社区妇幼保健管理

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/4,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/4,*,基本公共卫生服务,0-6岁儿童、孕产妇健康管理 考核要点和工作要求,自治区疾控中心妇幼保健中心 2012年10月,2020/11/4,1,0-6岁儿童健康管理服务规范,2020/11/4,2,学龄前管理,婴幼儿,管理,新生儿,访视,问题,处理,新生儿出院后一周内和满28天后随访、询问、观察，体格检查和发育评估，进行保健指导,3、6、8、12、18、24、30、36月龄随访，共8次，6-8、18、30月龄血常规，6、12、24、36月龄做听力筛查,4-6岁儿童每年随访1次。包括：询问、体格检查、发育评估、血常规检测和视力筛查，进行健康指导,对营养不良、贫血、单纯性肥胖等指导和转诊，对口腔发育异常、龋齿、视力低常或听力异常转诊。,2020/11/4,3,指标解释,国家基本公共卫生服务项目规范（2011版）31页,新生儿,访视率,年度辖区内接受,1次及以上,访视的新生儿数/年度辖区内活产数100%,儿童系统 管理率,年度辖区内,按相应频次要求管理,的0-6岁的儿童数/年度辖区内应应管理的0-6岁的儿童数100%,儿童健康管理率,年度辖区内接受过,1次及以上,随访的0-6岁的儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁的儿童数100%,2020/11/4,4,0-6岁,儿童健康管理,档案核查,核查方式,：,随机抽取,2011,年度新生儿、,1,岁以内儿童和,1,岁以上儿童的儿童系统管理档案。,按照,儿童健康管理档案核查表,所列的内容，核查新生儿及不同年龄段儿童的访视,/,检查记录是否符合,2011,年国家规范的要求。,被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务区域儿童系统管理的其它医疗或预防保健机构。,2020/11/4,5,核查要点,1,）基础资料：,考核机构、档案编号、儿童姓名、性别、年龄、联,系方式。,2,）规范性核查：有下列情况之一的为不规范：,核查表,2.1,健康管理档案相应表单及内容是否,符合,2011,年版国家规范的要求,核查表2.2,是否按国家规范要求，按儿童年龄,完成相应的健康管理频次,2020/11/4,6,核查表,2.3,最近一次,填写空项、漏项或错项的栏目(,11,项),随访日期 体重 身长 听力 血红蛋白 户外活动情况,发育评估 患病情况 转诊建议 健康指导 随访医生签名,3,项及以上填写空项、漏项或错项为,不规范,。,2020/11/4,7,核查要点,最近一次,2011,年以前出生儿童查,2011,年最后一次，,2012,年出生的儿童查建档当年最后一次。,血红蛋白：,（,6-8,、,18,、,30,月龄各,1,次、,3-6,岁每年一次）,户外活动情况 ：,（新生儿、,36,岁儿童不要求）,发育评估 ：,（新生儿、,36,岁儿童不要求）,听力：,（新生儿、 6、12、24、36月龄各一次）,新生儿疾病筛查：,为,2011,版新增加的项目，未接受新生儿疾病筛查的，应了解是否已告知家长补筛（今年核查指标未列入）。,患病情况,：上次随访到本次随访间所患的疾病（新生儿不要求）。,2020/11/4,8,评分标准：,满分,5,分,抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率）,80%,，得分按,5,分计算。,抽查的儿童系统管理率（含儿童健康管理档案规范率）,80%,，得分,=,抽查的儿童系统管理率（儿童健康管理档案规范率）,/80%5,分。,以县（区）为单位记分,全省得分,=,区得分、县得分的平均值,项目执行考核工具表上的系统管理率（含档案规范率）,2020/11/4,9,孕产妇健康管理服务规范,2020/11/4,10,2020/11/4,11,8,孕2836周、3740周各进行1次产前随访，重点孕产妇到专业机构,2020/11/4,12,2020/11/4,13,指标解释,国家基本公共卫生服务项目规范（2011版）42页,2020/11/4,14,孕产妇健康管理档案,档案核查,核查方式：,随机抽取2011年孕产妇产后访视记录表，对照,孕产妇产后访视档案核查表,项目，核查孕产妇产后访视服务是否符合2011年国家规范要求。,被核查机构未开展该项服务，抽查承担该机构服务区域孕产妇系统服务的其它医疗或预防保健机构。,2020/11/4,15,核查要点,1,）基础资料：,考核机构、档案编号、姓名、分娩时间、联系方式。,2,）规范性核查：有下列情况之一的为不规范,核查表,2.1,（相应表单及内容是否符合,2011,年版国家规范要求）,核查表,2.2,（是否在产后,28,天内进行产后随访）,产妇出院,3-7,天入户随访，同时进行新生儿访视，并填写“新生儿家庭访视表”。,2020/11/4,16,核查要点,核查表,2.3,产后随访记录表填写空项、漏项或错项的栏目（10项）：,随访日期 体温 一般健康状况 一般心理状况,血压,“乳房、恶露、子宫、伤口情况”,分类,指导,转诊,随访医生签名,以上,3,项及以上填写空项、漏项或错项为,不规范,乳房、恶露、子宫、伤口,若有异常，应具体描述。,分类：,应与出现异常的项目相对应。,转诊：,发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠,合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时,转诊，并具体填写转诊原因。,2020/11/4,17,评分标准：,满分,5,分,抽查的产后访视率（含产后访视规范率）,80%,，,得分按,5,分计算,抽查的产后访视率（含产后访视规范率）,80%,，,得分,=,抽查的产后访视率,/80%5,以县（区）为单位记分。,全省得分,=,区得分、县得分的平均值,2020/11/4,18,存在的问题,一、概念不清,什么样的服务才算规范？,1.建立健康档案,2.规定的时间、规定频次、规定内容的服务,孕产妇健康管理数该如何收集？,1.统计对象：产妇,2.按照规范要求接受5次及以上产前随访服务的人数,2020/11/4,19,二、未发挥专业机构的作用,1.业务培训不及时,2.技术指导不严格：同一错误多次反复出现,3.专业机构本身业务知识不正确,三、未采用项目提供的服务记录表,1.,自治区孕产妇系统保健管理本,孕产妇健康管理服务规范”（附件1至4表单）,2.7岁以下儿童系统保健管理本,0-6岁儿童健康管理服务规范”(附件1至4表单),更新表单从2012年1月起。,2020/11/4,20,四、,提供服务不符要求,1.新生儿、产后访视未上门，采用电话访视,2.,未对0-6岁儿童及孕产妇按规范要求提供相应频次健,康检查及随访服务。（尤其是6月儿童血色素检测）,五、信息收集不准确,1.0-6岁儿童及孕产妇,管理表单有空项、漏项,2.逻辑错误：底卡和母子保健册数据不符等,3.虚假数据：孕产妇体重、血压、新生儿体重、身长等,2020/11/4,21,谢谢,2020/11/4,22,