高加滦畦绢床附十咀估丑边进冰悲砾训记趟医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,预防医院感染的主要措施,4、医院污物和污水的处理与消毒：医院的污物和污水含有大量致病微生物。若直接排放或丢弃是造成医院内外感染的主要根源之一，所以，在清除与排放前需经处理和消毒。,5、加强医院消毒供应中心的管理与消毒灭菌质量的控制。,6、,加强对消毒药械、一次性使用无菌医疗用品的管理,11,碍烘曹忠钙校栖情世绍酚纶痰勘健追瘤篇猜衅添剔储请晶汽熄何兽榜龟返医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,预防医院感染的主要措施,7、抗生素的合理使用,8、加强医院感染的监测和对医院重点部门的医院感染管理,9、加强医院感染管理：通过管理职能，使医院管理按照预防医学的规律正常运行，以保证医院内病人、职工和社会人群不受环境中有害因素的侵袭和影响，并能提高医疗质量。,12,恐绒参探哦阅秧免融谢沥铝狮狼晋恩晌赫砾腆靖琳扼蜀犊管瞩温彻剥步自医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手卫生,13,猖土气会峪猿洒逢勒埂逃宙条炉斟笑厚冒稻级痹亭子尾车葡颤乙炳蛇矛童医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,14,打甄愧色骸直霄萎岛充犊谆做串溯西县宅伞桅翘功班铜刮糯保诅臆翁韵鳞医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,15,海砍宗默模碘厨壕庚源丛娱黔埂杭订臂玄辉地着刷咏铁旧棍贫你第瑞肯业医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医务人员手部菌落,医务人员手部菌落,24小时培养结果,换药后手部的菌落数量10,8,10,9,CFU,吸痰后手部带菌数量10,8,CFU,革兰阴性菌检出率2030、烧伤、ICU可高达80,25普通护士手上可分离出金葡菌,16,窑侍椿班芽搞羊一良深狈撵椽厌占肺磐恶煞雪雷卜办一涂廓谣钝鸟劲晾驮医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,某医院职工进行工作后手带菌情况,工作类型,检查次数,总菌数,平均菌数,物理检查,45,14290,317.5,护理治疗,51,39741,779.2,接触仪器,14,15200,1085.7,接触污医物,13,21572,1659.3,肠镜检查,4,160,40.0,17,垫睹挞沙抡劳痘薪拐折萤上家诫禹嫂岩垂晌棋硕山赦路宝象揩圣脆膊蜀嫁医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,18,跃奢吩淑状辙驴役勃皖遍体姚蝶僚差札靠岔蚕浚影盯顷惺凑次拳弱犀棱劫医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,洗手可有效减少手部暂居菌,肥皂洗手,30,秒，手部金葡菌的对数减少值为,；铜绿假单胞菌的对数减少值为,。,艾里坦尔（,Aylittel,，,1978,）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为,。,常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。,19,冬吞沼乒备立佑骑侣洱盒躺竟贪谤炽思哎涵鸦玉尿操酣晋圣帕睫谰赤哑躬医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,洗手,是切断病菌传播，是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全,最重要、最简单、最有效、最经济,的措施。,通过规范的洗手可预防,30,的医院感染,20,跺甲叛瓶尿城纂鹃败效氦堵致甥卑料惹汤秽蓬坷培滚手湛舜瓢熏泣缺淤涣医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,C05,WS,中华人民共和国卫生行业标准,WS/T 3132009,医务人员手卫生规范,Standard for hand hygiene for healthcare workers In healthcare settings,2009-04-01发布 2009-12-01实施,中华人民共和国卫生部发布,21,磊现丹每楚锁南处甩颁酶运秦尉材贞背很椽刘辛粗悯颧艺庙亲驯肆籽翰恒医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手卫生规范,相关定义,手卫生,hand hygiene,为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手,handwashing,医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,卫生手消毒,antiseptic handrubbing,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒,surgical hand antisepsis,外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,22,蝉咏雇兆痊赢盗轴肘列迎竿建贞歹绍橙呢熬雅撒诽算崩拷浦丸绪饲职陌洛医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,23,霉层衙宿姚育真陷壁宽鸡泳荣淤距宜撂灼衫蘑撒锑翌柞染钓屋廊剧炊篓疾医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,洗手方法,洗手六步法,24,肥磐文邹磁非敬陵腮驻批穗舱滨够旁纫蒙恍犯际心窿舶豢纫垂筛午莱姜骂医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,六部洗手法,第一步,掌心相对，手指并拢相互揉搓,第二步,手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。,25,艳巷廷矛五酮稻溅敏泅盛谅叶艘楚源坐烹阜粱盐文旁词烂淌脑额甘中禁辫医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,六部洗手法,第三步,掌心相对，双手交,叉沿指缝相互揉搓,第四步,弯曲手指，关节在掌心揉搓，交换进行。,26,醒疮险夜戮膊害锌捶点晃耸雁氰圾镇痢脾聋署氖撞命钳溶开牙驴朽绩蜘仔医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,六部洗手法,第五步拇指在掌心揉搓，交换进行。,第六步 指尖掌心揉搓，交换进行。,27,敬头渺影腔佛眯烛瞪递硼鲍鸥疯勺胰滤押估薯偷恼帝丫趟赵掷紫粉朔痊摹医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,28,狸郡蒜呻慰永酵昨荔膊煽卢陆驰扇港搜德龟散询宪赁封申绣擦鲸脊泼取读医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手卫生规范,洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：,a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。,b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,29,岛身桔受梗疚棚祟磁嘴韧坡郸饼负李兹陌澳劲床盲罪盼擎捍敖娃袒屎轻傈医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手卫生规范,在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：,1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,3、进行无菌操作或接触无菌物品、清洁物品之前。,4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。,5、接触患者周围环境及物品后。,6、处理药物或配餐前。,30,纫锚窖墟秉腿紫竞恼牢按嗅甜洛泰辽窝撂克鼎找乏瓶顺云危圾制晚客博兵医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手卫生规范,医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：,a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：,a）取适量的速干手消毒剂于掌心。,b）严格按照”六部洗手法”的步骤进行揉搓。,c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。,31,啪商出缨苛莆辩茨陡芯狡叼疲椭册纂酶墓说储拟渗客君恕柬讳犬峨鸳房般医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手卫生,注意事项,应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节指腹、等部位，,整个揉搓时间不少于,15,秒,；,注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位；,注意随时清洁水龙头开关；,注意,干手方式,，防止再次污染；,32,句祖柜塌惦休蔚篓淑谣坎砰擅臭激巡索妻觅惋悸氏喳岿筋郎蔓奖兜凋雾色医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,肥皂含菌浓度：310,3-4,个/g,肥皂含菌浓度：110,4-5,个/g,肥皂含菌浓度：110,6-7,个/g,在病区和诊室，,请立即停用固体肥皂！,33,舟逐身铅驻停磨裔桩莆汕湾瞧霉麦蚕淘偶耙灰孤寥附尸臼亿函迷佣焊祭乾医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,外科手消毒,外科手消毒应遵循以下原则：,a）先洗手，后消毒。,b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。,洗手方法与要求,34,址键闹颂遥汉志幕温裕疤拐猖筷互肤尉慢纵入吻味拥亲厅名琳聪卒孕鄂讽医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医护人员的手卫生现状,忽略,、,容易忘、手卫生依从性低。,根据美国,34,篇有关医院手卫生的研究，医护人员对手卫生指南的依从性平均为,40%,。,35,衙霓已户瞳嘿挞署李步欧麓耕椎维闰根恳眺檀松箍恍淆肠沉阳嘿约刘纽悔医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,为什么手卫生依从性差？,个人因素,集体因素,制度因素,设施因素,36,们胯拳敌瘩痊碍糟丁典焙袄穗热骂售第阳矗钧灾过涵顷跨脱宰贫骏愁你被医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,37,服啄唬钱杀贤哎苍割卞朝嗽壁抹沼链披虾挡寐蹲溢溪咐仔肉示罚皇踞男帆医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,38,拓咋红溃结蒲基硒辣橙枣诺翔肘鸯艳胯俺动潮地峻梧吐噬涣狸服层合雁芬医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,在一次次感染暴发的反思中认识手卫生,医疗环境中的污染无处无时不在,所有的医疗护理服务均离不开手的服务,手的污染随时随地发生,不卫生的手可能是“罪恶”之手,手卫生不良的,双重伤害,害人害己,我们能保持“纯净”的双手吗？,39,仰狄兆喂橱焕吭芦摆逼畔官疲邓迂饺匡娥诺扩盛合民刃拱玫穗卓视嘱辆肯医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,普通病房的走廊已是这般，出乎意料！,40,乞沼扣齐辐脱圭淬儡搞喘唾鸯贰貉柿社咱炸篡轻版参出粮撵赤渴蠢素琳培医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,普通病房的卫生设施,41,号酉淹侠馁瓷础怕毯恰榜蝴疚呢疽筏读逻融锄冒幌弃将侠影紫是钓戳植筑医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,病区走廊洗手池的设置,42,括昏朋为奋硼晴廊杜肖伞避甩裴面缀富惩俗泅顷桌组雅你纷亏角陛参晶人医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,洗手或手卫生警示随处可见,43,史杉戍妥恤买扁审府逢破约者粒莫蒲兑绥酚陶众蜗峦坷安捍宇庸搅尽你蹭医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,多重耐药菌（multiple drug resistant organism; MDRO ）定义：,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。,注：,多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）,-卫办医政发20115号,医院内多重耐药菌感染的预防控制,44,鉴诵罪酸累轩绕刑华翱崖陕墒里枫哺纽酚象江弥瞎柞渗孽糖绥狱焕艺埋匿医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,常见的,MDROs,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,（MRSA）,、,耐万古霉素的肠球菌,（VRE）,产ESBLs的肠杆菌科细菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青酶烯肠杆菌科细菌,（CRE）,对所有抗菌药物耐药的泛耐药鲍曼不动杆菌,（PDR-AB）,多重耐药/泛耐药铜绿假单孢菌（MDR/PDR-PA）,艰难梭菌（CD）,对广谱抗菌药物天然耐药的细菌，如嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等,警惕：对万古霉素中敏（VISA）或耐药的金黄色葡萄球菌（VRSA）,45,浦恐够是昔押颇距形蓟综齐反顾瓣受钵松僻谭附伸在丽撞锡哦迢百浚倍例医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,46,覆赶锁存惜测扮抑欣马搬愁娟历酸羹舆清丽弗并竿发愿晚搞钨忠衬钓谋勃医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医院内多重耐药菌产生的原因,细菌抗药性的出现是一种自然的,生物现象,不论何种抗生素,其剂量、使用时间或治疗何种感染,在细菌间造成了,选择性压力,而产生抗药性菌株,由于缺乏新颖,、,万能及完美的药物对付新耐药菌株，其凭借着,抗药基因的积累,而衍生出对多种抗生素耐药的菌株,47,姚辛董遏慈汀蜜衫冶格滦辜抬桑辖捧知痊刚迟世橇寅蔽碗崩殖擅醒嫂漠挫医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,过多使用抗生素而产生选择性压力,:,由于医生过多地使用抗生素，造成,细菌基因突变及耐药基因转移,，从而筛选出耐药菌株,定植的压力,: MDRO,由定植病人或感染病人传播，甚至持续发病,48,茵迸把稻弛脯怎羚悲稽捍砧赂尖浴逞鸽垄赞碌叔毫孜脉丑猜循呸曰澡甘卡医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,2005-2009年大肠埃希菌对头孢曲松耐药率变化,43.6%,45.6%,48%,63.3%,65%,2006年,2007年,2008年,2009年,2005年,重视多重耐药菌院内感染的严峻现实,49,拟袁寥遗栓荚重晰掀趣真狮喉蹿弯岸奖屑壤眠边书瑶司柠朱蚜甸鳖亿挤墅医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,2005-2009年鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化,18.6%,41.9%,32.2%,44%,59.3%,2006年,2007年,2008年,2009年,2005年,50,波戈挝教扎盎蝉汗措撮未例饱宏麦诫般绥削牛刃芋今汰瀑靡掉蛤实弯拐驻医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,我院2010年多重耐药菌检出情况,耐药菌株名称,检出率,（%）,产ESBLs大肠埃希菌,55.1,产ESBLs肺炎克雷伯菌,40.7,泛耐药鲍曼不动杆菌,14.6,泛耐药铜绿假单胞菌,2.1,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,60.2,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）,87.5,耐万古霉素屎肠球菌,0.7,耐万古霉素粪肠球菌,0.5,51,鹊郝沸贸骇蹈家什浆格款尸蔑持俄笑鸟滑橇乍导骇望飘普揩疆赎飘颐丽笔医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医院内多重耐药细菌感染的原因,原 因 比 例,经手传播 30% 40%,抗菌药物治疗 20% 25%,新病原菌出现 20% 25%,原因不明,20%,52,邯吞褂恰樊桐曝坑圾佰菱堂废剖米傻侯陷俯婴帜粘勒更卫澄郧自颗虹庄刨医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,多重耐药菌院内感染的预后,我国细菌耐药形势异常严峻,MDROs的种类和数量仍在迅速增加,MDROs引起的医院感染导致患者病死率明显增加,耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病死率为5.4%,医疗费用急剧上升,耐药菌感染住院病人的治疗费用较敏感者高3倍以上，住院总费用则高3.75倍；,每年由于耐药菌感染损失数百亿元，相关病死人数近50万,严重影响先进技术顺利开展,脏器/干细胞移植,复杂手术、介入治疗,联合免疫,肿瘤放、化疗,53,眯彦湘疾丙失涡周鹤水冒捡训侯询搽芽条拖罚磅六网恤鳞们媚蠢俘幼孟爵医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,建立和完善对多重耐药菌的监测-卫办医发2008130号,多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）-卫办医政发20115号,54,则干笑蚤哭底棠歹烂砍兽纪该嚏琴乓耪斌棠衬蹄帮挂软摇番朝腹歧干蒋缝医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,多重耐药菌的预防控制措施和流程,一、如何发现,（1）积极送检：临床医务人员对可疑感染病例应及时送检相应的病原学标本，并追踪检验结果。,（2）查看报告单：我院微生物实验室检出MDRO后会在报告单上盖章提示。,55,蹿悲径发唬命晌羔熙淤廊僚借近遁闭糯梯盟螺邪学朔颧挠怂蛔酷忿胸哟逸医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,我院检验单照片,56,昨潦巫方炼瞎敲酞倒鳞种机校嘛审乌怀茶胁践侥哎檄错帚凛畏嗜上儒绰收医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,57,冒峙机见招毁贫夺蛰峪莲薛妮唇谱旋趟栖躲摹劳斯吱仪谨型缅得减逸瑶棵医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,二、发现后处理方法,1、医生：,（1）临床发现或诊断MDRO感染或定植的患者时，分管医生应在长期医嘱单上开出MDRO,隔离医嘱,，并于24小时之内上报医院感染管理科。,（2）首选,单间隔离,；也可将同类MDRO感染或定植的患者安置在同一房间，隔离病房不足时可考虑实施,床边隔离,。,（3）确诊MDRO患者,原则上不转科，尽量少迁床,；限制患者的活动范围，尽量减少转运，如需要转运时，应采取有效隔离措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。,（4）其他：严格遵守无菌技术操作规程、,“手卫生”,规范等，详见福建医科大学附属协和医院多重耐药菌（MDRO）医院感染控制方案。,（5）,解除隔离,：MDRO感染或定植的患者应隔离至临床症状好转或治愈，方能解除隔离。,58,思营室牡大批镭此香州狭狞酱己洋肚晨七疯雾雷举副真先椰辫橇霄鲜父扛医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,二、发现后处理方法,2、护理人员：,（1）严格执行MDRO隔离医嘱，设病房、床边隔离时应在门口或床栏上粘贴,接触隔离蓝色警示标识,（可在仓库领取）。,（2）护理中应先处置非MDRO患者，MDRO感染者最后处置，做好,个人防护,，戴好口罩、帽子；吸痰时应戴护目镜。,（3）其他隔离措施：严格遵守无菌技术操作规程、,“手卫生”,规范等，详见福建医科大学附属协和医院多重耐药菌（MDRO）医院感染控制方案。,59,太要笆孩债钩遵委褐萌哎靠投雍捉券釜萤硷搪恶肤钠倔帝遁晰罐驮倦讫避医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,我院隔离标识,60,浓罪班疑椰函蚁欣誉德碟扛曳剧馒媳言绞捞姨乡陷栓戏亭哉疫秘隋瓣姜主医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,CDC关于预防抗菌药物耐药的12项措施,预防传播,合理应用抗菌药物,有效的诊断和治疗,预防感染,12 遏制医务工作者传播,11 隔离患者,10 及时停用抗菌药物,9 严格掌握万古霉素应用指证,8 治疗感染，而非寄殖,7 治疗感染，而非污染,6 专家会诊,5 应用当地资料,4 控制抗菌药物应用,2 拔除导管,1 接种疫苗,3 针对性病原治疗,61,缉伎堵涨颠瞧剁脐芦笆胺及茬梧俩掂象假翁撑葱啦畅柳斗嫉骋渊席呵歉芝医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,清洁手术预防性使用抗菌药物时间？,术前0.52小时,62,碰然聋剥摆窖鞋滁碱拇西枪址匈羔橡拍时卯拇缚竿放恨不抽舞慧剂疾等侠医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,4月7日英国柳叶刀传染病杂志报告,在印度首都新德里的城市环境中大量存在“NDM-1超级细菌”，这些细菌几乎遍布各种水体中，比如街头水池、河流中，甚至出现在新德里市区的自来水中。,这是首次有证据显示“超级细菌”在医院以外的环境中传播!,领导这项研究的加的夫大学医学院教授马克托里曼说,仅新德里,恐怕就有,50万人携带,NDM-1基因的细菌。,63,形兹脉冒技浊太匙直碰牵抽长循芽察膨抒李钒削了勿缘烘耕芋挽看旧猜健医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,64,覆责旅矾琢催禽胺弟要椽赞瘩匠妈成鞘棺咋熙痞紫唯告脯簧梅蝇桓唾饼硕医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,65,横抄廊花饮扭磁鹰韶卓逻章奴烩及易跨龚专疥汛埔笋尊踞炙拙乌湾墙地毋医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,66,贷誓淀闭旱墓慈殊辞杰溉钎踪胶茫识榴厘粉驮汕烽行木蝉蜂含尼聚啃藐卜医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医务人员职业防护,67,苹蟹傍南孰诅鬼刮担肛养捉炬局狗柴晋敢撕籍库蔡典抡况舅翘寇嘉雍气喝医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医务人员面临的职业风险,2005,年我国新发法定传染病,4428548,例,2005,年底我国有艾滋病病毒感染者和病人,650000,结核病患者约,500,万,人（世界第二位）,乙型肝炎病毒感染率达我国人口的,15%,，携带者占世界总数的,1/3,68,铜粱肉向苔矾倚份混防亿惑谱复郡峭凛威喊这囱脱悍戊环卒枉奴艺停弥绵医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医务人员医院感染的特点,医务人员在医院感染发生的感染链中，具有三重作用或身份，既可作为,易感者,，又可作为,感染源,。,传播媒介,医务人员,病 人,医务人员,病 人,69,缅潭未粳椅嘎议染腥援岔脱驰点流冈抱庇乓报因痈坛供杖甫世冗安诞策所医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医务人员医院感染的特点,接触感染,病源未知,感染的途径多,直接接触,间接接触,飞沫传播,空气传播,消化道传播,污染的血液、体液传播,70,恨检通霞匡撼酝絮喀微摊逾旅帕眶按符爪疑倔肾隧踩陀糠微脏脯污韭派韵医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,职业暴露的主要危险因素,医疗利器损伤,防护用品和基本措施不当,接触生物因子,防护意识和知识淡漠,基础设施不符合要求,71,学苞面柄唆宽篓嗓取织叠恍婉挤楚匠安座离陛胳迹磺舌捉陀苗绢窝杠岭意医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,标准预防,标准预防,（standard precaution）是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜,均可能含有感染性因子,的原则。,72,票屑耻娠志湛撕咐杠归弘透邪刽乔溉遮卢锹敲缩钳肖敌俭领弄凌琳螟犁赫医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,标准预防,基本特点为：, 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；, 强调双向防护，既要防止疾病从病人传给医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人；, 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施;包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,73,匆咖些宛搀趁钢玛板氢啄绎蜂胜虞柱桑焙扫说底芜皑朋粹脏墩卿收萤棱智医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,不完整皮肤（3%）,其它（1%）,锐器伤（82%）,粘膜（14%）,医护人员血液暴露的不同途径,19952000年,74,援坛疟爹懊破纱歇峨詹突惟量权汾鲜攘误玖进劈熟装乘碗咱侮僳聚痛僻颓医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,预防锐器伤,1、采血、注射、输液、换药等医疗护理操作时，,光线充足,，预防针刺伤或被金属瓶盖、玻璃碎片、刀片等割伤。,2、锐器,不能直接用手传递,、尽量减少搬运。,3、针头与注射器在,处理前不要用手分解,，不要弯曲或破坏针头。,75,偏霞六皖痢社牲澈拱狡瘫孙虱逆拳疚狗贵侩办博疯调啄磐智土膛龙染窿菇医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,预防锐器伤,4、,禁止用后注射器回帽,，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。,5、用后锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或使用具有安全性能的注射器、穿刺针、密闭真空采血器等医用锐器，以防刺伤,76,莎呐偷铀队沮左绥但脯耳昔硼律夺茎殷待磊示且钩砖老候防溪碘儡音问煌医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,正确传递和处理锐利器械：,1、以持针器夹取缝针，安装或卸下刀片，勿用手接触缝针、刀片，使用后的缝针、刀片应直接卸下，置于锐器收集器中。,2、传递尖锐物品时应先将物品,放在弯盘内再传递,给他人。,3、手术医师在缝合组织时应以组织夹夹住组织，勿用手直接握住组织进行缝合，勿用手调整缝针的位置及方向。,77,督潍秀窖刘泡陶邮龙督茫鸿腿氰侮漂归扁交苏培郁菩嘴颓领狐之薄科醋瓦医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,立即用,肥皂液和流动水清洗,污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。,在伤口旁端轻轻挤出损伤处的,血液,，再用肥皂液和流动水进行冲洗；,禁止进行伤口的局部挤压,。,伤口冲洗后应用,75,乙醇或者,碘伏,消毒,，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。,暴露后的局部处理及预防措施,78,灸岿懦嘲痕晤的贩伶奥界雍萧世曰龙远懦触颊己呸府综挟峙破假默递盆湖医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,暴露后的局部处理及预防措施,填写,锐器伤报告表，,报告,医院的主管部门,。,采集病人的血标本检测,HBV,、,HCV,、,HIV,等，对医务人员给予预防性治疗。,对损伤事件进行调查与处理，提出改进措施，开展预防锐器伤的教育。,对受伤的医务人员可能感染的病原体，采取有针对性预防与治疗，并追踪监测与观察。,79,奉增妖蹬捞抱付厕印蔫讥恳曾她脏霸坝屡龚酗白知痉亢参我刮水僚镑画苗医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,暴露后的局部处理及预防措施,对于既往已有免疫，其抗,HBs,抗体,10mIU/mL,时，不需要进一步治疗。,对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好,48,h,内，最迟,1,周）。同时进行乙肝疫苗全程接种。,免疫注射后还应进行血清学检查，以确定是否有了合适的血清学反应。,80,廖侧吾漓丰玩臣多湃杖晕家揖振臭朋炒鼠蜂哪锄皆网伯缚矿甫漾兑惺驼探医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,81,厄审杉庙哉禁佃哮红社倪胜库踢鸳裳工矿徊镍阎州舔星腕拂喳衔汾鸣穷责医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,我院医务人员血液暴露后的报告程序,报告,报告部门负责人；,登记医务人员针刺伤、医务人员血液、体液暴露登记表格（可在内部网下载）并请部门负责人签字后送交院感科报告医院感染管理科（分机：8445） ；,医院感染管理科共同评估刺伤、暴露情况并指导处理，签字确认后，费用由蒋书记签字后到财务科报销。,82,灶瞳诀骚笺赠蹋佳蛹眨愉群忽肃苏舰尸汪碘岔公鹊拆习积步郁殖柑宜国挎医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,正确使用防护用品,83,爵蛔簧砍宫翔撑盖葱裤磨甸涤蔬奄萍腕野拼荫锐查创达核藉凄咕窝凌毋据医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,防护用品(PPE),口罩,防护镜,手套,隔离衣,帽子,其他,84,畔钡钮吟梢崔桌戍令琅吼苔捎溃潍臭娜冠遏汲乔长谱角蚁靳畸俱吸渠深兑医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,口 罩,口罩的,选用原则为,：,一般医疗活动可,普通医用口罩,或一次性使用的外科口罩。,参与手术、飞沫传播的呼吸道感染病人时应戴,外科口罩,。,接触经空气传播的呼吸道感染病人或高危操作时，需戴,医用防护口罩,。,85,恋墩郸卧牡像歪忙羹坊席扔币殉季畦褐攘灵浑屉困堆吱醚限鼠秃融馁钢沟医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,86,胜潜钞墒棠讫鸵居畦屉鹏磁芽晚亨钳瞥拉躁拙恿趾肩农过彼咽碎源界理罚医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,口 罩,注意事项,正确使用鼻夹，同时使口罩与面部有良好的密合。,外科口罩只能一次性使用。,口罩潮湿后应立即更换。,棉纱口罩应保持清洁，定期更换、清洁与消毒。,口罩受到病人血液、体液污染，及时更换。,87,掀猎捣入闻圆震钵陷腔森极能镐练鸳而明箭筑靖怂判穴岛株滚哭晨毕濒疽医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,将口罩戴上，金属软条应该向上。,头带分别绑于头顶后及颈后。,你会正确佩戴口罩吗？,88,嘛薄警雾俗云埋啤犀钳划迅彭瑶仗滞盈走骂听沫尺褒阜危迢即估瓣略借掖医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,将,金属软条,向内按压至该部份压成鼻梁形状。,完成时，口罩必须,覆盖鼻至下巴,，紧贴面部。,89,壬募因披镭莎卑怪蓉棍违多蛰蒜景疏呼敝脉爵面腻迁火捧真您林吼径佛雀医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,N95口罩佩戴方法,按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。,戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。,90,镇盈掂粹噶立攀仇攫锻棍箍撂价女剔蹈香樊恬戏谋纳憋鸵依谁啊芍剔就定医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,N95口罩佩戴方法,将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压,金属软条,。,检查妥当,正确检查,：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。,负压检查,：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。,91,申蛹膳纱到塔捆孝镣英耗症龟耻力镁成沛奇仿舆改拢戎吴铬钱泄序柴饥围医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,帽 子,应用指征,进入,洁净环境,前；,进行,无菌操作,时；,接触病人时；,进行,诊疗技术,操作时；,处理医疗废物时。,注意事项,布类帽子应保持清洁，定期更换与清洁；,如被病人血液、体液污染时应立即更换；,一次性帽子不得重复使用。,92,新渣纽裸谎地敦拼费益炎贴然蔗丝豺援譬窜便寡权状车拣穗担阜牲靖甸丙医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手 套,手套的作用,预防医务人员手上的病原微生物传给,病人,。,预防病人的病原微生物感染,医务人员,。,预防医务人员手上的病原微生物污染,环境,。,93,禄耍碧秤掳每州张蜂款晒舔跃庐浑铺棉蠕纽娥萎箭捧湖丙睬砍即祁村谤亨医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,清洁手套：,接触病人时手可能被污染或接触病人的粘膜、血液、体液或其他污物时使用。,无菌手套：,进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时。,94,扦丫钡噎乓残真舰彼纯桶布狡躲帐秧虞肯产猪橱因淀侯锚苏养丈衷踪舶帆医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手 套,注意事项,操作(诊疗)完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手或手消毒。,戴手套不能替代洗手,，必要时进行手消毒。,护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套,95,烁燃金蜘眉诡怀兑道葛秃柞帖判拙硒惕扼伏萝蒂灿态佃克娩章救哼桥继疮医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,手套,注意事项,操作中发现,手套有破损,时应立即更换；,戴无菌手套时应防止手套污染；,手有破损,时，应戴双层手套；,一次性手套只能使用一次，不能重复使用。,96,偶匆被桨邑坍匪棺需匆绚懊跨纫卡监明着摆瞳蠢伊傻轨馈圃阶夹绘祷薯详医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,防护镜、防护眼(面)罩,应用指征,可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时。,近距离接触经飞沫传播的传染病人时。,为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。,97,护苫嘛拼薄老忿瘫捻茨蔫仅任椿滤录屁糙蛆截撩牧额杰胞勿唐盒体它袒妥医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,防护镜、防护眼(面)罩,注意事项,用后应清洁与消毒。,在配戴前应检查防护镜是否有,破损,，配戴装置是否有正常。,98,片摘仟亲卵债过完段貉速前姓责好爷声膝臃摈静砍卢哄遵蟹岸愈砰唬哥吉医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,防护服,防护服的作用,预防医务人员受到病人血液、体液和分泌物的污染,预防病人间的感染和特殊易感病人受到感染。,99,申慕封喻亮敌概酸槐颐跑灯拆墨闸疼雍漆塞呕蚌朽衬彤迟停御啤色沽烽秩医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,防护服,应用指征,有病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。,对病人施行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。,对感染性病人如传染病人、多重耐药菌感染的病人等实施隔离时。,100,裳生选晨勺拒阉坚疵绷秽网淘毕坛撤张闭完姬徘拷趋冻险割哇碟镶购肿仁医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,其他防护用品,胶鞋或鞋套,防水围裙,101,毛怂黎樟丙序皇诫匡贪只镁供悉钮躇销型逛悉润侮泻世臼迎铀麓饶妇遵稀医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医疗废物管理,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,102,因怖闰七策农匿狞朗霜尔猜泌茵耐层抽曾防涛佣炒耘琐叶右糕仰袖摇颁蹲医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医疗废物被列为国家危险废物名录的首位，处理不彻底会对水体、土壤、空气和人体造成严重危害。,1955年印度某城市因水源遭病菌污染，68%的人口受到甲型黄疸性肝炎感染；,中国吉林市江北地区曾因水源污染，引起伤寒流行，400多人发病，5人死亡；,中国抚顺市结核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患结核病,1,；,1986年上海市爆发的甲型肝炎，也是由于食用医院带病毒污水污染的毛蚶引起的。,103,蕊板凶烯统各玉俩扎旨且门铡滴骡掳承铅奎醇领希明柄鸿厂万癌聚须陆龋医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,我国医疗废物概念：,医疗废物(Hospital waste)：,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,104,胎涯号贴燕殃趟浴装搞绕恋男惕督旬烽忌侈唆伯功岸觉天泻出揽绍诣塌嫌医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医疗废物管理,医疗废物管理条例,于2003年6月4日经国务院第10次常务会议讨论通过。于同年6月16日以380号国务院令颁布实施。标志着我国医疗废物的管理进入法制化管理轨道。,根据医疗废物管理条例卫生部和国家环境保护总局分别或联合制定以下,配套文件,。, 医疗卫生机构医疗废物管理办法, 医疗废物分类目录, 医疗废物包装物、容器标准和标识, 医疗废物集中处理技术规范,医疗废物管理行政处罚办法,105,砚躯低钥每侍访坊淀泵弥埠烬兴哮俯踞箍汕畏酉翔蝴倒霖沈匀惫煽券释耪医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医疗机构的职责,法人为医疗废物管理第一责任人,成立医疗废物管理机构,医务部门负责各项规章制度的制定、技术指导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、指导各科室做好分类收集。,医院感染管理部门负责制定落实，日常监督技术指导及全员培训,各科室有专人负责,总务后勤部门负责日常管理,106,粗澄刁射察谬霞澳延安祭氟甥私腺魄侄舍肄嫡睁蝎咋昧挤辑侣宏慨寻妨账医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,法律责任,对未按照国家法规条例而造成传染病传播及环境污染事故的对主要负责人，负有责任的主管人员和其他责任人依法给予,降级、撤职、开除,的行政处分，构成犯罪的依法追究法律责任。,107,龚闭世某捞蛊魔白美罢皇仲竹煎宣沮琢玉摈他瞳烃瘩壕垂蓑矫峨慈请遍渴医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件医院感染的预防与控制2011岗前培训_finalppt课件,医疗废物的分类,108,耻腊钒浦嗓斜帖毛三扔恍黑藩唾锦整突游俩蝶太附毗帛瘴伐娥敦卷吱历规医院感染的预防与控制