广安门医院品管圈针爱圈

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中国中医科学院广安门医院,*,大家好,品管圈项目汇报,规范护理给药行为,保障中药注射剂用药安全,中国中医科学院广安门医院 针爱圈,2,小组名称,针爱圈,小组类型,管理型,小组人数,12,人,平均年龄,33,岁,活动频率,2,周,/,次,建立日期,2009.4,活动日期,2009.10,至,2012.10,活动主题,提高护士中药注射剂临床行为的规范性,小组概况,3,小组成员简介,序号,姓名,性别,职称,职务,小组分工,1,李 莉,女,主管护师,心血管科护士长,活动策划,2,刘素琴,女,副主任护师,肿瘤科护士长,活动实施,3,杨 茉,女,主管护师,肿瘤科护士长,活动实施,4,陈 扬,女,护师,肿瘤科护士长,活动实施,5,刘新颖,女,护师,风湿科护士长,活动实施,6,房文燕,女,主管护师,针灸科护士,协作实施,7,和 菁,女,护师,综合科护士,协作实施,8,尹 贺,女,护师,呼吸科护士,协作实施,9,于海倩,女,护士,骨科护士,协作实施,10,尹立伟,男,副主任医师,外科副主任,协作实施,11,王学勤,女,主管护师,急诊科护士长,协作实施,12,牟,男,主管药师,药师,写作实施,4,提高护士中药注射剂临床行为的规范性,临床存在中药注射剂静脉给药护理行为不规范的问题,护理部对护理质量的要求,选题理由,5,1.,护士对中药注射剂安全用药知识认知不足,2.,目前没有中药注射剂护理给药行为规范供临床护士参考,分析原因,6,制定对策,对策,What,建立广安门医院,“,中药注射剂护理给药行为规范,”,目标,Why,规范护士中药注射剂静脉给药行为,时间,When,2012,年,地点,Where,广安门医院病房,措施,How,人员培训,对护士进行中药注射剂安全用药知识的培训（,10,学时）,给药前,知识掌握,护士了解所用中药的理化性质、配伍禁忌、溶媒选择、药物浓度、输注速度的知识。,病史采集,护士询问患者一般情况、疾病史、食物药物过敏史、肝肾功能。,健康宣教,药物的作用、副作用，药物不良反应的症状,7,制定对策,措施,How,静脉穿刺,输液工具,输液器：精密输液器；,留置针：根据中药注射剂的,PH,值、渗透压及用药疗程等因素合理选择工具。,血管选择,根据中药注射剂药物性质、疗程、治疗目的等因素选择穿刺血管。,输注有刺激性的中药注射剂时不要采用直径,3.0mm,的血管；避免使,用下肢静脉及桡静脉腕部作为穿刺位置。,用药中,加强观察,不良反应的观察。,加强巡视,输入液体速度的监控，输液过程加强巡视，使用,PDA,记录输液时间。,用药后,加强观察,迟发不良反应的观察,留置静脉通路的观察（留置针、,PICC,、,CVC,）,管路维护,参见留置针、,PICC,、,CVC,管路维护标准,8,实施对策,选取有静脉治疗小组成员的科室先行推广,“,中药注射剂护理给药行为规范,”,。,对实施过程中遇到的困难，及时调整，改进方案,9,检查效果,得到解决的问题,护士中药注射剂安全用药知识认知水平,病史采集较前更完整,健康宣教内容更全面,输液工具、血管选择更合理,10,检查效果,尚未彻底解决的问题,人员培训：因护士需要倒班，在中药中药注射剂安全用药知识的培训时，不能做到护士每项教育内容都能参加,血管、输液工具选择：虽然通过对患者所用药物性质、疗程的综合分析判断患者应该选择中心静脉，但由于患者血管条件、自身意愿等原因，可能导致无法执行最优的方案,11,制定巩固措施,建立静脉治疗小组查房制度,与医院继续教育管理小组合作,12,总结,13,总结,提高了护士中药注射剂安全用药相关知识的认知水平；,规范护士中药注射剂静脉给药护理的规范化；,增强了静脉治疗小组成员的团队意识和解决问题的信心；,降低了七叶皂苷钠、生脉、痰热清三种中药注射剂静脉炎的发生率；,核心期刊发表相关护理论文两篇；,出版书籍一部。,14,计划,人员培训问题：未能做到全员培训，同时也没有保证护士能够参加所有课程的培训。,血管、输液工具的选择：未能排除干扰因素，实施最优的治疗方案,15,让我们携手建设和迎接枝繁叶茂的明天,16,